HG 355 - Sanatatea Lucratorilor

valabil de la: 19-ian-2012
HOTĂRÂRE nr. 355 din 11 aprilie 2007 privind supravegherea sănătăţii lucrătorilor
În temeiul art. 108 din Constituţia României, republicată, şi al art. 46 alin. (2) lit. b) din Legea securităţii şi
sănătăţii în muncă nr. 319/2006,
Guvernul României adoptă prezenta hotărâre.
CAPITOLUL I: Dispoziţii generale
Art. 1
Prezenta hotărâre stabileşte cerinţele minime pentru supravegherea sănătăţii lucrătorilor faţă de riscurile pentru
securitate şi sănătate, pentru prevenirea îmbolnăvirii lucrătorilor cu boli profesionale cauzate de agenţi nocivi
chimici, fizici, fizico-chimici sau biologici, caracteristici locului de muncă, precum şi a suprasolicitării diferitelor
organe sau sisteme ale organismului în procesul de muncă.
Art. 2
În sensul prezentei hotărâri, supravegherea sănătăţii lucrătorilor reprezintă totalitatea serviciilor medicale care
asigură prevenirea, depistarea, dispensarizarea bolilor profesionale şi a bolilor legate de profesie, precum şi
menţinerea sănătăţii şi a capacităţii de muncă a lucrătorilor.
Art. 3
Potrivit prevederilor Legii securităţii şi sănătăţii în muncă nr. 319/2006, Ministerul Sănătăţii Publice este
autoritatea competentă în domeniul medicinii muncii şi al supravegherii stării de sănătate a lucrătorilor.
Art. 4
Supravegherea sănătăţii lucrătorilor este asigurată de către medicii specialişti de medicina muncii.
(1) Supravegherea sănătăţii lucrătorilor este asigurată de către medicii specialişti de medicina muncii.
(2) Până la data de 31 decembrie 2010, medicii specialişti în medicină generală ori în medicină de familie, care au
obţinut, potrivit legii, atestat în specialitatea medicină de întreprindere, pot desfăşura activităţi în domeniul
supravegherii sănătăţii lucrătorilor, cu excepţia încheierii fişei de aptitudine prevăzute la art. 16 alin. (6).
(la data 21-ian-2008 Art. 4 din capitolul I modificat de Art. I, punctul 1. din Hotarirea 37/2008 )
[textul din Art. 4, alin. (2) din capitolul I a fost abrogat la 12-dec-2011 de Art. 1, punctul 1. din Hotarirea
1169/2011]
CAPITOLUL II: Obligaţiile angajatorilor
Art. 5
(1) Angajatorul trebuie să se afle în posesia unei evaluări a riscului asupra sănătăţii lucrătorilor.
(2) Evaluarea riscului asupra sănătăţii se actualizează dacă s-au produs schimbări semnificative din cauza cărora
evaluarea ar fi depăşită sau atunci când rezultatele supravegherii sănătăţii o impun.
Art. 6
Angajatorii din orice domeniu de activitate, atât din sectorul public, cât şi din sectorul privat, sunt obligaţi să
respecte reglementările în vigoare privind supravegherea sănătăţii lucrătorilor.
Art. 7
Angajatorii sunt obligaţi să asigure fondurile şi condiţiile efectuării tuturor serviciilor medicale profilactice
necesare pentru supravegherea sănătăţii lucrătorilor, aceştia nefiind implicaţi în niciun fel în costurile aferente
supravegherii medicale profilactice specifice riscurilor profesionale.
CAPITOLUL III: Servicii medicale profilactice
Art. 8
(1) Serviciile medicale profilactice prin care se asigură supravegherea sănătăţii lucrătorilor sunt: examenul
medical la angajarea în muncă, de adaptare, periodic, la reluarea activităţii, promovarea sănătăţii la locul de
muncă.
(1) Serviciile medicale profilactice prin care se asigură supravegherea sănătăţii lucrătorilor sunt: examenul
medical la angajarea în muncă, de adaptare, periodic, la reluarea activităţii, supraveghere specială şi promovarea
sănătăţii la locul de muncă.
(la data 12-dec-2011 Art. 8, alin. (1) din capitolul III modificat de Art. 1, punctul 2. din Hotarirea 1169/2011 )
(11) Prin supraveghere specială se înţelege examenul medical profilactic efectuat de către medicul de medicina
muncii, în vederea stabilirii aptitudinii în muncă pentru lucrătorii care se încadrează în următoarele categorii:
persoane cu vârste cuprinse între 15 şi 18 ani împliniţi, persoane cu vârsta de peste 60 de ani împliniţi, femei
gravide, persoane cu handicap, persoane dependente de droguri, de alcool, stângace, persoane cu vederea
monoculară, persoane în evidenţă cu boli cronice.
(la data 12-dec-2011 Art. 8, alin. (1) din capitolul III completat de Art. 1, punctul 3. din Hotarirea 1169/2011 )
(2) Serviciile medicale profilactice prevăzute la alin. (1) se efectuează potrivit prevederilor anexei nr. 1, precum şi
ale actelor normative specifice.
(3) În cazuri argumentate medical, ştiinţific, statistic, examenele medicale profilactice se vor adapta periodic,
specific noilor riscuri profesionale.
(4) Testarea psihologică a aptitudinilor în muncă se face potrivit prevederilor anexei nr. 1.
(5) Examinările medicale profilactice se efectuează în baza fişei de identificare a factorilor de risc profesional,
conform modelului prevăzut în anexa nr. 3, completată în mod obligatoriu la toate rubricile şi semnată de către
angajator.
Art. 9
(1) În sensul prezentei hotărâri, aptitudinea în muncă reprezintă capacitatea lucrătorului din punct de vedere
medical de a desfăşura activitatea la locul de muncă în profesia/funcţia pentru care se solicită examenul medical.
(2) Pentru stabilirea aptitudinii în muncă, medicul specialist de medicina muncii poate solicita şi alte investigaţii şi
examene medicale de specialitate, suplimentare celor prevăzute la art. 8.
Art. 10
pag. 1 valabil de la: 19-ian-2012
În condiţiile în care medicul de medicina muncii face recomandări de tip medical, aptitudinea este condiţionată de
respectarea acestora, iar în fişa de aptitudine - anexa nr. 5, avizul medical va fi "apt condiţionat".
Art. 11
(1) Inaptitudinea temporară în muncă, în sensul prezentei hotărâri, reprezintă incapacitatea medicală a
lucrătorului de a desfăşura activitatea la locul de muncă în profesia/funcţia pentru care se solicită examenul
medical privind aptitudinea în muncă, până la reevaluarea sănătăţii de către medicul de medicina muncii.
(2) În situaţia în care lucrătorul se află temporar, din cauza unei boli, în situaţia de incapacitate medicală privind
desfăşurarea activităţii la locul de muncă în profesia/funcţia pentru care se solicită examenul medical de medicina
muncii, medicul de medicina muncii stabileşte inaptitudinea temporară până la dispariţia cauzei medicale, iar în
fişa de aptitudine - anexa nr. 5, avizul medical va fi "inapt temporar".
Art. 12
(1) Inaptitudinea permanentă în muncă, în sensul prezentei hotărâri, reprezintă incapacitatea medicală
permanentă a lucrătorului de a desfăşura activitatea la locul de muncă în profesia/funcţia pentru care se solicită
examenul medical privind aptitudinea în muncă.
(2) Toate cazurile de inaptitudine medicală permanentă vor fi rezolvate de către medicii de medicina muncii în
colaborare cu medicii de expertiza capacităţii de muncă, care se vor informa reciproc asupra rezolvării situaţiei de
fapt. [textul din Art. 12, alin. (2) din capitolul III a fost abrogat la 12-dec-2011 de Art. 1, punctul 5. din Hotarirea
1169/2011]
Art. 13
Examenul medical al lucrătorilor la angajarea în muncă stabileşte aptitudinea/aptitudinea
condiţionată/inaptitudinea permanentă sau temporară în muncă pentru profesia/funcţia şi locul de muncă în care
angajatorul îi va desemna să lucreze privind:
a) compatibilitatea/incompatibilitatea dintre eventualele afecţiuni prezente în momentul examinării şi viitorul loc
de muncă;
b) existenţa/inexistenţa unei afecţiuni ce pune în pericol sănătatea şi securitatea celorlalţi lucrători de la acelaşi
loc de muncă;
c) existenţa/inexistenţa unei afecţiuni ce pune în pericol securitatea unităţii şi/sau calitatea produselor realizate
sau a serviciilor prestate;
d) existenţa/inexistenţa unui risc pentru sănătatea populaţiei căreia îi asigură servicii.
Art. 14
În funcţie de rezultatul examenului medical la angajarea în muncă, medicul de medicina muncii poate face
propuneri pentru:
a) adaptarea postului de muncă la caracteristicile anatomice, fiziologice, psihologice şi la starea de sănătate a
lucrătorului, în situaţia prevăzută la art. 15 lit. b);
b) îndrumarea persoanei care urmează a fi angajată către alte locuri de muncă;
c) includerea în circuitul informaţional şi operaţional din sistemul sanitar a acelor persoane care necesită o
supraveghere medicală deosebită.
Art. 15
Examenul medical la angajarea în muncă se efectuează pentru:
a) lucrătorii care urmează a fi angajaţi cu contract individual de muncă pe perioadă determinată sau
nedeterminată;
b) lucrătorii care îşi schimbă locul de muncă sau sunt detaşaţi în alte locuri de muncă ori alte activităţi;
c) lucrătorii care îşi schimbă meseria sau profesia.
Art. 16
(1) Examenul medical la angajarea în muncă se face la solicitarea angajatorului, care va completa fişa de
solicitare a examenului medical la angajare, conform modelului prevăzut în anexa nr. 2, şi fişa de identificare a
factorilor de risc profesional, conform modelului prevăzut în anexa nr. 3.
(2) În situaţia schimbării locului de muncă, lucrătorul este obligat să prezinte copia dosarului medical de la
serviciul medical de medicina muncii de la locul său de muncă anterior.
(3) Examenul medical la angajarea în muncă constă în:
a) anamneză medicală profesională şi neprofesională şi examenul clinic general, conform modelului dosarului
medical prevăzut în anexa nr. 4;
b) examenele medicale clinice şi paraclinice, conform modelului de fişă prevăzut în anexa nr. 1.
(4) La indicaţia medicului de medicina muncii, pentru stabilirea incompatibilităţilor medicale cu riscurile
profesionale evaluate, examenul medical la angajarea în muncă pentru locurile de muncă şi activităţile cu
expunere la factori de risc profesional cuprinde şi examene medicale suplimentare celor prevăzute în anexa nr. 1.
(5) Rezultatele examenului clinic şi ale celorlalte examene medicale se înregistrează în dosarul medical.
(6) Medicul specialist de medicina muncii, în baza fişei de solicitare a examenului medical la angajare, fişei de
identificare a factorilor de risc profesional, dosarului medical şi a examenelor medicale efectuate, completează fişa
de aptitudine cu concluzia examenului medical la angajare: apt, apt condiţionat, inapt temporar sau inapt pentru
locul de muncă respectiv.
(61) Medicul de medicina muncii poate solicita medicului de familie adeverinţă/scrisoare medicală care să ateste
starea de sănătate a viitorului angajat.
(7) Numai medicul de medicina muncii are dreptul de a efectua examenul medical prevăzut la alin. (3). [textul din
Art. 16, alin. (7) din capitolul III a fost abrogat la 21-ian-2008 de Art. I, punctul 2. din Hotarirea 37/2008]
Art. 17
Fişa de aptitudine care finalizează examenul medical la angajarea în muncă se completează numai de către
medicul de medicina muncii, în două exemplare, unul pentru angajator şi celălalt pentru lucrător.
Art. 18
Examenul medical de adaptare în muncă se efectuează la indicaţia medicului specialist de medicina muncii în
prima lună de la angajare şi are următoarele scopuri:
a) completează examenul medical la angajarea în muncă, în condiţiile concrete noilor locuri de muncă
(organizarea fiziologică a muncii, a mediului de muncă, relaţiile om-maşină, relaţiile psihosociale în cadrul
colectivului de muncă);
b) ajută organismul celor angajaţi să se adapteze noilor condiţii;
c) determină depistarea unor cauze medicale ale neadaptării la noul loc de muncă şi recomandă măsuri de
înlăturare a acestora.
Art. 19
Efectuarea examenului medical periodic are următoarele scopuri:
a) confirmarea sau infirmarea la perioade de timp stabilite a aptitudinii în muncă pentru profesia/funcţia şi locul
de muncă pentru care s-a făcut angajarea şi s-a eliberat fişa de aptitudine;
b) depistarea apariţiei unor boli care constituie contraindicaţii pentru activităţile şi locurile de muncă cu expunere
la factori de risc profesional;
c) diagnosticarea bolilor profesionale;
d) diagnosticarea bolilor legate de profesie;
e) depistarea bolilor care constituie risc pentru viaţa şi sănătatea celorlalţi lucrători la acelaşi loc de muncă;
f) depistarea bolilor care constituie risc pentru securitatea unităţii, pentru calitatea produselor sau pentru
populaţia cu care lucrătorul vine în contact prin natura activităţii sale.
Art. 20
Examenul medical periodic se efectuează obligatoriu tuturor lucrătorilor.
Art. 21
Frecvenţa examenului medical periodic este stabilită prin fişele întocmite conform modelului prevăzut în anexa nr.
1 şi poate fi modificată numai la propunerea medicului specialist de medicina muncii, cu informarea angajatorului.
Art. 22
Examenul medical periodic cuprinde următoarele:
a) înregistrarea evenimentelor medicale care s-au petrecut în intervalul de la examenul medical în vederea
angajării sau de la ultimul examen medical periodic până în momentul examenului medical respectiv;
b) examenul clinic general, conform dosarului medical prevăzut în anexa nr. 4;
c) examenele clinice şi paraclinice, conform modelului de fişă prevăzut în anexa nr. 1 şi examenului indicat de
către medicul specialist de medicina muncii;
d) înregistrarea rezultatelor în dosarul medical prevăzut în anexa nr. 4;
e) finalizarea concluziei prin completarea fişei de aptitudine, conform modelului prevăzut în anexa nr. 5, de către
medicul specialist de medicina muncii, în două exemplare, unul pentru angajator şi celălalt pentru lucrător.
f) la indicaţia medicului de medicina muncii, pentru stabilirea incompatibilităţilor medicale cu riscurile profesionale
evaluate, examenul medical periodic poate cuprinde investigaţii şi/sau examene medicale de specialitate
suplimentare celor prevăzute în anexa nr. 1.
(la data 12-dec-2011 Art. 22, litera E. din capitolul III completat de Art. 1, punctul 7. din Hotarirea 1169/2011 )
Art. 23
Examenul medical la reluarea activităţii se efectuează după o întrerupere a activităţii de minimum 90 de zile,
pentru motive medicale, sau de 6 luni, pentru orice alte motive, în termen de 7 zile de la reluarea activităţii, cu
respectarea dispoziţiilor art. 22.
Art. 24
Efectuarea examenului medical la reluarea activităţii are următoarele scopuri:
a) confirmarea aptitudinii lucrătorului pentru exercitarea profesiei/funcţiei avute anterior sau noii profesii/funcţii la
locul de muncă respectiv;
b) stabilirea unor măsuri de adaptare a locului de muncă şi a unor activităţi specifice profesiei sau funcţiei, dacă
este cazul;
c) reorientarea spre un alt loc de muncă, care să asigure lucrătorului menţinerea sănătăţii şi a capacităţii sale de
muncă.
Art. 25
Medicul de medicina muncii are dreptul de a efectua examenul medical la reluarea activităţii ori de câte ori îl
consideră necesar, în funcţie de natura bolii sau a accidentului pentru care lucrătorul a absentat din producţie.
Art. 26
Promovarea sănătăţii la locul de muncă reprezintă supravegherea activă a sănătăţii lucrătorilor în raport cu
caracteristicile locului de muncă şi, în mod particular, cu factorii de risc profesionali.
Art. 27
În vederea conştientizării nevoilor şi obiectivelor privind sănătatea şi securitatea în muncă în rândul lucrătorilor,
medicii specialişti cu pregătire în domeniu efectuează activităţi specifice de promovare a sănătăţii la locul de
muncă pentru realizarea bunăstării lucrătorilor, bazate pe identificarea problemelor acestora.
În vederea conştientizării nevoilor şi obiectivelor privind sănătatea şi securitatea în muncă în rândul lucrătorilor, a
angajatorilor sau a altor factori implicaţi în acest scop, medicii de medicina muncii efectuează activităţi specifice
de promovare a sănătăţii la locul de muncă pentru realizarea bunăstării lucrătorilor, bazate pe identificarea
problemelor acestora.
(la data 12-dec-2011 Art. 27 din capitolul III modificat de Art. 1, punctul 8. din Hotarirea 1169/2011 )
Art. 28
Serviciile de medicina muncii participă la realizarea şi implementarea programelor de informare, educare şi
formare profesională cu privire la sănătatea şi securitatea în muncă pentru lucrătorii la care s-a efectuat
supravegherea sănătăţii prin examene medicale profilactice.
Art. 29
Pentru promovarea măsurilor privind adaptarea la muncă a lucrătorilor şi pentru îmbunătăţirea condiţiilor de
muncă şi de mediu, medicii de medicina muncii desfăşoară activitate de consiliere privind sănătatea şi igiena
ocupaţională a lucrătorului şi a reprezentanţilor acestora din întreprindere şi din comitetul de sănătate şi
securitate în muncă, după caz, şi colaborează cu organismele din domeniul securităţii şi sănătăţii în muncă.
(1) Pentru promovarea măsurilor privind adaptarea la muncă a lucrătorilor şi pentru îmbunătăţirea condiţiilor de
muncă şi de mediu, medicii de medicina muncii desfăşoară activităţi de consiliere privind sănătatea şi igiena
ocupaţională a lucrătorilor şi a reprezentanţilor acestora din întreprindere şi din comitetul de sănătate şi securitate
în muncă, după caz, şi colaborează cu organismele din domeniul securităţii şi sănătăţii în muncă.
(2) Serviciul de medicina muncii care asigură supravegherea stării de sănătate a lucrătorilor va întocmi şi va
prezenta angajatorului, anual, un raport care va cuprinde în principal concluziile evaluării stării de sănătate a
lucrătorilor, precum şi recomandări medicale privind promovarea sănătăţii la locul de muncă.
(la data 12-dec-2011 Art. 29 din capitolul III modificat de Art. 1, punctul 9. din Hotarirea 1169/2011 )
Art. 30
Persoana examinată poate contesta rezultatul dat de către medicul specialist de medicina muncii privind
aptitudinea în muncă.
Art. 31
Contestaţia prevăzută la art. 30 se adresează autorităţii de sănătate publică judeţene sau a municipiului
Bucureşti, în termen de 7 zile lucrătoare de la data primirii fişei de aptitudine în muncă.
Art. 32
Autoritatea de sănătate publică judeţeană sau a municipiului Bucureşti desemnează o comisie formată din 3
medici specialişti de medicina muncii şi convoacă părţile implicate în termen de 21 de zile lucrătoare de la data
primirii contestaţiei.
Art. 33
Decizia comisiei este consemnată într-un proces-verbal şi este comunicată în scris persoanei examinate medical.
Art. 34
Concluzia procesului-verbal este consemnată în fişa de aptitudine, în care a fost precizat rezultatul examenului
medical contestat.
CAPITOLUL IV: Dispoziţii finale
Art. 35
La aplicarea măsurilor preventive tehnico-organizatorice la locurile de muncă, angajatorii vor ţine seama de
rezultatele supravegherii sănătăţii.
Art. 36
Lucrătorii trebuie să fie informaţi în legătură cu rezultatele proprii ale supravegherii sănătăţii lor.
Art. 37
Dosarul medical şi fişa de expunere la riscuri profesionale se păstrează la structura de medicina muncii unde s-au
efectuat examenele medicale de angajare şi examenul medical periodic.
(1) Dosarul medical şi fişa de identificare a factorilor de risc profesional se păstrează la structura de medicina
muncii pe durata derulării contractului cu angajatorul.
(2) Dosarul medical şi fişa de identificare a factorilor de risc profesional pot fi, la solicitare, predate noii structuri
de medicina muncii agreate de angajator.
(3) Dosarele medicale trebuie păstrate la structurile de medicina muncii cel puţin 40 de ani de la încetarea
expunerii, în cazul expunerii profesionale la agenţi cancerigeni sau mutageni la locul de muncă.
(la data 12-dec-2011 Art. 37 din capitolul IV modificat de Art. 1, punctul 10. din Hotarirea 1169/2011 )
Art. 38
Înregistrările medicale sunt păstrate o perioadă de timp cel puţin egală cu durata medie de expunere - afectare a
stării de sănătate, pentru fiecare categorie de risc profesional, astfel:
a) cabinetul de medicina muncii păstrează dosarele medicale, fişele de expunere la riscuri profesionale şi datele
de morbiditate profesională;
b) angajatorul păstrează lista locurilor de muncă cu riscuri profesionale şi concluzia examinării medicale (fişa de
aptitudine);
c) în cazul schimbării structurii de medicina muncii cu care a fost realizată supravegherea stării de sănătate a
lucrătorilor, înregistrările medicale se predau noului cabinet de medicina muncii agreat de angajator.
Angajatorul păstrează lista locurilor de muncă cu riscuri profesionale şi fişele de aptitudine.
Art. 39
Lucrătorul este obligat să se prezinte la examenele medicale de supraveghere a sănătăţii la locul de muncă,
conform planificării efectuate de către medicul de medicina muncii cu acordul angajatorului.
Art. 40
Orice lucrător are dreptul să consulte medicul specialist de medicina muncii, pentru orice simptome pe care le
atribuie condiţiilor de muncă şi activităţii desfăşurate.
Art. 41
La schimbarea locului de muncă în altă unitate, lucrătorului i se vor înmâna, la solicitare, copii ale dosarului său
medical şi ale fişei de expunere la riscuri profesionale, pentru a fi predate la structura de medicina muncii a
unităţii respective.
La schimbarea locului de muncă în altă unitate, lucrătorului i se vor înmâna, la solicitare, copii ale dosarului său
medical şi ale fişei de identificare a factorilor de risc profesional, pentru a fi predate structurii de medicina muncii
a unităţii respective.
Art. 42
Angajatorii în procedură de faliment vor informa structura de medicina muncii, care va preda la rândul ei
înregistrările medicale autorităţii de sănătate publică judeţene sau a municipiului Bucureşti, după caz.
Angajatorii în procedură de faliment vor informa structura de medicina muncii.
Art. 43
La întreruperea temporară sau definitivă a activităţii lucrătorului, structura de medicina muncii va preda dosarul
medical al acestuia medicului său de familie.
Art. 44
Medicul specialist de medicina muncii şi medicul de familie al lucrătorului se vor informa reciproc şi operativ
referitor la apariţia unor modificări în starea de sănătate a lucrătorului.
Art. 45
Pentru protecţia sănătăţii comunitare, în cazul sectoarelor cu riscuri (alimentar, zootehnic, farmaceutic,
aprovizionare cu apă potabilă, servicii către populaţie, cazare colectivă, piscine, salubritate etc.), examenele
medicale la angajare, periodic, la reluarea muncii se pot completa cu examinările specifice sectorului de activitate,
la indicaţia medicului specialist de medicina muncii.
Art. 46
Dosarului medical îi sunt aplicabile prevederile art. 21-25 din Legea drepturilor pacientului nr. 46/2003,
referitoare la dreptul la confidenţialitatea informaţiilor şi viaţa privată a pacientului.
Art. 47
Lucrătorii au acces, la cerere, la toate informaţiile referitoare la starea lor de sănătate.
Art. 48
- Anexele nr. 1-5 fac parte integrantă din prezenta hotărâre.
Art. 49
Pe data intrării în vigoare a prezentei hotărâri se abrogă art. 48-81 din titlul II cap. VI şi anexele nr. 4, 5, 6, 7 şi
8 din Normele generale de protecţie a muncii, aprobate prin Ordinul ministrului muncii şi solidarităţii sociale şi al
ministrului sănătăţii şi familiei nr. 508/933/2002, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 880 din 6
decembrie 2002.
-****-
PRIM-MINISTRU
CĂLIN POPESCU-TĂRICEANU
Contrasemnează:
Ministrul sănătăţii publice,
Gheorghe Eugen Nicolăescu
Ministrul muncii, familiei şi egalităţii de şanse,
Paul Păcuraru
Ministrul economiei şi finanţelor,
Varujan Vosganian
ANEXA Nr. 1: FIŞE privind serviciile medicale profilactice detaliate în funcţie de
expunerea profesională
PARTEA 1: EXPLICAREA FIŞELOR
1. Examenul medical la angajare
a) La acest punct este menţionată obligativitatea efectuării examinării clinice conform datelor din Dosarul
medical, pentru toţi lucrătorii.
b) La acest punct se includ pentru fiecare lucrător examinările clinice, de laborator sau paraclinice în funcţie de
agentul la care este expus, de situaţia specială de muncă, profesie/ocupaţie/funcţie.
2. Examenul medical periodic:
La acest punct sunt menţionate: examenul clinic complet (cu atenţie deosebită pe anumite aparate şi sisteme),
examenele de laborator şi paraclinice de efectuat în funcţie de factorul nociv profesional la care este expus
lucrătorul respectiv sau profesia/ocupaţia/funcţia deţinută.
3. Contraindicaţii:
Contraindicaţii le sunt relative; ele necesită evaluarea raportului dintre gravitatea bolii şi a factorilor constitutivi ai
condiţiei de muncă, evaluare efectuată de medicul specialist de medicina muncii.
Contraindicaţiile menţionate sunt valabile atât pentru examenul medical la angajare, cât şi periodic.
4. Observaţii:
a) Bolile acute, până la vindecarea lor, constituie contraindicaţii absolute.
b) Medicul specialist de medicina muncii poate solicita, dacă consideră necesar pentru confirmarea unui
diagnostic, examenul unui medic de altă specialitate.
c) Menţionarea în prezentele fişe a terminologiei: examen oftalmologie, neurologic, ORL, psihiatric, psihologic
presupune efectuarea examinării de către medicul specialist respectiv la indicaţia medicului de medicina muncii.
d) Examenul medical periodic (clinic, de laborator sau paraclinic) se poate efectua şi la intervale mai scurte decât
cele prevăzute în fişe, dacă acest lucru este prevăzut în contractul colectiv de muncă sau alte dispoziţii în acest
sens, cu acordul conducerii unităţii şi al reprezentanţilor lucrătorilor.
e) La încadrarea în muncă, precum şi cu ocazia controlului medical periodic al lucrătorilor care concură la
siguranţa circulaţiei din sectorul transporturi feroviare, navale şi aeriene, al conducătorilor auto, precum şi al altor
categorii de lucrători care desfăşoară activităţi specifice, se vor efectua şi examinările stabilite prin reglementări
speciale, în scopul constatării dacă starea sănătăţii le permite să îndeplinească munca ce li se încredinţează.
f) În funcţie de situaţia epidemiologică locală, autorităţile de sănătate publică teritoriale vor stabili atât
completarea examenelor medicale, cât şi modificarea periodicităţii acestora în cadrul controalelor medicale
periodice, în fiecare an calendaristic. Aceste modificări trebuie transmise în scris structurilor care desfăşoară
activitatea de supraveghere medicală de medicina muncii.
g) Pentru lucrătorii expuşi la radiaţii ionizante se va respecta legislaţia în vigoare ce reglementează domeniul
activităţilor nucleare.
5. Prescurtări:
ECG = electrocardiografie
EEG = electroencefalografie
EMG = electromiografie
RPS = radiografie pulmonară standard.
PARTEA 2:
CAPITOLUL I: AGENŢI CHIMICI
1. Fişa 1 - Acid acrilic, acrilaţi (monomeri), metilmetaacrilat
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - spirometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
- dermatoze
2. Fişa 2 - Acid cianhidric şi compuşi cianici, cu excepţia cianamidei calcice
b) - ECG
- hemogramă
- examen psihologic - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- spirometrie
- tiocianaţi în sânge şi/sau urină, la sfârşitul schimbului de lucru - anual
- ECG - anual
- hemogramă - anual
Contraindicaţii:
- boli cronice ale sistemului nervos central
- boli sau deformaţii care împiedică purtarea măştii
- anemie
- boli ale aparatului cardiovascular
- etilism cronic
- anosmie
- dermatoze
3. Fişa 3 - Acizi organici şi derivaţi (anhidride, lactone, halogenuri acide, nitrili şi amide)
b) - spirometrie
Contraindicaţii:
- conjunctivite, cheratite cronice
- boli cronice ale căilor respiratorii superioare
- dermatoze
4. Fişa 4 - Acrilamidă
b) nu este cazul
c) contraindicaţii:
5. Fişa 5 - Acrilonitril şi metaacrilonitril
b) - spirometrie - ECG
- tiocianaţi în sânge şi/sau în urină (la sfârşitul schimbului de lucru) - anual
- examen sumar de urină - anual
- ECG - anual
Contraindicaţii:
- conjunctivite, cheratite cronice
- dermatoze
- boli cronice ale aparatului cardiovascular
6. Fişa 6 - Alcool metilic
b) - examen oftalmologie (fund de ochi)
- examen oftalmologie - din 3 în 3 ani
- alcool metilic în urină - anual
Contraindicaţii:
- boli ale nervului optic şi/sau ale retinei
- boli cronice ale sistemului nervos central şi periferic
- etilism cronic
- nefropatii cronice
- hepatopatii cronice
7. Fişa 7 - Alcooli (cu excepţia alcoolului metilic)
b) - hemogramă pentru metilciclohexanol
- hemogramă (pentru metilciclohexanol) - anual
- determinarea acetonei în urină (pentru alcool izopropilic) - anual
Contraindicaţii:
- conjunctivite cronice, cheratite cronice
- bronhopneumopatii cronice pentru alcoolul alilic, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
- dermatoze
- leucopenii pentru metilciclohexanol
8. Fişa 8 - Aldehide
b) - spirometrie
- RPS
- RPS - la indicaţia medicului de medicina muncii
Contraindicaţii:
- dermatoze
9. Fişa 9 - Amine alifatice
b) - spirometrie
Contraindicaţii:
- dermatoze
10. Fişa 10 - Amine aromatice carcinogene (benzidină, - şi - naftilamină, auramină, 4- aminodifenil, 2-
acetilaminofluoren, dimetilaminoazobenzen, aminoazotoluen etc.)
b) - examen sumar de urină (urobilinogen)
- creatinină sanguină
- hemogramă
- examen sumar de urină (urobilinogen) - anual
- determinarea benzidinei în urină (pentru benzidină) - anual
- examen citologic al exfoliatului vezical - la 10 ani de la angajare şi apoi anual
Contraindicaţii:
- cistite
- infecţii urinare acute sau cronice
- litiază renală, nefropatii cronice
- anemie
11. Fişa 11 - Amoniac
b) - spirometrie
- RPS
Contraindicaţii:
- dermatoze
12. Fişa 12 - Anhidrida ftalică
b) - spirometrie
Contraindicaţii:
13. Fişa 13 - Arsen şi compuşii săi (cu excepţia hidrogenului arseniat)
b) - spirometrie
- hemograma
- hemograma - anual
- arsenurie - anual şi la nevoie, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
- anemie
- dermatoze
14. Fişa 14 - Bariu (compuşi solubili)
b) - ECG
- ECG - anual
Contraindicaţii:
- cardiopatii cronice
- hipertensiune arterială
- dermatoze
- ulcer gastric sau duodenal
15. Fişa 15 - Benzen
b) - hemogramă
