Formular 3a - Cerere de Credit - Flexi

FORMULARUL 3 a
Unitatea bancara ____________________ Nr. de referinta Preaprobare (daca este cazul) _____________/__________________
CERERE DE CREDIT PENTRU PERSOANE FIZICE

Nr._______ /__________
1. INFORMATII PRIVIND SOLICITANTUL

1.1. Numele complet al solicitantului: ______________________________________________________1.2. Pseudonim : ______________________________
1.3. CNP: __/__/__/__/__/__ /__/__/__/__/__/__/__/ 1.4. Document identitate : Tip BI/CI Seria si numarul : _________________ Eliberat de
__________________ Data eliberarii : ____________ 1.5. Cetatenia : ________________ 1.6. Tara : ______________ 1.7. Rezident : Da Nu ;
1.8. Domiciliul/: _______________________________________________________
1.9. Cod postal ____________ 1.10. Resedinta (adresa curenta completa): ___________________________________________________________________
1.11.Adresa de
corespondenta: _____________________________________________________________________________________________________________________
(se completeaza doar in cazul in care nu doriti sa primiti corespondenta la adresa de domiciliu; Banca utilizeaza in relatia cu clientii sai -persoane fizice- o
singura adresa postala pentru expedierea corespondentei legata de toate produsele si/sau serviciile bancare, inclusiv acelea contractate de dvs. anterior datei
prezentei cereri, rezervandu-si un termen de 30 de zile pentru efectuarea, daca este cazul, a actualizarii adresei postale)
1.12. Numarul de telefon: Acasa/fix _____________________ Serviciu ________________ Mobil ___________________________________
Declar ca am dreptul sa utilizez aceste numere de telefon, cunosc si accept ca banca va utiliza aceste numere de telefon pentru contactarea mea pe durata derularii
relatiei mele cu banca si imi asum orice consecinte ce decurg din situatiile in care la aceste numere de telefon ar raspunde alte persoane care in acest mod ar afla
orice informatie in legatura cu relatia mea cu banca si/sau creditul solicitat.
1.13. Email: ……………….............................................................................................................................................................................................
IMPORTANT: Subsemnatul declar ca am dreptul sa utilizez aceasta adresa de e-mail, fiind informat ca Banca va utiliza aceste date contactarea mea pe durata
derularii relatiei mele cu Banca si imi asum orice consecinte ce decurg din situatiile in care la aceste numare de telefon / acesta adresa de e-mail ar raspunde alte
persoane care in acest mod ar afla orice informatie in legatura cu relatia mea cu Banca si/sau creditul solicitat.
1.14. Alte informatii :

Venit net al solicitantului RON :……………….. Bonuri de masa : DA NU Starea civila :……………………… Educatie :……………………
Locul de munca (denumire/adresa/telefon) :……………………………………………………………………………………………………………………………
Tip contract de munca :  durata determinata, data expirare contract de munca ________________ ,numar de reinnoiri ale contractului de munca (se
va prelua automat din aplicatia de credit APS)___
Pana la data acestei cereri, intre mine si angajatorul actual s-au incheiat, conform legii, cel putin doua contracte individuale de munca pe perioada
determinata, successive: DA NU (se va prelua automat din aplicatia de credit APS)
 durata nedeterminata
Contractul de munca nu a fost suspendat in ultimele 6 luni si nu este suspendat nici in prezent  DA  NU
Sunt inscris pe lista de locuri de munca restructurate / preaviz:  DA  NU
Starea/tipul societatii angajatoare :…………………… Capitalul societatii angajatoare:………………….. Domeniul de activitate : (se va prelua automat din
aplicatia de credit APS)………………………….
Profesia/Functia/Pozitia :…………………
Data angajarii:………..............
Declar ca, in conformitate cu prevederile art. 3 din Legea 129/2019
sunt nu sunt persoana expusa public
Functie publica detinuta: ………………………………………
Situatia solicitantului cu privire la domiciliu:………………………..
2. DECLARATIE PRIVIND BENEFICIARUL REAL

