GRILE NK FRUMI

TRAUMATISME VERTEBRO-MEDULARE
1. Bifati caracterele specifice in traumatismul vertebro-medular ASIA B:
a)Prezenta partiala a sensibilitatii si lipsa motilitatii in aval de leziune cu reflex
anal prezent;
b)Prezenta partiala a motilitatii (M=3) si sensibilitatii in aval de leziune cu reflex anal
prezent;
c)Lipsa motilitatii si a sensibilitatii in aval de leziune, cu reflex anal absent;
d)Reflexul anal absent;
e)Prezenta partiala a motilitatii (M=2) si sensibilitatii in aval de leziune cu reflex anal
prezent.

2. Precizati gradul traumatismului vertebro-medular complet in Clasificarea ASIA

a.Grad D
b.Grad C
c.Grad A
d.Grad B
e.Grad E

3. Tipul 2 de fractura de odontoida prezinta traiectul focarului de fractura

a.la nivelul varfului smulgerea unei bucati de os
b.la nivelul bazei procesului odontoid
c.trece si prin corpul vertebrei
d.toate sunt corecte

4. Bifati semnele neurologice din compresiunile medulare laterale:

a.pareza/plegie in amonte si controlateral leziunii
b.pareza/plegie in aval si ipsilateral compresiunii
c.hipoestezie termoalgica ipsilateral compresiunii
d.hipoestezie mioartrokinetica vibratorie si tactila ipsilateral de leziune
e.hipoestezie termoalgica controlateral leziunii
f. hipoestezie mioartrokinetica vibratorie si tactila controlateral de leziune

5. Numiti dermatomerele corespunzatoare policelui,mameloamelor si ombilicului:

R: C6, T4, T10

6. Denumiti dermatomerele care determina extensia pumnului si extensia gambei:

R:extensia pumnului C6,extesia gambei L3

7. Care este segmentul medular examinat in cazul examinarii estensiei pumnului si extensiei
gambei?
R: C6, L3
8. TVM complet dupa ASIA:
a) lipsa functiilor motorii si senzitive sub nivelul lezional inclusiv la nivelul ultimelor
segmente sacrate
b) reflex anal (S5) abolit

9. Compresia anterioara
a) Deficite motorii bilaterale (pareze, plegii) in aval (sub compresiune) de leziune
b) Tulburari ale sensibilitatii termo-algice in aval de leziune
c) Hiperreflexivitate in aval de leziune
d) Pastrarea sensibilitatii tactile, vibratorii si mioartrokinetice
e) Tulburari sfincteriene- de cele mai multe ori de retentie

10.
Sindromul Brown Sequard

Ipsilateral leziunii Contralateral leziunii

Deficit motor in aval de leziune Deficit al sensibilitatii termoalgice
Deficit al sensibilitatii tactile, vibratorie si mioartrokinetice in aval de leziune
Anestezie segmentara
Hiperreflexie

TRAUMATISME CRANIO-CEREBRALE
1. Care sunt parametrii clinici examinati pentru calcularea scorului Glasgow?
a.Mobilitatea articulara
b.Deschiderea ochilor
c.Reflexele foto-motorii
d.Cel mai bun raspuns verbal
e. Cel mai bun raspuns motor
f.Frecventa cardiaca

2. Care este punctajul atribuit pe Scala Glasgow unui bolnav la care examenul neurologic
releva deschiderea spontana a ochilor?
a.1 punct
b. 4 puncte
c.3 puncte
d.15 puncte

3. Care este severitatea unui traumatism cranio-cerebral cand scorul Glasgow este 8?
a.Traumatism cranio-cerebral mediu
b.Traumatism cranio-cerebral minor
c. Traumatism cranio-cerebral grav

4. Care este punctajul atribuit pe Scala Glasgow unui bolnav la care examenul neurologic
pune in evidenta “ extensie anormala a membrelor superioare de tip decerebrare”:
a)8 puncte;
b) 2 puncte;
 c)4 puncte;
d)1 punct;
e)3 puncte.