- timp de sângerare, timp de coagulare
- examen psihologic sau examen psihiatric - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- spirometrie
- TGO, TGP, gamma GT
- examen clinic general - semestrial
- hemogramă - semestrial
- timp de sângerare, timp de coagulare - semestrial
- fenoli urinari totali la sfârşitul schimbului de lucru sau acid S-fenilmercapturic urinar - semestrial
- sulfat index la sfârşitul schimbului de lucru - semestrial
- spirometrie - semestrial
Contraindicaţii:
- afecţiuni hematologice
- sindroame hemoragipare
- boli ale sistemului nervos central
- stomac operat
16. Fişa 16 - Benzochinona şi produşi de oxidare ai hidrochinonei
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie: ochi, tegumente)
b) -
c) contraindicaţii:
- conjunctivite şi keratite cronice
- dermatoze
- examen clinic general - anual (atenţie: ochi, tegumente)
- examen oftalmologie - anual, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
17. Fişa 17 - Beriliu şi compuşi
b) - spirometrie
- RPS
- dozarea beriliului în urină - anual
Contraindicaţii:
- dermatoze
18. Fişa 18 - Brom
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie: tegumente, aparat respirator)
b) - spirometrie
- examen clinic general - anual (atenţie: tegumente, aparat respirator)
Contraindicaţii:
- dermatoze
- colite cronice
19. Fişa 19 - Cadmiu metalic (pulberi şi fumuri)
b) - hemogramă
- examen sumar de urină
- spirometrie
- testul cu acid tricloracetic în urină - anual, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- cadmiurie - anual
Contraindicaţii:
- anemii
- boli cronice ale căilor respiratorii
- emfizem pulmonar
20. Fişa 20 - Carbamaţi
b) spirometrie
- examen clinic general - anual şi în timpul campaniei de lucru - săptămânal
- colinesteraza eritrocitară sau serică în timpul campaniei de lucru, din 10 în 10 zile sau după o expunere severă
accidentală
Contraindicaţii:
- boli cronice sau deformaţii care împiedică purtarea măştii de protecţie
- dermatoze
21. Fişa 21 - Cetone
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie: ochi, tegumente)
- acetonurie (numai pentru acetonă) - anual
- metiletilcetonurie (numai pentru metiletilcetonă) - anual
- 2,5-hexandionurie şi 4,5-dihidroxi-2-hexanonurie (numai pentru metil-n-butilcetonă) - anual
Contraindicaţii: -
22. Fişa 22 - Chinone
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie: ochi)
- examen clinic general - anual (atenţie: ochi)
- examen oftalmologie - anual, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
- dermatoze
23. Fişa 23 - Cianamidă calcică
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie: tegumente, aparat respirator, etilism cronic)
- examen clinic general - anual (atenţie: tegumente, aparat respirator, etilism cronic)
Contraindicaţii:
- etilism cronic
- dermatoze
24. Fişa 24 - Clor şi compuşi (în afara hidrocarburilor clorurate)
b) - examen ORL - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- spirometrie
- ECG
- RPS
- ECG - anual
Contraindicaţii:
- boli cardiace cronice
- dermatoze
25. Fişa 25 - Clorcianul şi clorura de cianurii
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie: sistemul nervos central şi periferic)
b) - spirometrie
- ECG
- RPS
- examen clinic general - anual (atenţie: sistemul nervos central şi periferic)
- ECG - anual
- tiocianaţi în sânge sau în urină la sfârşitul schimbului de lucru - anual
- hematocrit, hemoglobina - anual
- TGO, TGP, gamma GTP - anual
Contraindicaţii:
- boli cronice ale aparatului cardiovascular: boală arterială periferică, boală cardiacă ischemică, valvulopatii
- etilism cronic
- dermatoze
26. Fişa 26 - Clorura de vinil
b) - TGO, TGP, gamma GTP
- numărătoare de trombocite
- spirometrie
- TGO, TGP, gamma GGT - anual
- numărătoare trombocite - anual
- radiografia mâinilor - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- test presor la rece - anual
- fosfatază alcalină - anual
- examen sumar urină (urobilinogen) - anual
Contraindicaţii:
- arteriopatii
- sindrom Raynaud, boala Raynaud
- sclerodermie
- dermatoze
- afecţiuni osoase difuze
- trombocitopenii
27. Fişa 27 - Cobalt (oxizi, săruri)
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie: aparat respirator)
b) - spirometrie
- examen clinic general - anual (atenţie: aparat respirator)
- examen ORL - din 2 în 2 ani
- cobalturie - anual
Contraindicaţii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astm bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
- boli alergice
- dermatoze
28. Fişa 28 - Crezoli
b) - hemogramă
- examen sumar urină (urobilinogen)
- spirometrie
- TGP, TGP, gamma GT - anual
Contraindicaţii:
- anemie
- dermatoze
29. Fişa 29 - Crom şi compuşi
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie: căi aeriene superioare - ulceraţie, perforaţie sept nazal pentru
cromul hexavalent)
b) - hemogramă
- spirometrie
- RPS
- examen clinic general - anual (atenţie: căi aeriene superioare - ulceraţie, perforaţie sept nazal pentru cromul
hexavalent)
- examen ORL inclusiv laringoscopie - la 3 ani de la angajare şi apoi anual
- cromurie - anual
- examen citologic al sputei - la 10 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani
Contraindicaţii:
- ulcer gastric şi duodenal
- colită cronică
- anemii
- dermatoze
30. Fişa 30 - Cupru (fumuri şi pulberi)
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie: aparat respirator)
b) - spirometrie
- spirometrie - din 2 în 2 ani
- examen ORL - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
31. Fişa 31 - Decaboran, pentaboran
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie: sistemul nervos, starea psihică)
b) - TGO, TGP, gamma GT
- examen sumar de urină (urobilinogen)
- examen clinic general - anual (atenţie: sistemul nervos, starea psihică)
- TGO, TGP, gamma GT - anual
Contraindicaţii:
- boli organice ale sistemului nervos central
32. Fişa 32 - Diazometan, nitrozometil uretan, nitrozometil uree
b) - spirometrie
Contraindicaţii:
- dermatoze
33. Fişa 33 - Diboran
b) - spirometrie
Contraindicaţii:
34. Fişa 34 - Difenil şi derivaţi (- metan, - etan, - eter), decalină, tetralină, difeniloxid
b) - spirometrie
- ECG
- ECG - anual
Contraindicaţii:
- dermatoze
- HTA
35. Fişa 35 - Dimetilformamidă, dimetil acetamidă
- TGO, TGP, gamma GT (+ alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii) - anual
- metilformamida în urină (pentru dimetilformamidă) - anual
- n-metilacetamida în urină (pentru n-n-demetilacetamidă) - anual
Contraindicaţii:
- ulcer gastric şi/sau duodenal
- dermatoze
36. Fişa 36 - Dimetilnitrozamină
- TGO, TGP, gamma GT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii - anual
Contraindicaţii:
37. Fişa 37 - Dimetilsulfat
b) - TGO, TGP, gamma GT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii
- creatinina sanguină
- spirometrie
- creatinina sanguină - anual
Contraindicaţii:
38. Fişa 38 - Dinitrofenol, dinitrocrezol, dinitrobutil fenol
b) - spirometrie
Contraindicaţii:
- astm bronşic
- dermatoze
39. Fişa 39 - Dioxan (dietilendioxid)
- spirometrie
- TGO, TGP, gamma GT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii
Contraindicaţii:
- dermatoze
40. Fişa 40 - Dioxid de sulf (inclusiv acid sulfuric)
b) - spirometrie
- RPS
Contraindicaţii:
- dermatoze
41. Fişa 41 - Esteri organo-fosforici
- examen clinic general - la fiecare 10 zile de la începerea campaniei
- determinarea colinesterazei serice sau eritrocitare - în timpul campaniei de lucru, din 10 în 10 zile, sau după o
expunere severă accidentală
Contraindicaţii:
- boli ale sistemului nervos central şi periferic
- boli cronice care împiedică portul măştii şi costumului de protecţie
- dermatoze
42. Fişa 42 - Eteri şi derivaţi
b) - hemogramă
Contraindicaţii:
- afecţiuni psihice, inclusiv nevrozele manifeste
- anemie
- litiază renală
43. Fişa 43 - Etilenclorhidrina, monoclorhidrina, diclorhidrina, epiclorhidrina
- spirometrie
- TGO, TGP, gamma GT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii
Contraindicaţii:
- boli psihice
- dermatoze
44. Fişa 44 - Etilenimina, propilenimina
b) - spirometrie
Contraindicaţii:
- dermatoze
45. Fişa 45 - Etilenoxid
b) - spirometrie
Contraindicaţii:
- dermatoze
46. Fişa 46 - Fenilhidrazine
b) - hemogramă
- timp de sângerare, timp de coagulare
- hemogramă, reticulocite (când există anemie) - anual
- timp de sângerare, timp de coagulare - anual
Contraindicaţii:
- anemie
- trombocitopenii
- sindroame hemoragipare
- boli alergice
- dermatoze
47. Fişa 47 - Fenoli, omologii săi şi derivaţii lor halogenaţi
b) - fenoli totali în urină
- fenoli totali urinari - anual
- dozarea pentaclorfenolului în urină (pentru pentaclorfenol) - anual
Contraindicaţii:
- bronhopneumopatii cronice
- dermatoze
48. Fişa 48 - Fluor şi compuşi
b) - spirometrie
- determinarea fluorului în urină - anual
- radiografia unui element al scheletului: carp, bazin, coloană lombară - la 5 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3
ani, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
- dermatoze
49. Fişa 49 - Fluor acetat şi metilfluoracetat de sodiu
b) - ECG
Contraindicaţii:
- miocardiopatii
- hipoparatiroidii
- hipocalcemii
50. Fişa 50 - Fosforul şi compuşi săi anorganici
b) - hemogramă
- radiografie dentară şi a mandibulei - din 3 în 3 ani
- TGO, TGP, gamma GT - semestrial
- creatinină sanguină - semestrial
- examen stomatologic - din 3 în 3 ani (inclusiv radiografia dentară şi a mandibulei)
Contraindicaţii:
- hipertiroidie manifestă
- ulcer gastric şi duodenal, colită cronică
- stomatite ulcerative
- osteopatii cronice, leziuni ale mandibulei
51. Fişa 51 - Fosgen (oxiclorura de carbon)
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie: aparatul respirator)
b) spirometrie
- examen clinic general - anual (atenţie: aparatul respirator)
Contraindicaţii:
52. Fişa 52 - Glicoli şi derivaţii halogenaţi
b) - hemogramă completă (în special pentru metil- şi butil- celosolv)
- creatinină sanguină - anual
- acidul oxalic în urină sau acidul glicolic în sânge (pentru etilenglicol) - anual
- hemogramă (în special pentru metil şi butil- celosolv) - anual
Contraindicaţii:
- hemopatii - numai pentru metil şi butil - celosolv
53. Fişa 53 - Hidrazină, dimetilhidrazină
b) spirometrie
- hidrazinurie (pentru hidrazină) - anual
Contraindicaţii:
- dermatoze
54. Fişa 54 - Hidrocarburi alifatice şi aromatice halogenate (în afară de clorura de vinil şi tetraclorura de carbon)
b) - creatinină sanguină
- ECG
- acid tricloracetic şi tricloretanol în urină - anual
- acid trifluoroacetic în urină (pentru halotan) - anual
- hexaclorbenzen în ser (pentru hexaclorbenzen) - anual
- hexaclorciclohexan în sânge sau ser (pentru gamma hexaclorciclohexan) - anual
Contraindicaţii:
- boli psihice
- miocardiopatii cronice
- etilism cronic
- dermatoze
55. Fişa 55 - Hidrocarburi aromatice (în afară de benzen): toluen, xilen, naftalină etc.)
b) - hemogramă
- spirometrie
- acid hipuric şi/sau orto- cresol în urină (pentru toluen) - anual
- acid metilhipuric în urină (pentru xilen) - anual
- examen oftalmologie (pentru naftalen) - anual
Contraindicaţii:
- boli hematologice
- cataractă pentru naftalen
56. Fişa 56 - Hidrocarburi din petrol alifatice şi aliciclice (benzine, white-spirit, solvent nafta etc.)
b) - TGO, TGP, gamma GT
Contraindicaţii:
- boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste
- etilism cronic
- dermatoze
57. Fişa 57 - Hidrocarburi policiclice aromatice produse din distilarea gudroanelor, a cărbunelui, a ţiţeiului şi a
şisturilor bituminoase (antracen, benzantracen, 3-4-benzapiren, fenantren, metilcolantren etc.)
b) - spirometrie
- RPS
- RPS - la 5 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani
- examen citologic al sputei - la 10 ani de la angajare, apoi din 2 în 2 ani
Contraindicaţii:
- dermatoze
58. Fişa 58 - Hidrogenul arseniat şi stibiat
b) - hemogramă
- ECG
- hemogramă şi reticulocite - anual
- arsen sau stibiu în urină - anual
Contraindicaţii:
- anemie
- boli cronice cardiace
59. Fişa 59 - Hidrogenul fosforat
b) - examen sumar de urină
- spirometrie
- pseudocolinesteraza serică - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
60. Fişa 60 - Hidrogen seleniat şi telurat
b) - spirometrie
- telur în urină (pentru telur şi compuşi) - anual
Contraindicaţii:
61. Fişa 61 - Hidrogen sulfurat
b) - spirometrie
- RPS
Contraindicaţii:
- anosmie
62. Fişa 62 - Insecticide organoclorurate (DDT, HCH)
b) nu este cazul
- determinarea substanţelor în sânge - anual, la indicaţia medicului de medicina muncii
Contraindicaţii:
- epilepsie
- dermatoze
63. Fişa 63 - Izocianaţi
b) - spirometrie
- RPS
Contraindicaţii:
- dermatoze
64. Fişa 64 - Mangan
b) examen neurologic
- examen neurologic - anual, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- manganurie - anual
Contraindicaţii:
65. Fişa. 65 - Mercaptani
b) spirometrie
Contraindicaţii:
- boli psihice
66. Fişa 66 - Mercur metalic şi compuşi anorganici şi organici
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie: sistem nervos central şi periferic, stare psihică, tiroidă, cavitatea
bucală)
b) creatinină sanguină
- mercur în urină - semestrial
- mercur în sânge - semestrial
- examen stomatologic (specialist) - anual, la indicata medicului specialist de medicina muncii
- examen neurologic - anual, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
- boli endocrine: hipertiroidie, hipoparatiroidie
- stomatite
67. Fişa 67 - Nichel şi compuşi (în afara nichelului carbonil)
b) - spirometrie
- RPS
- nichel în urină - anual
- examen citologic al sputei la muncitorii de la rafinarea nichelului - la 10 ani de la angajare şi apoi din 2 în 2 ani
- examen ORL - anual, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
- dermatoze
68. Fişa 68 - Nichel carbonil şi alţi carbonili metalici
b) - hemogramă
- ECG
- nichel în urină - anual
- carboxihemoglobinemie - anual
Contraindicaţii:
- anemie
- epilepsie
69. Fişa 69 - Nicotină
b) ECG
Contraindicaţii:
- boala cardiacă ischemică
- epilepsie
- arteriopatii periferice
70. Fişa 70 - Nitro şi aminoderivaţi ai hidrocarburilor aromatice (în afară de amine carcinogene, trinitrotoluen şi
trinitrofenol)
b) - hemogramă
- ECG
- hemogramă (la sfârşitul schimbului de lucru) - anual
- methemoglobinemie la sfârşitul schimbului de lucru - anual
- paranitrofenol urinar (pentru nitrobenzen) - anual
Contraindicaţii:
- anemie
- etilism cronic
- boli alergice
- cistite, infecţii urinare, litiază renală (pentru toluidină, difenil- amină, dinitrofenol)
- dermatoze
71. Fişa 71 - Oxid de calciu, hidroxid de sodiu, hidroxid de potasiu
b) spirometrie
Contraindicaţii:
- dermatoze
72. Fişa 72 - Oxid de carbon
b) - ECG
- hemograma
- ECG - anual
- carboxihemoglobinemie - anual, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
- anemie
- epilepsie
73. Fişa 73 - Oxizi de azot (inclusiv acid azotic)
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie: ochi, aparat respirator)
b) - spirometrie
- RPS
Contraindicaţii:
74. Fişa 74 - Ozon
b) - spirometrie
- ECG
- ECG - anual
Contraindicaţii:
- boală cardiacă ischemică
75. Fişa 75 - Piridina, omologi şi derivaţi (aminopiridina, cloropiridina, picoline - metil piridine-, piperidina)
b) spirometrie
- TGO, TGP, gamma GT, alte teste hepatice indicate de medicul de medicina muncii - anual
Contraindicaţii:
- boli neuropsihice cronice
- dermatoze
76. Fişa 76 - Platina (săruri complexe solubile)
b) spirometrie
Contraindicaţii:
- dermatoze
77. Fişa 77 - Plumb metalic oxizi de plumb şi compuşi anorganici
b) - hemogramă
- uroporfirine urinare
- ECG
- acid deltaaminolevulinic sau protoporfirina liberă eritrocitară - anual şi la indicaţia medicului specialist de
medicina muncii
- plumbemie - anual
- hemogramă anual
- EMG - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
- boli cronice ale aparatului cardiovascular (HTA, boală cardiacă ischemică)
- afecţiuni psihice
- anemie
- porfirii
- femei în perioada de fertilitate, minori (sub 18 ani)
78. Fişa 78 - Plumb tetraetil
b) - examen neurologic
- examen psihiatric
- examen neurologic - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- examen psihiatric - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- plumb total sau plumb dietil în urină - semestrial sau imediat după o expunere severă accidentală
Contraindicaţii:
- epilepsie
- dermatoze
79. Fişa 79 - Propiolactonă (beta-propiolactonă)
Contraindicaţii:
- dermatoze
80. Fişa 80 - Răşini epoxidice
b) - spirometrie
- RPS
Contraindicaţii:
- dermatoze
81. Fişa 81 - Seleniu şi compuşi (în afară de hidrogenul seleniat)
b) - hemogramă
- spirometrie
- coproporfirine - anual
- seleniu în urină - anual
Contraindicaţii:
- hipertiroidism
- anemie
- dermatoze
82. Fişa 82 - Staniu (compuşi organici)
b) nu este cazul
Contraindicaţii:
83. Fişa 83 - Stibiu şi compuşi (în afară de hidrogen stibiat)
b) spirometrie
- stibiu în urină - anual
- ECG - anual
Contraindicaţii:
- polinevrite
84. Fişa 84 - Stiren
b) - hemogramă
- acid mandelic urinar sau fenilglioxalic urinar sau stiren în sânge (pentru stiren) - semestrial
- acid mandelic sanguin - semestrial
- TS, TC, teste de fragilitate vasculară - semestrial
- TGO, TGP, gamma GT - semestrial
Contraindicaţii:
- hemopatii
85. Fişa 85 - Sulfura de carbon
b) ECG
- testul iodazidic la sfârşitul schimbului de lucru - lunar, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- profil lipidic - la 3 ani de la angajare şi apoi anual
- ECG - anual
- EMG - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
- boli psihice (inclusiv nevrozele)
- boli endocrine manifeste
- arterioscleroză
- etilism cronic
86. Fişa 86 - Taliu şi compuşi
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie: sistem nervos central şi periferic)
b) - glicemie
- examen de urină pentru glicozurie
- examen clinic general - anual (atenţie: sistem nervos central şi periferic)
- examen de urină (glicozurie) - anual
- ECG - anual
- taliu în urină - anual
Contraindicaţii:
- etilism cronic
- hipertensiune arterială, boală cardiacă ischemică
- diabet zaharat
- hipertiroidism
87. Fişa 87 - Telur şi compuşi (în afara hexafluorurii de telur - vezi fluor)
b) nu este cazul
- telur în urină - anual
Contraindicaţii:
- dermatoze
88. Fişa 88 - Terebentină
b) examen sumar de urină
Contraindicaţii:
- boli cronice ale căilor urinare
- dermatoze
89. Fişa 89 - Tetraclorură de carbon
Contraindicaţii:
- boli psihice
- afecţiuni cronice ale aparatului cardiovascular
- etilism cronic
- dermatoze
90. Fişa 90 - Tetraoxid de osmiu
b) spirometrie
Contraindicaţii:
- dermatoze
91. Fişa 91 - Triclorura, pentaclorura şi pentasulfura de fosfor etc.
b) spirometrie
Contraindicaţii:
- dermatoze
92. Fişa 92 - Trimetilen, trinitramina
b) nu este cazul
Contraindicaţii:
- epilepsie
- boli psihice cronice
- dermatoze
93. Fişa 93 - Trinitrotoluen şi trinitrofenol
b) - hemogramă
- examen oftalmologie (pentru cristalin)
- ECG
- TGO, TGP, gamma G
- examen oftalmologie (pentru cristalin) - din 3 în 3 ani
- methemoglobinemie - anual
Contraindicaţii:
- anemie
- boli cronice cardiovasculare
- tulburări cristaliniene
- etilism cronic
- dermatoze
- boli alergice
94. Fişa 94 - Uleiuri minerale, gudroane, smoală, negru de fum
b) - examenul tegumentelor
- RPS
Contraindicaţii:
- dermatoze
95. Fişa 95 - Vanadiu (pentaoxidul de vanadiu şi alţi oxizi)
a) conform datelor din dosarul medical
b) spirometrie
- vanadiu în urină - anual
Contraindicaţii:
- dermatoze
96. Fişa 96 - Vinilcarbazol
b) - hemogramă
- TGO, TGP, gamma GT, alte teste hepatice indicate de medicul specialist de medicina muncii - anual
Contraindicaţii:
- anemie
- leucopenii
- dermatoze
97. Fişa 97 - Warfarină şi alte cumarinice
b) - hemogramă
- timp de sângerare, timp de coagulare, timp de protrombină
- examen sumar de urină pentru hematurie
- coagulogramă - anual
- examen sumar de urină pentru hematurie - anual
Contraindicaţii:
- diateze hemoragipare
- ulcer gastric şi duodenal
- hemoroizi cu sângerări
- anemie
98. Fişa 98 - Zinc şi compuşi
Contraindicaţii:
- boli cronice ale căilor aeriene superioare
- dermatoze
CAPITOLUL II: AGENŢI FIZICI
1. Fişa 99 - Câmpuri electromagnetice neionizante din banda 0-300 GHz
b) - examen oftalmologie (cristalin) - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- ECG
- glicemie
- hemogramă completă
- examen oftalmologie (cristalin) - la 10 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani
- ECG - anual
- hemograma - anual
- glicemie - anual
Contraindicaţii:
- afecţiuni hematologice (leucemii)
- boli endocrine: tiroidă, hipofiză, gonade
- cataractă, glaucom, atrofie optică
- diabet zaharat
2. Fişa 100 - Presiunea atmosferică crescută
b) - examen ORL
- examen oftalmologie
- examen neurologic
- ECG
- examen ORL - din 3 în 3 luni
- examen oftalmologie - din 3 în 3 luni
- examen neurologic - din 3 în 3 luni
- ECG - anual
Contraindicaţii:
- vârsta peste 45 ani
- obezitate: peste 20% din greutatea normală
- etilismul cronic
- boli cronice ORL: otite, sinuzite, catar ototubar
- boli cronice ale aparatului cardiovascular: hipertensiunea arterială, boală cronică ischemică, valvulopatii,
arteriopatie cronică obliterantă
- osteoartropatii inflamatorii sau degenerative
- boli cronice ale sistemului nervos central sau periferic
- retinite, glaucom
- afecţiuni endocrine
3. Fişa 101 - Radiaţii infraroşii
b) examen oftalmologie
- examen oftalmologie - la 5 ani de la angajare şi apoi din 2 în 2 ani
Contraindicaţii:
- keratite, cataractă, retinopatii
- dermatoze
4. Fişa 102 - Radiaţii ionizante
4.1. Examen medical la angajare:
b) se va insista:
- anamneză familială, personală şi profesională, referitoare la expunerile neprofesionale la radiaţii ionizante, la
expunerile medicale în scop diagnostic sau terapeutic şi la eventuale tratamente cu substanţe cu acţiune
medulostimulatoare sau meduloinhibitoare;
- efectuarea hemogramei complete, cu reticulocite
- teste citogenetice (la indicaţie)
- examen oftalmologie (specialist), pentru activităţi cu surse de neutroni sau particule grele şi pentru cei care
lucrează în imagistică;
- examen psihologic;
- examen psihologic, examen psihiatric, examen neurologic (specialist), examen oftalmologie, examen ORL,
pentru operatorii care lucrează nemijlocit la comanda centralelor nuclearoelectrice şi a reactorilor nucleari
4.2. Examenul medical periodic:
1.pentru toate categoriile de personal expus la radiaţii ionizante;
- examen clinic general - anual;
- examen hematologic - la 2 ani;
- examen citogenetic după 5 ani de expunere, apoi din 5 în 5 ani (la indicaţie)
2.examinări speciale:
- pentru operatori care lucrează nemijlocit la comanda centralelor neuclearoelectrice şi a reactorilor nucleari:
examen neurologic (specialist) şi examen psihiatric (specialist), examen oftalmologie, examen ORL, glicemie, EKG
- anual;
- pentru angajaţii expuşi la neutroni şi particule grele din obiectivele nucleare majore (reactori şi centrale
nuclearoelectrice, centre de producţie radiochimică, uzine de prelucrare a combustibilului nuclear, precum şi în
alte activităţi (la aprecierea medicului de medicina muncii): examen oftalmologie (specialist) - din 2 în 2 ani;
- pentru angajaţii în sectorul de prelucrare a materiei prime nucleare din minele radioactive în subteran, în
centrele de producţie radiochimică, în staţiile de tratare a deşeurilor radioactive, cu o vechime de peste 10 ani;
radiografie pulmonară posteroanterioară, citologie în spută, analize citogenetice, contorizare de corp uman - apoi
din 5 în 5 ani;
- pentru angajaţii din unităţile de producţie radiochimică şi din unităţile de medicină nucleară care lucrează în
mod curent cu iod radioactiv, cu o vechime de peste 5 ani: investigarea funcţiei tiroidiene - din 2 în 2 ani;
- pentru cei care lucrează în imagistică - examen oftalmologie (specialist) la 2 ani interval;
3.în situaţii de expunere excepţională sau accidentală prin expunere externă sau internă:
- examen clinic general;
- examen hematologic complet;
- analize citogenetice (aberaţii cromozomiale);
- contorizare de corp uman;
- investigaţii de radiotoxicologie;
- alte examene de specialitate necesare precizării diagnosticului
4.3. Contraindicaţii:
A.pentru toate categoriile de activităţi nucleare:
1.stări fiziologice:
- vârsta sub 18 ani
- sarcina, dacă nu se asigură de către angajator expunerea produsului de concepţie sub 1 mSv în perioada
restantă de sarcină
- sarcina şi alăptarea pentru contaminarea internă
2.boli actuale:
- boli psihice
- etilism cronic
- boli ce necesită tratament cu surse de radiaţii ionizante sau investigaţii şi tratamente radiologice de lungă
durată
- diabet zaharat decompensat - pentru cei care lucrează cu surse deschise de radiaţii ionizante şi pentru
operatorii de reactor nuclear
- stări precanceroase, neoplazii în evoluţie, leziuni cutanate capabile de malignizare
3.antecedente personale şi profesionale:
- boala acută de iradiere sau alte manifestări patologice în urma unor expuneri cronice la radiaţii ionizante
B.pentru activităţi cu surse de radiaţii ionizante specifice:
- activitatea cu particule grele şi neutroni: cataracta de pol anterior
- activitatea în mine radioactive: bronhopneumopatii cronice
- activitatea cu surse de radiaţii ionizante deschise: hepatopatii cronice, nefropatii cronice, dermite sau eczeme
cronice, pemfigus, psoriazis, ihtioză, tiroidopatii, boli psihice
- pentru operatorii de reactor nuclear orice condiţie care produce incapacitate subită, cum ar fi: epilepsia,
tulburări mintale, diabetul zaharat, hipertensiunea arterială, bolile cardiovasculare sau pierderi de conştientă.
5. Fişa 103 - Radiaţii laser
Examen medical de angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie: examen oftalmologie)
- examen oftalmologie - anual
Contraindicaţii:
- cataractă
- glaucom
- retinopatii
6. Fişa 104 - Ultrasunete şi infrasunete
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie: sistemul nervos central)
- examen clinic general - anual (atenţie: sistemul nervos central)
Contraindicaţii:
7. Fişa 105 - Radiaţii ultraviolete
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie: ochi, tegumente, aparat respirator)
- examen clinic general - anual (atenţie: ochi, tegumente, aparat respirator)
- examen oftalmologie - la 5 ani de la angajare şi apoi din 2 în 2 ani
Contraindicaţii:
- dermatoze
- leziuni precanceroase ale pielii
8. Fişa 106 - Temperatură ridicată
b) - ECG (cu ECG de efort, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii)
- ecografie cardiacă, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- glicemie
- examen endocrinologie, la indicaţia medicului de medicina muncii
- examen neuropsihiatric, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- ECG - anual
- glicemie - anual
- ionograma - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
- litiază renală
- insuficienţă corticosuprarenaliană
- hipertiroidie
- hipotiroidie
- dermatoze cronice
- ulcer gastric sau duodenal
- obezitate (IMC > 35 kg/m2)
- capacitate sudorală diminuată prin absenţa sau hipoplazia glandelor sudoripare (displazia ectodermică
ereditară)
- afectarea nervilor periferici: diabet zaharat, alcoolism cronic
- mucoviscidoza
- perioada de convalescenţă după o afecţiune medicală acută sau o intervenţie chirurgicală
- stare febrilă
- afecţiuni neuropsihice
- intoleranţă idiopatică la căldură
9. Fişa 107 - Temperatură scăzută
b) - examen ORL
- ECG
- spirometrie
- RPS
- ECG - anual
- RPS - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
- otite, mastoidite, sinuzite cronice
- conjunctivite, dacrioadenite cronice
- boli cronice ale aparatului cardiovascular: boala ischemică cronică, HTA, valvulopatii, arteriopatie cronică
obliterantă
- sindrom Raynaud
- dermatite a frigore
- boli imunitare cu anticorpi precipitanţi la rece (crioglobulinemii)
- afecţiuni musculoosteoarticulare cu puseuri repetate
10. Fişa 108 - Vibraţii mecanice (trepidaţii)
b) nu este cazul
- examen radiologie al coloanei vertebrale pentru vibraţiile aplicate întregului corp - la indicaţia medicului
specialist de medicina muncii
- examen radiologie al membrelor superioare pentru vibraţiile aplicate sistemului mână-braţ - la indicaţia
medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
- arterită, arteriopatie cronică obliterantă
- artrite sau artroze ale articulaţiilor supuse acţiunii vibraţiilor
- sindrom Raynaud, boala Raynaud
- polinevrite
- miozite, tenosinovite ale muşchilor şi tendoanelor supuse acţiunii vibraţiilor
11. Fişa 109 - Zgomot
b) - examen ORL - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii - audiometrie
- audiometrie - anual
- ECG şi examen cardiologie - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- examen psihologic din 3 în 3 ani - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
- boli cronice ale urechii medii şi interne
- psihopatii, nevroze manifeste
- hipertensiunea arterială, formă medie sau severă, asociată cu alţi factori de risc
CAPITOLUL III: AGENŢI FIZICO-CHIMICI
1. Valori limită de expunere profesională pentru pulberi
Nr.
Denumire Valoare limită (8 ore) Observaţii
crt.
1. Fibre de sticlă cu filament continuu 1 fibră/cm3 fracţiune respirabilă
2. Bumbac, in, cânepă 1 mg/m3 fracţiune inhalabilă
3. Făină de grâu 0,5 mg/m3 fracţiune inhalabilă
4. Cereale (pulberi de) 4 mg/m3 fracţiune inhalabilă
5. Celuloză 10 mg/m3 fracţiune inhalabilă
6. Cărbune, cocs, grafit (SiO2 sub 5%) 2 mg/m3 fracţiune respirabilă
7. Fibre de p-amidă 1 fibra/cm3
8. Caolin 2 mg/m3 fracţiune inhalabilă
9. Ipsos, gips 10 mg/m3 fracţiune inhalabilă
10. Marmură, cretă (carbonat de calciu) 10 mg/m3 fracţiune inhalabilă
11. Mică 3 mg/m3 fracţiune inhalabilă
12. Ciment Portland 10 mg/m3 fracţiune inhalabilă

