ROMÂNIA

CONSILIUL LOCAL AL MUNICIPIULUI BRAŞOV

SERVICIUL PUBLIC DE ADMINISTRARE CREȘE BRAȘOV
Str. Mecanicilor nr. 7, Braşov, 500245, Tel./Fax: +40-268-421069, 428524
CUI 15141156, www.cresebrasov.ro, office@cresebrasov.ro

Nr. înregistrare: Data:

CERERE DE RETRAGERE

DOAMNĂ DIRECTOR,

Subsemnații:
…………………………………………….. (numele și prenumele tatălui/reprezentant legal),
domiciliat în localitatea ………………………, str………………………….,
nr……, bl….., sc….., ap….., județul …………………..….,
și
…………………………………………….. (numele și prenumele mamei/reprezentant legal),
domiciliată în localitatea ………………………, str………………………….,
nr……, bl….., sc….., ap….., județul ……………………..….,

prin prezenta solicităm retragerea fiului/fiicei nostru/noastre (numele și prenumele

minorului) ………………………………………………, născut/ă la data de
………………… (zi, lună, an), CNP …………………………….. de la Creșa nr…..
începând cu data de ………………………… (zi, lună, an).
Motivul retragerii din creșă este: ………………………………………………….
………………………………………………………………………………………
Telefon de contact: ………………………….
Adresă e-mail: ................................................

Vă mulțumesc,

Semnătura: Data:
…………………………………….
…………………………………….

Sumă de restituit pentru zilele în care nu a frecventat creșa: ……… lei, pentru
…… zile.
Avizat: Coodonator personal de specialitate ………………………………..
Data: ……………………