Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Absorbtia magneziului.
Magneziul este un component al clorofilei, este absorbit in intestinul subtire prin transport
activ si pasiv. Absorbtia magneziului alimentar are loc mai ales in ileon. Este excretat in
scaun si urina, dar reglarea magneziului seric se afla sub control renal. Absorbtia renala are
loc in tubul proximal si ramul ascendent al ansei Henle. In hipomagnezimii, rinichii pot excreta mai
putin de 1 mEq/l. In plus magneziul poate fi luat din oase in timul deficitelor, deoarece acestea contin
rezerve de Mg. Rinichiul joaca un rol important in homeostazia magneziului. 80% din
magneziul este ultrafiltrat. In conditii normale 95% din magneziu este reabsorbit renal.
Expansiunea volumului extracelular creste excretia calciului, sodiului si magneziului.
Reabsorbtia magneziului in ansa lui Henle este redusa prin cantitatile mari de apa si sodiu renale.
Acidoza metabolica cronica determina pierdere renala a magneziului, in timp ce alcaloza
metabolica cronica determina efecte reverse.
Magneziul joaca un rol important in numeroase dintre functiile celulei, incluzind transferul
de energie, stocarea si folosirea ei, metabolismul grasimilor, proteinelor si al carbohidratilor,
mentinerea unei functii membranare celulare normale si reglarea hormonului paratiroid ca secretie.
Sistemic, magneziul scade presiunea sanguina si altereaza rezistenta vasculara periferica.
Anomaliile nivelurilor de magneziu pot determina disfunctii in orice organ si sistem si poate
cauza complicatii potential fatale: aritmii, vasospasm coronarian arterial, deces subit.
Hipomagnezemia este astazi recunoscuta a cauza aritmie cardiaca. Tulburarea clinica cea
mai severa este asocierea dintre hipomegnezemie usoara si aritmie ventriculara la pacienti cu boala
cardiaca. Pacientii la risc includ pe cei cu ischemie miocardica acuta, insuficienta cardiaca congestiva,
bypass cardiopulmonar recent.
Hipertensiunea pare a fi caracterizata de scaderea uniforma a magneziului, prin tonus
vascular crescut si recativitate, care cresc rezistenta periferica totala.
Deficitul de magneziu este asociat cu hipertensiune, hipercolesterolemie, tromboza si
reactivitate crescuta vasculara. Acesti factori sunt importanti in infarctul miocardic.
Manifestarile neuromusculare.
Cele mai precoce manifestari clinice ale deficitului de magneziu sunt cele neuromusculare si
neuropsihice, cea mai comuna fiind hiperexcitabilitatea. Iritabilitatea neuromusculara, incluzind
tremorului, fasciculatiile, tetania, semnul Chvostek si Trousseau si convulsiile sunt descrise. Alte
manifestari includ apatia, slabiciunea, anorexia, varsaturi, crampe, hiperreflexie, depresie.
Manifestarile osoase.
Deficitul de magneziu este implicat si in osteoporoza. Continutul de magneziu al osului
trabecular este semnificativ redus la pacientii cu osteoporoza, iar aportul de magneziu la osteoporotici
este mai scazut fata de cei normali. Femeile postmenopauzale sunt incurajate sa consume 1000 mg de
calciu pe zi conducind la alterarea raportului calciu-magneziu. Aceasta suplimentare a calciului reduce
eficacitatea magneziului, absorbtia sa si potentiaza efectele demineralizante ale lipsei estrogenului si
ale PTH-ului ridicat. Suplimentarea cu magneziu este benefica in osteoporoza si creste densitatea
osoasa, opreste deformarea vertebrala si scade durerea osteoporotica. Condrocalcinoza este asociata cu
deficitul de magneziu cronic.
Manifestarile renale.
Magneziul urinar este un inhibitor al formarii de cristale urinare. Deficitul de magneziu conduce
la formare de calculi urinari.
Tratament
Terapia hipomegnezemiei variaza cu severitatea manifestarilor clinice. Reinlocuirea orala este necesara
pentru pacientii asimptomatici. Pacientii cu hipopotasemie si hipocalcemienecesita suplimentarea
acestor ioni. Pacientii cu disfunctie renala necesita administrare de clorat sau gluconat de calciu.
BIOCHIMIA MAGNEZIULUI
Printre cele mai cunoscute functii sunt cele care implica homeostazia calciului si
procesul de mineralizare, in care magneziul are un rol activ, regland echilibrul calcic (prin
favorizarea absorbtiei si metabolizarii acestuia) si impiedica precipitarea lui cu formare de
calculi (renali, biliari).
Magneziul este un mineral raspandit in natura, fiind continut in legume verzi, in special
in frunze (spanac, salata verde, urzici, ceapa verde). Cantitati insemnate de magneziu sunt
aduse insa si de produsele din soia (cum ar fi tofu), seminte, nuci, migdale, cereale integrale
(orez brun), fasole, mazare, fructe (avocado, banane, caise deshidratate), smochine, crustacee.
Magneziul este un mineral a carui absorbtie intestinala este controlata de catre organism
si este adaptat in permanenta nevoilor.
In general, dintr-o dieta echilibrata, mixta, in conditiile unui necesar normal, organismul
preia 30-40% din aport (acest procent insa variaza in functie de starea metabolica, intre 20-
70%). Deoarece utilizarea sa digestiva este in permanenta controlata, niveluri toxice de
magneziu se ating foarte rar si de obicei au ca substrat patologii complexe sau administrari
irationale (mult peste necesar) de suplimente dietetice.
Suplimentele nutritionale continand magneziu nu sunt indicate pacientilor cu probleme
renale (insuficiente renale cronice, litiaze) sau biliare, deoarece concentratia ridicata de
magneziu din acestea le poate agrava sau precipita simptomatologia.