CERERE

pentru obtinerea AVIZULUI DE AMPLASAMENT

Subsemnatul___________________________________________________________ reprezentant al
_____________________________________________________________________ cu sediul in
_____________________CUI ________________ tel/fax_________________________
telefon mobil _______________; email _________________, rog eliberarea unui aviz de amplasament
necesar obtinerii autorizatiei de construire pentru obiectivul
___________________________________________________________________________ cu
destinaţia ___________________________ situat în localitatea ______________________________,
str._____________________________________, nr._____, bl.___, CF__________________________,
nr. cad._____________________, sector/judet_________________.

Anexez prezentei, în copie, urmatoarele documente:

 Proiectul tehnic (memoriu, plan de încadrare în zonă și plan de situație la scară 1:500 sau
1:1000, secțiuni transversale), în care se vor marca cu exactitate lucrările propuse
(amplasamente construcții, rețele tehnico-edilitare, branșamente de apă, energie, gaze, canale,
împrejmuiri teren, demolări etc.)
 Copie certificat de urbanism
 Copie CUI pt persoane juridice / Copie CI pt persoane fizice
 dovada achitarii tarifului de eliberare aviz (nu este necesara daca documentatia se depune pe
www.orange.ro si plata se face cu cardul)

Data:

SOLICITANT AVIZ TEHNIC

(nume şi semnătură)