UNIVERSITATEA DE VEST VASILE GOLDIS DIN ARAD

DISCIPLINA BIOCHIMIE SI BIOCHIMIE CLINICA

1 Determinarea glicemiei

Glicemia are origine dubl, alimentar i hepatic (glucogenoliza, gluconeogeneza).

Nivelul glicemiei este reglat n mod direct de doi hormoni: insulina i glucagonul; i
indirect de o serie de ali hormoni care au efecte hiperglicemiante: corticosteroizii,
adrenalina, hormonii tiroidieni etc.
Testul este utilizat pentru a depista tulburrile aprute n metabolismul glucidic.
Metode:
- fotometric (cu ortotoluidin) prin conjugarea aldo i cetohexozelor cu
amine aromatice se onin compui colorai a cror intensitate se poate
determina prin colorimetrare
- enzimatic (G-6-P)
Valori normale: 70 120mg/dl (3,8 6,4 mmol/l)
Valori crescute: diabet zaharat, gigantism, pancreatita, sindrom Cushing,
hipertiroidism, stri de stress, feocromocitom, traumatisme cerebrale,
Valori sczute: cel mai frecvent apar n supradozajul de insulin, boala Addison,
hipotiroidism, tumori pancreatice secretante de insulin, glicogenoze, alcoolism cronic,
stri careniale.
Unele medicamente cresc valoarea glicemiei serice: corticosteroizi, benzodiazepine,
contraceptive orale, adrenalina.
Dintre medicamentele care scad glicemia amintim: insulina, antidiabeticele orale,
alcoolul.
Valori ale glicemiei sub 30mg/dl afecteaz funcia cerebral, iar cele de peste
400mg/dl pot duce la instalarea comei.

2. Hemoglobina glicozilat

n mod normal n organismul uman cantitatea hemoglobinei glicozilate reprezint 3-

6% din hemoglobina total.
Este rezultatul unui proces neenzimatic de fixare a glucozei pe globin, respectiv pe
extremitatea N-terminal a lanului din structura hemoglobinei.
 UNIVERSITATEA DE VEST VASILE GOLDIS DIN ARAD
DISCIPLINA BIOCHIMIE SI BIOCHIMIE CLINICA
Deoarece fixarea glucozei pe hemoglobin este un proces ireversibil, cu o stabilitate
de 3-4 luni, pn la moartea hematiei, dozarea ei permite o apreciere mai elocvent a
perturbrii metabolismului glucidic la un bolnav diabetic, dect o dozare sporadic a
glicemiei, care arat doar valoarea de moment a nivelului glicemic.
Metode:
- pe cromatografie cu rini schimbtoare de ioni
- tehnici colorimetrice
- imunoturbiditate
Valori crescute: se ntlnesc frecvent n diabetul zaharat prost controlat, anemia
feripriv, intoxicaia cu plumb.
Valori sczute: anemia hemolitic, sarcin, boli renale cronice.
Observaii.
Exist o corelaie ntre nivelul hemoglobinei glicozilate i valoarea glicemiei.
Exemplu: la o valoarea a HbA1c > 8,1% corespunde o glicemie > 200mg%
(>11,1mmol/l).