EXAMINAREA MEDICALA LA ANGAJARE

Angajatorii din orice domeniu de activitate, atat din sectorul public, cat si din sectorul
privat, sunt obligati sa respecte reglementarile in vigoare privind supravegherea sanatatii
lucratorilor. Aici includem si serviciile de medicina muncii. Lipsa examenului medical anuleaza
contractul individual de munca incheiat. Analizele ce urmeaza a fi efectuate la angajarea in
munca vor fi realizate inainte de inceperea activitatii. Astfel, daca exista probleme de ordin
medical, angajatorii vor cunoaste acest lucru inainte de inceperea efectiva a activitatii
profesionale de catre salariat.
Ce reprezinta examinarea medicala?
Supravegherea a sănătăţii persoanelor reprezinta un spectru larg de servicii medico-
sanitare care asigură prevenirea, depistarea precoce a bolilor profesionale şi generale cu
incapacitate temporară în muncă, monitorizarea stării de sănătate a persoanelor şi a factorilor
profesionali de risc. Conform standardelor drepturilor omului, o intervenţie forţată în viaţa
privată a unei persoane e justificată doar atunci când aceasta serveşte unui scop legitim, după
cum se stipulează în art. 8 (2) al Convenţiei Europene pentru Drepturile Omului, şi este necesară
într-o societate democratică, fiind proporţională scopului urmărit, îndeplinind o necesitate socială
presantă. Examene medicale profilactice obligatorii ale persoanelor expuse acţiunii factorilor
profesionali de risc sunt parte componentă a supravegherii sănătăţii persoanelor, care reprezintă
examenul clinic general efectuat de către medicul în patologii profesionale cu participarea
specialiştilor de profil şi aplicarea investigaţiilor paraclinice în funcţie de expunerea
profesională. Examenul medical la angajarea in munca reprezinta unul dintre serviciile medicale
profilactice prin care care se asigura supravegherea sanatatii lucratorilor. O persoană poate fi
angajată în muncă numai în baza unui certificat medical, care constată faptul că cel în cauză este
apt pentru prestarea acelei munci.
Ce presupune examinarea medicala?
Contractul individual de munca incheiat in lipsa unui certificat medical, respectiv fara
avizul medicului, atrage dupa sine nulitatea contractului de munca. La angajarea în domeniile
sănătate, alimentaţie publică, educaţie şi în alte domenii stabilite prin acte normative se pot
solicita şi teste medicale specifice. Este interzisa solicitarea, la angajare, a testelor de graviditate.
Aptitudinea sau inaptitudinea unei persoane se stabileste pe baza urmatoarelor criterii:
 compatibilitatea/incompatibilitatea dintre eventualele afectiuni prezente in momentul
examinarii si viitorul loc de munca;
 existenta/inexistenta unei afectiuni ce pune in pericol sanatatea si securitatea celorlalti
lucratori de la acelasi loc de munca;
 existenta/inexistenta unei afectiuni ce pune in pericol securitatea unitatii si/sau calitatea
produselor realizate sau a serviciilor prestate;
 existenta/inexistenta unui risc pentru sanatatea populatiei careia ii asigura servicii.