5. Care sunt parametrii clinici examinati pentru calcularea Scorului Glasgow:

a)Culoarea tegumentelor; orientarea temporo spatiala; cel mai bun raspuns vebal;
b)Reflexele fotomotorii; deschiderea ochilor; cel mai bun raspuns verbal;
c)Reflexele fotomotorii; frecventa cardiaca; frecventa respiratorie;
d)Mobilitatea articulara; frecventa cardiaca; reflexele fotomotorii;
e)Cel mai bun raspuns motor; deschiderea ochilor; cel mai bun raspuns verbal.

6. Care este punctajul atribuit pe Scala Glasgow unui bolnav la care examenul neurologic
pune in evidenta “flexia membrelor superioare”:
a)2 puncte;
b)5 puncte;
c)1 punct;
d) 3 puncte;
e) 4 puncte;

7. Care este punctajul atribuit pe Scala Glasgow unui bolnav la care examenul neurologic
pune in evidenta “flexie anormala a membrelor superioare de tip decorticare”:
a)5 puncte;
b)7 puncte;
c) 3 puncte;
d)4 puncte;
e)12 puncte.

8. Pacient cu GCS=8 au TCC:

a.moderat
b.sever
c.usor

9. Care este tipul de mechanism fizic frecvent intalnit in producerea traumatismelor cranio-
cerebrale:
a)Ambele;
b)Mecanism static;
c)Mecanism dinamic;
d)Rotator;
e)Mecanism de contralovitura.

10. Bifati leziunea (sau leziunile) cerebrale posttraumatica/posttraumatice de tip focal

a.Plagile scalpului
b. Contuzia cerebrala
c. Fracturile de baza de craniu
d. Hemoragia subarahnoidiana - cauze : anevrism rupt,malform arterio-venoase
rupte
e. Hematomul extradural
11.Leziunile secundare suntreprezentate de:
a.edem cerebral
b.ischemie
c.hernie

12. Bifati leziunea postraumatica de tip focal

a.Leziuni axonale difuze medii
b.Contuzia cerebrala
c.Leziuni axonale difuze moderate
d.Comotia cerebrala grad 1
e.Comotia cerebrala grad 4

13. Bifati caracterele specifice leziunilor difuze cerebrale

a.Leziuni generalizate
b.Leziuni macroscopice
c.Leziuni localizate
d.Leziuni microscopice

14. Bifati traumatismul cranio-cerebral considerat “deschis”:

a)Traumatismul cranio-facial;
b)Traumatism cranio-cerebral cu fractura parietala stanga si plaga a scalpului;
c)Traumatism cranio-cerebral cu plaga contuza a scalpului;
d)Traumatism cranio-cerebral cu fistula de LCR nazala;
f)Traumatism cranio-cerebral cu fractura parietala stanga

15. Care din urmatoarele TCC este deschis?

a.Tcc cu plaga contuzie a scalpului
b.Tcc cu nazolicvoree
c.Tcc cu fractura temporala

16. Caracteristic comotiei cerebrale de gradul 3 este:

a.cefalee
b.varsaturi
c.amnezie retrograda
d.amnezie anterograda

17. Descrieti comotia cerebrala grad 4: (sinteza)

R:dezorientare,confuzie,amnezie retrograda,amnezie anterograda,pierderi de cunostinta
-pierderea decunostinta de la cateva minute la 6 ore
-apare in traumatismele mai importante
-durata amneziei este direct proportionala cu marimea fortelor care au generat TCC

18.Hematomul subdural subacut se caracterizeaza prin:

a.forma semiluna
b.alternanta zonelor de hiperdensitate cu hipodensitate
c.leziune extraaxiala
19. Descrieti clinica DAI grave
R:GCS ≤8
Coma profunda saptamani
Semne de TC persistente mai mult de 24 h Accentuarea tonusului simpatic-HTA
-hipersudoratie generalizata
-hipertermie
TCC grav:3-8,TCC mediu:9-12,TCC usor-13-15

