Selectia si orientarea

profesionala
Dr. El-Agha Nadia
Selectia

 Alegerea unuia sau mai multe criterii si cu un anumit scop

 Reprezinta alegerea intre indivizi dupa criterii
medicale(anatomice,fiziologice,starea de sanatate),criterii
psihologice,criterii de competenta profesionala,in scopul de a
indeparta(elimina) pe cei care nu indeplinesc cerintele(calitatile) necesare
executarii unei anumite profesii si la un anumit loc de munca
 Selectia profesionala are ca punct de plecare,ca referinta,profesia ce va fi
exercitata la un loc de munca concret in anumite conditii de munca concrete.
Orientarea profesional

 Orientarea unui individ catre o anumita profesie in conformitate cu criteriile

medicale(particularitatile anatomice,fiziologice si starea de sanatate),criterii
psihologice si criterii de competenta profesionala.
 Aceasta are ca punct de plecare individul cu particularitatile sale.
 Se face cu ocazia inscrierii in scoala profesionala, scoala de ucenici,facultate.
 Selectia profesionala dupa criterii medicale se completeaza cu criterii
psihologice ceea ce presupune colaborare intre MMM si psiholog.
Reabilitarea medicala in caz de BP sau
accident de munca
 Reabilitarea medicala reprezinta recapacitarea invalidului pentru o integrare
sociala optima.
 Responsabila de prevenirea,diagnosticarea,tratarea si managementului
reabilitarii persoanelor cu dizabilitati si comorbiditati la toate varstele, in
vederea promovarii capacitatilor si performantelor fizice si cognitive ale
acestor personae,precum si in vederea cresterii calitatii vietii acestora.
Recuperarea profesionala

 Actiunea medicala-toate tipurile de specialitati inclusive balneofizioterapie.

 Actiunea educationala-Ministerul Educatiei si Cercetarii
 Actiunea Sociala-Ministerul Muncii,Solidaritatii Sociale si Familiei
 Sunt menite sa finalizeze toate functiile recuperatorii prin insertie sau
reinsertie sociala,inclusive profesionala.
 Leg.19/2000-asig sociale pentru pensii si alte drepturi de asigurari
sociale,precizeaza unele aspecte ale recuperarii si atributii medicului
specialist in expertiza medicala si recuperare a capacitatii de munca.
 Art.50/1 mentioneza ca incadrarea sau neincadrarea in grad de invaliditate se face prin decizie
emisa de medical specialist de expertiza medicala si recuperare a capacitatii de munca denumit
in continuare medic expert al asigurarilor sociale.
 Art.62/1 precizeaza obligatia alcatuirii unui program de recuperare,caruia trebuie sa-i dea curs
bolnavul.
 Pensionarii de invaliditate cu exceptia celor prevazute la art.62 aliniatul 1,sunt obligati sa
urmeze program recuperatorii intocmite de medical expert al asigurarilor sociale,care a emis
decizia de incadrare in grad de invaliditate,in vederea reintegrarii socio-profesionale in aceeasi
munca sau in alta.
 Art.116/4 prevede ca dupa fiecare etapa prevazuta in programul individual de
recuperare,asiguratii sunt supusi reexaminarii medical.In functie de rezultatele
acesteia,medicul expert al asigurarii sociale,
 dupa caz, actualizeaza programul individual de recuperare,recomanda reluarea activitatii
profesionale sau propune pensionarea de invaliditate.
 Art.116/5 mentioneaza ca asiguratii care si-au redobandit capacitatea de munca total si
partial,se pot reincadra in munca potrivit recomandarilor medicului expert al asigurarilor
sociale, cu sprijinul caselor teritoriale de pensii si al agentilor pentru ocuparea si formarea
profesionala judetene si a Municipiului Bucuresti
 Deci,obiectivul principal pe care il urmaresc medicii experti ai asigurarilor sociale nu exista
incadrarea in grad de invaliditate, ci recuperearea capacitatii de munca. Expertiza capacitatii
de munca nu este decat un prim pas in demersurile recuperatorii.
 Art.117-1. Prevede ca programul individual de recuperare poate include tratamentul balnear,
care nu este suportat potrivit legii,de la asigurarile sociale de sanitate, in functie de specificul
bolii.
 2. Durata tratamentului balnear este de 15-21 de zile si se stabileste de medical expert al
asigurarilor sociale,in functie de tipul afectiunii si natura tratamentului.
 3.pentru asiguratii in art.119,alin2-2 contravaluarea pentru tratament balnear se suporta
integral de la bugetul asigurarilor sociale de sanitate(sarcina si lauzie).
 5.criteriile pe baza carora se corda bilete pentru tratament balnear,precum si nivelul cotei de
participare a asiguraratilor, se aproba annual de CNPAS.
 Art.109/1 in scopul prevederii imbolnavirilor recuperarii capacitatii de munca,in sistemul
public,asiguratii pot beneficia de:
 A)Indemnizatie pentru trecerea temporara in alta munca
 B)indemnizatie pentru reducerea timpului de munca
 C)indemnizatie de carantina
 D)ajutoare de procurare de proteze,orteze,si alte produse ortopedice,care nu sunt suportate
potrivit legii,de la asigurarile sociale de sanitate.
 E)tratamentul balnear care nu este suportat potrivit legii,de la asigurarile sociale de
sanatate(atentie),bazele de tratament sunt ale Ministerului Muncii,Solidaritatii Sociale si
Familiei.
 F)reabilitarea profesionala
 Alin 2.Asiguratii aflati in incapacitate temporara de munca pe o perioada mai mare de 90 de
zile,precum si pensionarii de invaliditate pot beneficia de tratamentul balnear si reabilitare
profesionala,in conformitate cu prevederile programului individual de recuperare.
Reinsertia profesionala

