DIGESTIA BUCALA=> bolul alimentar

-procese Mecanice-masticatie , deglutitie

Fizice-imbivare ( dizolvare) cu saliva
Chimice- o enzima=PTIALINA –descompunerea amidonului

Amidon preparat Amilaza salivara- Maltoza

(fiert) Ptialina (produs intermediar)
Polizaharid Dizaharid

DIGESTIA GASTRICA =>CHIM GASTRIC

Sucul gastric -2L

-pH= 1-2.5
-contine apa 99% substante anorganice-HCl (0.6%)
Reziduu uscat substante organice -enzime

mucus-produs de glande gastrice –oxintice –fundul stomacului

corpul stomacului

- produc : HCl, factor intrinsec,

pepsinogen, mucus

pilorice---regiunea antrala si pilorica

contin -celule G-gastrina (hormon)
celule mucoasemucus
ENZIME:
1)LIPOLITICE (liza=distrugere)

Lipide emulsionate Lipaza gastrica AG+ glicerol (produsi finali)

2) GELATINAZA-descompune (hidrolizeaza gelatina)

3) PROTEOLITICE

Pepsinogen INACTIV HCl Pepsina activa

Pepsina anterior formata

proteine peptide + AA
(20-30% din totalul de proteine ingerate) (fragmente (aminoacizi)
de proteine)

Cazeinogenul solubil LABFERMENT

din lapte Ca²+ paracazeinat de Ca²+ insolubil (coagulat)
 DIGESTIA INTESTINALA CHIL INTESTINAL

 Sucul pancreatic :
produs de celule EXOCRINE
celule DUCTALE ( 1200-1500 ml)
! HCO3¯ neutralizeaza aciditatea gastrica
regleaza pH-ul intestinal
contine: electroliti : Na+; K+; HCO3¯
apa
enzime: proteolitice, lipolitice, glicolitice, nucleaze

 Sucul intestinal :
Produs de glande intestinale
Contine mucus glandele Brunner (duoden)
celule speciale epiteliul intestinal
criptele Lieberkunn
apa si electroliti secretati de celulelele epiteliale intestinale
enzime care NU sunt secretate in lumenul intestinal proteolitice
lipolitice
glicolitice
 Sucul biliar (bila): NU CONTINE ENZIME !
produs de celule hepatice
celule ductale
-secretata continuu
-in perioadele- interdigestive vezica biliara
digestive -> duoden
contine: lecitina, colesterol, pigmenti biliari, saruri biliare, electroliti
 ENZIME DIN SUCUL PANCREATIC

1) PROTEOLITICE

Tripsinogen inactive ENTEROKINAZA TRIPSINA ACTIVA

TRIPSINA (enzima)
anterioara

proenzime chimiotripsinogen chimiotripsina activa

inactiv (enzima)

proteine nedigerate din stomac tripsina tripeptide, dipeptide + AA

peptide chimiotripsina

2) GLICOLITICE

Amidon
(crud si preparat) amilaza Maltoza (dizaharid)
Glicogen pancreatica

3) LIPOLITICE

Lipide emulsionate de lipaza pancreatica AG + glicerol

sarurile biliare fosfolipaza
colesterol-lipaza
 ENZIMELE DIN SUCUL INTESTINAL
! NU sunt secretate in lumenul intestinal

1) PROTEOLITICE
TRI/ DIPEPTIDE PEPTIDAZE AA
DIPEPTIDAZE
TRIPEPTIDAZE

2) LIPOLITICE

Lipide emulsionate lipaza intestinala AG + glicerol

3) GLICOLITICE

Dizaharide dizaharidaze Monozaharide

Maltoza Maltaza 2 Glucoza

Izomaltoza izomaltaza 2 Glucoza

Zaharoza zaharaza Glucoza+ Fructoza

Lactoza lactaza Glucoza +galactoza

 ABSORBTIA INTESTINALA
- Presupune trecerea produsilor rezultati in urma digestiei catre sange si limfa;
- Favorizata de suprafata mare de contact ,datorita structurii mucoasei intestinale ( cute si vilozitati)
peretele vilozitatilor intestinale are un epiteliu unistratificat ce poate fi strabatut usor
vilozitatile intestinale sunt bine vascularizate

1) Absorbtia glucidelor :
-glucoza
-galactoza TRANSPORT ACTIV Na+ dependent enterocit Difuziunea sange ( vena porta)
-fructoza – Difuziunea facilitata (PASIV) facilitata
(pasiv) ficat

2) Absorbtia proteinelor:
- Oligopeptide ( tripeptide, dipeptide) transport activ enterocit sange
- Aminoacizi ( AA) Na+ dependent

!!! Toata cantitatea de proteine din intestin este absorbita.

