Simplu ca Buna ziua!

Nr de inregistrare: ______________
SOLICITARE DE CREDIT Data: ____/____/________________

Date solicitant
Nume: Prenume:
Tip act de identitate Seria ___Nr. _________ Eliberat de: la data de (zz/ll/aaaa):
BI CI Pasaport ________________ ___/____/__________
Cod numeric personal: Locul nasterii: Starea civila: Casatorit(a) Necasatorit
______________________________ __________________ (a) Divortat (a) Vaduv(a)
Rezident roman: DA NU Cetatenie: Tara de rezidenta:_________________
___________
Persoane in intretinere: _____________ copii; sot/sotie; parinti; altele:
Domiciliul/Resedinta: Localitatea _______________________, strada
_________________________________, nr. _______, Bl. _______, Sc. _______, Et. ________, Ap. _______,
judet/sector __________
Date de corespondenta: adresa de corespondenta: Localitate ____________________________, strada
_________________________________, nr. _______, Bl. _______, Sc. _______, Et. ________, Ap. _______,
judet/sector ________________, adresa de email: ___________________________________________,
telefon de contact:____________________ __________ titular numar de telefon: abonament personal;
cartela; Altele ___________________________
Tip locuinta: Proprietate personala Inchiriata Locuiesc cu parintii/rudele Locuinta de serviciu Alt tip:
Cunoscand sanctiunile legii penale romane si potrivit art. 326 Cod Penal Roman, prin prezenta, pe proprie
raspundere declar ca locuiesc la adresa: _______________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Studii: elementare medii superioare post universitare;
Persoana de contact: Nume ___________________ Prenume ________________________,
Adresa: Localitate _______________, str. _______________________, nr. ____, bl. _____, sc. ______, et.
______, ap. _____, sector/judet __________________, Tel fix ____________________, Tel. mobil
__________________Grad de rudenie/calitatea persoanei de contact __________________
Situatie solicitant
Ocupatia actuala: angajat; liber profesionist; intreprinzator privat; pensionar; altele:
Nume angajator: Adresa angajator: Telefon angajator: Persoana contact:
_____________________ ____________________ _______________ __________________
__ _
Profesie: Functie: Vechime totala in Vechime la ultimul loc de
munca (ani): _____ munca (ani/luni): _______
Tip nedeterminata determinata din norma jumatate de norma
contract de de ___/___/____ intreaga
munca: la:___/____/___ la__/___/________
__
Salariul net lunar: _____________ Bonuri de masa : ______lei/bon
Active imobiliare/mobiliare detinute in proprietate: apartament, casa, autoturism, altele
Alte venituri : NU; DA: chirii _____________________; comisioane __________________; bonusuri
______________; pensie_______________; alocatii/indemnizatii________________; altele
_____________________.
Nume si prenume solicitant, Intermediar, Simplu Credit prin mandatar,
______________________________ _______________________________

Semnatura solicitant Semnatura intermediar Semnatura mandatar

Simplu ca Buna ziua!

Retineri/cheltuieli lunare: NU; DA: credite ipotecare/imobiliare_____________;

leasing_______________; rate lunare (cu exceptia celor ipotecare/imobiliare) ___________________;
Contracte de cumparare in rate a bunurilor __________; altele (popriri, datorii catre terti, datorii catre autoritati,
pensie alimentara etc) ___________________, chirii________________; alte cheltuieli lunare (telefon,
energie, intretinere etc) _________; litigii

Veniturile co-debitorului/cosemnatarului/garantului vor fi luat in considerare: NU; DA:

Date privind creditul solicitat

Tipul creditului solicitat : Nevoi personale nenominalizate; Achizitie bunuri/servicii; Credit pana la
salariu;
Credit imobiliar/ipotecar
Refinantare: Nu; Da: Tip credit refinantat: _____________________________ Valoarea ramasa:
_______________
Valuta credit refinantat: __________ Institutia financiara:
____________________________
Tip credit refinantat: _____________________________ Valoarea ramasa:
_______________
Valuta credit refinantat: __________ Institutia financiara:
____________________________
Tip credit refinantat: _____________________________ Valoarea ramasa:
_______________
Valuta credit refinantat: __________ Institutia financiara:
____________________________
Valoarea creditului Termen de rambursare Ziua scadentei lunare indicata de Solicitant:
solicitat (RON): (luni): ___________________
_______________ ___________________
Modalitatea de rambursare a creditului: Rate lunare egale Rate lunare descrescatoare
Sunt de acord ca valoarea comisionului de analiza a dosarului de credit sa fie retinuta din valoarea creditului:
DA; NU
Sunt de acord ca valoarea costurilor legate de incheierea si inregistrarea contractului de credit si a celorlalte
garantii sa fie retinuta din valoarea creditului: DA; NU
Modalitate de acordare: numerar, virament bancar, cont: _________________________________________
deschis la Banca: __________________________ achitare directa a facturii fiscale emisa de furnizorul de
bunuri/servicii achizitionate prin CEC
Cum ati aflat de oferta Simplu Credit IFN SA ?
Unitatea Simplu Credit www.simplucredit.ro publicitate stradala radio Publicitate in presa
scrisa/reviste
prieteni/cunostinte colaboratori Simplu Credit IFN S.A. altele, va rugam sa precizati: recomandat de
_________________________
Angajamente si declaratii
Prin semnarea prezentei solicitari de credit denumita in cele ce urmeaza „Solicitare de credit” subsemnatul
______________________________, CNP ___________________________, cunoscand sanctiunile legii penale
romane privind falsul in declaratii declar urmatoarele:
1. Toate datele si informatiile incluse in Solicitare si in documentatia anexata acesteia sunt corecte, complete,
adevarate si valabile. Ma angajez in mod ferm sa comunic catre SIMPLU CREDIT IFN SA (denumita in