 Incununeaza toate demersurile recuperarii si se realizeaza, conform

prevederilor legii, cu sprijinul si colaborarea agentilor de ocupare si formare
profesionala
 Reprezinta actul final prin care se vor valorifica toate demersurile recuperarii
pentru a asigura invalidului independenta economica si presupune incadrarea
efectiva pe un loc de munca,ceea ce nu se poate face decat cu ajutorul
administratiei,respective Casa de Pensii si a Agentiilor de ocupare si formare
profesionala si nu in ultimul rand managerilor.
 Incadrarea unui invalid in munca,ca si a unui handicapat poate presupune reorganizarea muncii
sau adaptarea locului de munca pentru acea persoana,iar consilierea angajatorului privind
adaptarea muncii la particularitatile anatomice,fiziologice si ale starii de sanitate a
angajatorului este una din atributiile MMM,a medicului cu competenta de medicina de
intreprindere,ca si a asistenta medicala de intreprindere
 MMM participa la actiunile de recuperare,reabilitare,reorientare si reinsertie printr-o colaborare
buna cu medical expert al asigurarilor sociale.
 De asemenea poate sprijini procesul de reinsertie profesionala prin urmarirea modului de
readaptare a invalidului incadrat in gradul III de invaliditate sau a celor recuperati in total.
 Reinsertia socio-profesionala figureza ca o supraspecializare la o serie de specialitati intre care
si cea de medic de med muncii.
 Formatorii in domeniul reinsertiei socio-profesionale sun membrii catedrei de Exertiza medicala
si recuperarea a capacitatii de munca, care a aobtinut certificate de supraspecializare in
reinsertia socio-profesionala.
 Majoritatea organismelor ce pot interveni in reabilitarea profesionala si recalificare si reinsertia
profesionala,se afla sub indrumarea aceluiasi coordinator,Ministerul Muncii,Solidaritatii Sociale
si Familiei,asa cum actiunile medicale se efectueaza, in principal de catre organismele aflate in
coordonarea Ministerului Sanatatii.
Reorientarea profesionala

 De amintit ca orientarea profesionaa se face in cadrul scolarizarii

 Reorientarea profesionala se face in cadrul aceleiasi familii profesionale(de
amintit ca reab.prof. se face in cadrul aceleasi profesii)
 Reorientarea profesionala reprezinta o recalificare de scurta durata a
meseriei inrudita pe cat posibil cu cea avuta anterior,prin calificare sau
recalificare.
 Reorientarea prof.se poate face,deci in cadrul aceleiasi familii
profesionale,astfel incat transferul de cunostinte teoretice si desprinderi
practice in noua profesiune indicata sa se faca
 cat mai repede si mai economic, cunoscand faptul ca,pe perioada recalificarii
profesionale,asigurarile sociale mentin invalidul in plata ca pensionar
 Reorientarea profesionala este efectuata de catre medical expert al asig.sociale in a carui
pregatire sunt cuprinse notiunile de profesiologie medicala si tinand seama de aptitudinile
individuale si preferintele individului,de cerintele pietei muncii si de posibilitatile de a-l califica
intr-o noua profesie.
Noxele profesionale
Definitie

 Noxele profesionale reprezinta acei factori din conditia de munca,ce

influenteaza negativ starea de sanatate a populatiei active,
determinand sau favorizand starea de boala sau scaderea capacitatii de munca.
Clasificare:

