DECLARATIE PE PROPRIA RASPUNDERE

DEDUCERE SUPLIMENTARA CONFORM OUG NR. 16/2022

Subsemnatul/a ................................................................................., domiciliat(ă) în localitatea

…………............................., str. ...................................., nr. ......., bloc ........, scara ......, et. ......, ap. ......,
Judeţul .............................., posesor al cărţii de identitate seria ........, nr. ........, eliberată
de ..................................., la data de ............................, CNP ................................................, salariat/ă a
………………………………………… în funcția de ...................................................................................... declar
pe propria răspundere ca am in întreținere copilul / copiii cu vârstă până în 18 ani, înscris/înscriși într-o
unitate de învățământ:

Nume si prenume copil minor Cod numeric personal

1
2
3
4

Declar pe propria răspundere că nu am solicitat și nu voi solicita astfel de deducere de la un alt

angajator. De asemenea, menționez că celălalt părinte nu va solicita angajatorului său deducerea
suplimentara de 100 de lei și mă oblig să anunț angajatorul în cazul acesta situație se va modifica.

Prezenta declarație are drept scop constituirea bazei legale pentru acordarea deducerii personale
suplimentare începând cu luna ........................................ anul 2023.
Subsemnata/ul garantez personal pentru autenticitatea documentelor în copie atașate.

Referitor la datele cu caracter personal si operatii cu acestea:

Subsemnatul sunt de acord cu culegerea de date personale subsecvente prezentei declara ții, cu
introducerea, stocarea, prelucrarea, editarea și transmiterea datelor mele personale pe hârtie și in sisteme
electronice si de teleprelucrare a datelor și renunt la dreptul meu de a face opozi ție în orice mod, fiind
conștient/conștientă că exercitarea acestui drept în acest caz contravine scopului prezentei declara ții.

Data: Semnătura,
_______________ ____________________