13. Talc fără fibre de azbest 2 mg/m3 fracţiune inhalabilă
14. Tutun (pulberi de) 10 mg/m3 fracţiune inhalabilă
15. Lemn de esenţă moale (pulberi) 5 mg/m3 fracţiune inhalabilă
16. Carbură de siliciu (carborund) 10 mg/m3 fracţiune inhalabilă
17. Stearat de zinc 10 mg/m3 fracţiune inhalabilă
18. Pulberi fără efect specific 10 mg/m3 fracţiune respirabilă
2. Fişa 110 - Aluminiu şi oxid de aluminiu
b) - spirometrie - RPS
- aluminiu în urină - anual
Contraindicaţii:
- boli cronice ale căilor respiratorii superioare, care împiedică respiraţia nazală
3. Fişa 111 - Azbest
b) - spirometrie
- RPS
- RPS - la 5 ani de la angajare, apoi din 3 în 3 ani
- examen citologic al sputei - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
- tuberculoza pulmonară activă sau sechele pleuropulmonare, cu excepţia complexului primar calcificat
4. Fişa 112 - Bariu
b) - spirometrie
- RPS
Contraindicaţii:
- boli cronice ale căilor aeriene superioare
5. Fişa 113 - Carburi metalice (pulberi de metale dure)
b) - spirometrie
- RPS
- RPS - din 5 în 5 ani
Contraindicaţii:
6. Fişa 114 - Ciment
b) - spirometrie
- RPS
- spirometrie - la 5 ani de la încadrare şi apoi din 3 în 3 ani
- RPS - la 5 ani de la încadrare şi apoi din 3 în 3 ani
Contraindicaţii:
- conjunctivite, keratite cronice
- bronhopneumopatii cronice (în funcţie de rezultatele spirometriei)
- astm bronşic
- dermatoze
7. Fişa 115 - Dioxid de siliciu liber cristalin
b) - spirometrie
- RPS
Contraindicaţii:
- forme active sau sechele de tuberculoză pleuropulmonară, cu excepţia complexului primar calcificat
- tuberculoza extrapulmonară actuală sau sechele de orice fel
- fibroze pulmonare de orice natură
- boli cronice ale căilor respiratorii superioare, care împiedică respiraţia nazală, rinite atrofice
- deformaţii mari ale cutiei toracice, afecţiuni ale diafragmului
- boli cardiovasculare: valvulopatii, miocardiopatii
- boli cronice care diminuează rezistenţa generală a organismului: diabet zaharat, hipertiroidie, colagenoze
(P.C.E., sclerodermie, lupus eritematos diseminat ş.a.)
8. Fişa 116 - Fier
b) - spirometrie
- RPS
Contraindicaţii:
9. Fişa 117 - Pulberi cu conţinut nesemnificativ de dioxid de siliciu liber cristalin (sub 5%) (lignit, sticlă, lemn,
fibre minerale artificiale, carborund etc.)
b) - spirometrie
- RPS
Contraindicaţii:
10. Fişa 118 - Pulberi organice de natură vegetală şi animală, cu acţiune sensibilizantă şi/sau iritantă (făină de
grâu, cereale, tutun, bumbac, amestec de fibre textile, ricin, lemn exotic etc.)
b) - spirometrie
- RPS
Contraindicaţii:
11. Fişa 119 - Silicaţi (cu excepţia azbestului)
- silicaţi simpli: bentonită, caolin, sepiolită, steatită, zirconiu, willemită, orto- şi metasilicaţi de sodiu
- silicaţi dubli: mică, topaz, jad, feldspaturi şi piatră ponce
b) - spirometrie
- RPS
Contraindicaţii:
12. Fişa 120 - Staniu
b) - spirometrie
- RPS
Contraindicaţii:
CAPITOLUL IV: AGENŢI BIOLOGICI
1. Fişa 121 - Agenţi biologici: bacterii, virusuri, ricketsii, fungi, paraziţi
Riscul de boală profesională decurge din posibilitatea infectării angajatului la locul de muncă
b) nu este cazul
- examene serologice specifice şi/sau investigaţii pentru depistarea agentului patogen profesional - anual, la
indicaţia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
- afecţiunile sau stările imunosupresive
2. Fişa 122 - Substanţe cu acţiune hormonală
Contraindicaţii:
- boli endocrine
CAPITOLUL V: CONDIŢII DE MUNCĂ PARTICULARE
1. Fişa 123 - Muncă la înălţime
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie: acuitate vizuală şi probe vestibulare de echilibru)
b) - examen oftalmologie
- audiometrie
- examen psihologic sau examen psihiatric
- ECG
- glicemie
- examen clinic general - anual (atenţie: acuitate vizuală şi probe vestibulare de echilibru)
- examen oftalmologie - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- ECG - anual
- glicemie - anual
- audiometrie - anual
- probe vestibulare, probe de echilibru efectuate de medicul de medicina muncii - anual
Contraindicaţii:
- epilepsie
- boli psihice
- surditate
- tulburări de echilibru
- dizartrie
- afecţiuni musculoscheletale care împiedică prehensiunea, statica sau echilibrul
- hipertensiune arterială, formă medie sau severă
- insuficienţă cardiacă
- disfuncţie ventilatorie medie sau severă, indiferent de cauza generatoare
- scăderea acuităţii vizuale sub 0,3 la un ochi şi sub 0,7 la celălalt ochi fără corecţie sau sub 0,7 la ambii ochi fără
corecţie optică suficientă (diferenţa de corecţie optică > 3D între ochi)
- miopie peste -3D cu astigmatism care să nu depăşească 2D cyl
- glaucom cu unghi îngust neoperat
- glaucom cu unghi deschis (diagnosticat anterior)
- dezlipire de retină (inclusiv postoperator)
- afachie
- îngustarea periferică a câmpului vizual mai mare de 20°, în cel puţin 3 cadrane la AO
- retinopatie pigmentară confirmată (prin adaptometrie sau EOG)
- strabism şi pareze sau paralizii ale muşchilor oculomotori
- nistagmus
- hialite, corioretinite, uveite
- orice afecţiune oculară acută şi evolutivă până la vindecare şi reevaluare funcţională vizuală
- vârsta sub 18 ani şi peste 55 ani
2. Fişa 124 - Munca în reţelele de foarte înaltă, înaltă, medie şi joasă tensiune, aflate sau nu sub tensiune
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie: acuitate vizuală şi simţ cromatic, probe vestibulare de echilibru)
b) _
A.pentru reţelele electrice de înaltă tensiune:
- examen psihologic
- ECG
B.pentru reţelele electrice de medie şi joasă tensiune:
- examen oftalmologie -- la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- ECG
- examen clinic general - anual (atenţie: acuitate vizuală şi simţ cromatic numai la cei care lucrează cu fire
colorate, probe vestibulare de echilibru)
- examen psihologic - (pentru reţelele de medie şi joasă tensiune - doar la indicaţia medicului specialist de
medicina muncii)
- ECG - anual
2.2. Contraindicaţii:
A. pentru reţelele electrice de înaltă tensiune:
- hipertensiune arterială - formă medie sau severă
- boli psihice
- surditate
- dizartrie
- epilepsie
- afachie
- discromatopsie: la cei care lucrează cu fire colorate
- glaucom cu unghi deschis (anterior diagnosticat)
- hialite, corioretinite, uveite
- îngustare periferică de câmp vizual mai mare de 20 grade în cel puţin 3 cadrane la AO
- miopie peste -3 D cu astigmatism care depăşeşte 2D cyl
- nistagmus
- scăderea acuităţii vizuale sub 0,5 la AO fără corecţie sau sub 0,7 la AO cu corecţie optică eficientă (diferenţa de
corecţie optică > 3D între ochi)
- orice afecţiune oculară acută până la vindecare şi reevaluare funcţională vizuală
B. pentru reţelele electrice de medie şi joasă tensiune:
- boli psihice
- discromatopsie
- discromatopsie: la cei care efectuează lucrări ce necesită percepţia corectă a culorilor;
(la data 21-ian-2008 punctul B. din anexa 1, partea 2, capitolul V modificat de Art. I, punctul 3. din Hotarirea 37/2008 )
- scăderea acuităţii vizuale sub 0,5 la AO fără corecţie