Detin calitatea de beneficiar real al oricarei tranzactii sau operatiuni ce se realizeaza pe parcursul relatiei de afaceri si/sau ocazionala dintre titular si Banca :
DA NU
Ma oblig sa pun la dispozitia Bancii si pentru beneficiarul real acelasi tip de informatii solicitate pentru titularul de cont precum si copii ale documentelor de
identitate (BI/CI sau pasaport) ale beneficiarului real, copii ce vor fi certificate pentru conformitatea cu originalul de catre titular in prezenta unui functionar
bancar.
In situatia in care oricând, in cadrul derularii relatiei de afaceri dintre titular si Banca se schimba situatia beneficiarului real si/sau orice informatii privind
persoana beneficiarului real, ma oblig sa instiintez de indata Banca cu privire la acest fapt, comunicând informatiile privind beneficiarul real prin intermediul
unei “Declaratie privind beneficiarul real”, alaturi de orice documente relevante necesare in acest sens.
3. INFORMATII PRIVIND CO-DEBITORUL (SOTUL / SOTIA SOLICITANTULUI DE CREDIT (DACA ESTE CAZUL, respectiv daca acesta/aceasta
participa cu venit)
3.1. Numele complet: ___________________________________________________________________
3.2. CNP: __/__/__/__/__/__ /__/__/__/__/__/__/__/ 3.3. Venit net RON____________________ Bonuri de masa: DA NU
3.4. Telefon : Acasa (fix) _____________________ Serviciu ________________ Mobil _____________________3.5. Domiciliul(adresa curenta completa):
___________________________________ ____________________________________________________________________________________ Cod postal
Raiffeisen Bank S.A. Administrația Centrală • Clădirea Sky Tower, Calea Floreasca nr. 246 C, sector 1, București • Cod poştal
014476 • România • Telefon: +40 21 306 1000 • Fax: +40 21 230 0700 • E-mail: centrala@raiffeisen.ro • www.raiffeisen.ro •
F3a – cod 1.1.3.02-1, ed.21/3
C.U.I. 361820 • Număr de înregistrare în Registrul Comerțului J40/44/1991 • Identificator unic la nivel european (EUID)
ROONRC.J40/44/1991 • Număr de înregistrare în Registrul Bancar RB-PJR-40-009/1999 • Decizia ASF nr. A/75/30.01.2014
completată de Decizia ASF nr. A/239/27.03.2014, înregistrată în Registrul Public al ASF sub nr. PJR01INCR/400009 • Agent
Afiliat înregistrat la ASF sub Cod RAJ 500196 • Cod de înregistrare fiscală RO361820 • Capital social 1.200 mil Lei • Societate
administrată în sistem dualist • Cod BIC RZBRROBU • Call Center: *2000, număr cu tarif normal în rețelele Vodafone, Orange,
Telekom Romania Mobile
1/5
____________________3.6. Adresa de corespondenta: _____________________________________________________________________________ Cod postal
___________________________
3.7. Email: _________________________________________________________________________________________________________________________
IMPORTANT: Banca poate utiliza datele de contact indicate mai sus in vederea informarii sotului/sotiei Solicitantului de credit cu privire la prelucrarea datelor cu
caracter personal. In acest sens, subsemnatul declar ca datele indicate mai sus sunt exacte si de actualitate, precum si ca am dreptul sa furnizez aceste numere de
telefon si/sau adresa de e-mail, fiind informat ca Banca va utiliza aceste numere de telefon pentru contactarea sotului/sotiei pe durata derularii relatiei contractuale
cu Banca si imi asum orice consecinte ce decurg din situatiile in care la aceste numare de telefon / acesta adresa de e-mail ar raspunde alte persoane care in acest
mod ar afla orice informatie in legatura cu relatia contractuala cu Banca si/sau creditul solicitat.

