Fișe de lucru antibiotice (II) – antimicotice

I. Asociați următoarele clase de antibiotice cu mecanismele corespunzătoare:

Clasă de AB/ Bacteriostatic Bactericid absolut Bactericid
Mecanism degenerativ
Peniciline
Cefalosporine
Carbapeneme
Monobactami
Macrolide
Aminoglicozide
Lincosamide
AB glicopeptide
AB polipeptide
Tetracicline
Amfenicoli
Fluorochinolone
Sulfamide

II. Identificați antibioticele cărora le corespund profilurile farmacologice alăturate:

Antibiotic Profil farmacologic
 nu este activ oral fiind degradat de HCl din stomac
 inhibă sinteza peretelui bacterian
 este activ pe spirochete
 o reacție adversă specifică este reacția Herxheimer la administrarea în
doze mari contra sifilisului
 nu se absoarbe oral
 80%-90% din tulpinile de Pseudomonas sunt sensibile
 se asociază cu tazobactam pentru lărgirea spectrului
 absorbția orală este diminuată în prezența lactatelor și a medicamentelor
antiacide
 este un antibiotic natural cu spectru larg
 se acumulează în oase și dinți
 este un antibiotic natural
 mecanism bacteriostatic prin fixarea de subunitățile ribozomale 50S
 poate induce anemie aplastică ireversibilă și limbă neagră, ca reacții
adverse
 absorbție orală redusă
 oral este indicat în diareea produsă de Chlostridium difficile
 efect bactericid prin mecanism dublu
 prezintă oto- și nefrotoxicitate
 absorbție orală 100% + concentrații tisulare mai mari decât Cp
 spectru larg
 este de elecție în infecții urinare
 se poate acumula în cartilajele de creștere
 inhibă sinteza proteică prin legare de subunitățile ribozomale 23S
 este o alternativă terapeutică în cazul pacienților alergici la peniciline
 este inhibitor enzimatic
1
III. Asociați antibioticul notat prin cifre cu posologia notată prin litere:
Antibiotic Posologie
1. Amoxicilină A. 100 mg/ 12h în prima zi, apoi
100 mg/ 24h
2. Doxiciclină B. 500 mg/ 24h (în general 3 zile)
3. Cloxacilina C. 150-300 mg/ 6h
4. Azitromicina D. 250-500 mg/ 8h
5. Clindamicină E. 250-500 mg/ 6h
6. Moxifloxacina F. 400 mg/ 24h
IV. Completați tabelul următor:
Agent patogen Antibioterapie de Antibioterapie de
elecție alternativă
COCI GRAM – POZITIVI
Streptococcus pyogenes
(angină, scarlatină, erizipel,
flegmon, otită, septicemie,
sinuzită, bronhopneumonie)
Streptococcus viridans
(endocardită subacută, sinuzită,
septicemie)
Streptococcus pneumoniae
sensibil la peniciline
(pneumonie, meningită, sinuzită,
otită, bronșită,
septicemie)
Streptococcus pneumoniae
rezistent la peniciline
(pneumonie, meningită, sinuzită,
otită, bronșită,
septicemie)
Staphylococcus aureus sensibil
la meticilină
(infecții cutanate, furuncul,
osteomielită, pneumonie, mastită,
meningită, enterocolită post-AB,
abcese metastatice multiple)
Staphylococcus aureus
rezistent la meticilină
(infecții cutanate, furuncul,
osteomielită, pneumonie, mastită,
meningită, enterocolită post-AB,
abcese metastatice multiple)

2
V. Completați tabelul următor:
Agent patogen Antibioterapie de elecție Antibioterapie de
alternativă
COCI GRAM – NEGATIVI
Neisseria gonorhoeae sensibilă la
peniciline
(uretrită, prostatită, vulvo-vaginită,
conjunctivită la nou-născuţi,
endocardită, septicemie)
Neisseria gonorhoeae rezistentă la
peniciline
(uretrită, prostatită, vulvo-vaginită,
conjunctivită la nou-născuţi,
endocardită, septicemie)
BACILI GRAM – POZITIVI
Bacillus anthracis
(antrax)
Clostridium tetani
(tetanos)
Clostridium difficilis
(colită pseudomembranoasă)
BACILI GRAM – NEGATIVI
Escherichia coli
(infecții urinare,
infecții biliare,
infecții intestinale,
septicemii)
Haemophylus influenzae
(infecții mixte ale pneumoniilor
virale, bronșită, meningită)
Salmonella typhi
(febră tifoidă și paratifoidă)
Alte salmonele
(toxiinfecții alimentare)
Vibrio cholerae
(holera)
TREPONEME
Treponema pallidum
(sifilis)

