Rifampicina Este un produs derivat de semisinteza, cu spectru larg, sl Rifampicinei SV, antibiotic produs de Streptomyces mediterranei.

Pulbere rosie, greu solubila in apa, rifampicina se absoarbe in intregime dupa administrare orala. Pe langa rolul de antituberculostatic major, rifampicima s-a impus recent ca un antistafilococic de rezerva foarte bun, si cu actiune in infectiile cu Bacteroides fragillis (mai active ca eritromicina). Marele dezavantaj al monoterapiei cu rifampicina in infectiile bacteriene acute (netuberculoase) este instalarea rezistentei intr-o unica treapta in cateva zile. Din acest motiv sunt preferate asocierile, iar indicatiile vor fi bine cantarite, rifampicina reprezentand numai o alternative (Angelescu, M., 1988). Se recomanda la cabaline in tratamentul infectiilor cu Rhodococcus equi, pe cale orala sau parenterala (injectii intramusculare- sunt dureroase),10-250 mg/kgc/zi. {Valentin Nastasa- Farmacologie Veterinara,ed. Ion ionescu de la brad, iasi 2005.} Sinerdol (rifampicina, rifampin, benemycin, rifadin, rimactan) Prezentarea farmaceutica : capsule continand rifampicina 150mg si 300 mg (flac. cu 16 buc.); solutie pentru uz intern, in picaturi, continand rifampicina 15% (flacon cu 10 ml). Actiuni farmacologice si terapeutice : antibiotic bactericid, active fata de Mycobacterium tuberculosis, bacterii gram+ si unele bacteria gram- (Neisseria gonorrhoeae). Dezvolta relative repede rezistenta. Indicatii terapeutice : tuberculoza pulmonara si extrapulmonara- este de ales intre boala extensive sau cavitara; infectii stafilococice grave (endocardita,osteomielita, artrita septica), septicemia cu germeni gram- sensibili (rezistenti la alte antibiotice) , pneumonie cu Legionella (se asociaza cu eritromicina), lepra (se asociaza cu dapsona); profilaxia meningitei meningocice, sterilizarea purtatorilor. Pentru toate indicatiile este obligatory asocierea cu alte antibiotic si/sau chimioterapice potrivite (in scopul evitarii dezvoltarii rezistentei). Mod de administrare : in tuberculoza (in cadrul unor scheme polichimioterapice), la adulti 600mg zilnic (intr-o singura repriza, la distanta de mese) sau intermitent (750-900 mg de 2x/saptamana); la copii 10-20 mg/kgc/zi, fara a depasi 600mg/zi la varstele mai mari de 5 ani (Solutia pentru uz intern, care este de preferat la copii, contine 10mg/picaturasi se administreaza in lapte, sirop sau suc de fructe). In infectiile grave cu germeni gram+ sau gram- sensibili 30mg/kgc/zi (in 2 reprize la 12 ore). Pentru sterilizarea purtatorilor de meningococ, 1.2g/zi la adulti si 20 mg/kgc/zi la copii (in 2 reprize). Reactii adverse si alte efecte nedorite : ocazional afectarea ficatului cu cresterea transaminazelor, hepatita si icter (este nesesara supravegherea functiilor hepatice); uneori neplacere epigastrica, greata, voma, dureri abdominal, diaree; la unii bolnavi

oboseala, somnolent, cefalee, ameteli, atazie, confuzie, prurit, reactii alergice, febra, rareori purpura, leucopenia, anemie hemolitica, nefrita interstitial, insuficienta renala acuta, colaps. Coloreaza sputa si urina in rosu (pateaa lenjeria), coloreaza lacrimile si lentilele de contact. Contraindicatii si precautii : alergie la rifampicina si rifamicine, porfirie, icter, insuficienta hepatica grava; prudent sau se evita in timpul sarcinii, in perioada de alaptare sau la nou-nascut (pana la o luna); prudent in bolile hepatice (supraveghere), in insuficienta renala (daca coexista cu insuficienta hepatica se creste intervalul intre doze), la alcoolici,la batrani (riscul afectarii hepatice este crescut) . tratamentul se repeat numai la indicatia si sub supravegherea medicului (risc de reactii imunoalergice). Nu se asociaza cu izoniazida la hepat6ici, asocierea cu alte medicamente potential hepatotoxice este contraindicate; atentia cand se administreaza concomitant cu glucocorticoizi, anticoagulante orale, digitoxina, tolbutamina, anticonceptionale orale(le scade efectul prin inductie enzimaticaeventual se creste doza acestora). Sinerdol EH P.-flacoane sau plicuri cu 600mg in 6g pulbere pentru prepararea de solutie buvabila. AC. antibiotic semisintetic cu proprietati asemanatoare cu Sinerdolul; este mai solubil, are o disponibilitatea superioara si effect durabil. Ind.- aceleasi ca Sinerdol. AD.- in tuberculoza recenta (la primul tratament) se administreaza bisaptamanal 600mg antibiotic, respective continutul unui flacon sau plic, dizolvate in 50 ml apa, intr-o singura prize, inainte de masa; la copii 10,g/kgc/zi; tratamentul se face in asociatie cu alte chimioterapice antituberculoase . in infectii netuberculoase 600mg1.2g /zi (in 2 reprize). RA si CI.- aceleasi ca pentru sinerdol.se apreciaza ca este mai bine suportat. {agenda medicala, 1992} http://www.remediu.ro/prospecte/medicament/1670/rifampicina-capsule http://www.pcfarm.ro/prospect.php?id=2277 http://www.sfatulmedicului.ro/medicamente/rifampicina-capsule_8999 http://en.wikipedia.org/wiki/Rifampicin