PATOLOGIA

CRISTALINULUI

Dr. Sanda Jurja

 Cristalinul
 Lentila biconvexa
 Avascular
 Neinervat
 Fibrele cristaliniene formeaza masa si sunt
mentinute in capsula crist.(cristaloida ant/post)
 Nucleul cristalinului apare dupa 20 de ani
 Densificarea progresiva duce la diminuarea
elasticitatii=scaderea puterii de acomodatie ->
PREZBIOPIA
 Cristalinul
 Greutate: 190-220 mg
 Diametrul frontal: 9-10 mm
 Diametrul ant-post: 4 mm
 Raza de curbura: ant 10 mm; post 6 mm
 Puterea dioptrica a cristalinului: 21 D
 Raporturi: ant – vitros; post – hialoida ant a
corpului vitros
CRISTALINUL
 Semiologie
 Pierderea transparentei=cataracta, datorita
scaderii metabolismului celular si diminuarii
permeabilitatii capsulei
 Modificari patologice:
- cresterea dispersiei interne
- dehiscenta suturilor
- vacuole subcapsulare
- miopia cristaliniana
 Fiziopat: cataracta nucleara/corticala
 Factori de risc:
- HTA
- insuficienta cardiaca
- diabetul
- miopia
- glaucomul si chirurgia glaucomului
- diareea severa (ex. India)
- consumul excesiv de alcool
- fumatul excesiv
 Clasificare etiologica
 Senila
 Traumatica
 Metabolica
 Secundara
 Infectii materne
 Sdr asociate (Down)
 Ereditara
 Clasificare morfologica

 Capsulara
 Subcapsulara
 Nucleara
 Corticala
Cataractă subcapsulară
 Clasificare in fct de varsta
 Congenitala
 Infantila
 Juvenila
 Presenila
 Senila
CATARACTA CONGENITALĂ
 Cataractă congenitală

Cataractă
zonulară
 Cataractă congenitală

Cataractă
nucleară
CATARACTĂ SENILĂ
 Clasificare in fct de maturitate

 Imatura
 Matura
 Intumescenta
 Hipermatura
Cataracta matură
Cataracta hipermatură
 Cataracta corticala
 Subiectiv
- scaderea AV
- miodezopsii
- diplopie
 Obiectiv
- biomicroscopie
CATARACTA
Cataractă corticală
 Evolutie

 Intumescenta
 Matura
 Hipermatura
 Cataracta nucleara

 Dupa 70 de ani
 Scaderea AV
 Miopie cristaliniana (7-8 D)
 Diplopie
 Fotofobie (la lumina zilei, dispare seara)
Cataractă nucleară
Cataractă nucleară
 Dg. pozitiv:
- varsta
- ex biomicroscopic
- scaderea AV
 Dg. diferential:
- tulb de transparenta ale corneei
- iridociclite cu exsudate
- glaucom acut
 Cataracta patologica

 Diabetica
 Endocrina
 Tetanica
 din miotonia Steinert
 din insuficienta ovariana
 din trisomia 21
 CATARACTA PATOLOGICĂ

Uveită
 CATARACTA PATOLOGICĂ
Diabet

Dermatită
 Cataracta iatrogena

 Cortizonica
CATARACTA IATROGENĂ
 Cataracta traumatica

 Contuziva
 prin plaga cristaloidei
 prin CS intracristalinieni
- siderotica
- calcozica
CATARACTA TRAUMATICĂ
 Cataracta prin agenti fizici

 prin electrocutare
 prin radiatii calorice
 prin radiatii ionizante
 Tratament
 Medicamentos: RUBJOVIT; VITAIODUROL;
COLVITIOD; QUINAX – nutritia
cristalinului, intarzierea progresiei opacitatilor
 Chirurgical:
- afakie
- extractia extracapsulara cu
implant CA/CP
- phakoemulsificare
IOL
Pacient cu IOL