Universitatea de Stat de Medicina si Farmacie

“Nicolae Testemitanu”
Tema de proiect:
“Preparate
antivirale noi
utilizate in
tratamentul IRVA,
gripă și virusurile
herpetice”
Elaborat de: Babaleu Elena Conducătorul grupei:
Marin Chianu
gr.M1334
Antivirale – preparate sintetice sau recomandate
capabile să influențeze asupra diferitor etape de
evoluție a infecției virale, utilizate cu scop
profilactic sau de tratament.
 I. Sintetice:
•Analogii nucleozidelor:
Clasifcarea Zidovudina,Aciclovir,Vidarabina,Trifluridin
•Derivaţii peptidelor:Sacvinavir
după origine •Derivaţii adamantanei:Midantan,Remantadină
•Derivaţii acidului indolcarbonic:Arbinol
•Derivaţii acidului fosfonoformic:Foscamet
•Derivaţii tiosemicarbonazei:Metisazon

II. Biologice:
•Interferon,Roferon A,Intron A,Alferon
•Inductorii interferonului:Poludan,Betaferon
 Clasificarea după
spectrul
terapeutic

1. Antiviroticele active faţă de virusul gripal:

Amantadina.Remantadina,Arbinol

2. Antiviroticele active faţă de virusul herpetic:

Aciclovir,Vidarabina,Idoxuridina,Valaciclovir,Trifluridina

3. Antiviroticele active faţă de virusul imunodeficienţei

umane:
Zidovudina,Stavudina,Zalcitabina,Didanozina,Sacvinacir,Nelfinavi
r,Indinavir, Ritonavir
 Clasificarea
I. După tipul virusului inhibat:
1. ARN – inhibante: Amantadina,Remantadina
2. AND – inhibante:
Idoxuridina,Vidarabina,Aciclovir
3. ARN – AND – Inhibante: Interferonii,Ribovirina

II.După mecanismul acţiunii:

1. Inhibiţia sintezei acizilor nucleici:
Idoxuridina,Vidarabina,Aciclovir
2. Inhibiţia absorbţiei şi / sau pătrunderea
virusului în celulă:
Amantadină,Remantadină,Interferonii
3. Inhibiţia sintezei unor enzime virotice
specifice: Aciclovirul ,Vidarabina
4. Inhibiţia asamblării virionil: Interferonii
Antiviroticele active faţă de virusul gripal
Mecanismul de acțiune
Inhibitorii proteinei M2. Virusul gripal se leaga de receptorii
de pe suprafata celulei internalizat in endozomi. Amantadina
și rimantadina influenteaza acidifierea endozomilor și
virusului. Preparatele inhiba proteina M2 responsabilă de
decapsidarea virală.

Spectrul de actiune. Amantadina și rimantadina inhibă

specific replicarea viru-gripei A, iar oseltamivirul,
zanamivirul §i ribavirina - a virusului gripei A §i B.

Reactiile adverse. Amantadina, de regula, se suporta bine la

utilizarea ca preparat antigripal. Se pot constata:
•tulburari neuropsihice: cefalee, ameteli, anxietate, insomnie,
• dificultați de concentrate, conflizie (survin in primele ore
§i sunt corelate cu concentra-:ia plasmatics).
•Uneori se pot constata: anorexie, greata, constipatie.
Zanamivirul poate provoca:
•greata,
•bronhospasm,
•insuficienta respiratorie,
Structura virusului gripal
Clasificarea preparatelor antivirale antiherpetice
A. Analogi aciclici nucleozidici
1. analogii guanozinei:
• medicamente active: aciclovir, penciclovir,
ganciclovir,
• promedicamente: valaciclovir, famciclovir,
valganciclovir
2. analogii dezoxiuridinei: idoxuridina, trifluridina
3. analogii timidinei: brivudina
4. analogii adenozinei: vidarabina
B. Analogi nucleotidici fosfonati antivirusuri
herpetice: cidofovir
С. Inhibitoare ale fuziunii virale: docosanol
D. Compușipirofosfat organici: foscarnet
E. Oligonucleotide antisens: fomivirsen
F. Inhibitori ai proteinkinazei virale: maribavir
ANTIVIRALE ANTIHERPETICE
Mecanismul de acțiune
In infectiile herpetice se utilizeaza analogii nucleozidici ce
participa la sinteza acizilor nucleici sau proteinelor virale in
celula infectata prin sub-stitutia nucleozidelor naturale in
structura acestor macromolecule sau a substraturilor unor
enzime implicate in aceste biosinteze.

