GRILE NEUROCHIRURGIE

1. * Atitudinea de urgenta in plagile cranio-cerebrale este:

A. Toaleta plagii, sutura, ATPA
B. Toaleta plagii, extragerea fragmentelor osoase, sutura, ATPA
C. Toaleta plagii, nu se sutureaza, ATPA
D. Doar toaleta plagii
E. Sutura plagii

2. * Pierderea brusca, “apoplexic” a vederii este specifica tumorilor:

A. De regiune selara
B. Occipital
C. Parietale
D. Frontale
E. Cerebeloase

3. * Sindromul de “inatentie vizuala” e specific tumorilor:

A. Frontale
B. Occipital
C. Parietale
D. Temporale
E. Cerebeloase

4. * In vezica neurogena, sonda urinara se schimba la:

A. 10 zile
B. La 6 saptamani
C. Lunar
D. La 3 luni
E. La 3 saptamani

5. * Radacina L3 determina:
A. Flexia coapsei pe bazin
B. Extensia genunchiului
C. Flexia plantara a labei piciorului
D. Flexia dorsala a labei piciorului
E. Flexia genunchiului

1
6. * Scala Frankel B semnifica:
A. Prezenta sensibilitatii si a motilitatii, aproape normale
B. Absenta motilitatii si a sensibilitatii
C. Absenta motilitatii, prezenta sensibilitatii
D. Prezenta sensibilitatii si a motilitatii, dar sunt inadecvate
E. Niciuna dintre acestea

7. * Scala Frankel C semnifica

A. Prezenta sensibilitatii si a motilitatii, dar sunt inadecvante
B. Prezenta sensibilitatii si a motilitatii, aproape normale
C. Absenta motilitatii si a sensibilitatii
D. Absenta motilitatii, prezenta sensibilitatii
E. Niciuna dintre acestea

8. * Dpdv topographic, la nivel toracal, nr nervului spinal este:

A. Mai mare cu 1 fata de nr vertebrei adiacente
B. Mai mic cu 1 fata de nr vertebrei adiacente
C. Acelasi cu nr vertebrei adiacente
D. Mai mare cu 2 fata de numarul vertebrei adiacente
E. Nu este o regula bine definite

9. *Imaginea CT a hematoamelor subdurale subacute este:

A. Falciforma, hipodensa fata de creier
B. Hiperdensa, cu aspect de lentil biconvexa
C. Falciforma cu aceeasi densitate ca a creierului
D. Hiperdensa, cu aspect de “secera”
E. Hipodensa, biconvexa

10. *In pareza de nerv facial este abolit reflexul:

A. De deglutitie
B. Cornean
C. Nazolacrimal
D. Oculomotor
E. Niciunul dintre acestea

11. * La un pacient politraumatizat care are si un TVM, transportul pt investigatii se face:

A. Imobilizat in guler cervical
B. Imobilizat pe targa de coloana vertebrala

2
 C. Imobilizat in guler cervical si pe targa de coloana
D. Pe saltea “back-board”
E. Nu are importanta

12. * Reflexul cutanat abdominal inferior este corespunzator metamerului:

A. T1
B. L10
C. T11-T12
D. L2
E. T9-T10

13. * Reflexul cutanat abdominal superior este corespunzator metamerului:

A. T1-T2
B. C7
C. T5-T7
D. T3-T4
E. C7-T1

14. * Faza a III a sindromului MORIA se caracterizeaza prin:

A. Tulburari de memorie
B. Gatism
C. Depresie
D. Euforie
E. Scaderea atentiei

15. * Triada “HAKIM” se intalneste in:

A. Hidrocefalia adultului
B. Accidentele vasculare hemoragice
C. Anevrismele nerupte
D. Tumorile cerebrale
E. Dementa mixta

16. * Fractura frontal poate determina:

A. Rinoliquoree
B. Pareza facial periferica
C. Otoliquoree
D. Pareza de nerv oculomotor
E. Ptoza palpebrala

3
17. * Mecanismul de hiperflexie al coloanei vertebrale determina:
A. Leziunea de “zona motorie”
B. Fractura-luxatie
C. Fractura in ax
D. Leziuni ale ligamentului posterior
E. Tasare anterioara a vertebrei

