Subsemnatul, angajator la. SC SRL adresa:, Cod CAEN și domeniu de
activitate:,
SOLICIT EXAMEN MEDICAL DE MEDICINA MUNCII PENTRU:
Angajare [X] Supraveghere speciala []
Control medical periodic [] La cerere [] Adaptare [] Schimbarea locului de munca [] Reluarea muncii [] Alte [] conform legislației de securitate și să nă tate în muncă în vigoare, pentru:
Doamna, CNP, nă scută la ……. avâ nd ocupația de ……. și care urmează a fi
angajata în funcția de …… în cadrul ….., urmâ nd a desfă șura activitatea la domiciliul să u/sediul companiei/puntul de lucru. Persoana examinată urmează să efectueze activitatea profesională la un post de muncă ce prezinta riscurile profesionale detaliate în Fișa de identificare a factorilor de risc profesional, anexată prezentei cereri.