Tip contract de munca :  durata determinata, data expirare contract de munca ________________,numar de reinnoiri ale contractului de munca (se
Pana la data acestei cereri, intre sot/sotie si angajatorul actual s-au incheiat, conform legii, cel putin doua contracte individuale de munca pe perioada
 durata nedeterminata
Domeniul de activitate : (se va prelua automat din aplicatia de credit APS)………………………….
Este inscris(a) pe lista de locuri de munca restructurate / preaviz:  DA  NU
4.
Numar persoane aflate in intretinerea sotului si sotiei
care participa cu venituri la stabilirea eligibilitatii :
5. INFORMATII PRIVIND CO-DEBITORUL SUPLIMENTAR AL SOLICITANTULUI DE CREDIT (daca exista)

5.1. Numele complet: ___________________________________________________________________
5.2. CNP: __/__/__/__/__/__ /__/__/__/__/__/__/__/ 5.3. Venit net RON____________________ Bonuri de masa: DA NU
5.4. Telefon : Acasa (fix) _____________________ Serviciu ________________ Mobil _____________________5.5. Domiciliul(adresa curenta completa):
___________________________________ ____________________________________________________________________________________ Cod postal
____________________5.6. Adresa de corespondenta: _____________________________________________________________________________ Cod postal
___________________________
Tip contract de munca :  durata determinata, data expirare contract de munca ________________,numar de reinnoiri ale contractului de munca (se
Pana la data acestei cereri, intre mine si angajatorul actual s-au incheiat, conform legii, cel putin doua contracte individuale de munca pe perioada
 durata nedeterminata
Domeniul de activitate : (se va prelua automat din aplicatia de credit APS)………………………….
Este inscris(a) pe lista de locuri de munca restructurate / preaviz:  DA  NU
Relatia dintre debitor si co-debitorul suplimentar (de ex., ruda de grad I - parinte, copil major - sau afin de gradul I cu solicitantul - nora, ginere, socru, soacra,
parinte vitreg - sau persoana care locuieste la aceeasi adresa cu debitorul): ________________________________________________________________________
6.
Numar persoane aflate in intretinerea co-debitorului
suplimentar care participa cu venituri la stabilirea
eligibilitatii :
7. INFORMATII REFERITOARE LA IMPRUMUTUL SOLICITAT

7.1. Destinatia creditului : NEVOI PERSONALE NENOMINALIZATE
7.2. Valoarea creditului : _________________ din care: ______________________________ si ______________________________