1
  In functie de rezultatul examenului medical la angajarea in munca, medicul poate face
propuneri pentru:
 adaptarea postului de munca la caracteristicile anatomice, fiziologice, psihologice si la
starea de sanatate a lucratorului (in situatia salariatilor care isi schimba locul de munca sau
sunt detasati in alte locuri de munca ori alte activitati);
 indrumarea persoanei care urmeaza a fi angajata catre alte locuri de munca;
 includerea in circuitul informational si operational din sistemul sanitar a acelor persoane
care necesita o supraveghere medicala deosebita.
Scopul
Scopul evaluarii a sanatatii este de a determina daca o persoana este apta din punct de
vedere fizic si psihologic pentru a efectua munca pentru care se angajeaza si la locul de munca
unde va urma sa isi desfasoare activitatea si sa se asigure ca plasarea sa in acest loc de munca nu
va reprezenta un pericol pentru sanatatea viitorului angajat sau pentru sanatatea altor lucratori. In
cele mai multe cazuri, o trecere in revist a istoricului medical, o examinare fizica generala si teste
de laborator de rutina vor fi suficiente, dar, in unele cazuri, prezenta unei probleme de sanatate
sau cerintele speciale ale unui anumit loc de munca va impune examene functionale extinse sau
teste de diagnostic.
Acesta stabileste aptitudinea/aptitudinea conditionata/inaptitudinea permanenta sau
temporara in munca pentru profesia/functia si locul de munca in care angajatorul ii va desemna
sa lucreze privind:
a) compatibilitatea/incompatibilitatea dintre eventualele afectiuni prezente in momentul
examinarii si viitorul loc de munca;
b) existenta/inexistenta unei afectiuni ce pune in pericol sanatatea si securitatea celorlalti
lucratori de la acelasi loc de munca;
c) existenta/inexistenta unei afectiuni ce pune in pericol securitatea unitatii si/sau
calitatea produselor realizate sau a serviciilor prestate;
d) existenta/inexistenta unui risc pentru sanatatea populatiei careia ii asigura servicii.
In functie de rezultatul examenului medical la angajarea in munca, medicul poate face
propuneri pentru ca postul de lucru sa fie adaptat in functiile de caracteristicile anatomice,
fiziologice, psihologice si la starea de sanatate a lucratorului. De asemenea, exista posibilitatea
ca persoana ce urmeaza sa fie angajata sa fie indrumata catre un alt loc de munca, pentru care
este compatibila. Nu in ultimul rand, in functie de rezultatul examenului medical la angajarea in
munca, medicul muncii poate dispune includerea in circuitul informational si operational din
sistemul sanitar a acelor persoane care necesita o supraveghere medicala deosebita.
Aptitudinea in munca
Exista mai multe tipuri de avize privind aptitudinea lucratorilor:

2
 Aptitudine în muncă. O persoana este considerata apta din punct de vedere medical daca
aceasta poate desfasura activitatea la locul de munca, in profesia/functia pentru care se solicita
examenul medical.
Aptitudine condiţionată în muncă – capacitatea lucrătorului din punct de vedere medical
de a desfăşura activitatea la locul de muncă în condiţiile respectării anumitor recomandări
medicale.
Inaptitudine temporară în muncă. Este considerata inapta temporar persoana care, din
cauza unei boli, se afla in incapacitate medicala de a desfasura activitatea la locul de munca in
profesia/functia pentru care se solicita examenul medical de medicina muncii. Inaptitudinea
medicala este stabilita de catre medicul pana la reevaluarea sanatatii, respectiv pana la disparitia
cauzei medicale.
Inaptitudine permanentă în muncă. Inaptitudinea permanenta in munca, reprezinta
incapacitatea medicala permanenta a persoanei de a desfasura activitatea la locul de munca in
profesia/functia pentru care se solicita examenul medical privind aptitudinea in munca. In
aceasta situatie, avizul medical va fi “inapt”.
Contraindicaţii – stări de sănătate ce limitează sau împiedică activitatea persoanelor cu
factori profesionali de risc la locul de muncă, cu următoarele specificări:
a) contraindicaţiile menţionate servesc drept motiv de eliberare/neadmitere la locul de
muncă cu factori de risc profesional;
b) contraindicaţiile sînt relative şi absolute; ele necesită evaluarea raportului dintre
gravitatea bolii/dezabilitate şi factorii profesionali de risc la locul de muncă;
c) bolile acute, pînă la vindecarea lor, constituie contraindicaţii absolute;
Cine e responsabil?
Supravegherea sănătăţii persoanelor expuse acţiunii factorilor profesionali de risc în
teritoriul administrativ este responsabilitatea centrelor de sănătate publică reprezentate de către
medicii igienişti în sănătatea ocupaţională.
Examenele medicale profilactice obligatorii ale persoanelor expuse acţiunii factorilor
profesionali de risc sînt efectuate de către comisiile medicale din cadrul instituţiilor medico-
sanitare publice/private, cu coordonarea Ministerului Sănătăţii.
Angajatorul are dreptul, în termen de 15 zile lucrătoare de la data primirii fișei de
aptitudine în muncă, să conteste, cu argumentele de rigoare, concluzia medicală privind
admiterea la lucru a persoanei examinate la Centrul republican de boli profesionale. Centrul
republican de boli profesionale, în termen de pînă la 30 de zile lucrătoare de la data primirii
contestării, eliberează persoanei supuse reexaminării medicale/ angajatorului fișa de aptitudine în
muncă, cu concluzia definitivă. În cazuri deosebit de complicate privind aprecierea aptitudinii în
muncă se convoacă Consiliul republican de boli profesionale, care va lua decizia finală.