VI. Asociați indicația ciprofloxacinei notată prin cifre cu posologia corespunzătoare

notată prin litere:
Indicație Posologie
1. Infecții urinare necomplicate A. 750 mg x 2/zi, 10 zile
2. Infecții nosocomiale grave B. 750 mg x 2/zi, 2 luni
3. Uretrită gonococică C. 500 mg x 2/zi, 7-14 zile
4. Infecții digestive D. 500 mg x 2/zi, 5 zile
5. Febră tifoidă E. 500 mg doză unică
6. Osteomielită F. 100-400 mg x 2/zi în perfuzie iv
7. Infecții cutanate complicate G. 250 mg x 2/zi, 5 zile

3
VII. Asociați sulfamidele notate prin cifre cu grupul din care fac parte notat cu litere:
Reprezentant sulfamide Categorie
1. Sulfafurazol A. Sulfamide sistemice semiretard
2. Sulfametoxazol B. Sulfamide intestinale
3. Sulfametoxidiazină C. Sulfamide sistemice cu durată
scurtă de acțiune
4. Salazosulfapiridină D. Sulfamide locale
5. Sulfacetamidă E. Sulfamide sistemice retard

VIII. Plasați antimicoticele de mai jos în categoriile din care fac parte:
Agent antimicotic Antimicotice Antimicotice Antimicotice
folosite exclusiv folosite exclusiv folosite atât local
local sistemic cât și sistemic
Econazol
Voriconazol
Amfotericina B
Ketoconazol
Griseofulvină
Naftifină
Amorolfină
Fluconazol
Itraconazol
Clotrimazol
Terbinafină
Ciclopirox
Bifonazol
Natamicina

IX. Notați valoarea de adevăr a propozițiilor de mai jos:

1. Linezolid este indicat în infecții cu enterococ rezistent la vancomicină.
2. Dactinomicina are mecanism de acțiune bacteriostatic.
3. Fosfomicina este contraindicată copiilor sub 12 ani.
4. Dalbavancina acționează prin inhibarea ADN-girazei.
5. Acidul fusidic se administrează oral și injectabil în infecții urinare.
6. Acidul nalidixic este o fluorochinolonă de generația I.
7. Fluorochinolonele sunt active pe M. tuberculosis.
8. În infecții cu Pseudomonas fluorochinolonele se asociază cu aminoglicozide.
9. Metaboliții acetilați ai sulfafurazolului se elimină renal și produc cristalurie.
10. Sulfametoxazol se acetilează în procent mic.
11. Trimetoprim inhibă dihidropteroat sintetaza.
12. Durata tratamentului cu antituberculoase majore este de 6-8 luni.
13. Ionii metalici cresc absorbția intestinală a izoniazidei.
14. Izoniazida este de elecție în tratarea TBC la bolnavii care au și ciroză hepatică.
15. Metronidazolul este un prodrog activ pe Entamoeba.

4
X. Asocieri:
I. Asociați agentul antiviral notat prin cifre cu grupul din care face parte notat
prin litere:
1 Aciclovir A Agenți antivirus hepatitic B
2 Valganciclovir B Agenți antivirus sincițial respirator
3 Zanamivir C Agenți antivirus citomegalic
4 Interferon Alfa-2A D Agenți antivirusuri herpetice
5 Ribavirină E Agenți antivirusuri gripale
Răspuns:
II. Asociați agentul antiviral notat prin cifre cu grupul din care face parte notat
prin litere:
1 Idoxuridină A Agenți antivirusuri gripale
2 Cidofovir B Agenți antivirus hepatitic C
3 Oseltamivir C Agenți antivirus varicelo-zosterian
4 Interferon Alfa-2B D Agenți antivirus HIV
5 Darunavir E Agenți antivirus citomegalic
Răspuns:
III. Asociați agentul antiviral notat prin cifre cu grupul din care face parte notat
prin litere:
1 Atazanavir A Agenți anti-COVID19
2 Entecavir B Agenți antivirus sincițial respirator
3 Moroxidină C Agenți antivirusuri herpetice
4 Palivizumab D Agenți antivirus hepatitic B
5 Remdesivir E Agenți antivirus HIV
Răspuns: