Sunteți pe pagina 1din 2

CLASA A V-A

Date personale elevi / părinți


Răspundeți la acest chestionar în calitate de:

 părinte al elevului
 tutore al elevului
 reprezentant legal al elevului

Numele / Prenumele elevului  ____________________________________________________


Domiciliul unde locuiește elevul (localitatea, strada, numărul)
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
Telefonul personal al elevului
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
Starea sănătății elevului (boli,  etc.)
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
Situații deosebite (probleme de acomodare, atenționări, preocupări, aptitudini, etc):  
________________________________________________________________________________________________________
Nume și prenume mamă __________________________________________________
Nume și prenume tată_____________________________________________________
            Locul de muncă al părinților
- mama_________________________________________________
- tata___________________________________________________

Telefon (personal și de serviciu) a părinților sau în grija cui rămâne copilul


-mama___________________________________________________
-tata_____________________________________________________
Reprezentanţi legali  ___________________________________________________________
Fraţi şi surori _________________________________________________________________
Menţiuni speciale (date familiale relevante, divorț, program vizite, aparținători, serviciu în străinătate, etc.) 

CLASA A V-A
Date personale elevi / părinți
Răspundeți la acest chestionar în calitate de:

 părinte al elevului
 tutore al elevului
 reprezentant legal al elevului

Numele / Prenumele elevului  ____________________________________________________


Domiciliul unde locuiește elevul (localitatea, strada, numărul)
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
Telefonul personal al elevului
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
Starea sănătății elevului (boli,  etc.)
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
Situații deosebite (probleme de acomodare, atenționări, preocupări, aptitudini, etc):  
________________________________________________________________________________________________________
Nume și prenume mamă __________________________________________________
Nume și prenume tată_____________________________________________________
            Locul de muncă al părinților
- mama_________________________________________________
- tata___________________________________________________

Telefon (personal și de serviciu) a părinților sau în grija cui rămâne copilul


-mama___________________________________________________
-tata_____________________________________________________
Reprezentanţi legali  ___________________________________________________________
Fraţi şi surori _________________________________________________________________
Menţiuni speciale (date familiale relevante, divorț, program vizite, aparținători, serviciu în străinătate, etc.) 

S-ar putea să vă placă și