SECTORUL ……………………

Cabinet medical …...................................................................…….

CERERE DE CONCEDIU

APROBAT,
Director General
Oana Gabriela SIVACHE

NUME*

PRENUME*

FUNCȚIA*

NR. ZILE CONCEDIU PREVĂZUT ÎN CONTRACT**

NR. ZILE CONCEDIU PENTRU ANUL ÎN CURS**

NR. ZILE CONCEDIU SOLICITATE* (aferente anului ……..…….. )

DATA PRIMEI ZILE DE CONCEDIU*

DATA ULTIMEI ZILE DE CONCEDIU*

NR. ZILE CONCEDIU RĂMASE DE EFECTUAT**

NUMELE, PRENUMELE ŞI SEMNĂTURA PERSOANEI CARE VA ŢINE LOCUL

APROBAT,
Medic Coordonator,

DATA SOLICITĂRII SEMNĂTURĂ SALARIAT

* se completează de către salariat

** se completează de către Direcția R.U.N.O.S., anterior semnării cererii de către şeful ierarhic, respectiv
Directorul General; cererea în original se depune la Serv. Salarizare după obţinerea tuturor semnăturilor.
Nume Prenume _____________________________ Semnătura ___________________
SECTORUL ……………………
Cabinet medical …...................................................................…….

* se completează de către salariat

** se completează de către Direcția R.U.N.O.S., anterior semnării cererii de către şeful ierarhic, respectiv
Directorul General; cererea în original se depune la Serv. Salarizare după obţinerea tuturor semnăturilor.
Nume Prenume _____________________________ Semnătura ___________________