20. Pacient cu GCS = 9, are TCC:

a) moderat
b) usor
c) sever

21. Pacient cu GCS=11, are TCC:

a) Moderat
b) Usor
c) Sever

22. Lipsa raspunsului verbal: 1 punct

23. Scor Glassgow 13: TCC minor

TUMORI CEREBRALE

1. Specificati tumorile frecvent intalnite la copil

a. Meduloblastoamele
b.Neurinoamele
c.Meningioamele
d.Metastazele cerebrale

2. Specificati tipul tumorii care poate produce hidrocefalie prin supraproductie de lichid
cerebro-spinal
a.Astrocitom gradul IV
b.Papilomul de plex coroid – tumora benigna ce creste secretia de LCR
c.Gangliocitomul
d.Pineocit

3. In tumorile de lob frontal apar:

a.epilepsie
b.tulburari de personalitate
c.tulburari motorii
 d.tulburari senzitive

4. Urmatoarele tipuri de tumori sunt neuroepiteliale:

a.oligodendrogliom
b.meningiom
c.astrocitom
d.hematom

5. Care din urmatoarele tumori sunt maligne:

a.neuroepiteliale
b.adenomul hipofizar
c.limfomul

6. Bifati leziunea tumorala cerebrala maligna:

a)Neurinomul;
b)Olitgodendrogliomul;
c) Glioblastomul;
d)Adenomul hipofizar;
e)Meningiomul cerebral.

7.Bifati tumorile care se dezvolta din celule germinale

a.Astrocitomul gemistocitic
b.Hemangioblastoamele
c. Teratoamele
d. Craniofaringiomul

8. Speficati localizarea hemangioblastomului din Maladia Lindau

a.Hemisfere cerebrale
b.Cerebel
c.Spinal
d.Corp calos
e.Retinian

9.Apraxia apare in tumorile de lob:

a.frontal
b.parietal
c.occipital
d.temporal

10. Carcinomul cu celule mari prezintă următoarele caracteristici:

a.deriva din celulele statului bazai si celulele Kulchitsky
b.caviteaza frecvent
c.metasteaza tardiv
d.localizare periferica
e.prognostic asemanator carcinomului cu celule mici
PATOLOGIA VASCULARA

1. Tulburarile de sensibilitate sunt specific pentru:

a)Tumorile occipitale;
b)Tumorile parietale;
c)Tumorile frontale;
d)Tumorile temporale;
e)Tumorile insulare.

2. Ce nerv cranian este implicat in hernia cerebrala transtentoriala laterala superioara:

a)Spinalul;
b)Hipoglos;
c)Vagul;
d)Oculomotor comun;
e)Abducens.

3. In ce grad pe Scala Hunt-Hess apar parezele de nervi cranieni:

a)Grad 4;
b) Grad 2;
c)Grad 5;
d)Grad 1;
e)Grad 3.

4. Se poate defini HIC pornind de la nivelul presiunii intracaraniene de?

a.10mmhg
b.18mmhg
c.20mmhg
d.30mmhg

5. Semnele imagistice de HIC:

a.stergerea cisternelor perimezencefalice
b.deplasarea liniei mediane peste 5 mm
c.leziune hiperdensa cu volum peste 25 mm3

6. Scala HUNT – hemoragie subarahnoidiana primara

a) Afectare n cranieni
b) Vasospasm
c) Hia
d) Hiponatremie
e) Epilepsie
PATOLOGIA VERTEBRALA
1. Spondilolistezisul este examinat exclusiv prin:
a.Rx fata lombar
b.Rx profil lombar
c.Rx oblic

2. In hernia transtentoriala este compresat nervul:

a.spital
b.oculomotor
c.glosofaringian

3. Hernia transtentoriala produce:

a.midriaza ipsilaterala
b.compresiunea nv oculomotor
c.compresiunea sistemului reticulat ascendent

4. Bifati incidenta/incidentele specifica/specifice pentru diagnosticul radiologic al spondilolistezisului

lombar:

A) radiografie incidenta de fata

b) radiografie incidenta profil

c) radiografie incidenta oblica