Indicații
Preparatele antiherpetice pot manifesta о selective față de
anumite virusuri. Aciclovirul și valaciclovirul se indica in:
1. infectii herpetice oculare (keratita etc.);
2. infectii herpetice cutanate sau mucoase genitale
recurente;
3. varicela la copii;
4. tratament de durata cu glucocorticoizi:
5. sistemice (encefalite, herpes neonatal);
6. infectii herpetice cu cefalite) sau VVZ (varicela și zona
zoster)
7. la pacientii imunocompromiși;
8. antiVCM la pacientii imunodeprimati (transplant de organ);
infectii cu VEE tranzitorii).
Reacții adverse:
La administrarea i/v sau interna se pot constata:
1. fenomene toxice neurologice §i psihice (cefalee, confiizie,
delir, halucinatii, tul-burari de comportament, mai rar -
convulsii sau coma);
2. nefrotoxicitate (proteinuric, glucozurie, insuficienta
renala);
3. mielosupresie (trombocitopenie, neutropenic, mai rar
anemie);
4. insuficienta hepatorenala (hiperbilirubinemie, cre§terea
transaminazelor);
5. dereglari dispeptice (greata, voma, diaree, dureri
abdominale etc.);
6. febra, flebite (i/v);
7. dereglari hidroelectrolitice (foscarnet - hipokaliemie,
hipomagneziemie, hipo-fosfatemie, hipo- sau hipercalcemie);
8. potential cancerigen, teratogen, mutagen. La utilizarea
topica se pot constata:
9. iritare locala (senzatii de arsura, intepatura etc.);
10. dureri locale, ulceratii;
11. eritem, urticarie, prurit;
12. inflamatie, edem.
Isoprinosina: antiviral, imunomodulator si neuroprotector
Isoprinosina este un derivat purinic de sinteza cu actiune
imunomodulatoare si antivirala, datorate intaririi raspunsului imun al
gazdei. Este o nucleotida. Se intalneste in structura ARN-ului de
transport și este esentială în translația codului genetic.

1. Isoprinosina scade riscul contactarii infectiilor in cazul supresiei

imunitare la persoanele aflate sub tratament chimioterapic;
actioneaza prin intarirea sistemului imunitar prin mimarea actiunii
hormonilor imunostimulanti = > incetinirea progresului bolii la
pacientii imunodeprimati si eficacitatea ca terapie complementara
antineoplazica.

2. Isoprinosina s-a dovedit

eficienta si in tratamentul
alopeciei și în reducerea
inflamatiei din colita.

3. De asemenea, inosina este

eficienta in reducerea
inflamatiei din socul septic.

4. S-a dovedit eficienta sa în

tratamentul unor boli autoimune precum granulomatoza Wegener.
Utilizări terapeutice în:
1. infectii respiratorii virale, gripa,
2. herpes sau ulceratii ale mucoasei bucale (produse de herpes simplex),
herpes genital,Zoster,
3. varicela severa sau complicata,
4. rubeola severa sau complicata,
5. hepatita virala acuta, hepatita B cronica activa,
6. panencefalita sclerozanta subacuta (PESS),
7. pre-SIDA,
8. papiloame virale,
9. rezistenta imunologica scazuta