18. Sindromul de emisfer cerebelos se caracterizeaza prin:

A. Tulburari de echilibru
B. Hipotonie
C. Greata
D. Nistagmus
E. Voce exploziva
19. Cele mai frecvente traumatisme ale coloanei vertebrale sunt la:
A. T12-L1
B. Barbatii de 30 ani
C. Cervical
D. Lombar
E. Sacrat

20. Sindromul de “coada de cal” se caracterizeaza prin:

A. Tulburari sfincteriene
B. Parapareza
C. Abolirea reflexelor osteo-tendinoase
D. Este o urgenta absolut neurochirurgicala
E. Diminuarea reflexelor osteo-tendinoase

21. Leziunile cerebrale cu “interval liber” post TCC sunt:

A. Fracturile craniene
B. Hematoamele extradurale
C. Contuziile edematoase
D. Hematoamele subdurale acute
E. Hematoamele subdurale cronice

22. In hernia de disc C4 apar:

A. Hipoestezie la nivelul pumnului
B. Durere cervicala iradiata in brat
C. Scaderea reflexului stiloradial

4
 D. Deficit motor la nivelul flexia antebratului pe brat
E. Scaderea reflexului bicipital

23. Ileusul paralitic se caracterizeaza prin:

A. Distensie abdominala
B. Constipatie cronica
C. E determinat de sangerari retroperitoneale
D. Apare in faza de soc neurogen
E. Apare in faza de soc spinal

24. In hernia de disc C5 apar:

A. Deficit motor la extensia pumnului
B. Hipoestezie la nivelul degetelor I-II
C. Scaderea reflexelor bicipital si stiloradial
D. Cervicobrahialgie cu iradiere pe fata laterala a antebratului
E. Cervicobrahialgie cu iradiere pe fata posterioara a antebratului

25. Malformatiile arterio-venoase se caracterizeaza prin:

A. Absenta capilarelor intermediare
B. Artere displazice
C. Prezenta tesutului neural
D. Vene displazice
E. Prezenta capilarelor intermediare

26. Indicatiile tehnicilor endovasculare in tratamentul anevrismelor cerebrale sunt:

A. Anevrisme cu colete inguste
B. Varstnici
C. Anevrisme ce nu au putut fi clipate
D. Pacienti cu stare generala buna
E. Pacienti cu stare generala grava

27. Reflexul achilean e modificat in afectarea radacinilor:

A. S1
B. L4
C. L5
D. L3
E. L2

5
28. Cliparea anevrismului rupt se realizeaza ideal:
A. La 2-3 zile de la debut
B. Imediat dupa rupere
C. La 14 zile
D. La 5-8 zile
E. Nu are importanta

29. Calcificarile intratumorale cerebrale sunt prezente in

A. Astrocitomul pilocitic
B. Meningioame
C. Oligodendroglioame
D. Metastaze cerebrale
E. Ependimoame
30. Sindromul de emisfer cerebelos se caracterizeaza prin:
A. Tulburari de echilibru
B. Hipotinie
C. Greata
D. Nistagmus
E. Voce exploziva

31. ???Examenul RMN cerebral este util:

A. In aprecierea tardiva a leziunilor de trunchi cerebral
B. La 24 de ore posttraumatic
C. Imediat posttraumatic
D. In aprecierea sechelelor post TCC la 24 de ore posttraumatic
E. In aprecierra tardiva a sechelelor post TCC

32. Principalele surse se sangerare in hematoamele subdurale sunt:

A. Vene emisare din sinusul sagital superior
B. Artera meningee medie
C. Un focar de dilacerare cerebrala
D. Vase dintr-un focar de fractura
E. Toate acestea

33. Spondiloliza se caracterizeaza prin:

A. Alunecarea corpurilor vertebrale
B. Dureri lombare rebele la tratament
C. Refleze osteo-tendinoase diminuate

6
 D. Laxitate ligamentara la nivelul proceselor articulare
E. Fisura la nivelul pediculului vertebral

34. In tumorile cerebeloase, sindromul vermian se caracterizeaza prin:

A. Mers cu baza larga de sustinere
B. Dismetrie
C. Voce sacadata
D. Instabilitate in ortostatism
E. Hipotonie

35. Numarul de ordine al nervului este mai mare cu 1 decat numarul fenomenului de
conjugare la nivel:
A. Toracal
B. Cervical
C. Lombar
D. Sacrat
E. Coccigian