Nume si prenume solicitant, Intermediar, Simplu Credit prin mandatar,

______________________________ _______________________________

Semnatura solicitant Semnatura intermediar Semnatura mandatar

Simplu ca Buna ziua!

continuare „Simplu Credit”) orice modificare referitoare la cele inscrise in prezentul document si in
documentatia anexata si inteleg ca semnatura mea de mai jos valoreaza specimen de semnatura in relatia cu
Simplu Credit.
2. DECLARATIE DE BENEFICIAR REAL* : Declar ca in conformitate cu prevederile art. 4 din Legea nr.
129/2019 pentru prevenirea şi combaterea spălării banilor şi finanţării terorismului, precum şi pentru
modificarea şi completarea unor acte normative cu modificarile ulterioare, DETIN / NU DETIN [nota: se
bareaza cu o linie calitatea care nu corespunde cu situatia solicitantului] calitatea de beneficiar real al
creditului pentru care se face solicitarea:
In cazul in care nu detineti calitatea de beneficiar real, va rugam sa completati datele beneficiarului real:
___________________________________________________________________________________
(*) În sensul legii nr. 129/2019, prin beneficiar real se înţelege orice persoană fizică ce deţine sau controlează în
cele din urmă clientul şi/sau persoana fizică în numele ori în interesul căruia/căreia se realizează o tranzacţie, o
operaţiune sau o activitate.
3. SURSA FONDURILOR PENTRU EFECTUAREA PLĂŢILOR AFERENTE CREDITULUI
este_________________________________________________________________________

4. PERSOANA EXPUSA PUBLIC**

Declar ca, in conformitate cu prevederile Art. 3 din Legea nr. 129/2019 SUNT / NU SUNT persoana expusa
public**.
Daca da, precizati functia publica detinuta____________________________________________
Declar ca, in conformitate cu prevederile Art. 3 din Legea nr. 129/2019 SUNT / NU SUNT membru de familie
al unei persoane expuse public**.
Daca da, precizati legatura de familie si functia publica detinuta de persoana in cauza
____________________________________________
Declar ca, in conformitate cu prevederile Art. 3 din Legea nr. 129/2019 SUNT / NU SUNT asociat apropiat al
unei persoane expuse public**.
Daca da, precizati modalitatea de asociere si functia publica detinuta de persoana in cauza
____________________________________________

(**)(1) În sensul prezentei legi (n.n. Legea nr. 129/2019), persoane expuse public sunt persoanele fizice care
exercită sau au exercitat funcţii publice importante.
(2)În sensul prezentei legi, prin funcţii publice importante se înţeleg:
a) şefi de stat, şefi de guvern, miniştri şi miniştri adjuncţi sau secretari de stat;
b) membri ai Parlamentului sau ai unor organe legislative centrale similare;
c) membri ai organelor de conducere ale partidelor politice;
d)membri ai curţilor supreme, ai curţilor constituţionale sau ai altor instanţe judecătoreşti de nivel înalt ale căror
hotărâri nu pot fi atacate decât prin căi extraordinare de atac;
e)membri ai organelor de conducere din cadrul curţilor de conturi sau membrii organelor de conducere din cadrul
consiliilor băncilor centrale;
f)ambasadori, însărcinaţi cu afaceri şi ofiţeri superiori în forţele armate;
g) membrii consiliilor de administraţie şi ai consiliilor de supraveghere şi persoanele care deţin funcţii de
conducere ale regiilor autonome, ale societăţilor cu capital majoritar de stat şi ale companiilor naţionale;
h) directori, directori adjuncţi şi membri ai consiliului de administraţie sau membrii organelor de conducere din
cadrul unei organizaţii internaţionale.
(3) Niciuna dintre categoriile prevăzute la alin. (2) nu include persoane care ocupă funcţii intermediare sau
inferioare.