3. Fişa 125 - Presiuni locale prelungite la nivelul părţilor moi şi ale osului sau la nivelul formaţiunilor nervoase
a)conform datelor din Dosarul medical (atenţie: sistem osteomusculoarticular, sistem nervos periferic)
a)examen clinic general - anual (atenţie: sistem osteomusculoarticular, sistem nervos periferic)
- radiografii ale segmentelor osteoarticulare interesate - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
- miozite, tendinite, tenosinovite
- artroze sau artrite la nivelul muşchilor şi articulaţiilor antrenaţi în procesul de muncă
4. Fişa 126 - Suprasolicitarea analizatorului vizual
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie: acuitate vizuală)
b) examen oftalmologie - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- examen clinic general - anual (atenţie: acuitate vizuală)
Contraindicaţii:
- scăderea acuităţii vizuale sub 0,5 la AO fără corecţie sau sub 0,7 la ambii ochi cu corecţie optică eficientă
(diferenţa de corecţie optică > 3D între ochi)
- disfuncţii severe ale echilibrului oculomotor
- tulburări ale simţului cromatic pentru lucrările vizuale care constituie un risc în cadrul neperceperii lor
- retinopatie pigmentară
- orice afecţiune oculară acută până la vindecare
5. Fişa 127 - Suprasolicitarea aparatului locomotor
b) nu este cazul
- ECG - anual
Contraindicaţii:
- malformaţii congenitale şi dobândite ale aparatului locomotor, în funcţie de solicitările specifice profesiei
- afecţiuni osteoarticulare inflamatorii sau degenerative, tenosinovite, miozite
CAPITOLUL VI: PERSONALUL DIN SECTOARE SPECIALE, CU RISC DE TRANSMITERE A
BOLILOR INFECŢIOASE DIRECT SAU INDIRECT (PRIN ALIMENTE, APĂ etc.)
1. Fişa 128 - Sectorul alimentar
1.1. Personalul care manipulează carnea crudă din unităţile de industrializate a cărnii.
1.2. Personalul care lucrează nemijlocit la prepararea alimentelor în bucătăriile unităţilor de alimentaţie publică şi
colectivă, în laboratoare de semipreparate culinare, de cofetărie, de îngheţată şi de băuturi răcoritoare.
1.3. Personalul din unităţile de colectare şi industrializare a laptelui
1.4. Personalul din industria semiconservelor de peşte şi ouă
1.5. Restul personalului din unităţile de alimentaţie publică şi colectivă
1.6. Restul personalului din fabricile şi secţiile de preparate de carne
1.7. Personalul din unităţile de îmbutelierea apelor minerale şi din fabricile de băuturi răcoritoare
1.8. Personalul din unităţile şi punctele de desfacere a alimentelor, care manipulează alimente neambalate
1.9. Personalul din fabricile de produse zaharoase
1.10. Personalul din fabricile şi secţiile de conserve sterilizate
1.11. Personalul din industria de panificaţie, a pastelor făinoase, băuturilor alcoolice
OBS: Conţinutul şi prevederile acestei fişe se aplică numai persoanelor care vin în contact direct cu alimente
neambalate
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie: examenul tegumentelor şi mucoaselor)
b) - examen coprobacteriologic
- examen coproparazitologic
- VDRL
- examen clinic general - semestrial (atenţie examenul tegumentelor şi mucoaselor)
- examen coprobacteriologic - în trimestrul II şi trimestrul III
- examen coproparazitologic - anual
- VDRL - anual
Contraindicaţii:
- afecţiuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice (furunculoze, piodermite);
- boli infectocontagioase în evoluţie până la vindecare
- leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive
2. Fişa 129 - Sectorul zootehnic - personalul care lucrează la îngrijirea animalelor din unităţile zootehnice cu
producţie de lapte
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie: examenul tegumentelor)
b) - spirometrie
- VDRL
- examen coprobacteriologic
- RPS
- examen clinic general - semestrial (atenţie: examenul tegumentelor)
- RPS - anual
- spirometrie - la fiecare 3 ani
- VDRL - anual
Contraindicaţii:
- afecţiuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice
3. Fişa 130 - Industria farmaceutică
3.1. Personalul care lucrează nemjlocit cu materia primă şi produsul finit care nu suferă un proces de sterilizare
3.2. Personalul care lucrează în laboratoare de preparare seruri, vaccinuri şi derivate de sânge
3.3. Personalul care lucrează cu materia primă şi produsul finit ce suferă un proces de sterilizare
a) conform datelor din dosarul medical (atenţie: examenul tegumentelor, aparatul respirator)
b) - spirometrie - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- Ag HBs - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- anticorpi anti-HCV - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- HIV - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- VDRL - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- examen coproparazitologic - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- examen coprobacteriologic - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- RPS
- examen clinic general - anual (atenţie: examenul tegumentelor, aparatul respirator)
- VDRL - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
- afecţiuni alergice
4. Fişa 131 - Instalaţii centrale de aprovizionare cu apă potabilă şi alte unităţi de interes public - personalul care
participă la următoarele activităţi: amenajarea paturilor filtrante, curăţarea filtrelor şi rezervoarelor, repararea şi
întreţinerea puţurilor de captare, a drenurilor, a captărilor de izolare
b) - examen coprobacteriologic
- VDRL
- anticorpi antivirus hepatita A
- examen clinic general - anual (atenţie: la examenul tegumentelor)
- examen coprobacteriologic - trimestrul II şi trimestrul III
- exemen coproparazitologic - anual
- anticorpi antivirus hepatita A - anual
- VDRL - anual
Contraindicaţii:
- afecţiuni dermatologice transmisibile, acute
- boli infectocontagioase în evoluţie până la vindecare, inclusiv starea de purtător până la sterilizare
5. Fişa 132 - Personal din unităţile de coafură, frizerie şi cosmetică (manichiură şi pedichiură)
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie: examenul tegumentelor şi mucoaselor)
b) - Ag Hbs
- anticorpi anti-HCV
- HIV
- VDRL
- RPS
- examen clinic general - anual (atenţie: examenul tegumentelor şi mucoaselor)
- RPS - anual, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- VDRL - anual
Contraindicaţii:
- boli infectocontagioase în evoluţie, până la vindecare
6. Fişa 133 - Personal care asigură întreţinerea curăţeniei în unităţile de cazare publică şi colectivă
b) - VDRL
- RPS
- RPS - anual, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- VDRL - anual
Contraindicaţii:
7. Fişa 134 - Personalul de la băi, spălătorii publice şi piscine
b) - VDRL
- RPS
- examen clinic general - anual (atenţie: la examenul tegumentelor)
- examen coprobacteriologic - trimestrul II şi trimestrul III
- VDRL - anual
Contraindicaţii:
8. Fişa 135 - Personalul din sectorul de salubritate şi ecarisaj
b) - examen coproparazitologic
- anticorpi antivirus hepatita A
- RPS
- examen clinic general - anual (atenţie: examenul tegumentelor)
- anticorpi antivirus hepatita A - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
9. Observaţii la fişele 128-135
9.1. Contraindicaţii relative:
- afecţiuni dermatologice transmisibile acute - lucrătorii cu aceste boli sunt eliminaţi temporar de la locul de
muncă până la vindecarea completă a bolii;
- boli infectocontagioase în evoluţie până la vindecare;
- lucrătorii depistaţi cu leziuni pleuropulmonare pe radiografia pulmonară posteroanterioară vor fi îndrumaţi către
unitatea teritorială TBC pentru tratament de specialitate;
- lucrătorii cu reacţie serologică pentru lues pozitivă pot fi menţionaţi în activitate numai cu avizul medicului
specialist dermatovenerolog;
- examenul coprobacteriologic urmăreşte depistarea stării de purtător de shigella, salmonella, vibrion holeric.
Purtătorii acestor germeni vor efectua tratament specific şi îşi pot relua vechiul loc de muncă numai după
efectuarea a 3 coproculturi succesive care s-au dovedit negative. Prima din seria celor 3 coproculturi se recoltează
la 24 de ore de la terminarea tratamentului, iar următoarele 2 până la 72 de_ ore.
În cazul în care după 2 serii de tratament persoana continuă să fie purtătoare de salmonella sau shigella, se
impune schimbarea locului de muncă, purtătorul putând fi repartizat la alte locuri de muncă fără risc de
producere de epidemii.
Lucrătorii vor efectua examen coprobacteriologic ori de câte ori prezintă tulburări digestive acute.
9.2. În sectorul alimentar, şefii de unităţi trebuie să informeze lucrătorii asupra următoarelor simptome şi
afecţiuni:
- febră
- diaree
- vărsături
- icter
- amigdalită
- furuncule
- panariţii
- plăgi ale mâinilor
- infecţii ale pielii
- supuraţii
şi să-i trimită la medic la apariţia acestora şi a oricărei alte stări de boală.
Reprimirea la locul de muncă se face de către şefii de unităţi pe baza avizului scris al medicului specialist în care a
fost trimis, aviz care va fi prezentat medicului specialist de medicina muncii.
9.3. Medicii specialişti de medicina muncii care acordă asistenţă medicală în unităţile cu profil alimentar au
următoarele obligaţii:
- să examineze lucrătorii trimişi de şefii de unitate şi să precizeze în dosarele medicale ale acestora diagnosticul
stabilit şi masurile care trebuie luate, după caz: internare, schimbare temporară sau definitivă a locului de muncă,
examen coprobacteriologic sau alte examene medicale ori de laborator necesare:
- să se deplaseze, dacă este cazul, la locul de muncă al lucrătorului examinat pentru a efectua examenul medical
al întregului personal;
- să informeze, după caz, autoritatea de sănătate publică teritorială;
- să solicite efectuarea examenelor de laborator pentru depistarea stării de "purtător", în situaţii epidemiologice
deosebite şi pentru categoriile de personal care prezintă risc crescut de transmitere de boli infecţioase.
9.4. Personalul medico-sanitar din cadrul autorităţilor de sănătate publică cu rol de inspecţie în domeniul
alimentar au următoarele obligaţii:
- în cadrul controlului condiţiilor igienico-sanitare să verifice şi existenţa fişelor de aptitudine ale lucrătorilor;
- în situaţii epidemiologice deosebite, pentru anumite categorii de personal care prezintă un risc crescut de
transmitere a unor boli infecţioase, să dispună efectuarea de examene de laborator profilactice pentru depistarea
stării de "purtător".
Prevederile pct. 2, 3 şi 4 se aplică în mod corespunzător şi personalului de la staţii de aprovizionare cu apă
potabilă, ferme şi unităţi producătoare de lapte, unităţi ale industriei farmaceutice, laboratoare de preparare
seruri, vaccinuri şi derivate de sânge. Angajaţii din această categorie expuşi profesional la factori nocivi
profesionali (microclimat cald, zgomot, cloramină insecto-fungicide organo-fosforice, radiaţii infraroşii, microunde
etc.) vor efectua examenul medical la angajare şi examenul medical periodic, conform fişelor factorilor nocivi
respectivi.
CAPITOLUL VII: COLECTIVITĂŢI DE COPII MICI (CREŞE, LEAGĂNE), GRĂDINIŢE ŞI CASE DE
COPII; SECŢII (COMPARTIMENTE) DE NOU-NĂSCUŢI, SPITALE (SECŢII) DE PEDIATRIE
1. Fişa 136 - Personalul sanitar elementar şi personalul de îngrijire
b) - Ag HBs
- anticorpi anti-HCV
- VDRL
- HIV
- RPS
- VDRL - anual
- Ag HBs - anual
- anticorpi anti HCV - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
- examen coprobacteriologic pozitiv
- examen coproparazitologic pozitiv
- psihoze
2. Fişa 137 - Personal sanitar superior, mediu şi personal educativ
b) - examene paraclinice în funcţie de specialitatea medicală şi caracteristicile postului/locului de muncă
- Ag HBs
- VDRL
- RPS
- examen clinic general - semestrial (atenţie examenul tegumentelor)
- VDRL - anual, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- Ag HBs - anual
- examen coproparazitologic - anual, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- examen coprobacteriologic - în trimestrul II şi trimestrul III, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
- examen coprobacteriologic pozitiv
- psihoze
3. Fişa 138 - Instituţii de învăţământ
b) - RPS
- examen psihologic
- examen psihologic (teste de comportament, teste de personalitate) - anual
Contraindicaţii:
- psihoze
- alcoolism cronic
4. Fişa 139 - Unităţile de T.B.C.
b) - Ag HBs
- anticorpi anti HCV
- HIV
- RPS
- RPS - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii c) contraindicaţii:
- psihoze
5. Fişa 140 - Personal medico-sanitar din unităţile de chirurgie generală, ORL, oftalmologie, obstetrică-
ginecologie, stomatologie etc. (unităţi spitaliceşti sau ambulatorii)
b) - Ag HBs
- HIV
- Ag HBs - anual
- anticorpi anti HCV - anual
Contraindicaţii:
- psihoze
6. Fişa 141 - Personal cu funcţie de decizie (funcţionar public aflat temporar într-o funcţie din viaţa politică sau
socială, cu atribuţii de interpretare şi aplicare a legilor în vigoare pe teritoriul său de activitate)
b) - examen psihologic (coeficient de inteligenţă, teste de comportament, teste de personalitate)
- examen psihiatric
- examen psihologic (teste de comportament, teste de personalitate) - anual
Contraindicaţii:
- psihoze
7. Fişa 142 - Personal care în cadrul activităţii profesionale conduce utilaje, vehicule de transport intrauzinal
şi/sau maşina instituţiei
a) conform datelor din examenul medical (atenţie: acuitate vizuală şi auditivă, probe neurologice, etilism cronic)
b) - examen psihologic
- audiometrie
- ECG
- glicemie
- examen clinic general - anual (atenţie: acuitate vizuală şi auditivă, probe neurologice, etilism cronic)
- examen psihologic - anual
- examen oftalmologie - anual
- audiometrie anual
- ECG - anual
- glicemie - anual
Contraindicaţii:
- tulburări psihice de orice natură
- scăderea acuităţii vizuale sub 0,3 fără corecţie la ambii ochi
- surditate
- epilepsie
- diabet zaharat decompensat
- etilism cronic
8. Fişa 143 - Personal care lucrează în condiţii de izolare
b) - ECG
- examen psihologic
- glicemie
- investigaţii specifice, în funcţie de tipul de expunere profesională
- ECG - anual
- glicemie - anual
Contraindicaţii:
- etilism cronic
- boli psihice (inclusiv nevroze, tulburări de personalitate)
- hipertensiune arterială (gradul 3, complicată)
- altele, date de tipul expunerii profesionale
9. Fişa. 144 - Personal din străinătate care va lucra în România
b) - investigaţii specifice, în funcţie de tipul de expunere profesională
- VDRL
- Ag HBs
- HIV
- serologie sau investigaţii specifice pentru afecţiuni infecţioase endemice în ţara/regiunea de provenienţă
- examenul clinic general - anual sau semestrial, conform specificului postului de muncă
- investigaţii corespunzătoare expunerii profesionale
Contraindicaţii:
- specifice expunerii profesionale
10. Fişa 145 - Personal care lucrează în tura de noapte (în intervalul orar 22,00-6,00)
b) - glicemie
- ECG
- glicemie - anual
- ECG - anual
Contraindicaţii:
- epilepsie
- psihoze manifeste
CAPITOLUL 1: EXPLICAREA FIŞELOR
(1) _
1. Examenul medical la angajare:
a) la acest punct este menţionată obligativitatea efectuării examinării clinice conform datelor din dosarul medical
examen clinic general, pentru toţi lucrătorii;
b) la acest punct se includ pentru fiecare lucrător examinările clinice, de laborator sau paraclinice în funcţie de
agentul la care este expus, de situaţia specială de muncă, profesie/ocupaţie/funcţie.
2. Examenul medical periodic:
a) la acest punct este menţionat: examenul clinic general (cu atenţie deosebită pe anumite aparate şi sisteme);
b) la acest punct sunt menţionate examenele de laborator şi paraclinice de efectuat în funcţie de factorul nociv
profesional la care este expus lucrătorul respectiv sau profesia/ocupaţia/funcţia deţinută;
c) examen medical periodic - anual: intervalul dintre două verificări medicale periodice nu depăşeşte 12 luni.
3.
a) contraindicatele sunt relative; ele necesită evaluarea raportului dintre gravitatea bolii şi factorii constitutivi ai
condiţiei de muncă şi evaluarea efectuată de către medicul de medicina muncii;
b) inaptitudinea psihologică datorată lipsei potenţialului atitudinal şi aptitudinal psihologic profesional reprezintă
contraindicaţie pentru ocupaţia/funcţia sau locul de muncă respectivă/respective;
c) contraindicatele menţionate sunt valabile atât pentru examenul medical la angajare, cât şi pentru examenul
medical periodic.
4. Observaţii:
a) bolile acute, până la vindecarea lor, constituie contraindicaţii absolute;
b) medicul de medicina muncii poate solicita, dacă consideră necesar, pentru confirmarea unui diagnostic,
examenul unui medic de altă specialitate, dar decizia de aptitudine în muncă îi aparţine în totalitate;
c) pentru lucrătorii care nu se regăsesc în fişele din prezenta anexă, examenul medical periodic va fi reprezentat
de examenul clinic general anual;
d) examenul medical periodic (clinic, de laborator sau paraclinic) se poate efectua şi la intervale mai scurte decât
cele prevăzute în fişe, dacă acest lucru este prevăzut în contractul colectiv de muncă sau în alte dispoziţii în acest
sens, cu acordul conducerii unităţii şi al reprezentanţilor lucrătorilor;
e) la angajarea în muncă, precum şi cu ocazia examenului medical periodic al lucrătorilor care concură la
siguranţa circulaţiei din sectorul transporturi feroviare, navale şi aeriene, al conducătorilor auto, precum şi al altor
categorii de lucrători care desfăşoară activităţi specifice, se vor efectua şi examinările stabilite prin reglementări
speciale, în scopul constatării dacă starea sănătăţii le permite să îndeplinească munca ce li se încredinţează;
f) în funcţie de situaţia epidemiologică locală, direcţiile de sănătate publică judeţene vor stabili atât completarea
examenelor medicale, cât şi modificarea periodicităţii acestora în cadrul examenelor medicale periodice. Aceste
modificări
trebuie transmise în scris unităţilor care desfăşoară activitate de medicina muncii;
g) pentru lucrătorii expuşi la radiaţii ionizante se va respecta legislaţia în vigoare ce reglementează domeniul
activităţilor nucleare;
h) pentru lucrătorii expuşi la agenţi chimici valorile-limită de expunere profesională prevăzute în legislaţia în
vigoare nu constituie o linie de demarcaţie absolută între concentraţiile nocive şi concentraţiile nenocive având în
vedere susceptibilitatea individuală. Valorile-limită de expunere profesională servesc numai ca un ghid în scopuri
de prevenire.
(2) Prescurtări:
- ECG = electrocardiografie
- EEG = electroencefalografie
- EMG = electromiografie
- TGO = transaminază glutamică oxaloacetică
- TGP = transaminază glutamică piruvică
- GGT = gama glutamil transferază
- RPS = radiografie pulmonară standard
- OAD = oblic anterior drept (pentru radiografii)
- TA = tensiune arterială.
CAPITOLUL 2:
SECŢIUNEA 1: I. AGENŢI CHIMICI
(1) Fişa 1. Acid acrilic, acrilaţi (monomeri), metilmetaacrilat
1. Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
2. Examen medical periodic:
(2) Fişa 2. Acid cianhidric şi compuşi cianici, cu excepţia cianamidei calcice
- ECG
- hemogramă
- spirometrie
- tiocianaţi în urină, la sfârşitul schimbului de lucru - anual
- ECG - anual
- boli sau deformaţii care împiedică purtarea măştii
- anemie
- boli ale aparatului cardiovascular
- etilism cronic
- anosmie
- afecţiuni tiroidiene
(3) Fişa 3. Acizi organici şi derivaţi (anhidride, lactone, halogenuri acide, nitrili şi amide)
- spirometrie
(4) Fişa 4. Acrilamidă
(5) Fişa 5. Acrilonitril şi metaacrilonitril
- spirometrie
- ECG
- tiocianaţi în urină, la sfârşitul schimbului de lucru - anual
- ECG - anual
(6) Fişa 6. Alcool metilic
- testarea acuităţii vizuale şi a câmpului vizual
- testarea acuităţii vizuale şi a câmpului vizual - anual
- alcool metilic în urină (la sfârşitul schimbului de lucru) - anual
- boli ale nervului optic şi/sau ale retinei
- etilism cronic
(7) Fişa 7. Alcooli (cu excepţia alcoolului metilic)
- hemogramă pentru metilciclohexanol
- spirometrie
- hemogramă (pentru metilciclohexanol) - anual
- determinarea acetonei în urină (pentru alcool izopropilic) (la sfârşitul schimbului de lucru) - anual
- bronhopneumopatii cronice pentru alcoolul alilic, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
- leucopenii pentru metilciclohexanol
(8) Fişa 8. Aldehide
- spirometrie
- RPS
(9) Fişa 9. Amine alifatice
- spirometrie
(10) Fişa 10. Amine aromatice carcinogene (benzidina, alfa- şi beta-naftilamina, auramina, 4-aminodifenil, 2-
acetilaminofluoren, dimetilaminoazobenzen, aminoazotoluen etc.)
- hemogramă
- determinarea benzidinei în urină (pentru benzidina) - anual
- examen citologic al exfoliatului vezical - la 10 ani de la angajare şi apoi anual
- anemie
(11) Fişa 11. Amoniac
- spirometrie
- RPS
(12) Fişa 12. Anhidrida ftalică
- spirometrie
(13) Fişa 13. Arsen şi compuşii săi (cu excepţia hidrogenului arseniat)
- spirometrie
- hemogramă
- ECG
- arsenurie la sfârşitul săptămânii de lucru - anual, şi la nevoie, la indicaţia medicului de medicina muncii
- ECG - anual
- anemie
- hipertensiune arterială severă, cardiopatii cronice, aritmii
(14) Fişa 14. Bariu (compuşi solubili)
- ECG
- RPS
- ECG - anual
(15) Fişa 15. Benzen
- hemogramă
- spirometrie
- TGO, TGP, GGT
- fenoli urinari totali la sfârşitul schimbului de lucru semestrial sau acid S-fenilmercapturic urinar la sfârşitul
schimbului de lucru - anual
- TGO, TGP, GGT - anual
- boli ale sistemului nervos
- stomac operat
- femei gravide sau lehuze
- tineri sub 18 ani
(16) Fişa 16. Benzochinona şi produşi de oxidare ai hidrochinonei
- examen clinic general (atenţie: ochi, tegumente)
Contraindicaţii: -
(17) Fişa 17. Beriliu şi compuşi
- spirometrie
- RPS
- dozarea beriliului în urină (la sfârşitul schimbului de lucru) - anual
(18) Fişa 18. Brom
- examen clinic general (atenţie: tegumente, aparat respirator)
- spirometrie
(19) Fişa 19. Cadmiu metalic (pulberi şi fumuri)
- hemogramă
- examen sumar de urină (proteinurie)
- spirometrie
- examen sumar de urină (atenţie la proteinurie) la sfârşitul schimbului de lucru - anual
- cadmiurie (la sfârşitul schimbului de lucru) - anual
- anemii
- emfizem pulmonar
- tulburări ale metabolismului calciului
(20) Fişa 20. Carbamaţi
- spirometrie
- examen clinic general - anual, şi în timpul campaniei de lucru - săptămânal
- colinesteraza eritrocitară sau serică în timpul campaniei de lucru, din 10 în 10 zile sau după o expunere severă
accidentală
- boli cronice sau deformaţii care împiedică purtarea măştii de protecţie
- boli cronice ale sistemului nervos
(21) Fişa 21. Cetone
- examen clinic general (atenţie: ochi, tegumente)
- spirometrie
- acetonurie la sfârşitul schimbului de lucru (numai pentru acetonă) - anual
- metiletilcetonurie (numai pentru metiletilcetonă) la sfârşitul schimbului de lucru - anual
- boli cronice ale sistemului nervos central şi periferic (pentru expunerea la metil-n-butilcetona (2-hexanona),
metil-n-propilcetona (2-pentanona), metilisobutilcetona (4-metil-2-pentanona), etil-n-butilcetona (3 heptanona),
metil-n-amilcetona (2 heptanona)
(22) Fişa 22. Chinone
- examen clinic general (atenţie: ochi)
- examen clinic general - anual (atenţie: ochi)
Contraindicaţii: -
(23) Fişa 23. Cianamida calcică
- examen clinic general (atenţie: tegumente, aparat respirator, etilism cronic)
- examen clinic general - anual (atenţie: tegumente, aparat respirator, etilism cronic)
- etilism cronic
(24) Fişa 24. Clor şi compuşi (în afara hidrocarburilor clorurate)
- spirometrie
- boli cardiace cronice
(25) Fişa 25. Clorcian şi clorură de cianuril
- examen clinic general (atenţie: sistemul nervos central şi periferic)
- spirometrie
- ECG
- RPS
- examen clinic general - anual (atenţie: sistemul nervos central şi periferic)
- ECG - anual
- tiocianaţi în urină la sfârşitul schimbului de lucru - anual
- boli cronice ale aparatului cardiovascular: boală arterială periferică, boală cardiacă ischemică, valvulopatii
- etilism cronic
(26) Fişa 26. Clorură de vinil
- TGO, TGP, GGT
- număr trombocite
- spirometrie
- număr trombocite - anual
- radiografia mâinilor - la indicaţia medicului de medicina muncii
- test presor la rece - anual
- fosfataza alcalină - anual
- arteriopatii
- sindrom Raynaud, boală Raynaud
- sclerodermie
- afecţiuni osoase difuze
- trombocitopenii
(27) Fişa 27. Cobalt (oxizi, săruri)
- examen clinic general (atenţie: aparat respirator)
- spirometrie
- examen clinic general - anual (atenţie: aparat respirator)
- cobalturie la sfârşitul săptămânii de lucru - anual
- boli alergice
(28) Fişa 28. Crezoli
- hemogramă
- examen sumar urină (urobilinogen)
- TGO, TGP, GGT
- spirometrie
- anemie
(29) Fişa 29. Crom şi compuşi
- examen clinic general (atenţie: căi aeriene superioare - ulceraţie, perforaţie sept nazal pentru cromul
hexavalent)
- hemogramă
- spirometrie
- RPS
- examen clinic general - anual (atenţie: căi aeriene superioare - ulceraţie, perforaţie sept nazal pentru cromul
hexavalent)
- cromurie la sfârşitul săptămânii de lucru - anual
- examen citologic al sputei - la 10 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani
- anemii
(30) Fişa 30. Cupru (fumuri şi pulberi)
- examen clinic general (atenţie: aparat respirator)
- spirometrie
(31) Fişa 31. Decaboran, pentaboran
- examen clinic general (atenţie: sistemul nervos, starea psihică)
- TGO, TGP, GGT
- examen clinic general - anual (atenţie: sistemul nervos, starea psihică)
(32) Fişa 32. Diazometan, nitrozometil uretan, nitrozometil uree
- spirometrie
(33) Fişa 33. Diboran
- spirometrie
(34) Fişa 34. Difenil şi derivaţi (-metan, -etan, -eter), decalină, tetralină, difeniloxid
- spirometrie
- ECG
- ECG - anual
- HTA formă severă
(35) Fişa 35. Dimetilformamidă, dimetil acetamidă
- TGO, TGP, GGT
- TGO, TGP, GGT (şi alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii) - anual
- metilformamidă în urină (pentru dimetilformamidă) la sfârşitul schimbului de lucru - anual
- n-metilacetamidă în urină (pentru n-n-demetilacetamidă) la sfârşitul săptămânii de lucru - anual
(36) Fişa 36. Dimetilnitrozamină
- TGO, TGP, GGT
- TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii - anual
(37) Fişa 37. Dimetilsulfat
- TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii
- spirometrie
(38) Fişa 38. Dinitrofenol, dinitrocrezol, dinitrobutil fenol
- spirometrie
- astm bronşic
- hipertiroidie
(39) Fişa 39. Dioxan (dietilendioxid)
- spirometrie
- TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii
(40) Fişa 40. Dioxid de sulf (inclusiv acid sulfuric)
- spirometrie
- RPS
(41) Fişa 41. Esteri organo-fosforici
- examen clinic general - la fiecare 10 zile de la începerea campaniei
- determinarea colinesterazei serice sau eritrocitare - în timpul campaniei de lucru, din 10 în 10 zile sau după o
expunere severă accidentală
- boli ale sistemului nervos
- boli cronice care împiedică portul măştii şi costumului de protecţie
(42) Fişa 42. Eteri şi derivaţi
- hemogramă (pentru fenil-glicidil-eter)
- spirometrie
- hemogramă (pentru fenil-glicidil-eter) - anual
- afecţiuni psihice, inclusiv nevrozele manifeste
- anemie (pentru fenil-glicidil-eter)
(43) Fişa 43. Etilenclorhidrină, monoclorhidrină, diclorhidrină, epiclorhidrină
- spirometrie
- boli psihice
(44) Fişa 44. Etilenimină, propilenimină
- spirometrie
(45) Fişa 45. Etilenoxid
- spirometrie
(46) Fişa 46. Fenilhidrazine
- hemogramă
- hemogramă, reticulocite (când există anemie) - anual
- anemie
- trombocitopenii
- boli alergice
(47) Fişa 47. Fenoli, omologii săi şi derivaţii lor halogenaţi
- TGO, TGP, GGT
- fenoli totali urinari la sfârşitul schimbului de lucru - anual
- dozarea pentaclorfenolului în urină (pentru pentaclorfenol) la sfârşitul schimbului de lucru - anual
- bronhopneumopatii cronice
(48) Fişa 48. Fluor şi compuşi
- spirometrie
- determinarea fluorului în urină (la sfârşitul schimbului de lucru) - anual
- radiografia unui element al scheletului: la indicaţia medicului de medicina muncii
(49) Fişa 49. Fluor acetat şi metilfluoracetat de sodiu
- ECG
- miocardiopatii
- hipoparatiroidii
- hipocalcemii
(50) Fişa 50. Fosforul şi compuşii săi anorganici
- hemogramă
- TGO, TGP, GGT
- ECG
- radiografie dentară şi a mandibulei - la indicaţia medicului de medicina muncii
- hipertiroidie manifestă
- stomatite ulcerative
- osteopatii cronice, leziuni ale mandibulei
(51) Fişa 51. Fosgen (oxiclorură de carbon)
- examen clinic general (atenţie: aparatul respirator)
- spirometrie
- examen clinic general - anual (atenţie: aparatul respirator)
(52) Fişa 52. Glicoli şi derivaţi halogenaţi
- hemogramă completă (în special pentru metil- şi butil-celosolv)
- hemogramă (în special pentru metil şi butil-celosolv) - anual
- hemopatii - numai pentru metil şi butil-celosolv
(53) Fişa 53. Hidrazină, dimetilhidrazină
- spirometrie
- hidrazinurie (pentru hidrazină) la sfârşitul schimbului de lucru - anual
(54) Fişa 54. Hidrocarburi alifatice şi aromatice halogenate (în afară de clorura de vinil şi tetraclorura de carbon)
- TGO, TGP, GGT
- ECG
- acid tricloracetic şi tricloretanol în urină la sfârşitul săptămânii de lucru - anual
- acid trifluoroacetic în sânge la sfârşitul schimbului de lucru (pentru halotan) - anual
- hexaclorbenzen în ser la sfârşitul schimbului de lucru (pentru hexaclorbenzen) - anual
- p-clorfenol total în urină la sfârşitul schimbului de lucru (pentru dorbenzen) - anual
- clorură de metilen în sânge la sfârşitul schimbului de lucru (pentru clorura de metilen) - anual
- brom în sânge la sfârşitul schimbului de lucru (pentru bromura de metil) - anual
- 2,5 diclorfenol total în urină la sfârşitul schimbului de lucru (pentru 1,4 diclor benzen) - anual
- boli psihice
- miocardiopatii cronice
- etilism cronic
(55) Fişa 55. Hidrocarburi aromatice (în afară de benzen): toluen, xilen, naftalină etc.
- hemogramă
- spirometrie
- TGO, TGP, GGT (pentru toluen)
- examen sumar de urină (pentru toluen)
- acid hipuric şi/sau orto-cresol în urină (pentru toluen) la sfârşitul schimbului de lucru - anual
- acid metilhipuric în urină (pentru xilen) la sfârşitul schimbului de lucru - anual
- TGO, TGP, GGT (pentru toluen) - anual
- sumar de urină (pentru toluen) - anual
- cataractă pentru naftalen
- femei gravide, femei care alăptează
- tinerii sub 18 ani
(56) Fişa 56. Hidrocarburi din petrol alifatice şi aliciclice (benzine, white-spirit, solvent-nafta etc.)
- spirometrie
- etilism cronic
(57) Fişa 57. Hidrocarburi policiclice aromatice produse din distilarea gudroanelor, a cărbunelui, a ţiţeiului şi a
şisturilor bituminoase (antracen, benzantracen, 3-4-benzapiren, fenantren, metilcolantren etc.)
- spirometrie
- RPS
- examen citologic al sputei - la 10 ani de la angajare, apoi din 2 în 2 ani
(58) Fişa 58. Hidrogenul arseniat şi stibiat
- hemogramă
- ECG
- TGO, TGP, GGT
- hemogramă şi reticulocite - anual
- arsen sau stibiu în urină la sfârşitul săptămânii de lucru - anual
- anemie
- boli cronice cardiace
- boli cronice ale sistemului nervos periferic
(59) Fişa 59. Hidrogen fosforat
- spirometrie
- ECG
- pseudocolinesterază serică - la indicaţia medicului de medicina muncii
(60) Fişa 60. Hidrogen seleniat şi telurat
- spirometrie
- telur în urină (pentru telur şi compuşi) la sfârşitul schimbului de lucru - anual
(61) Fişa 61. Hidrogen sulfurat
- spirometrie
- RPS
- anosmie
(62) Fişa 62. Insecticide organoclorurate (DDT, HCH)
- TGP, TGO
- ECG
- spirometrie
- TGP, TGO - anual
- ECG - anual
- DDT în sânge la sfârşitul schimbului de lucru - anual
- epilepsie
- dermatoze
- boli cronice cardiace (aritmii, tulburări de conducere)
(63) Fişa 63. Izocianaţi
- spirometrie
- RPS
(64) Fişa 64. Mangan
- examen clinic general (atenţie: sistem nervos central şi periferic, stare psihică)
- examen clinic general - anual (cu atenţie la statusul psihoemoţional, tulburări de mers, disartrie, sialoree)
- manganurie la sfârşitul schimbului de lucru - anual
(65) Fişa. 65. Mercaptani
- spirometrie
- boli psihice
(66) Fişa 66. Mercur metalic şi compuşi anorganici şi organici
- examen clinic general (atenţie: sistem nervos central şi periferic, stare psihică, tiroidă, cavitate bucală)
- examen clinic general (atenţie la examinarea cavităţii bucale, statusul psihoemoţional, modificarea scrisului) -
anual
- mercur în urină (la începutul schimbului următor) - anual
- mercur în sânge la sfârşitul schimbului de lucru - anual
- boli cronice ale sistemului nervos, boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste
- boli endocrine: hipertiroidie, hipoparatiroidie
(67) Fişa 67. Monoxid de carbon
- ECG
- hemogramă
- ECG - anual
- carboxihemoglobinemie - anual, la indicaţia medicului de medicina muncii
- anemie
- epilepsie
(68) Fişa 68. Nichel şi compuşi (în afara nichelului carbonil)
- spirometrie
- RPS
- nichel în urină la sfârşitul schimbului de lucru - anual