(pentru nevoi personale nenominalizate) (pentru finantare comision de analiza dosar credit)
7.3. Valuta: __________7. 4 Perioada de acordare (luni) _________ 7.5. Tipul dobanzii: fixa variabila
7.6. Tip grafic de rambursare : rate egale rate descrescatoare
administrată în sistem dualist • Cod BIC RZBRROBU • Call Center: *2000, număr cu tarif normal în rețelele Vodafone,
Orange, Telekom Romania Mobile
2/5
8. ANGAJAMENTE DE PLATA aflate in derulare (pentru solicitant si/sau sotul/sotia acestuia doar daca este completat pct 3 si/sau co-debitorul suplimetar):
8.1: Angajamente de plata decurgand din contracte de credit si asimilate:
Raiffeisen Bank
Tip Angajament Creditorull Solicitant Co-debitor Co-debitor Solicitant Co-debitor Co-debitor Solicitant Co-debitor Co-debitor
(Sot/sotie) suplimentar (Sot/sotie) suplimentar (Sot/sotie) suplimentar
A Credite de consum* – valoare rata lunara**
B Credite imobiliare* – valoare rata lunara**
Angajamente de plata neonorate la scadenta –suma
totala
Card de credit/ Overdraft – plafon maxim
* Se completeaza cu:
A. De consum = angajamente de plata, decurgand din credite de consum, precum si din alte contracte de natura creditului de consum, inclusiv leasing (ex:
avand ca obiect nevoi personale, achizitionarea de bunuri, autoturisme, credit card, descoperit de cont, etc.);
B. Imobiliar = angajamente de plata, decurgand din credite pentru investitii imobiliare, precum si din alte contracte de natura creditului pentru investitii
imobiliare inclusiv leasing, (ex.: avand ca obiect achizitionarea de terenuri si/sau imobile, construire, modernizare, consolidare, extindere imobile, viabilizare
teren).
**La determinarea obligatiilor lunare de plata, se vor lua in considerare principalul, dobanda si orice alte costuri decurgand din acordarea si derularea fiecarui
credit (ex: prime de asigurare obligatorii, comisioane etc.), indiferent de frecventa efectuarii platii acestora. In cazul costurilor care se percep la perioade mai
mari de 1 luna, valoarea acestora se va imparti la numarul de luni care compun perioada.
8.2: Angajamente de plata de alta natura decat cele prevazute la art. 8.1 (ex. : CAR, pensie alimentara, chirie), inclusiv taxe, impozite si asigurari, daca
sunt recurente*__________________________________________________________________________________________
* sunt datorate si trebuie platite cu regularitate: lunar, trimestrial, anual
9. LITIGII CU TERTII (inclusiv cele de executare silita pentru angajamente proprii sau acordate in favoarea tertilor):
Declar ca eu si/sau sotul/sotia meu/mea: ⃞ NU suntem implicati in litigii care afecteaza sau pot afecta semnificativ bonitatea noastra financiara;
⃞ Suntem implicati in litigii care afecteaza sau pot afecta semnificativ bonitatea noastra financiara Subsemnatul, ma oblig ca, la solicitarea bancii, sa comunic
acesteia documente care atesta gradul de indatorare(conform celor declarate la pct. 8.1 si 8.2 de mai sus) si litigiile cu tertii (conform celor declarate la pct 9 de mai
sus).
10. MANDAT ACORDAT BANCII PENTRU DEBITAREA PRIMEI DE ASIGURARE AFERENTA PRODUSULUI DE ASIGURARE PENTRU
DECES DIN ORICE CAUZA SI SOMAJ SAU INVALIDITATE TOTALA PERMANENTA DIN ACCIDENT (Prevederile prezentului capitol sunt apli -
cabile numai in cazul in care Solicitantul a optat/va opta pentru contractarea asigurarii intermediate de Raiffeisen Bank S.A, ce actioneaza in calitate de Interme-
diar in Asigurari – Agent Afiliat (Cod Unic de inregistrare in Registrul Intermediarilor in asigurari RAJ – 500196) pentru Uniqa Asigurari de Viata (Cod Unic în
Registrul Asiguratorilor: RA – 003/10.04.2003) denumita in continuare « Societatea de Asigurari »/ « Asiguratorul » completand in acest sens formularul specific
de inscriere in asigurare.
Subsemnatul/ta, Solicitant, declar ca anterior prezentei cereri Raiffeisen Bank S.A, ce actioneaza in calitate de Intermediar in Asigurari – Agent Afiliat pentru
Uniqa Asigurari de Viata S.A. mi-a inmanat urmatoarele documente : Informarea precontractuala ce contine informatii despre Agentul Afiliat Raiffeisen Bank,
Formular de analiza a cerintelor si necesitatilor clientilor (DNT), documentul cu informatii privind produsul de asigurare, un exemplar din “ Conditiile
contractuale generale pentru pentru asigurarea de viata pentru titularii de credite” si “Conditii contractuale specifice Asigurarea penru Deces din orice cauza, si
Somaj sau Invaliditate Permanenta Totala din accident (pentru titularii de credite de nevoi personale negarantate-prima unica) ” („Asigurarea”), documente pe
care le-am citit, le-am inteles si cu care sunt de acord.Subsemnatul, sunt de acord cu faptul ca in cazul in care am optat/voi opta pentru contractarea produsului de
asigurare pentru Deces din orice cauza si Somaj sau Invaliditate Totala Permanenta din Accident, inscrierea in Asigurare este conditionata de aprobarea de catre
Banca a prezentei cereri de credit. Cunosc faptul ca Asigurarea va intra in vigoare la data platii Primei unice de asigurare datorata catre Asigurator, a carei
valoare este egala cu 0.085% din valoarea creditului ce va fi acordat/valoarea soldului existent la data inscrierii in asigurare inmultit cu numarul de luni de
creditare/numarul de luni de creditare ramas pana la scadenta finala a creditului, sens in care, prin prezenta mandatez Raiffeisen Bank S.A. ca, in cazul in
care imi va acorda creditul solicitat prin prezenta cerere, sa efectueze, la data acordarii creditului/la data inscrierii in asigurare (daca inscrierea in
asigurare intervine la o data ulterioara acordarii creditului), transferul sumei reprezentand Prima unica de asigurare, din contul meu curent deschis la
Banca, in care urmeaza sa fie acordat creditul solicitat, in contul Asiguratorului deschis la Banca. Prezentul mandat este valabil pe toata perioada de
creditare.
Am luat cunostinta ca in cazul in care am optat/voi opta pentru inscrierea in asigurare, completand in acest sens formularul specific de inscriere in asigurare ,
Banca va transmite catre Uniqa Asigurari de Viata S.A. informatii despre/copii ale documentelor mele de identitate, in scopul inscrierii in asigurare, administrarii
contractului de asigurare sau solutionarii dosarului de dauna.
De asemenea, am luat cunostinta ca in cazul in care am optat/voi opta pentru inscrierea in asigurare, completand in acest sens formularul specific de inscriere in
asigurare, Banca va transmite catre Uniqa Asigurari de Viata S.A., la solicitarea acesteia, informatii despre/copii ale documentatiei mele de credit, in scopul
administrarii contractului de asigurare sau solutionarii dosarului de dauna.
3/5
Inteleg si sunt de acord ca “Certificatul de Asigurare”, “Conditiile Contractuale Generale pentru asigurarea de viata pentru titularii de credite” si „Conditiile
Contractuale Specifice - Asigurarea pentru deces din orice cauza si somaj sau invaliditate permanenta totala din accident (pentru titularii de CREDITE DE
NEVOI PERSONALE NEGARANTATE – PRIMA UNICA)” vor face dovada incheierii Asigurarii si desemnez Banca beneficiar exclusiv si irevocabil al
acestei asigurari si sunt de acord ca Asiguratorul sa plateasca Bancii valoarea despagubirilor, urmand ca Banca sa utilizeze despagubirea in scopul
rambursarii creditului acordat .
11. ALTE MENTIUNI

