Boala Hodgkin

Boala Hodgkin, cunoscuta si sub denumirea de limfogranulomatoza maligna, este un limfom

malign, boala fiind caracterizata prin prezenta unor celule maligne specifice (celule Reed-
Sternberg cu origine în seria limfocitară T sau B sau cu origine monocitară) si prin adenopatii
superficiale si profunde, splenomegalie, febra si prurit. Apare de obicei între 20 si 40 de ani, în
special la barbati.

Etiologia este necunoscută.

Simptome
Debutul este insidios, primele semne constând într-o adenopatie superficială, de obicei latero-
cervicală axilară sau inghinală. Adenopatia este fermă, nedureroasă, simetrică, nu fistulizează, nu
supurează.

Uneori debutul prezintă simptome generale: febra si pruritul, fatigabilitate, inapetenţă, scădere
ponderală (aceste semene apar la un interval de timp după constituirea adenopatiei).

Diseminarea bolii se face în mod ordonat prima dată pe cale limfatică, apoi pe cale hematogenă
şi contiguitate.

În perioada de stare, tabloul clinic se caracterizează prin

- adenopatie superficială, mai târziu cu ganglioni duri, nedureroși, inegali ca mărime,

- splenomegalie moderată, nedureroasă ,
- febră neregulată sau de tip ondulant.

Mai pot apărea manifestări cutanate ( prurit, pigmentație brună a tegumentelor, leziuni de grataj),
osoase, nervoase, digestive.

Examinări paraclinice

1. Hemograma ptr. determinarea gradului de anemie (microcitara, hipocromă sau hemo-litica)

2. Formula leucocitară cu eozinofilie şi limfopenie absolută

3 . Biopsia ganglionara precizeaza diagnosticul, evidenţiind celulele gigante Reed- Sternberg.

4. Radiografie toracica

5. CT sau RMN- pelvin, toracic si abdominal pentru a determina răspindirea malignă

6. Alte modificări: PCR pozitivă, VSH şi fibrinogenul crescute, albuminele scazute,

Complicatiile:

Complicatiile infectioase bacteriene se manifesta in principal prin aparitia infectiilor cu

Streptococcus pneumoniae.
Infectii cu virusurile Influenzae, sau poate să apară herpes zoster.

Fenomene compressive: ocluzie intestinală, icter mecanic, edeme limfatice, compresii

mediastinale.

Insuficienţă hepatică, medulară, apariţia unei a 2-a neoplazii (leucemia acută, limfom non-
Hodgkin)

Prognostic: durata medie de viață este de 3-4 ani.

Tratament:
Radioterapie ptr. stadiile I şi II, Chimioterapie ptr. stadiile III şi IV.

Tratament chirurgical: calea de abord se stabileşte in functie de distributia topografica a tumorii,

evaluata prin metode imagistice.