 Criteriul apartenentei la unul din cei 4 factori componenti ai notiunii de

“conditie de munca”.
A)noxe profesionale care provin din organizarea nefiziologica a muncii
 Suprasolicitarea m-o-a sau n-p-s.
 Prelungirea programului peste durata normala a zilei de munca
 Ritmul de munca necorespunzator(raportul dintre perioada de munca si cea
de repaus)
 Efortul static prelungit al anumitor grupe musculare
 Alternarea necorespunzatoare a schimburilor de munca
B)noxe profesionale care provin din conditiile neigienice ale mediului de munca
 Factori fizici: temperatura ridicata sau scazuta,radiatiile electromagnetice cu energie mare in
conditiile expunerii prelungite,zgomotul profesional peste limitele maxime admise
 Ex. Pentru zgomot VLA=87 Db-expunerea pe o sapt de lucru/8 h
 Conform HG 493/2006-expunerea la zgomot
 Factori chimici:toxicele profesionale in concentratii peste concentratia maxima admisa.
 Ex.Pb=0,5mg/mc/8h,tetraetil de Pb=0,01mg/mc/8h
 Conform HG 1218/2006-ag chimici
 valoare limita de expunere profesionala - daca nu se specifica altfel, limita mediei ponderate in
functie de timp a concentratiei unui agent chimic in aerul zonei in care respira un lucrator,
pentru o perioada de referinta specificata, pentru 8 ore sau pentru un termen scurt de
maximum 15 minute;
 valoare limita biologica - limita concentratiei, in mediul sau biologic de referinta, a unui agent
chimic relevant, a metabolitului sau ori a unui indicator al efectului
 Factori fizico-chimice:pulberile profesionale in concentratii peste concentratia maxima admisa.
 Ciment Portland:10 mg/mc-fractie inhalatorie
 Fibra de sticla: 1 fibra/cmc-fractie respirabila
 fractie inhalabila = fractiunea inhalabila - fractiunea masica din totalul de particule in suspensie
din aer care este inhalata pe nas si pe gura, particule cu diametrul aerodinamic mai mic de 100
mm;
 fractie respirabila = fractiune respirabila - fractiunea masica a particulelor inhalate care
patrunde pana la caile neciliate - alveole, particule cu diametrul aerodinamic mai mic de 15
mm.
 fibre/cmc: se refera la fibrele respirabile care au diametrul < 3 ? (micrometri) si lungimea
fibrelor > 5 ? (micrometri), iar raportul lungime/diametru = 3/1; - mg/mc: miligrame pe metru
cub de aer la 20°C si 101,3 kPa (760 mm coloana de mercur).
 Factori biologici:microbi,virusuri,paraziti.
 C) noxe profesionale care provin din relatia necorespunzatoare om-masina-mediu de
munca(neergonomici).
 D)noxe profesionale datorate relatiilor psiho-sociale necorespunzatoare in colectivul de la locul
de munca.
 2.Criteriul specificitatii noxelor profesionale –se refera la prezenta acestora la locul de munca
si/sau in mediu inconjurator
 Noxe profesionale prezente exclusive la locul de munca(de ex. Sulfura de carbon,insecticidele
organo-fosforice)
 Noxe profesionale care sunt prezente atat la locul de munca cat si in mediul inconjurator,dar in
concentratii insuficient de mari in mediul inconjurator pentru a produce imbolnaviri la
persoanele neexpuse profesional ( de ex. Bioxid de siliciu, radiatii electromagnetice)
 Noxele profesionale prezente mai ales in mediul inconjurator care exceptional pot constitui o
noxa profesionala (de ex.agentii etiologici ai bolilor profesionale infectioase sau parazitare).
 Actiunea noxelor profesionale
 Pot actiona ca factori etiologici principali,determinant,producand boli profesionale.In aceasta
situatie,exista o relatie de cauzalitate directa intre noxa profesionala si boala(bioxid de siliciu
reprezinta agent etiologic principal al silicozei)
 Noxele profesionale pot intervenii ca factori etiologici favorizanti/secundari in etiologia unor
boli neprofesionale(de exemplu,sulfura de carbon poate reprezenta unul din factorii etiologici ai
aterosclerozei si respective al bolii cardiace ischemice; pulberile organice pot interveni in
etiologia bronsitei cronice)
 Noxele profesionale pot interveni ca factor agravant in evolutia unor boli neprofesionale(de
ex.sulfura de carbon poate agrava evolutia unei polinevrite,indiferent de etiologia acesteia).