- examen citologic al sputei la muncitorii de la rafinarea nichelului - la 10 ani de la angajare şi apoi din 2 în 2 ani
(69) Fişa 69. Nichel carbonil şi alţi carbonili metalici
- hemogramă
- ECG
- nichel în urină la sfârşitul schimbului de lucru - anual
- carboxihemoglobinemie la sfârşitul schimbului de lucru - anual
- anemie
(70) Fişa 70. Nicotină
- ECG
- epilepsie
- arteriopatii periferice
(71) Fişa 71. Nitro şi aminoderivaţi ai hidrocarburilor aromatice (în afară de amine carcinogene, trinitrotoluen şi
trinitrofenol)
- hemogramă
- ECG
- TGO, TGP, GGT
- hemogramă la sfârşitul schimbului de lucru - anual
- methemoglobinemie la sfârşitul schimbului de lucru (pentru nitrobenzen) - anual
- paranitrofenol total urinar la sfârşitul schimbului de lucru (pentru nitrobenzen) - anual
- anemie
- etilism cronic
- boli alergice
- dermatoze
(72) Fişa 72. Oxid de calciu, hidroxid de sodiu, hidroxid de potasiu
- spirometrie
(73) Fişa 73. Oxizi de azot (inclusiv acid azotic)
- examen clinic general (atenţie: ochi, aparat respirator)
- spirometrie
- RPS
(74) Fişa 74. Ozon
- spirometrie
- ECG
- ECG - anual
(75) Fişa 75. Piridină, omologi şi derivaţi (aminopiridină, cloropiridină, picoline - metil piridine, piperidină)
- spirometrie
- TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice indicate de medicul de medicina muncii - anual
(76) Fişa 76. Platină (săruri complexe solubile)
- spirometrie
(77) Fişa 77. Plumb metalic, oxizi de plumb şi compuşi anorganici
- hemogramă
- uroporfirine urinare
- ECG
- acid deltaaminolevulinic în urină la sfârşitul schimbului de lucru - anual
- protoporfirină liberă eritrocitară în sânge la sfârşitul schimbului de lucru - anual
- plumbemie la sfârşitul schimbului de lucru - anual
- EMG - la indicaţia medicului de medicina muncii
- boli cronice ale aparatului cardiovascular (HTA, boală cardiacă ischemică)
- afecţiuni psihice
- anemie
- porfirii
- femei în perioada de fertilitate
- minori (sub 18 ani)
(78) Fişa 78. Plumb tetraetil
- examen clinic general - semestrial (atenţie la posibile tulburări psihice - iritabilitate, insomnie, anxietate, ataxie,
mioclonii, probe vestibulare)
- plumb total şi/sau plumb dietil în urină la sfârşitul schimbului de lucru - semestrial sau imediat după o expunere
severă accidentală
- epilepsie
(79) Fişa 79. Propiolactonă (beta-propiolactonă)
- TGO, TGP, GGT
(80) Fişa 80. Răşini epoxidice
- spirometrie
- RPS
(81) Fişa 81. Seleniu şi compuşi (în afară de hidrogen seleniat)
- spirometrie
(82) Fişa 82. Staniu (compuşi organici)
- RPS
(83) Fişa 83. Stibiu şi compuşi (în afară de hidrogen stibiat)
- spirometrie
- stibiu în urină la sfârşitul schimbului de lucru - anual
- polinevrite
(84) Fişa 84. Stiren
- hemogramă
- acid mandelic urinar la sfârşitul schimbului de lucru sau fenilglioxalic urinar la sfârşitul schimbului de lucru ori
stiren în sânge la sfârşitul schimbului de lucru (pentru stiren) - semestrial
- TS, TC, teste de fragilitate vasculară - semestrial
- hemopatii
(85) Fişa 85. Sulfura de carbon
- ECG
- acid 2-tio-tiazolidin 4 carboxilic urinar la sfârşitul schimbului de lucru - anual
- testul iodazidic la sfârşitul schimbului de lucru - anual
- ECG - la indicaţia medicului de medicina muncii
- EMG - la indicaţia medicului de medicina muncii
- boli psihice (inclusiv nevrozele)
- hipertensiune arterială formă severă
- etilism cronic
(86) Fişa 86. Taliu şi compuşi
- examen clinic general (atenţie: sistem nervos, TA)
- examen clinic general - anual (atenţie: sistem nervos, căderea părului, colorarea în negru a rădăcinii firului de
păr)
- taliu în urină - anual
- etilism cronic
- hipertensiune arterială formă severă
(87) Fişa 87. Telur şi compuşi (în afara hexafluorurii de telur - vezi fluor)
- spirometrie
- telur în urină la sfârşitul schimbului de lucru - anual
(88) Fişa 88. Terebentină
- spirometrie
(89) Fişa 89. Tetraclorură de carbon
- TGO, TGP, GGT
- boli psihice
- afecţiuni cronice ale aparatului cardiovascular
- etilism cronic
(90) Fişa 90. Tetraoxid de osmiu
- spirometrie
(91) Fişa 91. Triclorură, pentaclorură şi pentasulfură de fosfor etc.
- spirometrie
(92) Fişa 92. Trimetilen, trinitramină
- epilepsie
- boli psihice cronice
(93) Fişa 93. Trinitrotoluen şi trinitrofenol
- hemogramă
- ECG
- TGO, TGP, GGT
- methemoglobinemie la sfârşitul schimbului de lucru - anual
- anemie
- boii cronice cardiovasculare
- tulburări cristaliniene
- etilism cronic
- boli alergice
(94) Fişa 94. Uleiuri minerale, gudroane, smoală, negru de fum
- examen clinic general (atenţie la examenul tegumentelor)
- spirometrie
- RPS
- examen clinic general (atenţie la examenul tegumentelor) - anual
(95) Fişa 95. Vanadiu (pentaoxid de vanadiu şi alţi oxizi)
- spirometrie
- vanadiu în urină la sfârşitul schimbului de lucru - anual
(96) Fişa 96. Vinilcarbazol
- hemogramă
- TGO, TGP, GGT
- TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice indicate de medicul de medicina muncii - anual
- anemie
- leucopenii
(97) Fişa 97. Warfarină şi alte cumarinice
- hemogramă
- timp de sângerare, timp de coagulare, timp de protrombină
- examen sumar de urină pentru hematurie
- coagulogramă - anual
- examen sumar de urină pentru hematurie - anual
- diateze hemoragipare
- anemie
(98) Fişa 98. Zinc şi compuşi
- spirometrie
SECŢIUNEA 2: II. AGENŢI FIZICI
(99) Fişa 99. Câmpuri electromagnetice neionizante din banda 0-300 GHz
- ECG
- glicemie
- hemogramă completă
- ECG - anual
- glicemie - anual
- afecţiuni hematologice (leucemii)
- boli endocrine: tiroida, hipofiza, gonade
- cataractă, glaucom, atrofie optică
- diabet zaharat
(100) Fişa 100. Presiune atmosferică crescută
- audiogramă
- ECG
- audiogramă - anual
- ECG - anual
- obezitate: peste 20% din greutatea normală
- etilism cronic
- boli cronice ORL: otite, sinuzite, catar ototubar
- boli cronice ale aparatului cardiovascular: hipertensiune arterială formă severă, boală cronică ischemică,
valvulopatii, arteriopatie cronică obliterantă
- osteoartropatii inflamatorii sau degenerative
- boli cronice ale sistemului nervos central sau periferic
- retinite, glaucom
- afecţiuni endocrine
(101) Fişa 101. Radiaţii infraroşii
- testarea acuităţii vizuale
- testarea acuităţii vizuale - anual
- keratite, cataractă, retinopatii
- dermatoze
(102) Fişa 102. Radiaţii ionizante
- examen clinic general; se va insista pe: anamneză familială, personală şi profesională, referitoare la expunerile
neprofesionale la radiaţii ionizante, la expunerile medicale în scop diagnostic sau terapeutic şi la eventuale
tratamente cu substanţe cu acţiune medulostimulatoare ori meduloinhibitoare
- hemogramă completă, număr reticulocite
- teste citogenetice (la indicaţie)
- examen oftalmologie (specialist), pentru activităţi cu surse de neutroni sau particule grele şi pentru cei care
lucrează în imagistică
- examen psihologic
- examen psihologic, examen psihiatric, examen neurologic (specialist), examen oftalmologie, examen ORL,
pentru operatorii care lucrează nemijlocit la comanda centralelor nuclearoelectrice şi a reactorilor nucleari
2.1. pentru toate categoriile de personal expus la radiaţii ionizante
- examen hematologic - la 2 ani
- examen citogenetic după 5 ani de expunere, apoi din 5 în 5 ani (la indicaţie)
2.2. examinări speciale:
- pentru operatorii care lucrează nemijlocit la comanda centralelor neuclearoelectrice şi a reactorilor nucleari:
examen neurologic (specialist) şi examen psihiatric (specialist), examen oftalmologie, examen ORL, glicemie, EKG
- anual
- pentru lucrătorii expuşi la neutroni şi particule grele din obiectivele nucleare majore (reactori şi centrale
nuclearoelectrice, centre de producţie radiochimică, uzine de prelucrare a combustibilului nuclear, precum şi în
alte activităţi (la aprecierea medicului de medicina muncii): examen oftalmologie (specialist) - din 2 în 2 ani
- pentru lucrătorii din sectorul de prelucrare a materiei prime nucleare din minele radioactive în subteran, din
centrele de producţie radiochimică, în staţiile de tratare a deşeurilor radioactive, cu o vechime de peste 10 ani;
radiografie pulmonară posteroanterioară, citologie în spută, analize citogenetice, contorizare de corp uman - apoi
din 5 în 5 ani
- pentru lucrătorii din unităţile de producţie radiochimică şi din unităţile de medicină nucleară care lucrează în
mod curent cu iod radioactiv, cu o vechime de peste 5 ani: investigarea funcţiei tiroidiene - din 2 în 2 ani
- pentru cei care lucrează în imagistică - examen oftalmologie (specialist) la 2 ani interval
2.3. în situaţii de expunere excepţională sau accidentală prin expunere externă sau internă:
- examen hematologic complet
- analize citogenetice (aberaţii cromozomiale)
- contorizare de corp uman
- investigaţii de radiotoxicologie
- alte examene de specialitate necesare precizării diagnosticului
A) Pentru toate categoriile de activităţi nucleare:
A.1) stări fiziologice:
- vârstă sub 18 ani
- sarcină, dacă nu se asigură de către angajator expunerea produsului de concepţie sub 1 mSv în perioada
restantă de sarcină
- sarcină şi alăptare pentru contaminarea internă
A.2) boli actuale:
- boli psihice
- etilism cronic
- boli ce necesită tratament cu surse de radiaţii ionizante sau investigaţii şi tratamente radiologice de lungă
durată
- diabet zaharat decompensat - pentru cei care lucrează cu surse deschise de radiaţii ionizante şi pentru
operatorii de reactor nuclear
- stări precanceroase, neoplazii în evoluţie, leziuni cutanate capabile de malignizare
A.3) antecedente personale şi profesionale:
- boală acută de iradiere sau alte manifestări patologice în urma unor expuneri cronice la radiaţii ionizante
B) Pentru activităţi cu surse de radiaţii ionizante specifice:
- activitate cu particule grele şi neutroni: cataractă de pol anterior
- activitate în mine radioactive: bronhopneumopatii cronice
- activitate cu surse de radiaţii ionizante deschise: hepatopatii cronice, nefropatii cronice, dermite sau eczeme
cronice, pemfigus, psoriazis, ihtioza, tiroidopatii, boli psihice
- pentru operatorii de reactor nuclear: orice condiţie care produce incapacitate subită, cum ar fi: epilepsie,
tulburări mintale, diabet zaharat, hipertensiune arterială, boli cardiovasculare sau pierderi de conştientă
(103) Fişa 103. Radiaţii laser
1. Examen medical de angajare:
- cataractă
- glaucom
- retinopatii
(104) Fişa 104. Ultrasunete şi infrasunete
- examen clinic general (atenţie: sistemul nervos central)
- examen clinic general - anual (atenţie: sistemul nervos central)
(105) Fişa 105. Radiaţii ultraviolete
- examen clinic general (atenţie: ochi, tegumente, aparat respirator)
- examen clinic general - anual (atenţie: ochi, tegumente, aparat respirator)
- dermatoze
- leziuni precanceroase ale pielii
(106) Fişa 106. Temperatură ridicată
- ECG (cu ECG de efort, la indicaţia medicului de medicina muncii)
- glicemie
- ECG - anual
- glicemie - anual
- ionogramă - la indicaţia medicului de medicina muncii
- insuficienţă corticosuprarenaliană
- hipertiroidie
- hipotiroidie
- dermatoze cronice
- capacitate sudorală diminuată prin absenţa sau hipoplazia glandelor sudoripare (displazia ectodermică
ereditară)
- diabet zaharat, alcoolism cronic
- mucoviscidoză
- perioadă de convalescenţă după o afecţiune medicală acută sau o intervenţie chirurgicală
- afecţiuni neuropsihice
- intoleranţă idiopatică la căldură
(107) Fişa 107. Temperatură scăzută
- ECG
- ECG - anual
- otite, mastoidite, sinuzite cronice
- boli cronice ale aparatului cardiovascular: boală ischemică cronică, HTA formă severă, valvulopatii, arteriopatie
cronică obliterantă
- sindrom Raynaud
- dermatite a frigore
- boli imunitare cu anticorpi precipitanţi la rece (crioglobulinemii)
- afecţiuni musculoosteoarticulare cu puseuri repetate
(108) Fişa 108. Vibraţii mecanice (trepidaţii)
- examen radiologie al coloanei vertebrale pentru vibraţiile aplicate întregului corp - la indicaţia medicului de
medicina muncii
- examen radiologie al membrelor superioare pentru vibraţiile aplicate sistemului mână-braţ la indicaţia medicului
de medicina muncii
- arterită, arteriopatie cronică obliterantă
- artrite sau artroze ale articulaţiilor supuse acţiunii vibraţiilor
- sindrom Raynaud, boală Raynaud
- polinevrite
- miozite, tenosinovite ale muşchilor şi tendoanelor supuse acţiunii vibraţiilor
(109) Fişa 109. Zgomot
- audiogramă
- boli cronice ale urechii medii şi interne
- psihopatii, nevroze manifeste
- hipertensiune arterială, formă medie sau severă, asociată cu alţi factori de risc
SECŢIUNEA 3: III. AGENŢI FIZICO-CHIMICI
(110) Fişa 110. Aluminiu şi oxid de aluminiu
- spirometrie
- RPS
- aluminiu în urină la sfârşitul schimbului de lucru - anual
(111) Fişa 111. Azbest
- spirometrie
- RPS
- RPS şi OAD - la 5 ani de la angajare, apoi din 3 în 3 ani
- examen citologic al sputei - la indicaţia medicului de medicina muncii
- tuberculoză pulmonară activă sau sechele pleuropulmonare, cu excepţia complexului primar calcificat
(112) Fişa 112. Bariu
- spirometrie
- RPS
(113) Fişa 113. Carburi metalice (pulberi de metale dure)
- spirometrie
- RPS
- RPS -din 5 în 5 ani
(114) Fişa 114. Ciment
- spirometrie
- RPS
- astm bronşic
- boli cronice ale căilor respiratorii superioare, care împiedică respiraţia nazală sau malformaţii în sfera ORL
(115) Fişa 115. Dioxid de siliciu liber cristalin
- spirometrie
- RPS
- forme active sau sechele de tuberculoză pleuropulmonară, cu excepţia complexului primar calcificat
- tuberculoză extrapulmonară actuală sau sechele de orice fel
- boli cronice ale căilor respiratorii superioare, care împiedică respiraţia nazală, rinite atrofice
- deformaţii mari ale cutiei toracice, afecţiuni ale diafragmului
- boli cardiovasculare: valvulopatii, miocardiopatii
- boli cronice care diminuează rezistenţa generală a organismului: diabet zaharat, hipertiroidie, colagenoze
(P.C.E., sclerodermie, lupus eritematos diseminat ş.a.)
(116) Fişa 116. Fier (oxizi de fier)
- spirometrie
- RPS
(117) Fişa 117. Pulberi cu conţinut nesemnificativ de dioxid de siliciu liber cristalin (sub 5%) (lignit, sticlă, lemn,
fibre minerale artificiale, carborund etc.)
- spirometrie
- RPS
- boli cronice ale căilor respiratorii superioare care împiedică respiraţia nazală
(118) Fişa 118. Pulberi organice de natură vegetală şi animală, cu acţiune sensibilizantă şi/sau iritantă (făină de
grâu, cereale, tutun, bumbac, amestec de fibre textile, ricin, lemn exotic etc.)
- spirometrie
(119) Fişa 119. Silicaţi simpli: bentonită, caolin, sepiolită, steatită, zirconiu, willemită, orto- şi metasilicaţi de
sodiu şi dubli: mică, topaz, jad, feldspaturi şi piatră ponce (cu excepţia azbestului)
- spirometrie
- RPS
(120) Fişa 120. Staniu
- spirometrie
- RPS
SECŢIUNEA 4: IV. AGENŢI BIOLOGICI
(121) Fişa 121. Agenţi biologici: bacterii, virusuri, ricketsii, fungi, paraziţi (Riscul de boală profesională se
datorează contactului cu agenţii biologici în cursul şi în scopul exercitării activităţii profesionale)
- examene serologice specifice şi/sau investigaţii pentru depistarea agentului patogen profesional - la indicaţia
medicului de medicina muncii
- afecţiunile sau stările imunosupresive
(122) Fişa 122. Substanţe cu acţiune hormonală
- boli endocrine
SECŢIUNEA 5: V. CONDIŢII DE MUNCĂ PARTICULARE
(123) Fişa 123. Muncă la înălţime
Prin lucru la înălţime se înţelege activitatea desfăşurată la minimum 2 m măsuraţi de la tălpile picioarelor
lucrătorului până la baza de referinţa naturală (solul) sau orice altă bază de referinţă artificială, bază faţă de care
nu există pericolul căderii în gol.
- probe vestibulare, probe de echilibru efectuate de medicul de medicina muncii
- testarea acuităţii vizuale, câmpul vizual
- audiogramă
- examen psihologic - la indicaţia medicului de medicina muncii
- ECG
- glicemie
- testarea acuităţii vizuale, câmpul vizual - anual
- ECG - anual
- glicemie - anual
- probe vestibulare, probe de echilibru efectuate de medicul de medicina muncii - anual
- epilepsie
- boli psihice manifeste
- surditate şi hipoacuzie severă bilaterală
- dizartrie
- forme severe de tulburări endocrine
- obezitate grad II
corecţie optică suficientă (diferenţă de corecţie optică >3D între ochi)
- glaucom cu unghi închis neoperat
- afachie
- îngustarea periferică a câmpului vizual mai mare de 20 grade, în cel puţin 3 cadrane la AO
- nistagmus
(124) Fişa 124. Muncă în reţelele de foarte înaltă, înaltă, medie şi joasă tensiune, aflate sau nu sub tensiune
- examen clinic general (atenţie: acuitate vizuală şi simţ cromatic, probe vestibulare de echilibru)
- testarea acuităţii vizuale, simţ cromatic, câmp vizual
- probe vestibulare, probe de echilibru
- audiogramă
- glicemie
- ECG
- probe vestibulare, probe de echilibru - anual
- glicemie - anual
- ECG - anual
A) Pentru reţelele electrice de înaltă tensiune:
- hipertensiune arterială - formă medie sau severă
- boli psihice
- surditate, hipoacuzie severă bilaterală
- dizartrie
- epilepsie
- afachie
- discromatopsie: la cei care lucrează cu fire colorate
- îngustare periferică de câmp vizual mai mare de 20 grade în cel puţin 3 cadrane la AO
- miopie peste -3D cu astigmatism care depăşeşte 2D cyl
- nistagmus
- scăderea acuităţii vizuale sub 0,5 la AO fără corecţie sau sub 0,7 la AO cu corecţie optică eficientă (diferenţă de
corecţie optică >3D între ochi)
- orice afecţiune oculară acută până la vindecare şi reevaluare funcţională vizuală
B) Pentru reţelele electrice de medie şi joasă tensiune:
- boli psihice
- discromatopsie la cei care efectuează lucrări ce necesită percepţia corectă a culorilor
- scăderea acuităţii vizuale sub 0,5 la AO fără corecţie
(125) Fişa 125. Presiuni locale prelungite la nivelul părţilor moi şi al osului sau la nivelul formaţiunilor nervoase
- examen clinic general (atenţie: sistem osteomusculoarticular, sistem nervos periferic)
- examen clinic general - anual (atenţie: sistem osteomusculoarticular, sistem nervos periferic)
- radiografii ale segmentelor osteoarticulare interesate - la indicaţia medicului de medicina muncii
- miozite, tendinite, tenosinovite, bursite
- artroze sau artrite la nivelul muşchilor şi articulaţiilor antrenate în procesul de muncă
(126) Fişa 126. Suprasolicitarea analizatorului vizual
- testarea acuităţii vizuale - anual
- scăderea acuităţii vizuale sub 0,5 la AO fără corecţie sau sub 0,7 la ambii ochi cu corecţie optică eficientă
(diferenţă de corecţie optică >3D între ochi)
- disfuncţii severe ale echilibrului oculomotor
- tulburări ale simţului cromatic pentru lucrările vizuale care constituie un risc în cazul neperceperii culorilor
- retinopatie pigmentară
- orice afecţiune oculară acută până la vindecare
(127) Fişa 127. Suprasolicitarea aparatului locomotor
- malformaţii congenitale şi dobândite ale aparatului locomotor, în funcţie de solicitările specifice profesiei
- afecţiuni osteoarticulare inflamatorii sau degenerative, tenosinovite, miozite, bursite
SECŢIUNEA 6: VI. PERSONALUL DIN SECTOARE SPECIALE, CU RISC DE TRANSMITERE A
BOLILOR INFECŢIOASE DIRECT SAU INDIRECT(PRIN ALIMENTE, APĂ ETC.)
(128) Fişa 128. Sectorul alimentar
a) _
1. Personalul care manipulează carnea crudă din unităţile de industrializate a cărnii
2. Personalul care lucrează nemijlocit la prepararea alimentelor în bucătăriile unităţilor de alimentaţie publică şi
colectivă, în laboratoare de semipreparate culinare, de cofetărie, de îngheţată şi de băuturi răcoritoare
3. Personalul din unităţile de colectare şi industrializare a laptelui
4. Personalul din industria semiconservelor de peşte şi ouă
5. Restul personalului din unităţile de alimentaţie publică şi colectivă
6. Restul personalului din fabricile şi secţiile de preparate de carne
7. Personalul din unităţile de îmbuteliere a apelor minerale şi din fabricile de băuturi răcoritoare
8. Personalul din unităţile şi punctele de desfacere a alimentelor, care manipulează alimente neambalate
9. Personalul din fabricile de produse zaharoase
10. Personalul din fabricile şi secţiile de conserve sterilizate
11. Personalul din industria de panificaţie, a pastelor făinoase, băuturilor alcoolice
Observaţie: Conţinutul şi prevederile acestei fişe se aplică numai persoanelor care vin în contact direct cu
alimente neambalate.
b) _
- examen clinic general (atenţie: examenul tegumentelor şi mucoaselor, inclusiv al cavităţii bucale)
- examen clinic general - semestrial (atenţie: examenul tegumentelor şi mucoaselor, inclusiv al cavităţii bucale)
- examen coprobacteriologic - în trimestrul II sau III
- afecţiuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice (furunculoze, piodermite)
- boli infectocontagioase în evoluţie
(129) Fişa 129. Sectorul zootehnic - personalul care lucrează la îngrijirea animalelor din unităţile zootehnice cu
producţie de lapte
- examen clinic general (atenţie: examenul tegumentelor)
- spirometrie
- examen coprobacteriologic - în trimestrul II sau III
- afecţiuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice (furunculoze, piodermite)
- leziuni tuberculoase pleuropulmonare
(130) Fişa 130. Industria farmaceutică
a) _
1. Personalul care lucrează nemijlocit cu materia primă şi produsul finit care nu suferă un proces de sterilizare
2. Personalul care lucrează în laboratoare de preparare de seruri, vaccinuri şi derivate de sânge
3. Personalul care lucrează cu materia primă şi produsul finit ce suferă un proces de sterilizare
b) _
- examen clinic general (atenţie: examenul tegumentelor, aparatul respirator)
- spirometrie
- Ag HBs sau, după caz, Ac anti HBs - la indicaţia medicului de medicina muncii
- Ac anti HCV - la indicaţia medicului de medicina muncii
- Ac anti HIV 1,2 - la indicaţia medicului de medicina muncii
- examen coproparazitologic - la indicaţia medicului de medicina muncii
- examen coprobacteriologic - la indicaţia medicului de medicina muncii
- examen clinic general - anual (atenţie: examenul tegumentelor, aparatul respirator)
- Ag HBs sau, după caz, Ac anti HBs - la indicaţia medicului de medicina muncii (în cazul expunerii accidentale la
produse biologice)
- Ac anti HCV - la indicaţia medicului de medicina muncii (în cazul expunerii accidentale la produse biologice)
- Ac anti HIV 1,2 - la indicaţia medicului de medicina muncii (în cazul expunerii accidentale la produse biologice)
- examen coprobacteriologic - la indicaţia medicului de medicina muncii
(131) Fişa 131. Instalaţii centrale de aprovizionare cu apă potabilă şi alte unităţi de interes public - personalul
care participă la următoarele activităţi: amenajarea paturilor filtrante, curăţarea filtrelor şi rezervoarelor,
repararea şi întreţinerea puţurilor de captare, a drenurilor, a captărilor de izolare
- examen clinic general - anual (atenţie: examenul tegumentelor şi mucoaselor, inclusiv al cavităţii bucale)
- examen coprobacteriologic - trimestrul II sau III
- afecţiuni dermatologice transmisibile acute
(132) Fişa 132. Personal din unităţile de coafură, frizerie, masaj, cosmetică (manichiură şi pedichiură)
- Ag HBs sau, după caz, Ac anti HBs
- Ac anti HCV
- Ac anti HIV 1,2
- spirometrie - la indicaţia medicului de medicina muncii
- examen clinic general - anual (atenţie: examenul tegumentelor şi mucoaselor, inclusiv al cavităţii bucale)
- Ag HBs sau, după caz, Ac anti HBs - la indicaţia medicului de medicina muncii
- Ac anti HCV - la indicaţia medicului de medicina muncii
(133) Fişa 133. Personal care asigură întreţinerea curăţeniei în unităţile de cazare publică şi colectivă
- spirometrie
(134) Fişa 134. Personalul de la băi, spălătorii publice şi piscine
- examen clinic general (atenţie: examenul tegumentelor, inclusiv al cavităţii bucale)
- spirometrie
- examen coprobacteriologic - trimestrul II sau III
(135) Fişa 135. Personalul din sectorul de salubritate şi ecarisaj
(1351) Observaţii la fişele 128-135
1. Contraindicaţii relative:
- afecţiuni dermatologice transmisibile acute - lucrătorii cu aceste boli sunt eliminaţi temporar de la locul de
muncă până la vindecarea completă a bolii;
- boli infectocontagioase în evoluţie până la vindecare;
Examenul coprobacteriologic urmăreşte depistarea stării de purtător de shigella, salmonella, vibrion holeric.
Purtătorii acestor germeni vor efectua tratament specific şi îşi pot relua vechiul loc de muncă numai după
efectuarea a 3 coproculturi succesive care s-au dovedit negative. Prima din seria celor 3 coproculturi se recoltează
la 24 de ore de la terminarea tratamentului, iar următoarele 2, până la 72 de ore. În cazul în care după două serii
de tratament persoana continuă să fie purtătoare de salmonella sau shigella, se impune schimbarea locului de
muncă, purtătorul putând fi repartizat la alte locuri de muncă fără risc de producere de epidemii.
Lucrătorii vor efectua examen coprobacteriologic ori de câte ori prezintă tulburări digestive acute.
2. În sectorul alimentar, şefii de unităţi trebuie să informeze lucrătorii asupra următoarelor simptome şi afecţiuni:
- febră
- diaree
- vărsături
- icter
- amigdalită
- furuncule
- panariţii
- plăgi ale mâinilor
- infecţii ale pielii
- supuraţii
şi să îi trimită la medic la apariţia acestora şi a oricărei alte stări de boală.
Reprimirea lucrătorului la locul de muncă se face de către şefii de unităţi pe baza avizului scris al medicului
specialist la care a fost trimis, aviz care va fi prezentat medicului de medicina muncii.
3. Medicii de medicina muncii care acordă asistenţă medicală în unităţile cu profil alimentar au următoarele
obligaţii:
- să examineze lucrătorii trimişi de şefii de unitate şi să precizeze în dosarele medicale ale acestora diagnosticul
stabilit şi măsurile care trebuie luate, după caz: internare, schimbare temporară sau definitivă a locului de muncă,
examen coprobacteriologic sau alte examene medicale ori de laborator necesare;
- să se deplaseze, dacă este cazul, la locul de muncă al lucrătorului examinat pentru a efectua examenul medical
al întregului personal;
- să informeze, după caz, direcţia de sănătate publică teritorială;
- să solicite efectuarea examenelor de laborator pentru depistarea "stării de purtător", în situaţii epidemiologice
deosebite şi pentru categoriile de personal care prezintă risc crescut de transmitere de boli infecţioase.
4. Personalul medico-sanitar din cadrul direcţiilor de sănătate publică cu rol de control în domeniul alimentar are
următoarele obligaţii:
- în cadrul controlului condiţiilor igienico-sanitare să verifice şi existenţa fişelor de aptitudine ale lucrătorilor; fişele
de aptitudine semestriale vor cuprinde menţiunea "apt lucru în sector alimentar" şi vor înlocui carnetele de
sănătate utilizate în sectorul alimentar;
- în situaţii epidemiologice deosebite, pentru anumite categorii de personal care prezintă un risc crescut de
transmitere a unor boli infecţioase, să dispună efectuarea de examene de laborator profilactice pentru depistarea
"stării de purtător".
Prevederile pct. 2, 3 şi 4 se aplică în mod corespunzător şi personalului de la staţii de aprovizionare cu apă
potabilă, ferme şi unităţi producătoare de lapte, unităţi ale industriei farmaceutice, laboratoare de preparare de
seruri, vaccinuri şi derivate de sânge. Lucrătorii din această categorie expuşi profesional la factori nocivi
profesionali (microclimat cald, zgomot, cloramină, insecto-fungicide organo-fosforice, radiaţii infraroşii, microunde
etc.) vor efectua examenul medical la angajare şi examenul medical periodic conform fişelor factorilor nocivi
respectivi.
(136) Fişa 136. Personalul sanitar elementar, personalul de îngrijire, personalul care îngrijeşte persoana cu
handicap şi asistentul maternal
- Ag HBs sau, după caz, Ac anti HBs
- Ac anti HCV
- Ac anti HIV 1,2
- examen coprobacteriologic doar pentru personalul care vine în contact cu alimentele
- examen psihiatric doar pentru personalul care îngrijeşte persoana cu handicap şi pentru asistentul maternal - la
indicaţia medicului de medicina muncii
- examen psihologic
- examen clinic general - anual (semestrial doar pentru personalul care vine în contact cu alimentele; atenţie:
examenul tegumentelor)
- examen coprobacteriologic - în trimestrul II sau III - doar pentru personalul care vine în contact cu alimentele
- Ag HBs sau, după caz, Ac anti HBs - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii (în cazul expunerii
accidentale la produse biologice)
- examen psihiatric doar pentru personalul care îngrijeşte persoana cu handicap şi pentru asistentul maternal - la
indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- psihoze
(137) Fişa 137. Personal sanitar superior şi mediu
- examene paraclinice în funcţie de specialitatea medicală şi caracteristicile postului/locului de muncă
- examen psihiatric - la indicaţia medicului de medicina muncii
- Ag HBs sau după caz Ac anti HBs
- Ac anti HCV
- Ag HBs sau, după caz, Ac anti HBs - la indicaţia medicului de medicina muncii (în cazul expunerii accidentale la
produse biologice)
- psihoze
(138) Fişa 138. Personal didactic din instituţii de învăţământ
- examen coproparazitologic - pentru personalul educativ (educatori)
- examen coproparazitologic - pentru personalul educativ (educatori) - anual
- balbism, disartrie
- tulburări de comportament
- alcoolism cronic
(139) Fişa 139. Personal cu funcţie de decizie (funcţionar public aflat temporar într-o funcţie din viaţa politică sau
socială, cu atribuţii de interpretare şi aplicare a legilor în vigoare în domeniul său de activitate)
- examen psihologic (coeficient de inteligenţă, teste de comportament, teste de personalitate)
- examen psihologic (teste de comportament, teste de personalitate) - din 2 în 2 ani
- psihoze
(140) Fişa 140. Personal care în cadrul activităţii profesionale conduce utilaje, vehicule de transport intrauzinal
şi/sau maşina instituţiei
- examen clinic general (atenţie: acuitate vizuală şi auditivă, probe neurologice, etilism cronic)
- examen psihologic
- testarea acuităţii vizuale, câmp vizual, vedere cromatică
- audiogramă
- ECG
- glicemie
- examen clinic general - anual (atenţie: acuitate vizuală şi auditivă, probe neurologice, etilism cronic)
- examen psihologic
- testarea acuităţii vizuale, câmp vizual, vedere cromatică - anual
- ECG - anual
- glicemie - anual
- scăderea acuităţii vizuale sub 0,3 la ambii ochi, fără corecţie
- hemeralopie
- surditate bilaterală
- epilepsie
- etilism cronic
- tulburări neurologice severe
- afecţiuni cardiovasculare (aritmie severă, HTA formă malignă, angină de repaus, insuficienţă cardiacă, bloc
complet de ramură stângă)
(141) Fişa 141. Personal care lucrează în condiţii de izolare
- ECG
- glicemie
- ECG - anual
- glicemie - anual
- etilism cronic
- boli psihice (inclusiv nevroze, tulburări de personalitate)
- altele, în funcţie de tipul expunerii profesionale
(142) Fişa 142. Personal din străinătate care va lucra în România (cu excepţia celor din ţările UE)
- serologie sau investigaţii specifice pentru afecţiuni infecţioase endemice în ţara/regiunea de provenienţă
- investigaţii corespunzătoare expunerii profesionale
- cele specifice expunerii profesionale
(143) Fişa 143. Personal care lucrează în tura de noapte (în intervalul orar 22.00-6.00)
- glicemie
- ECG
- glicemie - anual
- ECG - anual
- epilepsie
- psihoze manifeste
- ulcer gastric/duodenal forme active
- tineri sub 18 ani
- gravide
(144) Fişa 144. Agent de pază
- glicemie
- ECG
- audiogramă
- testarea acuităţii vizuale, câmp vizual
- glicemie - anual
- ECG - anual
- testarea acuităţii vizuale, câmp vizual - anual
- epilepsie
- etilism cronic
- boli psihice, psihoze manifeste (inclusiv nevroze, tulburări de personalitate)
- tineri sub 18 ani
(145) Fişa 145. Personal care lucrează ca pompier salvator intrauzinal, salvamar, salvamontist, alte categorii de
salvatori
- glicemie
- ECG
- audiogramă
- spirometrie
- testarea acuităţii vizuale, câmp vizual
- glicemie - anual
- ECG - anual
- testarea acuităţii vizuale, câmp vizual - anual
- epilepsie
- boli psihice
- surditate şi hipoacuzie severă bilaterală
- dizartrie
corecţie optică suficientă (diferenţă de corecţie optică >3D între ochi)
- afachie
- îngustarea periferică a câmpului vizual mai mare de 20s, în cel puţin 3 cadrane la AO
(146) Fişa 146. Personal care lucrează cu substanţe toxice nominalizate în Legea nr. 360/2003 privind regimul
substanţelor şi preparatelor chimice periculoase, cu modificările şi completările ulterioare), inclusiv medicamente
SEPARANDA
- epilepsie
- etilism cronic
- boli psihice, psihoze manifeste (inclusiv nevroze, tulburări de personalitate)
(la data 12-dec-2011 anexa 1 modificat de anexa 1 din Hotarirea 1169/2011 )
ANEXA Nr. 2: FIŞA de solicitare a examenului medical la angajare