36. In hernia de disc C7 apar:

A. Deficit motor in flexia degetelor
B. Parestezii la nivelul degetelor IV ai V
C. Scaderea reflexului tricipital
D. Deficit motor la extensia antebratului
E. Cervicalgie cu iradiere pe fata laterala a antebratului

37. Principalele cause ale osteoporozei sunt:

A. Scaderea nivelului estrogenilor
B. Excesul de medicatie steroidica
C. Consumul de droguri
D. Consumul de alcool
E. Traumatisme repetate

38. In hernia de disc C6 apar:

A. Deficit motor la flexia degetelor
B. Parestezii la nivelul degetelor IV si V
C. Scaderea reflexului tricipital
D. Cervicalgie cu iradiere pe fata posterioara a antebratului
E. Deficit motor la extensia antebratului

7
39. Cervicartroza se caracterizeaza prin:
A. Hipertrofie de ligament galben
B. Debut brusc
C. Stenoza congenitala de canal cervical
D. Debut la barbati> 45 ani
E. Amiotrofii

40. Escarele “de decubit” apar cel mai frecvent:

A. In zonele sacrate
B. La plica cotului
C. La nivel trohanterian
D. Occipital
E. La calcaneu

41. In pareza facial periferica, pacientul nu poate:

A. Inghiti
B. Vorbi
C. Fluiera
D. Incrunta
E. Inchide pleoapa

42. Hidrocefalia adultului se caracterizeaza prin:

A. Gatism
B. Ataxie
C. Sindrom confuzional
D. Tulburari de memorie
E. Deficit motor neurologic

43. Atitudinea terapeutica in ependioamele cerebrale este:

A. Exereza chirurgicala
B. Radioterapie locala
C. Drenajul hidrocefaliei secundare
D. Radioterapie spinal
E. Doar radioterapie

44. Managementul vezicii neurogene implica:

A. Controlul reziduului vezical

8
 B. Sondaje vezicale intermitente
C. Tratament antibiotic
D. Schimbarea sondei urinare la 6 saptamani
E. Schimbarea sondei urinare la 3 saptamani

45. *Intervalul optim de la ruperea anevrismului in care este ideala cliparea acestuia este:
A. Imediat dupa rupere
B. 2-3 zile
C. 5-8 zile
D. 10 zile
E. La 3 saptamani

46. *Paresteziile in hernie de disc C7 sunt la nivelul:

A. Degetelor I-II
B. Pumnului
C. Degetelor III-IV
D. Degetelor IV-V
E. Umarului

47. Hematomul extradural este secundar:

A. Afectarii lacunare venoase dintr-un focar de fractura
B. Rupturii unei vene temporale
C. Lezarii arterei meningee medii
D. Unui focar de dilacerare cerebrala
E. Lezarii unui sinus venos

48. Reflexul rotulian este modificat in afectarea radacinilor:

A. L1
B. L3
C. L5
D. S1
E. L2

49. Cauzele accidentelor vasculare hemoragice sunt:

A. HTA
B. Trombocitopenie
C. Tratamentul anticoagulant
D. Excesul de alcool

9
 E. Hipopotasemie

50. Pareza de nerv trigemen prezinta:

A. Hemihipoestezie facial
B. Modificarea reflexului cornean
C. Tulburari de deglutitie
D. Abolirea reflexului nasolacrimal
E. Tulburari de fonatie

51. Fractura temporala poate determina:

A. Hemotimpan
B. Pareza faciala periferica
C. Otoliquoree
D. Echimoza mandibulara
E. Otoragie

52. * Reflexul cutanat abdominal mijlociu este corespunzator metamerului:

a. T6 T7
b. T10
c. T11 T12
d. T8 T9
e. T12 L1
53. Complicatiile pulmonare in TVM sunt determinte de
a. Incapacitatea pacientului de a tusi eficient
b. Paralizia muschilor respiratori
c. Aport lichidian suficient
d. Afectarea nervului frenic
e. Aport alimentar insuficient

54.* Cea mai redutabila complicatie in anevrismele cerebrale rupte este:

a) Hemiplegia
b) Hidrocefalia
c) Hematomul intracerebral
d) Vasospasmul
e) Variatiile tensionale