11.1.Inteleg ca indeplinirea tuturor conditiilor mentionate nu imi confera dreptul implicit la acordarea creditului. Banca isi rezerva dreptul de a respinge cererea de
credit fara a prezenta detaliat motivele.
11.2. In conformitate cu normele BNR in vigoare privind expunerile institutiilor de credit, declar ca: ⃞ NU intru sub incidenta respectivelor norme.
⃞ MA aflu intr-una din situatiile prevazute de repectivele norme , conform Declaratiei completate in anexa.
11.3. Confirm ca la data formularii prezentei cereri si solicitarii ofertei de credit Banca mi-a oferit gratuit, pe hartie, un grafic de rambursare si un exemplar al
proiectului contractului de credit, mi-a prezentat informatii complete, corecte si precise privind acest contract de credit, am fost informat despre intreaga
documentatie de credit necesara acordarii creditului solicitat.
12. PRELUCRAREA DATELOR CU CARACTER PERSONAL IN CONTEXTUL FURNIZARII SERVICIILOR BANCARE AFERENTE
PRODUSELOR DE CREDIT
Informatiile cu privire la modul in care Raiffeisen Bank SA prelucreaza date cu caracter personal, direct si/sau prin imputernicitii sau partenerii contractuali ai
acesteia, precum si la modurile in care pot fi exercitate drepturile privind protectia datelor, sunt incluse in Nota de Informare privind Prelucrarea Datelor cu Caracter
Personal din cuprinsul Solicitarii Prealabile de Oferta de Credit, comunicata de catre Raiffeisen Bank SA inainte de semnarea prezentului document. Prevederile
Notei de Informare anterior mentionate fac parte integranta din conventia partilor privind produsul de credit solicitat.
13. ACORDURI PRIVIND ANUMITE PRELUCRARI ALE DATELOR CU CARACTER PERSONAL

