8 la Normele metodologice)
I.
III.
CERERE
II.
MINISTERUL
TRANSPORTURILOR
AUTORITATEA
RUTIER ROMN
- A.R.R.
pentru
pentru
Nr. intrare
Data:
IV.
Ctre,
Autoritatea Rutier Romn A.R.R.
1. Subsemnat (ul/a). domiciliat n .....................
str. .. nr. bloc .. scara etaj .. ap. ..
jude/sector . cod potal ara telefon
.. fax ..
act identitate
seria
nr. .. eliberat de
la data .. CNP/NIF ..........
reprezentant legal, conform .... avnd funcia de .........
2. pentru operatorul de transport rutier/ntreprinderea:
titular al licenei comunitare seria ..............nr. ................................................. sau al autorizaiei pentru
transportul rutier naional contra cost seria . nr. ..
3. n temeiul Ordonanei Guvernului nr.27/2011 privind transporturile rutiere, cu modificrile i
completrile ulterioare i al Ordinului ministrului transporturilor i infrastructurii nr.980/2011 pentru
aprobarea Normelor metodologice privind aplicarea prevederilor referitoare la organizarea i efectuarea
transporturilor rutiere i a activitilor conexe acestora stabilite prin Ordonana Guvernului nr. 27/2011
privind transporturile rutiere, cu modificrile i completrile ulterioare, solicit:
Copii conforme ale licenei comunitare pentru transportul rutier contra cost de mrfuri, n nr. de ,
conform documentelor anexate ntreprinderea ndeplinind condiia de capacitate financiar pentru un nr. suplimentar de copii conforme 1
Copii conforme ale licenei comunitare pentru transportul rutier contra cost de persoane, n nr. de ,
conform documentelor anexate ntreprinderea ndeplinind condiia de capacitate financiar pentru un nr. suplimentar de . copii conforme 1
Copii conforme ale autorizaiei pentru transportul rutier naional contra cost de marf, n numr de ..
Copii conforme ale autorizaiei pentru transportul rutier naional contra cost de persoane, n numr de ..
Naional
Internaional
Contra cost
Mrfuri perisabile
Deeuri
Animale vii
Agabaritic
Servicii regulate
Servicii ocazionale
Servicii ocazionale
VI. Lista autovehiculelor pentru care se solicit eliberarea unui numr suplimentar de copii conforme
ale licenei comunitare sau ale autorizaiei pentru transportul rutier naional contra cost, precum i a
remorcilor/semiremorcilor utilizate n ansambluri cu aceste autovehicule
Nr. nmatriculare
Marca vehicul
An
fabricaie
5
Categ.
poluare
6
Grad
confort
7
Masa
proprie
8
Categ.
vehicul
3
Masa max.
autorizat
9
Nr. identificare
4
Nr.
locuri
10
Mod
deinere
11
Categ.
transp.
12
P L N
Nr. nmatriculare
Marca vehicul
An
fabricaie
5
Categ.
poluare
6
Grad
confort
7
Masa
proprie
8
Masa max.
autorizat
9
Nr. nmatriculare
Marca vehicul
An
fabricaie
5
Categ.
poluare
6
Grad
confort
7
Masa
proprie
8
M P D A A,D R S O
Nr. identificare
4
Nr.
locuri
10
Mod
deinere
11
Categ.
transp.
12
Tip transport
13
M P D A A,D R S O
Categ.
vehicul
3
Masa max.
autorizat
9
Nr.
locuri
10
Nr. identificare
4
Mod
deinere
11
Categ.
transp.
12
P L N
2
13
Categ.
vehicul
3
P L N
Tip transport
Tip transport
13
M P D A A,D R S O
Instruciuni de completare:
Poz. 3 Categorie
vehicul
A Autocamion
Poz. 6 -Categorie
Poz. 7 Grad
poluare
confort
AE4 Euro 4 i 5 S1 O stea
Poz. 11 Mod
deinere
P
Proprietate
Cap tractor
AE3
Euro 3
S2
Leasing
Autocistern
Euro 2
S3 Trei stele
nchiriere
Autospecializat
Remorc
Semiremorc
Autobuz
Microbuz
Dou stele
Patru stele
Poz. 12 Categ.
Transport
Euro 2
S4
Euro 1
C1 Categoria I
Trafic
naional
D1
Euro 1
C2 Categoria II
Trafic
Internaional
Poz. 13 Tip
transport
M
Mrfuri Generale
Perisabile,
P
animale vii
Mrfuri i deeuri
D
periculoase
A
A,D
R
Agabaritice
Transportul
vehiculelor
avariate i defecte
Curse regulate
Autovehicul 9
locuri
Autovehicul 2,4
3,5 tone
J
K
Euro 0
C3 Categoria III
Non Euro
C4 Categoria IV
S
O
Curse regulate
speciale
Curse ocazionale
Datele nscrise n cerere vor fi conforme cu cele din cartea de identitate a vehiculului (CIV) i certificatul de nmatriculare
(CI);
- La poziiile 3, 6 i 7 se nscriu codurile corespunztoare;
- Poziiile 6 i 7 se completeaz dup caz;
- La poziiile 11, 12 i 13 se bifeaz cu X csuele corespunztoare.
3
Se va continua completarea listei, dac este cazul, prin adugarea unui numr de tabele corespunztor numrului de autovehicule
pentru care se solicit eliberarea copiilor conforme ale licenei comunitare sau ale autorizaiei pentru transportl rutier naional contra
cost, precum i a remorcilor / semiremorcilor utilizate n ansambluri cu aceste vehicule.
Nr. file
VIII.
Documentele anexate fac parte integrant din prezenta cerere.
ntocmit ntr-un exemplar, pe propria rspundere, cunoscnd dispoziiile Codului penal cu
privire la falsul n declaraii.
Sunt de acord ca datele cuprinse n prezenta cerere s fie prelucrate i s intre n baza de
date a Autoritii Rutiere Romne A.R.R. i n Registrul electronic naional al operatorilor de
transport rutier/Registrul electronic naional al ntreprinderilor autorizate. Autoritatea Rutier
Romn A.R.R. este nregistrat la Autoritatea Naional de Supraveghere a Prelucrrii Datelor cu
Caracter Personal, ca operator de date cu caracter personal conform Legii 677/2001, cu modificrile si
completrile ulterioare sub nr. 17392. Autoritatea Rutier Romn A.R.R. prelucreaz datele cu
caracter personal furnizate de dumneavoastr prin mijloace automatizate n scopul eliberrii
documentelor solicitate.
Informaiile nregistrate sunt destinate utilizrii de ctre operator i sunt comunicate numai
destinatarilor abilitai de lege, cum sunt organele de poliie, parchet, instane i pot fi transmise inclusiv
n strintate organelor judiciare, n condiiile legii.
Data
Semntura .
L.S.