CARBAPENEME Reprezentani:Imipenem-cilastatin,Meropenem,Ertapenem,Doripemem Antibiotice betalactamice,cu unele modificri ale inelului lactamic. Spectrul de activitate:active pe ma oritatea bacteriilor !

!ram ",inclusiv stafilococi productori de peniciliaz,enterococi aciune asupra bacililor !ram-,inclusiv cei rezisteni la #efalosporine !III activitate asupra bacteriilor anaerobe Mod de aciune :in$ibarea sintezei peretelui bacterian,prin alterarea produciei de peptido%lican fi&area de '() *-+ . Ertapenem deasemenea in$iba sinteza peretului celular bacterian, pentru E.coli,afinitate pentru fi&area de ')(+--. Mecanisme de rezistenta : alterarea permeabilitatii prin alterarea porinelor . Modificarea enzimatica : inipenem este stabil fata de betalactemazele plasmidice poate fi sensibil la betalactamaze cromozomiale. Farmacocinetica : administrarea parenterala #oncentratia tisulara sub #MI ma oritatii pato%enilor /impul de in umatatire plasmatica , /01. este de o ora pentru imipenem si meropenem 2 3 ore pentru ertapenem. Imipenem se metabolizeaza rapid sub forma inactiva la nivelul mar%inii in perie a tubului pro&imal renal2 din aceste considerente este asociat cu cilastatina un in$ibitor al de$idropeptidazei. 4pectrul de activitate !ermeni !ram" aerobi:4tap$5loccocus aureus,4treptoccocus a%alactiae,4treptococcus pneumoniae,4treptococcus p5o%enes !ermeni aerobi !ram-:Enterobacte,E.coli,6.influenzae,7lebsiella, Indicatii terapeutice: infectii severe documentate de antibio%rame. /ienam /ratamentul infectiilor nozocomiale Invanz-Ertapenem Infectii intra-abdominale 'neumonia comunitara Infectii %inecolo%uce acute Infectii ale te%umentului,tesuturile moi la nivelul membrelor inferioare ale pacientului diabetic Reactii adverse : reacti aler%ice : ras$, purpura, prurit /ulburari di%estive: %returi, varsaturi, diaree #olita cu #lostridium difficile #onvulsii 8 imipenem in doze mari la pacienti cu patolo%ie cerebrala pree&istenta , insuficienta renala , terapia asociata cu %anciclovir #efalee , ertapenem. #itoliza $epatica

- /rombocitoza - /romboflebite profunde D#I Imipenem, cilastadin Ertapenem Meropenem Denumirea comerciala /ienam 3& pe zi Invanz *& pe zi Meronem - & pe zi 'osolo%ie adulti +-3%r;zi *%r;zi +-<%r;zi 'osolo%ie #opiii ,9 31:%. <1m%;:%;zi =u se recomanda <1m%;:%;zi

/ienam, Invanz ininsuficienta renala dozele se adapteaz in functie de clearance 8 ul creatininemiei.