Va rugam sa confirmati ca va dati acordul ca Raiffeisen Bank SA sa utilizeze datele cu caracter personal furnizate de dvs., in scopurile detaliate mai jos.
In acest sens, declar ca am consultat Nota de Informare privind Prelucrarea Datelor cu Caracter Personal din cuprinsul Solicitarii Prealabile de Oferta de Credit, care
mi-a fost comunicata inainte de / impreuna cu prezentul document.
A. ¨DA ¨ NU sunt de acord ca Raiffeisen Bank SA sa procedeze la prelucrarea datelor mele personale furnizate mai sus pe teritoriul Romaniei si/sau in
strainatate, direct si/sau prin imputernicitii si/sau partenerii contractuali ai acesteia, in scopul marketing-ului direct, prin comunicarea de informatii si/sau oferte
(inclusiv oferte personalizate – in masura exprimarii acordului pentru scopul mentionat la pct. B de mai jos) cu privire la produse, servicii si activitati ale Raiffeisen
Bank SA si/sau ale partenerilor acesteia, precum si in scopul efectuarii de catre Raiffeisen Bank SA, direct sau prin partenerii contractuali ai acesteia, a studiilor de
marketing cu privire la produsele, serviciile si activitatile actuale si/sau viitoare ale Raiffeisen Bank SA si/sau ale partenerilor acesteia.
B. ¨DA ¨ NU sunt de acord ca Raiffeisen Bank SA sa procedeze la prelucrarea datelor mele personale pe teritoriul Romaniei si/sau in strainatate, direct si/sau prin
imputernicitii si/sau partenerii contractuali ai acesteia, pentru analiza preferintelor si a altor detalii ce tin de persoana si/sau comportamentul meu, in vederea generarii
de oferte si comunicari personalizate, prin utilizarea unor tehnici informatice care implica un proces decizional automatizat (incluzand crearea de profiluri) si care pot
produce efecte juridice asupra mea sau care ma pot afecta in mod similar intr-o masura semnificativa. In acest scop, pentru a transmite oferte personalizate cat mai
apropiate de interesele mele, Raiffeisen Bank SA va prelucra toate sau numai o parte din datele pe care le furnizez direct in contextul relatiei mele contractuale cu
Raiffeisen Bank SA, datele pe care le furnizeaza partenerii contractuali ai Raiffeisen Bank SA, precum si date ce rezulta din operatiunile de plata inregistrate la
nivelul conturilor / cardurilor pe care le detin. Tehnicile informatice/algoritmii folositi permit Raiffeisen Bank SA sa identifice preferintele mele in ceea ce priveste
unele dintre categoriile de produse si servicii puse la dispozitie de catre Raiffeisen Bank SA, de catre membrii Grupului Raiffeisen si/sau de catre partenerii
Raiffeisen Bank SA. In urma preferintelor astfel conturate si a altor detalii care rezulta din comportamentul avut in contextul relatiei contractuale, Raiffeisen Bank
SA imi va aduce in atentie oferte axate in special pe categoriile de produse si servicii care pot fi de interes pentru mine. Prelucrarea datelor in acest scop prezinta
beneficiul de a mi se pune la dispozitie oferte cat mai adaptate nevoilor si intereselor mele. De asemenea, tinand cont de faptul ca Raiffeisen Bank SA isi doreste sa
ofere oferte personalizate, in functie de preferintele si interesele manifestate, am luat cunostinta ca este posibil ca ofertele vizand produse si servicii pentru care nu
mi-am manifestat anterior interesul sa nu imi fie aduse la cunostinta.
IMPORTANT: Am luat cunostinta ca acordurile mele exprimate mai sus sunt voluntare si ca nu am nicio obligatie de a consimti. Modificarea ulterioara a optiunii
exprimate (acordurile) cu privire la prelucrarea datelor mele personale in condi]iile stipulate mai sus se poate face in orice moment (desi inteleg ca acest fapt nu va
produce niciun efect asupra utilizarii datelor mele cu caracter personal de dinaintea modificarii op]iunii, ci doar ulterior), prin transmiterea unei cereri scrise, datate si
semnate, la adresele oricareia dintre unitatile Raiffeisen Bank SA (pentru lista completa a unitatilor, acceseaza pagina https://www.raiffeisen.ro/retea/) sau prin
transmiterea unui e-mail catre Banca in acest sens, la urmatoarea adresa de e-mail: centrala@raiffeisen.ro.
De asemenea, am luat cunostinta ca in ipoteza unui refuz sau a retragerii ulterioare a acordului/acordurilor, Raiffeisen Bank SA nu va putea sa imi comunice
informatii si/sau oferte (inclusiv oferte personalizate, daca e cazul) in modalitatile descrise mai sus.
14. MODALITATE COMUNICARE REZOLUTIE CERERE DE CREDIT

Subsemnatul solicitant al creditului indic in mod expres ca modalitate de comunicare acordarii sau neacordarii creditului:
comunicarea telefonica
comunicarea in scris, prin SMS/scrisoare/e-mail
4/5
Am luat cunostinta de faptul ca Banca poate sa efectueze verificarile pe care le considera necesare in legatura cu datele si informatiile mentionate in
prezenta cerere, scop in care poate contacta inclusiv persoanele si institutiile indicate in aceasta (inclusiv angajatorul) utilizand coordonatele de contact
precizate in prezenta sau obtinute din alte surse. Declar ca, in ceea ce priveste persoanele fizice, le-am informat in prealabil pe acestea ca le voi mentiona in
prezenta cerere, utilizand datele lor personale indicate de subsemnatul.
Declar in mod expres si pe propria-mi raspundere ca toate informatiile furnizate prin intermediul acestui formular de cerere sunt adevarate si corecte, in
caz contrar intelegand sa suport rigorile legii penale, civile si contraventionale cu privire la raspunderea mea civila, penala, materiala, contraventionala
etc, dupa caz, si recunosc dreptul bancii de a sesiza autoritatile in drept cu privire la declaratiile false.
Va rugam sa verificati ca prezentul formular a fost completat pe baza optiunilor expres exprimate in fata ofiterului bancar, inainte de semnarea prezentului
document.Prin semnatura de mai jos, confirm exprimarea expresa a acordului/acordurilor pentru utilizarile datelor mele cu carcater personal in scopurile pe care
le-am indicat mai sus.
Prezentul document face dovada deplina a consimtamantului subsemnatei/ subsemnatului pentru continutul acestuia, fiind, dupa caz:
(a) redactat in prezenta reprezentantului bancii si semnat olograf;
(b) redactat in format electronic, caz in care (i) se semneaza si se transmite Bancii prin intermediul canalelor electronice de comunicare agreate de Banca, cu o
semnatura electronica calificata valida, care indeplineste cerintele de validare prevazute de Regulamentul (UE) nr. 910/2014 al Parlamentului European si al
Consiliului din 23 iulie 2014, privind identificarea electronica si serviciile de încredere pentru tranzactiile electronice pe piata interna si de abrogare a Directivei
1999/93/CE, bazata pe un Certificat digital calificat valid (nerevocat/ nesuspendat) la momentul semnarii; (ii) are valoare de original.
Data: Semnatura solicitantului:
Data: : Semnatura codebitorului(sot/sotie):
Data: Semnatura co-debitorului suplimentar:
Verificare cerere credit Numele si prenumele Semnatura Data

de catre Reprezentantul
Bancii
Agent Partener –
intermediar de credit
Angajat al bancii
Semnatura autorizata a institutiei de credit
Semnat in prezenta mea:
5/5

Formular 3a - Cerere de Credit - Flexi

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Formular 3a - Cerere de Credit - Flexi

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

FORMULARUL 3 a

CERERE DE CREDIT PENTRU PERSOANE FIZICE

1. INFORMATII PRIVIND SOLICITANTUL

1.14. Alte informatii :

2. DECLARATIE PRIVIND BENEFICIARUL REAL

3.8. Alte informatii :

5. INFORMATII PRIVIND CO-DEBITORUL SUPLIMENTAR AL SOLICITANTULUI DE CREDIT (daca exista)

7. INFORMATII REFERITOARE LA IMPRUMUTUL SOLICITAT

7.2. Valoarea creditului : _ din care: si ________________

11. ALTE MENTIUNI

13. ACORDURI PRIVIND ANUMITE PRELUCRARI ALE DATELOR CU CARACTER PERSONAL

14. MODALITATE COMUNICARE REZOLUTIE CERERE DE CREDIT

Data: Semnatura solicitantului:

Data: : Semnatura codebitorului(sot/sotie):

Data: Semnatura co-debitorului suplimentar:

Verificare cerere credit Numele si prenumele Semnatura Data

Semnatura autorizata a institutiei de credit

Semnat in prezenta mea:

S-ar putea să vă placă și