3) Absorbtia lipidelor:
- Glicerol- absorbtie pasiva ptr ca este hidrosolubil
- acizii grasi liberi ( AG) si monogliceride (MG) + sarurile biliare + lecitina (din bila) =>micelii hidrosolubile
enterocite.
 Acizii grasi cu o catena mica trec pasiv in sange
 Acizii grasi cu o catena mai mare de 10-12 atomi de carbon vor fi preluati de reticulul endoplasmatic (din celula). Acesta ii va
prelucra si ii va combina cu glicerina => trigliceride. Acestea se combina si ele cu fosfolipidele si colesterolul => chilomicroni
(picaturi solubile in apa si acoperiti de proteine) vasul chilifer central al vilozitatilor intestinale (in limfa).
4) Absorbtia apei si electrolitilor:
a) H2O- pasiv prin osmoza
b) Na- absorbit activ
Cl- absorbit pasiv

5) Absorbtia vitaminelor si mineralelor:

a) vitaminele liposolubile (nu se dizolvă în apă) A,D,E și K sunt procesate la fel ca lipidele alimentare: digerate în
micelii și absorbite prin difuzie simplă (pasiv) ;
b) vitaminele hidrosolubile, cum sunt majoritatea vitaminelor B și vitamina C sunt absorbite prin transport
facilitat sau prin transport activ Na-dependent;
 Vitamina B12 are nevoie totuși de legarea cu factorul intrinsec (secretat de stomac), iar această
combinație este absorbită în ileon printr-un mecanism de transport activ;

c) Ionii de Ca se absorb activ ;

d) Ionii de Fe sunt absorbiti activ , absorbtia lor fiind stimulata de Vit. C ( Fe ²+ se absoarbe mai usor decat Fe³+)

ACTIVITATEA MOTORIE

1) Stomac miscari peristaltice acetilcolina

gastrina (hormon)
retropulsie miscari de du-te-vino
rol in amestecul alimentelor cu sucul gastric
 2) Intestin subtire miscari de amestec = contractii segmentare
8-12 ori/minut
miscari de propulsie-unde peristaltice apar in orice parte a intestinului subtire

se deplaseaza in directie anala cu v=0.5-2 cm/s

3) Intestinul gros –miscarile colonului = lente

a) Miscari de amestec –haustratiile = contractii ale musculaturii circulare
longitudinale
b) Miscari propulsive = “ miscari in masa”

 Defecatia : 1) dorinta de defecatie;

2) contractia musculaturii NETEDE a colonului distal fecalele ajung in
rectului canalul anal.

3)relaxarea sfincterelor anale intern neted

Involuntar
extern –fibre musculare striate controlate voluntar.

MASTICATIA

-act reflex involuntar care se poate desfasura si sub control voluntar;

-rol:- fragmentarea alimentelor
-imbibarea alimentelor cu saliva
-formarea bolului alimentar
-asigurarea contactului cu receptorii gustativi
-eliberarea substantelor odorante-> fose nazale unde stimuleaza receptorii olfactivi.
 DEGLUTITIA

-proces prin care se transporta bolul alimentar din cavitatea bucala in stomac
-act reflex care se desfasoara in 3 timpi:

BUCAL FARINGIAN ESOFAGIAN

-voluntar -proces in intregime sau aproape act automat -involuntar
-0,2 sec - 1-2 sec -5-6 sec
-bolul alimentar faringe -se stimuleaza ariile receptoare din jurul intrarii in -contractii peristaltice care imping bolul alimentar
faringe spre stomac
-implusurile -> centrii deglutitiei din TC PERISTALTISM PRIMAR PERISTALTISM SECUNDAR
!!! INHIBA centrul respirator -declansat de deglutitie ; -declansat de prezenta
-se blocheaza intoarcerea spre cavitatea -incepe cand alimentele alimentelor in esofag;
bucala intra in esofag; -continua pana ajung
-coordonat de nervul X. alimentele in stomac;
Trecerea spre fosele nazale
-coordonat de sistemul
Trecerea spre laringe
enteric al esofagului.
-se deschide orificiul spre esofag
FICATUL – dispus in loja hepatica , sub diafragm.
-are 2 fete –superioara convexa subdiafragm
2 lobi: drept si stang
Inferioara concava ( viscerala)

-ca si plamanul, si ficatul are o structura segmentara

Lobulul hepatic = unitatea structural si functionala a ficatului, format din : ( fig. 82)
a) Hepatocite
b) Capilarele sinusoide
c) Vena centrolobulara-dreneaza sangele prin cele 2-3 vene suprahepatice  vena cava inferioara
d) Canalicule biliare

INTRAHEPATICE EXTRAHEPATICE-> Canal hepatic

Canalicule biliare comun
INTRALOBULARE din el se desprinde
canalul CISTIC
Canale biliare
INTERLOBULARE vezica biliara

Canale hepatice- drept la nivelul hiluluicanal hepatic comun

-stang

HIL= locul de –intrare in ficat a venei porte, arterei hepatice,

vaselor limfatice, nervilor hepatici toate elementele care intra si ies din ficat prin hil = PEDICUL HEPATIC
Iesire pentru venele suprahepatice
Vascularizatia ficatului:
1. Functionala – vena porta ( aduce sange cu substante nutritive absorbite din intestin)
PORTA= vena mezenterica superioara+ mezenterica inferioara + splenica
Dupa intrarea in ficat da ramificatii lobare-> segmentare-> interlobulare-> capilare sinusoide care se deschid in vena
centrolobulara -> 2-3 vene suprahepatice-> vena cava inferioara ( VCI)
2. Nutritiva- sange arterial provenit din artera hepatica; asigura aportul de O2

Inervatia ficatului:
-fibre nervoase vegetative simpatice postganglionare din plexul hepatic desprins din ggl. Celiac
-fibre nervoase vegetative parasimpatice –nervul X

Functiile ficatului:
-digestiva ( digestia si absorbtia lipidelor si a vitaminelor liposolubile prin intermediul sarurilor biliare)
- sintetizeaza –gamma globuline -> aparare
factori ai coagularii -> rol in hemostaza
-rezervor de glicogen
-functie de excretie –indeparteaza bilirubina ( produs de degradare a Hb) si colesterolul