Nume si prenume solicitant, Intermediar, Simplu Credit prin mandatar,

______________________________ _______________________________

Semnatura solicitant Semnatura intermediar Semnatura mandatar

Simplu ca Buna ziua!

(4) Membri ai familiei persoanei expuse public sunt, în sensul prezentei legi:
a) soţul persoanei expuse public sau concubinul acesteia/persoana cu care aceasta se află în relaţii asemănătoare
acelora dintre soţi;
b) copiii şi soţii ori concubinii acestora, persoanele cu care copiii se află în relaţii asemănătoare acelora dintre
soţi;
c) părinţii.
(5) Persoanele cunoscute ca asociaţi apropiaţi ai persoanelor expuse public sunt:
a) persoanele fizice cunoscute ca fiind beneficiarii reali ai unei persoane juridice, ai unei entităţi fără
personalitate juridică ori ai unei construcţii juridice similare acestora împreună cu oricare dintre persoanele
prevăzute la alin. (2) sau ca având orice altă relaţie de afaceri strânsă cu o astfel de persoană;
b) persoanele fizice care sunt singurii beneficiari reali ai unei persoane juridice, ai unei entităţi fără personalitate
juridică ori ai unei construcţii juridice similare acestora, cunoscute ca fiind înfiinţate în beneficiul de facto al
uneia dintre persoanele prevăzute la alin. (2).
(6) Fără a aduce atingere aplicării, pe baza unei evaluări a riscului, a măsurilor suplimentare de cunoaştere a
clientelei, după împlinirea unui termen de un an de la data la care persoana a încetat să mai ocupe o funcţie
publică importantă în sensul alin. (2), entităţile raportoare nu mai consideră persoana respectivă ca fiind expusă
public.
5. Subsemnatul declar ca am luat cunostinta despre toate conditiile de acordare a creditului solicitat, inclusiv de
costurile aferente si inteleg ca Simplu Credit va aproba creditarea in urma verificarii informatiilor incluse in
prezentul document si a documenatatiei anexata si isi rezerva dreptul de a respingere Solicitarea de credit in
urma acestor verificari ori de a solicita garantii sau garantii suplimentare ori de a aproba finantarea unei sume
mai mici decat cea solicitata.
6. Mi s-a adus la cunostinta si inteleg ca Simplu Credit are dreptul, in vederea analizarii oportunitatii de a incheia
contractul de credit cu subsemnatul/a si, in cazul incheierii contractului, in vederea executarii acestuia, precum
si in realizarea obligatiilor sale legale, sau, dupa caz, avand in vedere potentiala expunere financiara a Simplu
Credit in raport cu subsemnatul/a, in temeiul interesului legitim al Simplu Credit, sa solicite, sa efectueze orice
verificari si sa obtina date si informatii despre subsemnatul/a, si daca este cazul sa solicite
clarificarile/documentele in completare necesare in cazul in care documentele depuse sunt incomplete sau
neconcludente si/sau fac trimitere la alte documente, precum si informatii si documente prin care sa fie evaluata
capacitatea mea financiara de rambursare a creditului, de la orice autoritate competenta, registru public, arhiva,
baza de date electronica sau tert abilitat, institutii de credit sau financiare, inclusiv sa contacteze si sa solicite
informatii de la angajatorul meu.
7. Declar pe proprie raspundere ca veniturile obtinute sunt suficiente in vederea rambursarii creditului solicitat si
ca am obtinut acordul sotului/sotiei cu privire la creditul solicitat, daca sunt casatorit.
8. Mi s-a adus la cunostinta si inteleg ca Simplu Credit are dreptul, in vederea analizarii oportunitatii de a incheia
contractul de credit cu subsemnatul/a si, in cazul incheierii contractului, in vederea executarii acestuia, precum
si in realizarea obligatiilor sale legale, sau, dupa caz, avand in vedere potentiala expunere financiara a Simplu
Credit in raport cu subsemnatul/a, in temeiul interesului legitim al Simplu Credit, sa prelucreze direct sau prin
intermediul unor terti autorizati, datele mele cu caracter personal in conditiile detaliate in Informarea privind
prelucrarea datelor cu caracter personal pe care am primit-o anterior prezentei Socilitari si de care am luat
cunostinta.
9. Declar ca: sunt / nu sunt ruda sau afin pana la gradul al II-lea inclusiv cu un angajat/prepus al Simplu
Credit;
10. Declar ca sunt de acord ca rezultatul analizei dosarului de credit, inclusiv in cazul respingerii solicitarii de
credit, sa-mi fie comunicat prin una din urmatoarele variante: SMS, e-mail, posta, la puntul de lucru
unde am depus Solicitarea de credit.

Nume si prenume solicitant, Intermediar, Simplu Credit prin mandatar,

______________________________ _______________________________

Semnatura solicitant Semnatura intermediar Semnatura mandatar

Simplu ca Buna ziua!