3
 Controlul privind respectarea cerinţelor stabilite de Regulamentul sanitar privind
supravegherea sănătăţii persoanelor expuse acţiunii factorilor profesionali de risc se efectuează
de către specialiștii Serviciului de Supraveghere de Stat a Sănătății Publice în conformitate cu
Legea privind supravegherea de stat a sănătăţii publice. Pentru nerespectarea prevederilor
Regulamentului sanitar privind supravegherea sănătăţii persoanelor expuse acţiunii factorilor
profesionali de risc, angajatorii şi persoanele poartă răspundere conform Codului contravenţional
al Republicii Moldova nr.218-XVI din 24 octombrie 2008.
Angajatorul are obligatia sa asigure accesul viitorilor angajati la serviciul medical de
medicina a muncii. Acesta este obligat:
 să asigure efectuarea examenelor medicale necesare pentru supravegherea sănătăţii
lucrătorilor, în perioada acţiunii contractului individual de muncă, fără a-i implica pe aceştia
în costurile aferente;
 să asigure trimiterea la examenele medicale profilactice a tuturor lucrătorilor expuşi
factorilor profesionali de risc;
 să asigure confidenţialitatea şi securitatea prelucrării datelor cu caracter personal ale
persoanelor expuse acţiunii factorilor profesionali de risc.
Cine achită?
Costurile implicate în procesul de examinare medicală trebuie să fie suportate integral de
angajator. În practică, există situații în care, angajatorii trimit viitorii angajați să își facă control
medical la un centru de medicina muncii iar contravaloarea controlului medical fiind suportată
de către persoana care urmează să fie angajată.
Cand are loc examenul medical?
Salariatii sunt obligati sa se prezinte la examenele medicale de supraveghere a sanatatii la
locul de munca, conform planificarii efectuate de catre medicul de medicina muncii cu acordul
angajatorului. Examenul medical la angajare este obligatoriu. Se va realiza inainte de inceperea
activitatii.
Pe lângă examenele medicale la angajare și cele periodice pentru verificarea stării de
sănătate, persoanele care vor să se angajeze sau cele care deja muncesc la un serviciu unde se
supun zilnic riscurilor de boli profesionale ar urma să treacă și teste medicale menite să
determine cât de bine s-au acomodat în noul său mediu de lucru. Mai mult, teste medicale ar
putea fi efectuate și în momentul revenirii la muncă a angajatului, după o oarecare pauză.
În cazul examenelor medicale periodice sau la angajare, se admite utilizarea rezultatelor
examenelor funcţionale de diagnostic efectuate anterior, dacă nu a trecut mai mult de o lună din
ziua examinării.
Examenul psihologic al aptitudinii în muncă se efectuează la indicaţia medicului în
patologii profesionale, în cazul în care este necesară aprecierea potenţialului psihologic pentru

