CERERE(1)

pentru eliberarea copiei/copiilor conforme a/ale autorizației pentru transportul

alternativ cu autoturism şi conducător auto

Subsemnatul Florea Ionel, domiciliat în Mediaș, str. Govora nr. 8, bl. 46, et. 6, ap. 28,
tel. 0742531038, în calitate de administrator/manager de transport alternativ la Alia Media
Print srl, cu sediul în Mediaș, str. Govora nr. 8, bl. 46, et. 6, ap. 28, jud. Sibiu, având nr. de
înmatriculare la Registrul Comerțului J32/28/2022 CUI 40558058, solicit eliberarea
copiei/copiilor conforme ale autorizației pentru transportul alternativ cu autoturism şi
conducător auto, drept pentru care anexez la prezenta documentele prevăzute la art.13 alin.(1)
din O.U.G. nr.49/2019, după cum urmează:
- copie a autorizației pentru transportul alternativ cu autoturism şi conducător auto;
- copii ale certificatelor de înmatriculare şi cărţilor de identitate pentru autoturismele (2) pentru
care se doreşte eliberarea copiei conforme (nr. de înmatriculare/mod deţinere (3)):
…………………………………………………………………………………….
………………………… MS-03-DAX / C...............
- declaraţia pe propria răspundere privind îndeplinirea de către autoturismele respective a
condiţiilor prevăzute la art.19 din O.U.G. nr.49/2019;
- copii ale contractelor de închiriere ale autoturismelor;
- copii ale contractelor de comodat ale autoturismelor în formă autentificată;
- copii ale contractelor de leasing.

Obs:documentele care trebuie depuse în copie vor fi semnate de către administratorul/ managerul
de transport alternativ/persoana fizică titulară, după caz, fiecare copie având înscris în mod
expres: "Subsemnatul ..............................., declar pe propria răspundere, sub sancţiunea legii penale
privind falsul în declaraţii, că prezentul act este conform cu originalul".

(1) Cererea se depune la Agenţia Teritorială a Autorităţii Rutiere Române – ARR emitentă a
autorizației pentru transportul alternativ cu autoturism şi conducător auto.
(2) Copiile conforme se eliberează numai pentru autoturismele deţinute în proprietate, închiriere
sau comodat, cât şi pentru autoturismele deţinute în temeiul unui contract de leasing de către
operatorul de transport alternativ autorizat indiferent unde sunt înmatriculate acestea.
(3) Mod detinere: proprietate-P, inchiriere-Î, comodat-C, leasing-L

Data: 25.03.2022 Semnătura ......................................................................

Autoritatea Rutieră Română – A.R.R. (B-dul Dinicu Golescu, nr. 38, Sector 1, www.arr.ro, e-mail: arutiera@arr.ro) procesează și prelucrează date și
informații, inclusiv de natura datelor cu caracter personal, cărora le sunt aplicabile prevederile Regulamentului (UE) nr. 679/2016 privind protecția persoanelor
fizice în ceea ce privește prelucrarea datelor cu caracter personal și privind libera circulație a acestor date și de abrogare a Directivei 95/46/CE (Regulamentul
general privind protecția datelor), datele fiind furnizate în scopul eliberării documentelor solicitate, în condițiile legii.
Completarea datelor dumneavoastră pe acest formular, constituie consimțământul explicit pentru a prelucra în continuare aceste date.
Informaţiile înregistrate sunt destinate utilizării de către operator şi sunt comunicate numai destinatarilor abilitaţi de lege, cum sunt organele de poliţie,
parchet, instanţe şi pot fi transmise inclusiv în străinătate organelor judiciare, în condiţiile legii.