UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ȘI FARMACIE

“CAROL DAVILA” din BUCUREȘTI

_____________________________________________________________________
DIRECȚIA SOCIAL NR. ............................... / ........................................................... 2019

APROBAT: ROMÂNI: BUGET  ; TX.  ; A II-a fac. 

Cămin STRĂINI: BURSIER ; CPN  ; CP-LEI  ; CPV 

Cameră
CERERE DE ÎNSCRIERE ÎN CĂMIN
PENTRU STUDENȚII DIN ANUL 1 – ANUL UNIVERSITAR 2019-2020
NUME: PRENUME: CNP:

AN STUDIU FORMA MATERIALĂ (buget, MEDIA ADMITERE

FACULTATEA:
2019-2020: taxă, a II-a fac., CPN, CP-lei, CPV) 2019:
1
SERIE/NUMAR PAȘAPORT/
SERIE/ NUMAR C.I.
PERMIS DE ȘEDERE/C.I. ELIBERAT DE: LA DATA:
(ROMÂNI):
(STRĂINI):

ADRESA EMAIL: TELEFON MOBIL: TELEFON FIX (ROMÂNI):

PENTRU
PENTRU ROMÂNI:
STRĂINI:
ȚARA, ORAȘ: JUDEȚ DOMICILIU: LOCALITATE: STRADĂ: NR., BL., AP.:

OPȚIUNI DE CAZARE PENTRU ANUL UNIVERSITAR

CĂMIN CAMERĂ
2019-2020:
Alte opțiuni:

Există preferință pentru anumiți colegi de cameră? Da Nu

Nume si prenume: Facultatea: An studiu:

OBSERVAȚII:

DATA: SEMNĂTURA STUDENT:

Semnătura
Administrator Financiar (Patrimoniu)

Universitatea de Medicină și Farmacie „Carol Davila” din Bucureșt

Strada Dionisie Lupu nr. 37 București, Sector 2, 020022 România, Cod fiscal: 4192910
+40.21 318.0719; +40.21 318.0721; +40.21 318.0722
www.umfcd.ro