4
locul de muncă ocupat sau cînd factorii profesionali de risc pot avea impact asupra stării psihice
şi emoţionale a persoanei.
Pentru stabilirea aptitudinii în muncă, în cazuri argumentate (în legătură cu
contraindicațiile medicale), examenul medical poate cuprinde investigații paraclinice și/sau
consultații medicale suplimentare.
Rezultatele examenului medical, investigațiilor şi/sau consultaţiilor suplimentare se
înregistrează în dosarul medical.
Comisia medicală, la eliberarea concluziei „inapt” sau „inapt temporar”, prezintă
angajatorului, în termen de 3 zile calendaristice de la finalizarea examenului medical periodic,
fişa de aptitudine. În cazul suspiciunii de boală profesională și în cazuri dificile de apreciere a
aptitudinii în muncă, persoana examinată este trimisă la Centrul republican de boli profesionale
pentru stabilirea diagnosticului sau aptitudinii în muncă.
Serviciile medicale profilactice sunt: examenul medical la angajarea in munca, de
adaptare, periodic, la reluarea activitatii, pentru promovarea sanatatii la locul de munca.
Angajarea si repartizarea lucratorilor pe locuri de munca/ posturi de lucru este permisa
angajatorului numai in functie, efectiv, de starea de sanatate si de aptitudinile fizice si
psihologice ale lucratorilor care solicita angajarea, in functie de riscurile privind securitatea si
sanatatea in munca, particularitatile activitatii ce urmeaza a fi desfasurata de catre lucrator si
conditiile de munca efective, existente la viitorul loc de munca/ post de lucru.
Examenul medical la angajare în muncă
Examenul medical la angajare în muncă stabileşte aptitudinea sau aptitudinea
condiţionată/ inaptitudinea în muncă pentru profesia/ funcţia şi locul de muncă solicitate,
compatibilitatea/ incompatibilitatea cu eventualele boli, prezente la persoană în momentul
examinării, şi viitorul loc de muncă.
Examenul medical la angajare în muncă se efectuează pentru persoanele care:
1) urmează a fi angajate prin contract individual de muncă pe o perioadă determinată/
nedeterminată sau încep activitatea în bază de patentă;
2) îşi schimbă locul de muncă sau activitatea în cadrul aceleiaşi unităţi economice.
Preşedintele comisiei medicale, în urma examenului medical efectuat la angajare în
muncă, completează fişa de aptitudine, cu formularea concluziei: „apt”, „apt condiţionat” sau
„inapt” pentru locul de muncă respectiv.
Examenul medical la angajarea in munca este un control medical profilactic efectuat de
catre serviciul de medicina muncii si care consta din:

5
 Anamneza (cuprinde date de legatura cu intreg trecutul profesional al viitorului angajat –
ruta profesionala (profesiunile efectuate, locuri de munca, riscurile profesionale existente la
fiecare loc de munca, timpul exact de expunere),
 Anamneza medicala (cuprinde informatii furnizate de viitorul angajat in legatura cu bolile de
care acesta a suferit precum si de cele de care au suferit rudele),
 Examenul clinic general,
 Examenele medicale clinice (consulturi efectuate de diferiti specialisti-ex:oftalmologic) si
paraclinice (analize de laborator, investigatii de tipul:electrocardiograma, etc).

Importanta controlului medical la angajare

Exista o serie de probleme de sanatate care pot face un anumit loc de munca periculos
pentru lucrator sau sa reprezinte un risc pentru lucratorii publici sau de alta natura. Din aceste
cosiderente, poate fi necesar, de exemplu, pentru a exclude lucratorii cu hipertensiune arteriala
sau diabet instabil din anumite locuri de munca periculoase. In locuri de munca care necesita un
nivel ridicat de aptitudini generale cum ar fi scufundari la adâncime in apa, stingerea incendiilor,
serviciul de politie si pilotajul de raliuri, numai lucratorii capabili sa indeplineasca cerintele de
performanta ar putea fi acceptati.
De asemenea, trebuie luata in considerare posibilitatea ca bolile cronice pot fi agravate de
expunerile implicate intr-un anumit loc de munca. Este esential, prin urmare, ca examinatorul sa
aiba o cunoastere detaliata a postului si a mediului de lucru si sa fie constienti de faptul ca
descrierile standardizate de locuri de munca ar putea fi prea superficiale sau chiar sa induca in
eroare.
Dupa ce a terminat o evaluare a sanatatii medicul trebuie sa comunice rezultatele in scris
atât lucratorilor si angajatorilor. Aceste concluzii comunicate angajatorului ar trebui sa nu
contina nicio informatie de natura medicala, ci doar o concluzie cu privire la aptitudinea
persoanei examinate pentru repartizarea propusa sau detinute si sa specifice tipurile de locuri de
munca si conditiile de munca, care sunt medical contraindicate temporar sau permanent.
Examenul medical la angajare este important pentru istoria ulterioara a angajatului la
locul de munca, deoarece acesta furnizeaza datele necesare cu privire la starea de sanatate a
lucratorului in momentul angajarii. De asemenea, reprezinta o baza indispensabila pentru
evaluarea ulterioara a oricaror modificari ale starii de sanatate care pot sa apara mai târziu.
Examenul medical de adaptare în muncă
Acesta se efectuează în a treia lună de la angajare de către comisiile medicale sau medicii
din cadrul întreprinderilor, cu participarea obligatorie a medicului în patologii profesionale şi
efectuarea investigaţiilor de laborator şi funcţionale.
Examenul medical periodic
Scopurile:

6
  supravegherea în dinamică a stării de sănătate a lucrătorilor, confirmarea după anumite
perioade de timp a aptitudinii în muncă pentru profesia/funcţia şi locul de muncă ocupat;
 depistarea precoce a bolilor care constituie contraindicaţii pentru activităţile şi locurile de
muncă cu expunere la factori profesionali de risc;
 diagnosticarea stărilor incipiente ale bolilor profesionale;
 recomandarea măsurilor profilactice şi de reabilitare pentru restabilirea capacităţii de
muncă a lucrătorilor.
 confirmarea/ infirmarea la perioade de timp stabilite, a aptitudinii in munca, pentru
profesia/ functia si locul de munca/ postul de lucru, pentru care s-a facut angajarea si s-a
intocmit fisa de aptitudini,
 depistarea bolilor care constituie risc pentru securitatea unitatii, pentru calitatea produselor
sau pentru populatia cu care lucratorul intra in contact, prin natura activitatii sale.
Acesta include:
1) înregistrarea schimbărilor în starea de sănătate a lucrătorilor, care au intervenit de la
examenul medical la angajare/adaptare sau de la examenul medical periodic precedent;
2) examenul clinic general;
3) organizarea examenelor paraclinice;
4) înregistrarea rezultatelor în dosarul medical;
5) formularea concluziei privind aptitudinea în muncă a persoanei examinate, cu
completarea de către medicul în patologii profesionale a fişei de aptitudine.
Frecvenţa examenelor medicale periodice este stabilită în lista factorilor de risc din
mediul ocupaţional şi a serviciilor medicale profilactice obligatorii, acordate persoanelor în
funcţie de expunerea profesională şi poate fi modificată numai la propunerea medicului igienist
în sănătatea ocupaţională sau a medicului în patologii profesionale, cu informarea în scris a
angajatorului.
Cu titlu informativ, examenul medical periodic se efectueaza de regula anual:
 celor care lucreaza in intreprinderi/ unitati cu conditii de expunere la factori nocivi
profesionali,
 celor care desfasoara activitati cu risc de transmitere a unor boli si care lucreaza in sector
alimentar, zootehnic, instalatii de aprovizionare cu apa potabila, colectivitati de copii,
unitati sanitare, etc.,

7
Per general
Examenul medical in vederea angajarii in munca, examenul medical la reluarea activitatii
precum si examenul medical periodic se organizeaza de catre angajator si se efectueaza de catre
servicii medicale de intreprindere si/ sau medici de medicina muncii autorizati in acest sens, cu
care angajatorul are incheiat un contract de prestari de servicii medicale.
Rezultatele examenelor medicale si concluziile controlului medical periodic se
inregistraza in dosarul medical al persoanei respective.
Promovarea sanatatii la locul de munca reprezinta supravegherea activa a sanatatii
lucratorilor in raport cu caracteristicile locului de munca/ postului de lucru si in mod particular
cu factorii de risc profesional. Serviciile de medicina muncii participa la realizarea si
implementarea programelor de informare, educare si formare profesionala cu privire la sanatate
si securitate in munca pentru lucratori.
Programele sunt stabilite de catre Ministerul Sanatatii si se efectueaza cu participarea
serviciilor medicale de specialitate (institute de profil, cabinete medicale, laboratoare, etc.) sau
de catre serviciile medicale de intreprindere daca sunt dotate corespunzator cu aparatura si au
angajat personal medical de specialitate.
Medicii desfasoara activitate de consiliere privind sanatatea si igiena ocupationala a
lucratorului si a reprezentantilor acestora din intreprindere si din comitetul de securitate si
sanatate in munca, colaboreaza cu serviciile interne/ externe de prevenire si protectie din
domeniul securitatii si sanatatii in munca implicate in activitatea intreprinderii/ unitatii.
Reglementarile medicale stabilesc examenele medicale care se efectueaza pe categorii de
lucratori, in functie de riscurile profesionale la care se expun acestia, categoriile profesionale de
personal care trebuie autorizat (conform reglementarilor speciale), in vederea angajarii si
repartizarii pe locuri de munca/ posturi de lucru. Reautorizarea se face periodic conform
legislatiei in vigoare.
Bibliografie
Contzilla, articolul Ce presupune examinarea medicala la angajarea in munca?, disponibil
la http://www.contzilla.ro/ce-presupune-examinarea-medicala-la-angajarea-in-munca/ 8.1.15
Munca Protejata, articolul Examenul medical la angajarea in munca a lucratorilor si
controlul medical periodic efectuat acestora, disponibil la
https://muncaprotejata.wordpress.com/2012/08/24/examenul-medical-la-angajarea-in-munca-a-
lucratorilor-si-controlul-medical-periodic-efectuat-acestora/ 25.8.12
Avocatnet, articolul Examenul medical la angajare. Implicatii in relatia angajat –
angajator, disponibil la http://www.avocatnet.ro/content/articles/id_34132/Examenul-medical-la-
angajare-Implicatii-in-relatia-angajat-angajator.html 10.2.17

8
 Ziarul de Garda, articolul Medicina şi Controlul de Stat: Ce este necesar într-o societate
democratică?, disponibil la http://www.zdg.md/editia-print/social/medicina-si-controlul-de-stat-
ce-este-necesar-intr-o-societate-democratica 24.11.11
Legislatiamuncii.manager.ro, articolul Cand are loc examenul medical de angajare?
Inainte de prima zi de lucru sau dupa cateva zile de la angajare?, disponibil la
http://legislatiamuncii.manager.ro/a/20241/cand-are-loc-examenul-medical-de-angajare-inainte-
de-prima-zi-de-lucru-sau-dupa-cateva-zile-de-la-angajare.html 10.2.17
Sindicate, articolul Riscurile în muncă, supravegheate după reguli noi, disponibil la
http://sindicate.md/riscurile-in-munca-supravegheate-dupa-reguli-noi/ 17.11.14
Hotărîre Nr. 1025 din 07.09.2016 pentru aprobarea Regulamentului sanitar privind
supravegherea sănătăţii persoanelor expuse acţiunii factorilor profesionali de risc, publicat :
16.09.2016 în Monitorul Oficial Nr. 306-313 art Nr : 1118
E-sanatate, articolul A fost elaborat un nou Regulament sanitar. Moldovenii ar putea fi
obligați să facă teste medicale la două luni de la angajare și la întoarcerea din concediu,
disponibil la http://e-sanatate.md/News/3109/a-fost-elaborat-un-nou-regulament-sanitar-
moldovenii-ar-putea-fi-obligati-sa-faca-teste-medicale-la-doua-luni-de-la-angajare-si-la-
intoarcerea-din-concediu 27.9.14
Legestart, articolul Despre certificatul medical necesar la angajare – ce paşi trebuie
urmaţi până la semnarea contractului de muncă?, disponibil la http://legestart.ro/despre-
certificatul-medical-necesar-la-angajare-ce-pasi-trebuie-urmati-pana-la-semnarea-contractului-
de-munca/ 10.2.17
Medical.viasante, articolul Tot ce trebuie sa stim despre controlul medical la angajarea in
munca, disponibil la http://medical.viasante.ro/examinarea-medicala-la-angajare/ 10.2.17
Accace, articolul Examenul medical la angajare. Implicații în relația angajat – angajator,
disponibil la http://accace.ro/noutati/stiri-locale/114911/103488/examenul-medical-la-angajare.-
implica%C8%9Bii-%C3%AEn-rela%C8%9Bia-angajat-%E2%80%93-angajator 10.2.17
Regulamentul sanitar privind supravegherea sănătăţii persoanelor expuse acţiunii
factorilor profesionali de risc. Aprobat prin Hotărîrea Guvernului nr.1025 din 7 septembrie 2016