V.

CEFALOSPORINE DIN GENERA IA A IV-A

Sunt active pe germenii secretori de betalactamaze, avnd spectru
ultralarg, care cuprinde enterobacteriacee i ali germeni anaerobi.
Sunt utile exclusiv in infecii nosocomiale i a infeciilor grave cu bacterii
gram pozitive i bacilli gram negativ, eventual asociate cu aminoglicozide
pentru lrgirea spectrului antimicrobian (ex. infecii cu Pseudomonas
aeruginosa).
V.1 Cefepimum
Simonim Maxipine
bsorbie oral redus, de aceea nu se folosete pe aceast cale pentru
efect sistemic. !egarea de proteinele plasmatice este redus, "#$% este de %
ore, trece in !&'. (purarea se face predominant renal, in form activ.
Spectru)
* bacili +*) Proteus indol*pozitiv, ,lebsiella, Seratia, (nterobacter, (.
coli, &itrobacter, Salmonella, Sc-igella, Pseudomonas, .. /nfluenzae,
0ordetella, Pasteurella, 1ersinia enterocilitica.
* &oci +*) neisseria gonorr-oeae2
* &oci +3) stafilococ auriu (excepie stafilococul rezistent la
meticilin), streptococci (piogen , pneumoniae, anaerobic)2
* Sunt rezisteni la ma4oritatea anaerobilor i !isteria monocitogenes.
vanta4 fa de cefalosporinele din generaia a ///*a este faptul c
rezistena se instaleaz mai lent deoarece)
datorit sarcinii pozitive ptrunde mai rapid prin porii (canalele volta4
dependente) membranei externe a bacteriilor gram negativ ((. coli,
enterobacter, Pseudomonas).
are afinitate mare pentru proteinele din membranele receptoare P0P
(important pentru pneumococi, .aemop-illus influenzae, 5eisseria
gonorr-oeae, rezisteni la cefalosporinele din generaia a ///*a).
este stabil la aciunea beta lactamazelor mediate cromozomial,
produse de (nterobacter, ,lebsiella i Pseudomonas.
/ndicaii)
&a monoterapie in infecii urinare, ale pielii, esuturilor moi, septicemii.
6n infecii grave cu Pseudomonas se asociaz cu alte antibiotice active pe
acest tip de germeni) peniciline, cefalosporine, c-inolone.
6n infecii intraabdominale se asociaz cu metronidazol sau clindamicin.
7oze) i.m. sau i.v. 8,9*# g la #% ore.