Fistula post gastric-sleeve , studiu de caz

Alecu Lucian*, Sandru Vasile**, Ciocirlan Mihai*,Braga Vlad*, Slavu Iulian*, Mihaila Daniela Elena*

*Spitalul Clinic Agrippa Ionescu**Spitalul Universitar de Urgenta Floreasca

Cea mai temuta si somplexa complicatie dupa chirurgia bariatrica, in special post gastric-sleeve, este
fistula gastrica aparuta pe transa de sutura.

Am ales prezentarea unui caz cu rezolutie pozitiva si management interdisciplinar. Tanara in varsta de 21
ani, IMC 42 kg/mp, prezinta in a 3-a zi postoperator fistula gastrica , cu semne clinice (tahicardie, febra,
extravazare de lichide ingerate pe tubul de drenaj) si imagistica pozitiva (control CT ). Se reintervine
laparoscopic, se practica lavaj, sutura bresa la polul superior al transei, drenaj multiplu peritoneal.
Evolutie favorabila lent, cu reaparitia semnelor de fistula la 72 ore postoperator. Monitorizare
endoscopica a fistulei. Se decide montarea unui stent eso-gastric.Evolutie favorabila a cazului.

Neexistand algoritmi clari de preventive si tratament pentru fistulele post bariatrice, managementul
therapeutic se adapteaza tehnic la dinamica fiecarui caz in parte.