Subsemnatul .................................... (numele şi prenumele), angajator la întreprinderea/societatea
comercială/unitatea .................................. adresa: ..................................., tel.: .......... fax: ........, Cod
CAEN şi domeniu de activitate: .................. , solicit examen medical de medicina muncii pentru:
ANGAJARE |_| CONTROL MEDICAL PERIODIC |_| ADAPTARE |_| RELUAREA MUNCII |_| SUPRAVEGHERE
SPECIALĂ |_| LA CERERE |_| SCHIMBAREA LOCULUI DE MUNCĂ |_| ALTELE |_|
conform legislaţiei de securitate şi sănătate în muncă în vigoare, pentru:
domnul/doamna ........................, născut/ă la ............., CNP: ............, având profesiunea/ocupaţia de:
................ şi care urmează a fi/este angajat/ă în funcţia: ................., la locul de muncă: ................ din secţia
(atelier, compartiment etc.) .................... .
Persoana examinată urmează să efectueze activitatea profesională la un loc/post de muncă ce prezintă riscurile
profesionale detaliate în Fişa de identificare a factorilor de risc profesional, anexată prezentei cereri.
Data ......................
Semnătura şi ştampila angajatorului
..................................
ANEXA Nr. 3:
Unitatea .................................................... Subunitatea ..................................................
Adresa ...................................................... Adresa .........................................................
Telefon ...................................................... Telefon .........................................................
FIŞA de identificare a factorilor de risc profesional
Denumirea postului: ...............................................................
- Secţia/Departamentul ............................ Atelierul ....................
NAVETĂ: da |_| câte, ore/zi? |_| nu |_|
Descrierea activităţii: În echipă: da |_| nu |_|
Nr. ore/zi |_| Nr. schimburi de lucru |_| Schimb de noapte |_||_| Pauze organizate |_| sau nu |_|/Bandă rulantă
|_|
Risc de: infectare |_|/electrocutare |_|/înaltă tensiune |_|/joasă, medie tensiune |_|/ înecare |_|/asfixiere
|_|/blocare |_|/microtraumatisme repetate |_|/lovire |_|/muşcătură |_|/zgâriere |_|/ strivire |_|/tăiere
|_|/înţepare |_|/împuşcare |_|/ardere |_|/opărire |_|/degerare |_|/mişcări repetitive |_|
Alte riscuri: .............................................
Conduce maşina instituţiei: da |_| nu |_| Dacă da, ce categorie: ...............
Loc de muncă: în condiţii deosebite |_|/în condiţii speciale |_| sector alimentar |_| port-armă |_|
Operaţiuni executate de lucrător în cadrul procesului tehnologic: ............................................
Descrierea spaţiului de lucru: Dimensiuni încăpere: L ............ l ............ H ........... m
Suprafaţă de lucru: verticală |_| orizontală |_| oblică |_|
Muncă: \n condiţii de izolare |_|/la înălţime |_| la altitudine |_|/în mişcare |_|/pe sol |_|/ în aer |_|/pe apă
|_|/sub apă |_|/nişă |_|/cabină etanşă |_|/aer liber |_|/altele:
Efort fizic: mic |_||_| mediu |_||_| mare |_||_| foarte mare |_||_|
Poziţie preponderent: ortostatică/în picioare |_| aşezat |_| aplecată |_| mixtă |_|/Poziţii forţate: da |_| nu |_|
Dacă da, ce tip: ..................
Poziţii vicioase: ....................................................
Gesturi profesionale: ............................................
Suprasolicitări: vizuale |_| auditive |_| stres neuropsihic |_|
Suprasolicitări osteomusculoarticulare: da |_| nu |_| Dacă da, ce articulaţii: coloana vertebrală (cervicală,
toracală, lombară) |_| membre superioare (umăr, cot, pumn) |_| membre inferioare (şold, genunchi, gleznă) |_|
Manipulare manuală a maselor: dacă da, precizaţi caracteristicile maselor manipulate: ridicare |_| coborâre |_|
împingere |_| tragere |_| purtare |_| deplasare |_|
............................................................
Agenţi chimici: (enumeraţi mai jos şi bifaţi mai mic mai mare Fp C P
caracteristicile lor)*) decât LA. decât LA.
.............................. ......... ......... .......... ......... ..........
.............................. ......... ......... .......... ......... ..........
.............................. ......... ......... .......... ......... ..........
.............................. ......... ......... .......... ......... ..........
.............................. ......... ......... .......... ......... ..........
*) Legendă: L.A. = Limite admisibile/Fp = Foarte periculos/C = Cancerigen/P = Pătrunde prin piele (Puteţi ataşa
fişei un tabel separat.)
Agenţi biologici: ..................... Grupa ..................
Agenţi cancerigeni: ..............................................
Pulberi profesionale: |_| mai mic decât LA. |_| mai mare decât LA.
..................... ..................... |_| |_|
..................... ..................... |_| |_|
..................... ..................... |_| |_|
Zgomot profesional: mai mic decât L.A. |_|/ mai mare decât L.A. |_|/Zgomote impulsive da |_|/nu |_|
Vibraţii mecanice: mai mic decât L.A. |_|/mai mare decât L.A. |_|
Microclimat (conform actelor normative în vigoare):
TEMPERATURA AERULUI: ..............................
VARIAŢII REPETATE DE TEMPERATURĂ: da |_| nu |_|
PRESIUNEA AERULUI: .....................................
UMIDITATE: .......................................................
Radiaţii: da |_| nu |_| Dacă da:
Radiaţii Ionizante mai mic decât L.A. |_| mai mare decât L.A. |_| Dacă da, se va completa partea specială:
- PARTE SPECIALĂ PENTRU EXPUNEREA PROFESIONALĂ LA RADIAŢII IONIZANTE
Data intrării în mediu cu expunere profesională la radiaţii ionizante: ZZLLAAAA
Clasificare actuală în grupa A |_| sau B |_| şi condiţii de expunere:
Aparatura folosită: .....................................................................
Proces tehnologic: .....................................................................
Operaţiuni îndeplinite: ................................................................
Surse folosite: închise |_| deschise |_|
Tip expunere: X externă |_|; gamma externă |_|; internă |_|; externă şi internă |_|.
Măsuri de protecţie individuală folosite .......................................
Expunere anterioară:
Perioada: ...................... Nr. ani: |_||_|
Doza cumulată prin expunere externă (mSv): |_|_|_|_|
Doza cumulată prin expunere internă: |_|_|_|_|
Doza totală: |_|_|_|_|
Supraexpuneri anterioare
- excepţionale
- Tip expunere: X externă |_|; gamma externă |_|; internă |_|; externă şi internă |_|;
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
- accidentale
- Tip expunere: X externă |_|; gamma externă |_|; internă |_|; externă şi internă |_|;
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
Radiaţii Neionizante mai mic decât L.A. |_| mai mare decât L.A. |_| Tipul: ....................
Iluminat: suficient |_| insuficient |_|/natural |_| artificial |_| mixt |_|
Mijloace de protecţie colectivă: ..............................................
Mijloace de protecţie individuală: ............................................
Echipament de lucru: ..............................................................
Anexe igienico-sanitare: vestiar |_| chiuvetă |_| WC |_| duş |_| sală de mese |_| spaţiu de recreere |_|
Altele: ....................................................................................
Observaţii:
Data completării: ..............
Angajator
.............................
Unitatea ......................, adresa .................................
Telefon .........................
NUMELE ŞI PRENUMELE LUCRĂTORULUI: .......................................
CNP: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
FIŞA de identificare a factorilor de risc profesional
Denumirea postului şi a locului de muncă ...................................
- Secţia/Departamentul: ..............................
NAVETĂ: da [] câte ore/zi? [] nu []
Descrierea activităţii: > În echipă: da [], nu []
Nr. ore/zi [] Nr. schimburi de lucru [] Schimb de noapte [] Pauze organizate da [] sau nu [] Bandă rulantă []
- Risc de: infectare []/electrocutare []/înaltă tensiune []/joasă, medie tensiune []/înecare []/asfixiere []/blocare
[]/microtraumatisme repetate []/lovire []/muşcătură []/zgâriere []/strivire[]/tăiere []/înţepare []/împuşcare
[]/ardere []/opărire []/degerare []/mişcări repetitive []
- Alte riscuri: ....................................................
Conduce maşina instituţiei: da []; nu [], dacă da, ce categorie: ...............
Conduce utilaje/vehicule numai intrauzinal []
Loc de muncă: în condiţii deosebite []/în condiţii speciale [] sector alimentar [] port-armă []
Operaţiuni executate de lucrător în cadrul procesului tehnologic: ..............................................
Descrierea spaţiului de lucru:
- Dimensiuni încăpere: L ............, l .............., H ............... m
- Suprafaţa de lucru: verticală []; orizontală []; oblică []
- Muncă: în condiţii de izolare []/la înălţime [] la altitudine []/în mişcare []/pe sol []/în aer []/pe apă []/sub apă
[]/nişă []/cabină etanşă []/aer liber []/altele: .............
- Deplasări pe teren în interesul serviciului: da []; nu [], dacă da, descriere: ............................
Efort fizic: mic []; mediu []; mare []; foarte mare []
Poziţie preponderent: ortostatică/în picioare []; aşezat []; aplecată []; mixtă []/poziţii forţate, nefiziologice: da
[]; nu [], dacă da, ce tip: ................
Gesturi profesionale: .............................................................
Suprasolicitări: vizuale []; auditive []; suprasolicitări neuropsihosenzoriale [], dacă da: mentale []; emoţionale
[]; altele []
Suprasolicitări osteomusculoarticulare: mişcări forţate: da []; nu []/repetitive: da []; nu [], dacă da, specificaţi
zona: coloană vertebrală (cervicală: da []; nu []; toracală: da []; nu [], lombară: da []; nu []), membre
superioare (umăr: da []; nu [], cot: da []; nu [], pumn: da []; nu []), membre inferioare (şold: da []; nu [],
genunchi: da []; nu [], gleznă: da []; nu []).
Manipulare manuală a maselor: Dacă da, precizaţi caracteristicile maselor manipulate: ............. ridicare [];
coborâre []; împingere []; tragere []; purtare; []; deplasare []
Greutate maximă manipulată manual ..............
Agenţi chimici: da []; nu [], dacă da, precizaţi:
Tipul agentului chimic < V.L.E. > V.L.E. Fp C P
Legendă: V.L.E. = valoarea-limită de expunere profesională/Fp = foarte periculos/C = cancerigen/P = pătrunde

