15

Deficienţa Imună

I. GENERALITĂŢI

Uneori, pare că sistemul imun este atât de complicat, că e imposibil să funcţioneze. Rateul
pare foarte probabil asigurat şi într-adevăr, mici deficite în generarea receptorilor celulari T şi
B sunt des întâlnite (a se vedea Capitolul 8). Deoarece redundanţa este intrinsecă, rateul unei
componente a sistemului imun poate fi uneori “acoperit” de o altă componentă cu o funcţie

asemănătoare sau suprapusă. În alte cazuri, rateurile funcţiei imune devin OVERT şi
pot avea un impact clinic sever.

Eşecurile OVERT ale sistemului imun lasă persoana afectată cu o abilitate redusă de a
rezista infecţiei. Deficitele imune sau imunodeficienţele cauzate de defecte ale diferitelor
componente ale sistemului imun sunt infrecvente, deşi nesemnificative, şi survin în două
moduri diferite. Deficienţele imune primare sunt acelea cauzate de defecte intrinseci sau
congenitale. Aceste deficienţe sunt de obicei genetice prin natură, dar uneori pot apărea ca
rezultat al erorilor apărute întâmplător în dezvoltare. La oameni au fost identificate peste 100
de astfel de deficienţe imune primare, şi au fost identificate genele defecte specifice pentru
multe dintre acestea.

Bolile imunodeficitare primare erau odată considerate rare, dar multe dintre ele sunt mai des
întâlnite decât se credea în trecut. În anumite populaţii, deficinţa IgA selectivă are o
prevalenţă ce variază de la 1:100 la 1:1000. Deoarece există atât de multe boli de
imunodeficienţă primară, acestea devin o problemă de sănătate semnificativă atunci când
sunt luate în considerare colectiv. Majoritatea deficienţelor imune primare devin aparente la
vârsta de aproximativ 6 luni, atunci când anticorpii derivaţi de la mamă, care au intrat în
circulaţia fetală in utero, încep să dispară, iar nou-născutul devine dependent de propriul
sistem imun.

Deficienţele imune secundare sunt cauzate de factori de mediu cum ar fi infecţiile, cure
terapeutice, cancer şi malnutriţie. Aceste deficienţe pot surveni în orice timp al vieţii, funcţie
de momentul de expunere la factorul/factorii cauzator/i. Ca şi în cazul deficienţelor imune
primare, persoanele afectate sunt mai susceptibile la infecţie.