Isoprinosina poate avea reactii adverse, de obicei rare si tranzitorii. Cea

mai frecventa reactie adversa este cresterea concentratiei de acid uric
din plasma si urina.
Mai pot aparea :
•greata ,
•disconfort epigastric,
•cresterea valorilor transaminazelor,
•prurit,
•eruptii cutanate,
•cefalee,
•vertij,
•oboseala,
•indispozitie,
•artralgii.
 Tamiflu (oseltamivir) - Medicament antiviral din noua generație, aparținând
grupului de inhibitori ai neuraminidazei. Agentul acționează direct asupra
virusului, împiedicându-l să se înmulțească și să se răspândească în organism.
Tamiflu este activ împotriva virusurilor gripale A și B. Acest medicament nu este
în niciun caz un medicament inofensiv - are contraindicații și reacții adverse:
diaree, insomnie, greață, dureri de cap. Medicamentul devine periculos, cu o
prelungire de primire fără întreruperi - poate provoca dezvoltarea psihozei și
depresiei.
Tamiflu nu este utilizat pentru a preveni bolile virale, numai pentru tratamentul lor.
Pentru copii, medicamentul este contraindicat.În ceea ce privește bolile
respiratorii acute (boli catarre), Tamiflu este ineficient.

Ingavirin este un nou medicament antiviral intern, a cărui acțiune are drept
scop suprimarea virusurilor gripale A și B, a parainfluenzei, a
adenovirusului și a infecției sincițiale respiratorii.
Mecanismul de acțiune al medicamentului este asociat cu suprimarea
reproducerii virusului în faza nucleară. În plus, Ingavirin activează
producția de interferon și are un efect antiinflamator.
Acest medicament antiviral îndepărtează simptomele primare ale infecției
virale: - blochează dezvoltarea ulterioară a virusului; - suprimă funcțiile
sale de reproducere; - are efect antiinflamator. Medicamentul poate fi
utilizat numai pentru adulți, copiii sub vârsta de 18 ani sunt contraindicați.

Arbidol este un medicament antiviral popular care este eficient în tratarea unui
întreg grup de boli: virusul gripal A și B, sindromul respirator acut sever,
coronavirusul asociat și este de asemenea utilizat pentru terapia complexă a
infecțiilor intestinale acute cu rotavirus.
Acest medicament nu este prescris pentru copii sub vârsta de 3 ani, femeile
însărcinate și care alăptează sunt prescrise numai de un medic.
Printre efectele secundare ale Arbidol - dureri de cap, precum și dezvoltarea de
reacții alergice individuale. Cu toate acestea, în general, este un instrument sigur și
eficient, cu o gamă largă de activități
 • Remantadina - un medicament
antiviral, un derivat adamantan,
suprimă diferite tulpini ale
virusului gripal A (inclusiv gripa
porcină).
• Medicamentul nu este prescris
pentru femeile însărcinate,
precum și pentru copiii sub vârsta
de 1 an.
Remantadină • Remantadina poate provoca
-vărsături și greață,
-cefalee și letargie,
-reduce concentrația de atenție.
Cu toate acestea, aceste efecte
secundare sunt rare, în timp ce
eficacitatea medicamentului este
mare.
 • Kagocel - un preparat de producție internă, induce
sinteza interferonului, are un efect antiviral,
imunomodulator. Sarea de sodiu a copolimerului care
formează în compoziție determină formarea
interferonului tardiv, care are o activitate antivirală
mare. Cel mai mare efect apare dacă începeți
tratamentul în primele 24 de ore ale bolii, dar nu mai
târziu de a patra zi după debutul unei infecții acute. În
vederea prevenirii, este posibil să se ia în orice
moment, de preferință imediat după contactul cu un
orice bolnav sau o gripă.

