Guanetidina

Sinonime : Ismelin-Ciba. Prezentare : comprimate continand 0,01 g guanetidina sulfurica. Actiune terapeutica : hipotensor cu actiune lenta si prelungita care actioneaza prin inhibitia specifica a influxului simpatic postganglionar (epuizarea depozitelor de mediator chimic) si fara a influenta parasimpaticul. Indicatii : antihipertensiv de rezerva in hipertensiune arteriala esentiala sau secundara, forme medii si grave, inclusiv cele cu evolutie maligna, mai ales in cazuri rezistente la alte medicatii. Contraindicatii : hipertensiunea paroxistica din feocromocitom, insuficienta coronariana avansata si insuficienta cardiaca si renala. Se va administra cu prudenta persoanelor in varsta, la bolnavi cu ateromatoza importanta, ulcer gastric, astm, sarcina. Este contraindicata administrarea de adrenergice, inhibitoare de MAO, imipramine, deconectante neuroganglionare, bauturi alcoolice in cursul tratamentului cu guanetidina. Interventiile chirurgicale vor fi efectuate numai la 2 saptamani de la intreruperea tratamentului cu guanetidina. In cazuri de urgente chirurgicale se va administra atropina. Reactii adverse : rareori hipotensiune ortostatica marcata si fenomene de anoxie cerebrala, miocardica si renala, retentie de apa, oboseala musculara, tulburari de mictiune, diaree, tulburari sexuale la barbat, tulburari senzoriale, eruptii. Mod de administrare : in general, tratamentul trebuie individualizat. Se incepe cu doza de 0,01 g/zi (1 comprimat). Cresterea dozei se face cu cate 1 comprimat la interval de 4 zile in stationar si la 6 zile in conditii ambulatorii. De obicei, doza zilnica eficace variaza intre 3 si 6 comprimate (0,03-0,06 g). In tratamentul de intretinere, 1-2 comprimate/zi (0,01-0,02 g). Pastrare : ferit de lumina si umiditate.