prin piele
(Puteţi ataşa fişei un tabel separat.)
Agenţi biologici: ...................................... Grupa .............
Agenţi cancerigeni: ...........................................................
Pulberi profesionale: da []; nu [], dacă da, precizaţi:
Tipul pulberilor < V.L.E. > V.L.E.
Legendă: V.L.E. = valoarea-limită de expunere profesională

Zgomot profesional: < V.L.E. []/>V.L.E. []/zgomote impulsive da []/nu []
Vibraţii mecanice: < V.L.E. []/> V.L.E. [], dacă da, specificaţi zona: coloană vertebrală [] membre superioare []
acţiune asupra întregului organism []
Microclimat:
Temperatură aer: .................., variaţii repetate de temperatură: da [] nu []
Presiune aer: ...........................
Umiditate relativă: ..................
Radiaţii: da []; nu [], dacă da:
Radiaţii ionizante: dacă da, se va completa partea specială.
- PARTE SPECIALĂ PENTRU EXPUNEREA PROFESIONALĂ LA RADIAŢII IONIZANTE:
Data intrării în mediul cu expunere profesională la radiaţii ionizante: ZZLLAAAA |_|_|_|_|_|_|_|_|
Clasificare actuală în grupa A [] sau B [] şi condiţii de expunere:
Aparatură folosită .........................................................................
Proces tehnologic: .........................................................................
Operaţiuni îndeplinite: ..................................................................
Surse folosite: închise []; deschise []
Tip de expunere: X externă []; gamma externă []; internă []; externă şi internă [].
Măsuri de protecţie individuală: ...................................................
Expunere anterioară:
Perioadă: ....................... nr. ani: [][]
Doză cumulată prin expunere externă (mSv): |_|_|_|_|
Doză cumulată prin expunere internă: |_|_|_|_|
Doză totală: |_|_|_|_|
Supraexpuneri anterioare:
- excepţionale
- Tip de expunere: X externă []; gamma externă []; internă []; externă şi internă [];
- data: .............................
- doză (mSv): .................
- concluzii: .....................
- accidentale
- Tip de expunere: X externă []; gamma externă []; internă []; externă şi internă [];
- data: .............................
- doză (mSv): .................
- concluzii: .....................
Radiaţii neionizante:
Tipul: .............................
Iluminat: suficient []; insuficient []/natural []; artificial []; mixt []
Mijloace de protecţie colectivă: .................................
Mijloace de protecţie individuală: .............................
Echipament de lucru: .................................................
Anexe igienico-sanitare: vestiar []; chiuvetă []; WC []; duş []; sală de mese []; spaţiu de recreere []
Altele: ........................................................................
Observaţii:
Data completării: ..............
Angajator,
......................
(semnătura şi ştampila unităţii)
Lucrător desemnat
Serviciul intern de prevenire şi protecţie
Semnătura
ANEXA Nr. 4:
Unitatea medicală: Adresa:
Tel.:
DOSAR MEDICAL Nr. ..............
NUMELE .................................... PRENUMELE .........................................
SEX: M |_| F |_| VÂRSTĂ ............... DATA NAŞTERII ...............................
CNP ...................................................................................
ADRESĂ ............................................................................
OCUPAŢIA/FUNCŢIA .....................................................
FORMARE PROFESIONALĂ ..........................................
RUTA PROFESIONALĂ
LOC DE MUNCĂ PERIOADA OCUPAŢIA/FUNCŢIA NOXE
Activităţi îndeplinite la actualul loc de muncă:

Boli profesionale da |_| nu |_|
Accidente de muncă da |_| nu |_|
Medic de familie .......................... tel. ...................
Declar pe propria răspundere că nu sunt în evidenţă cu epilepsie, boli psihice, boli neurologice şi nu sunt sub
tratament pentru boli neuropsihice, diabet: ......................
ANTECEDENTE HEREDOCOLATERALE
..............................................................................
ANTECEDENTE PERSOANELE FIZIOLOGICE ŞI PATOLOGICE/vaccinări/droguri
UM: ............ N = ...............
..............................................................................
Fumat: 0 |_|/de la .............. ani, în medie ................. ţigări/zi
Alcool: 0 |_|/ocazional |_|
EXAMEN MEDICAL LA ANGAJARE:
T .......... cm G ........ kg IMC: obezitate nu |_| da |_| grad
EXAMEN CLINIC:
1. tegumente şi mucoase ....................................................
2. ţesut celular subcutanat ..................................................
3. sistem ganglionar ...........................................................
4. aparat locomotor ...........................................................
5. aparat respirator ............................................................
6. aparat CV: ....................................................................
TA ....... mmHg, AV ......./min, pedioase ........, varice ........
7. aparat digestiv ...............................................................
8. aparat urogenital ............................................................
9. SNC, analizatori: ...........................................................
a) acuitate vizuală vedere cromatică vedere în relief fără corecţie optică |_| cu corecţie optică: OD ........ OS ..........
b) voce tare voce şoptită
10. sistem endocrin ............................................................
Concluzii examen clinic:
|_| sănătos clinic în momentul examinării Semnătura şi parafa medicului,
|_| diagnostic: ...................................... .....................
EXAMENE SUPLIMENTARE (conform anexei):
...................................................................
Concluziile examinării de specialitate (medicina muncii):
|_| sănătos clinic în momentul examinării
|_| diagnostic: ......................................
AVIZ MEDICAL:
pentru exercitarea ocupaţiei/funcţiei ...........................................
Recomandări:
APT |_| ................................................................................
APT CONDIŢIONAT |_| ................................................................................
INAPT TEMPORAR |_| ................................................................................
INAPT |_| ................................................................................
Data: Medic de medicina muncii,
Semnătură şi parafă
Data următorului control medical:
EXAMEN MEDICAL PERIODIC:
Simptome actuale .....................................................................................
Reactualizarea anamnezei profesionale ......................................................
Simptome la locul de muncă .....................................................................
Reactualizarea anamnezei neprofesionale ..................................................
T ............. cm G .......... kg IMC: obezitate nu |_| da |_| grad
EXAMEN CLINIC:
1. tegumente şi mucoase ....................................................
2. ţesut celular subcutanat ..................................................
3. sistem ganglionar ...........................................................
4. aparat locomotor ...........................................................
5. aparat respirator ............................................................
6. aparat CV: ....................................................................
TA ....... mmHg, AV ......./min, pedioase ........, varice ........
7. aparat digestiv ...............................................................
8. aparat urogenital ............................................................
9. SNC, analizatori: ...........................................................
a) acuitate vizuală vedere cromatică vedere în relief fără corecţie optică |_| cu corecţie optică: OD ........ OS ..........
b) voce tare voce şoptită
10. sistem endocrin ............................................................
|_| sănătos clinic în momentul examinării Semnătura şi parafa medicului,
|_| diagnostic: ...................................... .....................

...................................................................
|_| diagnostic: ......................................
AVIZ MEDICAL:
pentru exercitarea ocupaţiei/funcţiei ...........................................
Recomandări:
APT |_| ................................................................................
APT CONDIŢIONAT |_| ................................................................................
INAPT TEMPORAR |_| ................................................................................
INAPT |_| ................................................................................
Data: Medic de medicina muncii,
Semnătură şi parafă
Data următorului control medical:

Tel.:
DOSAR MEDICAL Nr. .................

Numele: ........................., prenumele:........................................
Sex: M |_| F |_|; vârsta ................, data naşterii: .......................
CNP ................................................
Adresa: ......................................................................................
Ocupaţia/Funcţia: ...........................
Formarea profesională: ..................
Ruta profesională
Postul şi locul de muncă Perioada Ocupaţia/Funcţia Noxe
Activităţi îndeplinite la actualul loc de muncă:
Boli profesionale da |_|; nu |_|

Accidente de muncă da |_|; nu |_|
Medic de familie: ...................................., tel.: ..................
Declar pe propria răspundere că nu sunt în evidenţă cu epilepsie, boli psihice, boli neurologice şi nu sunt sub
tratament pentru boli neuropsihice, diabet: ...................................
ANTECEDENTE HEREDOCOLATERALE ..................................

ANTECEDENTE PERSONALE FIZIOLOGICE ŞI PATOLOGICE/vaccinări/droguri
UM: ......................, naşteri ..................
Fumat: 0 |_|/de la .......... ani, în medie ............ ţigări/zi
Alcool: 0 |_|/ocazional |_|
T ............... cm G ............ kg IMC: obezitate nu |_| da |_| grad
EXAMEN CLINIC:
1. tegumente şi mucoase ................................................
2. ţesut celular subcutanat ..............................................
3. sistem ganglionar .......................................................
4. aparat locomotor ........................................................
5. aparat respirator .........................................................
6. aparat CV: ..................................................................
TA .......... mmHg, AV ......./min, pedioase ................, varice ................
7. aparat digestiv ...............................
8. aparat urogenital ...........................
9. SNC, analizatori: ..........................
a) acuitate vizuală - vedere cromatică - vedere în relief fără corecţie optică |_| cu corecţie optică: OD ....... OS
...........
b) voce tare - voce şoptită
10. sistem endocrin ..............................
Semnătura şi parafa medicului
|_| diagnostic: ..........................................

....................................................................................................................

|_| diagnostic: ..........................................
AVIZ MEDICAL:
pentru exercitarea ocupaţiei/funcţiei .................................
Recomandări:
Apt |_| .................................................................................................
Apt condiţionat |_| .................................................................................................
Inapt temporar |_| .................................................................................................
Inapt |_| .................................................................................................
Medic de medicina muncii,

..............................
(semnătura şi parafa)
Data:
Data următorului examen medical:
Examen medical periodic:
Simptome actuale ..........................................................................
Reactualizarea anamnezei profesionale ........................................
Simptome la locul de muncă .........................................................
Reactualizarea anamnezei neprofesionale ....................................
T ............ cm G ............ kg IMC: obezitate nu |_| da |_| grad
EXAMEN CLINIC:
1. tegumente şi mucoase ................................................
2. ţesut celular subcutanat ..............................................
3. sistem ganglionar .......................................................
4. aparat locomotor ........................................................
5. aparat respirator .........................................................
6. aparat CV: ..................................................................
TA .......... mmHg, AV ......./min, pedioase ................, varice ................
7. aparat digestiv ...............................
8. aparat urogenital ...........................
9. SNC, analizatori: ..........................
a) acuitate vizuală - vedere cromatică - vedere în relief fără corecţie optică |_| cu corecţie optică: OD ....... OS
...........
b) voce tare - voce şoptită
10. sistem endocrin ..............................
Semnătura şi parafa medicului
|_| diagnostic: ..........................................

....................................................................................................................

|_| diagnostic: ..........................................
AVIZ MEDICAL:
pentru exercitarea ocupaţiei/funcţiei .................................
Recomandări:
Apt |_| .................................................................................................
Apt condiţionat |_| .................................................................................................
Inapt temporar |_| .................................................................................................
Inapt |_| .................................................................................................

..............................
Data:
Data următorului examen medical:
ANEXA Nr. 5:
Cabinet de medicina muncii Tel.:
Angajare |_| Control medical periodic |_| Adaptare |_| Reluarea muncii |_| Supraveghere specială |_| Alte |_|
MEDICINA MUNCII - FIŞA DE APTITUDINE Nr. ......../.........
(Un exemplar se trimite la angajator, unul se înmânează angajatului)
Societate ...........................................................................................
Adresa: ............................................... Tel.: ............. Fax: ................
NUME ................................... PRENUME ......................................
CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
OCUPAŢIE/FUNCŢIE ....................................................................
LOC DE MUNCĂ ............................................................................
AVIZ MEDICAL: Recomandări:
APT |_| ................................................................................
APT CONDIŢIONAT |_| ................................................................................
INAPT TEMPORAR |_| ................................................................................
INAPT |_| ................................................................................
Data: Medic de medicina muncii (semnătura şi parafa)
ANEXA nr. 5:
Cabinet de medicina muncii Tel.:
Angajare |_| Examen medical periodic |_| Adaptare |_| Reluarea muncii |_| Supraveghere specială |_| Alte |_|
MEDICINA MUNCII - FIŞA DE APTITUDINE Nr. .........../................
(Un exemplar se trimite la angajator, unul se înmânează angajatului.)
Societatea: ............................................................................................
Adresa: ....................................................., tel.: ............., fax: .............
Numele: ........................................, prenumele: ...................................
CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Ocupaţia/Funcţia .........................................
Post şi locul de muncă ................................
AVIZ MEDICAL:
Recomandări:
Apt |_| .................................................................................................
Apt condiţionat |_| .................................................................................................
Inapt temporar |_| .................................................................................................
Inapt |_| .................................................................................................

..............................
Data:
Data următorului examen medical: ......................
Publicat în Monitorul Oficial cu numarul 332 din data de 17 mai 2007

*) - În tot cuprinsul hotărârii, sintagmele "autoritate de sănătate publică", "Ministerul Sănătăţii Publice" şi
"Ministerul Muncii, Solidarităţii Sociale şi Familiei" se înlocuiesc cu sintagmele "direcţie de sănătate publică",
"Ministerul Sănătăţii" şi, respectiv, "Ministerul Muncii, Familiei şi Protecţiei Sociale".
(la data 19-ian-2012 Actul modificat de Art. III din Hotarirea 1/2012 )

HG 355 - Sanatatea Lucratorilor

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

HG 355 - Sanatatea Lucratorilor

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

valabil de la: 19-ian-2012

pag. 29 valabil de la: 19-ian-2012

- scăderea acuităţii vizuale sub 0,5 la AO fără corecţie

ANEXA Nr. 2: FIŞA de solicitare a examenului medical la angajare

Tipul agentului chimic < V.L.E. > V.L.E. Fp C P

Legendă: V.L.E. = valoarea-limită de expunere profesională/Fp = foarte periculos/C = cancerigen/P = pătrunde

Tipul pulberilor < V.L.E. > V.L.E.

Legendă: V.L.E. = valoarea-limită de expunere profesională

Activităţi îndeplinite la actualul loc de muncă:

pag. 75 valabil de la: 19-ian-2012

Unitatea medicală: Adresa:

DOSAR MEDICAL Nr. .................

Postul şi locul de muncă Perioada Ocupaţia/Funcţia Noxe

Activităţi îndeplinite la actualul loc de muncă:

Boli profesionale da |_|; nu |_|

ANTECEDENTE HEREDOCOLATERALE ..................................

EXAMENE SUPLIMENTARE (conform anexei):

Concluziile examinării de specialitate (medicina muncii):

Medic de medicina muncii,

EXAMENE SUPLIMENTARE (conform anexei):

Concluziile examinării de specialitate (medicina muncii):

Medic de medicina muncii,

Medic de medicina muncii,

Publicat în Monitorul Oficial cu numarul 332 din data de 17 mai 2007

pag. 78 valabil de la: 19-ian-2012

S-ar putea să vă placă și