*55. Indicatiile tratamentului chirurgical in accidentele vasculare hemoragice sunt:

10
 a) Hematoame masive in emisferul dominant
b) Hematoame lobare in emisferul nedominant
c) Hematoame mari de nuclei bazali
d) Leziuni minim simptomatice la GCS<10 pct
e) Niciuna dintre acestea

*56.Radacina C5 determina:

a) Flexia degetelor
b) Extensia pumnului
c) Flexia antebratului pe brat
d) Extensia antebratului
e) Niciuna dintre acestea

*57. In pareza de nerv trigemen este abolit reflexul:

a) Nasolacrimal
b) Cornean
c) De deglutitie
d) Oculomotor
e) Niciunul dintre acestea

58.??? Examenul RMN la niv coloanei vertebrale este superior examenului CT in urmatoarele
situatii:

a) Aprecierea sechelelor la distanta la un pacient care se agraveaza neurologic la un timp

dupa accident
b) La pacientii cu simptomatologie algica persistenta
c) Diag contuzii medulare edematoase
d) Aprecierea leziunilor ligamentare si musculare
e) Este essential in liziunile osoase

59. In socul neurogen pacienul prezinta:

a) Extremitati calde
b) Diureza scazuta
c) Hipovolemie
d) Bradicardie
e) Hipotensiune arterial

60. Complicatiile din anevrismele cerebrale sunt:

11
 a) Hidrocefalie interna
b) Vasospasm
c) Hematoamele
d) Variatii tensionale
e) Hipernatriemie

61. Complicatiile tratamentului in hidrocefalie sunt:

a) Migrarea tubulaturii
b) Hematoame extradurale
c) Hematoame subdurale
d) Obstruarea tubulaturii
e) Infectia tubulaturii

62. Indicaiile tratamentului chirurgical in accidentele vasculare hemoragice sunt:

a) Hematoame massive in emisferul dominant

b) Hematoame lobare in emisferul nedominant
c) Hematoame massive de nuclei bazali
d) Pacienti<50 ani
e) Hematoame cerebrale <30 cm

63. Pareza de nerv facial prezinta:

a) Tulburari de deglutitie
b) Hemispasm facial
c) Abolirea reflexului nasolacrimal
d) Tulburari de fonatie
e) Sincope

64. Hematoamele subdurale cronice sunt determinate de:

a) Tratament anticoagulant incorrect monitorizat

b) Lezarea areteri meningee medii
c) Traumatisme craniene minore
d) Efortul de tuse
e) Constipatie

65. Termenul de paraplegie defineste:

a) Pierderea functiei motorii in membrele inferioare

12
 b) Pierderea functiei sensitive in membrele superioare
c) Pierderea functiei sensitive in membrele inferioare
d) Pierderea functiei motorii in membrele superioare
e) Pierderea functiei motorii in membrele superioare si inferioare

66. Tratamentul in metastazele cerebrale, diseminate intracranian consta in:

a) Exereza chirurgicala
b) Radioterapie
c) Chimioterapie
d) Supraveghere clinic-imagistica
e) Toate acestea

67.Complicatiile intraoperatorii in hernia de disc lombara sunt:

a) Deficit motor suplimentar

b) Lezarea vaselor mari
c) Ruperea unei radacini nervoase
d) Fistula LCR
e) Spondilodiscita

68. In traumatismele vertebro-medulare, semnele de cea mai mare gravitate neurolgica,

ireversibile sunt:

a) Absenta refluxului anal

b) Retentie urinara
c) Incontinenta urinara si pt materii fecale
d) Prezenta priapismului
e) Tulburarile de sensibilitate

69??. Atitudinea terapeutica de urgenta in cazul unui pacient politraumatizat, cu GCS 6 pct este:

a) Rezolvarea rupturii de splina

b) Rezolvarea fracturii inchise de gamba
c) Evacuarea hematomului extradural
d) Evacuarea contuziei edematoase cerebrale
e) Drenajul pneumotoraxului

70. Pareza de nervi IX, X, XI, se caracterizeaza prin:

a) Sincope

13
b) Tulburari de fonatie
c) Abolirea reflexului nasolacrimal
d) Hemispasm facial
e) Tulburari de deglutitie

14