11. Declar ca DA, sunt / NU, nu sunt de acord cu diminuarea sumei in urma analizei dosarului de
credit.
12. Alte declaratii. Subsemnatul/a imi exprim consimtamantul expres pentru realizarea unei profilari, pe baza
scoring-ului obtinut in urma obtinerii datelor relevante de la ANAF, de la Biroul de Credit SA, de la RNPM si
Portalul instantelor de judecata, profilare care poate duce la imposibilitatea acordarii creditului/acceptarii
garantiei, in cazul in care scorul nu corespunde normelor interne ale Simplu Credit.

Subsemnatul/a declar pe proprie raspundere si garantez ca am obtinut in mod legal consimtamantul persoanei
de contact pe am desemnat-o in vederea incheierii prezentului contract de credit, am informat-o asupra
prelucrarii datelor sale personale de catre Simplu Credit si sunt de acord ca aceasta sa comunice informatii
despre mine la solicitarea Simplu Credit.

Simplu Credit va prelucra datele cu caracter personal ale persoanei de contact (nume, prenume, adresa, numar
de telefon) in mod legal, corect si intr-o maniera transparenta fata de persoana vizata si va lua toate garantiile
necesare pentru a asigura respectarea dreptului acesteia la viata privata. In plus, Simplu Credit va lua si va
mentine masuri tehnice si organizatorice rezonabile pentru a proteja datele cu caracter personal ale persoanei
de contact impotriva pierderii, utilizarii incorecte si a accesului, dezvaluirii, modificarii si distrugerii
neautorizate.
DECLARATIE PRIVIND PRELUCRAREA DATELOR CU CARACTER PERSONAL DIN DATA DE
____________________
Solicitantul intelege ca, atat inainte de incheierea contractului de credit, cat si, in cazul in care, in urma analizei,
Simplu Credit decide acordarea creditului, dupa incheierea contractului de credit, este necesara procesarea
anumitor date cu caracter personal ale acestuia, in conformitate cu dispozitiile Regulamentului (UE) 2016/679 al
Parlamentului European și al Consiliului din 27 aprilie 2016 privind protecția persoanelor fizice în ceea ce privește
prelucrarea datelor cu caracter personal și privind libera circulație a acestor date și de abrogare a Directivei
95/46/CE, precum si a legislatiei date in aplicarea Regulamentului pe teritoriul Romaniei (cadru legislativ denumit
in continuare generic “GDPR”) pentru protectia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal
si libera circulatie a acestor date.
In acest context declar ca prin completarea documentatiei de credit am furnizat pentru Simplu Credit datele cu
caracter personal mentionate mai sus, precum si, daca au fost solicitate, documente doveditoare cu privire la
acuratetea datelor furnizate;
De asemenea, mi s-a adus la cunostinta si inteleg ca Simplu Credit are dreptul de a verifica caracterul complet
si corectitudinea oricarei Date cu Caracter Personal furnizate de mine, in bazele de date puse la dispozitie de catre
institutiile competente, cum ar fi Biroul de Credit, ANAF, Centrala Riscurilor de Credit sau direct din orice alte
surse disponibile.
Prin prezenta, declar ca mi s-a adus la cunostinta faptul ca Simplu Credit imi va trimite, daca va fi cazul,
notificari de neplata si orice alte notificari, prin orice mijloace de comunicare, inclusiv prin mesaje scrise tip SMS,
e-mail sau posta/curier astfel cum acestea au fost indicate de mine in cuprinsul Solicitarii de credit sau al
contractului de credit.
Pentru mai multe detalii, informatii si solicitari orice persoana interesata se poate adresa printr-un e-mail la adresa
office@simplucredit.ro, prin telefon la numarul 0371.550.000 sau direct la sediul nostru din Bucuresti, Calea
Victoriei, nr. 155, bloc D1, tronson 6, mezanin, zona 6, sector 1. Pentru exercitarea anumitor drepturi ne rezervam
dreptul de a solicita ca cererea sa fie depusa in scris, semnata de persoana vizata si ca solicitantul sa prezinte dovezi
suficiente de identificare cu persoana vizata (care exercita dreptul conferit de lege).
De asemenea, va rugam sa consultati politica Simplu Credit de securitate disponibila la adresa
https://www.simplucredit.ro/termeni-si-conditii/.

Nume si prenume solicitant, Intermediar, Simplu Credit prin mandatar,

______________________________ _______________________________

Semnatura solicitant Semnatura intermediar Semnatura mandatar

Simplu ca Buna ziua!

Data: ____________________________________

Nume si prenume solicitant, Intermediar, Simplu Credit prin mandatar,

______________________________ _______________________________

Semnatura solicitant Semnatura intermediar Semnatura mandatar