Kagocel • Nu există practic efecte secundare de la

administrarea Kagocel, cel mai adesea acestea
constau în apariția reacțiilor alergice. Kagocel poate fi
administrat copiilor de la vârsta de trei ani, precum și
adulților. Kagocel nu este recomandat pentru utilizare
la femeile gravide și care alăptează.
 • Cycloferonul este un medicament antiviral
administrat imunomodulator și agent antiviral.
• Aplicați Cycloferon pentru tratamentul
- infecțiilor virale respiratorii acute,
- a virusului gripal
- a herpesului.
• Medicamentul antiviral recomandat, pornind de la
numele acestuia, declanșează un anumit ciclu de
producție de interferon în organism și îl menține la
nivelul adecvat, în ciuda excreției rapide de către
rinichi. Alocați cicloferon în tablete sau în fiole. În
Cycloferonul primul caz, cicloferonul se administrează cu 30 de
minute înainte de mese o dată pe zi. În cel de-al
doilea caz, ciclofonul se administrează intravenos
sau intramuscular o dată pe zi, conform schemei de
bază. Dacă vorbim despre tratamentul herpesului,
atunci Cycloferon, ca medicament antiviral, este
aplicat pe suprafață sub forma unei substanțe gel.
 • Amiksinul este un medicament antiviral sintetic
din noua generație. Substanța activă Tiloron are
o acțiune antivirală și imunomodulatoare, este un
inductor sintetic al interferonului care stimulează
formarea interferonilor alfa, beta, gamma.
Medicamentul are o gamă largă de acțiuni,
permițându-i să fie utilizat atât pentru tratamentul
ARVI cât și pentru alte infecții virale. Aplicați
Amiksin pentru o producție mai intensă a

Amixin
organismului interferon. Datorită unor astfel de
acțiuni, Amiksin ridică semnificativ nu numai
sistemul imunitar, ci și un excelent agent antiviral.
Amiksinul este netoxic și, la doze moderate, este
tolerat excelent. Medicamentul nu este prescris
pentru copii sub 7 ani, precum și pentru femei în
timpul alăptării și al sarcinii.
 • Citovir-3 este un medicament
imunostimulator complex, antiviral, care are
un efect interferonogen. Ca parte a
medicamentului - Timogen sodic, acid
ascorbic, bendazol. Timogenul dipeptid
obținut sintetic, sporește rezistența
nespecifică a organismului. Acidul ascorbic
normalizează permeabilitatea capilarelor,
reducând activitatea procesului inflamator.
Bendazol stimulează producerea de
interferon endogen în organism.
• Printre efectele secundare se numără
capacitatea de a reduce tensiunea arterială
la acei pacienți care suferă de distonie

Citovir-3 vegetativ-vasculară. Medicamentul nu este

prescris pentru urolitiază, hipotensiune
arterială, diabet, ulcer gastric, sarcină.
Cytovir 3 poate fi utilizat pentru copii mai
mari de 1 an, dar în copilărie utilizați mai
bine medicamentul cu prudență. La
administrarea Citovir 3, efectul pronunțat al
tratamentului apare în ziua 2-3. Este mai
bine să începeți să utilizați medicamentul
din primele zile ale bolii.
 • Obținut prin inginerie genetică, nu
conține componente ale sângelui
uman. Are un efect antiviral
pronunțat, protejează celulele
împotriva daunelor, activează
sistemul imunitar și are activitate
antioxidantă. Eficacitatea ridicată în
ARVI și în gripă a fost dovedită.
Reprezentanți ai grupului -
Interferonul Viferon , Grippferon . Viferon este
prescris sub formă de supozitoare
alfa 2b (supozitoare rectale) sau unguente
recombinat pentru nas și influenferon în picături.
Se aplică, de asemenea, pentru
tratamentul și prevenirea gripei și
SARS Genferon Light
 • Nu conține componente ale
sângelui uman, sunt obținute
prin inginerie genetică. Are un
efect pronunțat antiviral,
imunostimulator și
imunomodulator.
Reprezentantul grupului -
Ingaron, este utilizat în
Interferonul tratamentul și prevenirea gripei
gama și ARVI, inclusiv în cazul
"influenței aviare" ca parte a
recombinat terapiei complexe. Eliberat în
soluție pentru utilizare
intranazală. Copii sub 7 ani nu
sunt numiți.