Unitatea de învăţământ: LICEUL TEHNOLOGIC „PETRE S.

AURELIAN”, SLATINA, OLT, 1189712

(denumire, localitate, judeţ, cod SIRUES)

Nr. înregistrare ........... /…………..........

CERERE
pentru acordarea bursei sociale elevilor orfani sau crescuți de un singur părinte

Subsemnatul/Subsemnata ______________________________________________________________,
(numele, iniţiala tatălui, prenumele)
în calitate de parinte/tutore/reprezentant legal al elevului/elevei_________________________________,
(numele, iniţiala tatălui, prenumele)
cod numeric personal elev_________________________________, din clasa _______, vă rog să aprobați
acordarea BURSEI SOCIALE (orfan, întreținut de un singur părinte), pentru anul școlar 2022 – 2023, în
conformitate cu OME Nr.5379/07.09.2022.
Anexez prezentei:
 copie xerox carte de identitate parinte / tutore/ reprezentant legal al elevului/elevei;
 copie xerox certificat nastere/carte de identitate elev;
 copii ale certificatului/certificatelor de deces, ale altor documente care să demonstreze
întreținerea elevului de către un singur părinte, ale hotărârilor judecătorești prin care s-a
instituit măsura de protecție socială-plasament.

Data Nume și prenume reprezentant legal

____________________ (în clar)
________________________________

Semnătură reprezentant legal

_________________________________

Rezervat pentru comisie:

Informaţiile sunt corecte şi conforme cu actele doveditoare. Cererea se încadrează în prevederile legale pentru
acordarea BURSEI SOCIALE (orfan, întreținut de un singur părinte).
Președinte comisie de acordare a burselor: ________________________
Semnătura preşedintelui comisiei .........................................
 Declarație privind prelucrarea datelor cu caracter personal

Subsemnatul/Subsemnata, ____________________________________________________, având CNP

______________________________, prin prezenta îmi dau acordul cu privire la utilizarea și prelucrarea datelor
mele personale, precum și ale fiului/fiicei mele ______________________________________________________,
elev/elevă în clasa _____________ de către Comisia de acordare a burselor din cadrul Liceului Tehnologic „Petre S.
Aurelian” dinSlatina, în procesul de analiză a cererii pentru acordarea bursei de studiu, respectând prevederile
Regulamentului (UE) 2016/679 al Parlamentului European şi al Consiliului din 27 aprilie 2016 privind protecţia
persoanelor fizice în ceea ce priveşte prelucrarea datelor cu caracter personal şi privind libera circulaţie a acestor date
şi de abrogare a Directivei 95/46/CE (Regulamentul general privind protecţia datelor) pus în aplicare prin Legea
nr.190/2018.
Consimțământul meu în ceea ce privește prelucrarea datelor cu caracter personal, precum și furnizarea datelor
personale este acordat pentru scopul menționat și declar că am luat la cunoștință de drepturile mele conferite de
Regulamentul UE 679/2016: dreptul de acces la date, dreptul la ștergerea datelor („dreptul de a fi uitat”), dreptul la
restricționare, dreptul la portabilitatea datelor, dreptul la opoziție, dreptul la rectificare.
Am înțeles această declarație de consimțământ și sunt de acord cu procesarea datelor mele personale prin canalele de
mai sus, în scopurile descrise în prezenta.

Data: Numele și prenumele

__________________ (în clar)
________________________

Semnătura
________________________