CARBAPENEME

=antibiotic β-lactamice semi-sintetice

-includ: IMIPENEM, MEROPENEM, DORIPENEM, ERTAPENEM
-cel mai larg spectru antibiotic -> active impotriva majoritatii bacteriilor Gram +, Gram – si anaerobe
(NU impotriva MRSA)
-doza si frecventa de administrare diferite
-element cheie in tratamentul infectiei severe cu bacterii Gram – producatoare de ESBL (sepsis
urinar/biliar
-folosite in infectiile nosocomiale cand se suspecteaza bacilli multirezistenti Gram - / infectii mixte cu
aerobi + anaerobi
-efecte secundare: -similare cu cele associate antibioticelor β-lactamice
-greata, varsaturile si diareea in mai putin de 5%
Ertapenem - fata de celelalte NU impotriva Pseudomonas sau Acinetobacter spp.
Imipenem – partial inactivat enzimatic in rinichi => administrat in combinatie cu cilastatin
Ertapenem si Imipenem – pot produce convulsii si nu trebuie administrate in tratamentul meningitei =>
alternativa: Meropenem

Ertapenem
DS: 1g x 1 iv in 30 min
DM: niciuna
Imipenem
DS: 0,5g x 4 iv in 20 min
DM: 1g x 4 iv in 30 min
SS: Pseudomonas spp – DOAR DM
Meropenem
DS: 1g x 3 iv in 30 min
DM: 2 g x 3 iv in 3 ore
SS: Meningita – 2 g x 3 iv in 30 min (sau in 3 ore)