CLASIFICAREA REMEDIILOR ANTIVIROTICE

A. Clasificarea după origine:

I. Sintetice: II. Biologice(produse de celulele
1. Analogii nucleozidelor: • Zidovudina • Aciclovir • Vidarabina • Ganciclovir • organismului):
Trifluridin • Idoxuridina • Interferonii:
2. Derivaţii peptidelor: • Sacvinavir • -alfa (leucocitari: INF-alfa)
3. Derivaţii adamantanei: • Midantan • Remantadină • -beta (fibroblastic:INF-beta)
4. Derivaţii acidului indolcarbonic: • Arbinol • -gama (“interferonul imun”, produs
5. Derivaţii acidului fosfonoformic: • Foscamet de limocitele T: INF- gama)
6. Derivaţii tiosemicarbonazei: • Metisazon
B. După spectrul terapeutic:
Antiviroticele active faţă de Virusul II. a) Antiviroticele active faţă de III.Antiviroticele active faţă de virusul
Gripal (orthomyxovirusuri) (sau active Virusul Herpetic (Herpes simplex tip I şi imunodeficienţei umane (retrovirusi)
fata de virusurile ARN): II; Varicelo-Zosterian) (sau active fata (active fata de virusurile ARN):
a) Tipul A: • Amantadina (Midantan) • de virusurile ADN): Aciclovir; • Zidovudina Stavudina Zalcitabina
Rimantadina Vidarabina; Idoxuridina; Famciclovir; Didanozina • Lamivudina Saquinavir
b) Tipul A și B: • Arbidol Amixin • Trifluridina; Ganciclovir; Foscarnet; Abacavir Nelfinavir • Ritonavir
Oseltamivir (Tamflu) • Remdesevir Valaciclovir; Penciclovir; Interferonii Delavirdin • Emtricitabina Nevirapin
Zanamivir Ribavirin B) Antivirotice active în infecțiile Amprenavir Lopinavir Amdoxovir
citomegalovirotice (activ fata de ADN) Enfuvitrida
Ganciclovir; Foscarnet sodic;
Valganciclovir; Vitraven; Lobucavir,
Cidofovir, Fomivursen, Interferonii
IV. Agenți Anti virus hepatic B VI. Antivirotice active în infecţiile cu VIII. Antivirotice cu spectrul larg de
(hepadnavirusuri) (activ fata de pircornaviruşi (rinoviruşi) , acțiune (active fata de virusurileARN si
virusurile ADN) Interferon α2a PEG antienteroviruşi ( active fata de ADN): • Interferonii: (VHB; VHC; Virusul
interferon α2a Ribavirina Emtricitabina virusurile ARN): Citomegalovirotic, Papilomavirusi,
• Interferon α2b • PEG interferon α2b • • Pleconaril • Amicin • Herpesvirusi) • Ribavirina : ( VSR,
Lamivudina • Entecavir • Adenovir VII. Antivirotice active în virusul sincitial Virusurile gripale, Herpesvirusi,
V. Agenți anti virus hepatic C respirator –VSR (paramyxovirusuri) Adenovirusi, Poxvirusi)
(flavivirusuri) (activ fata de virusurile ( active fata de virusurile ARN): • IX. Alte preparate antivirotice • Arbidol
ARN) • Interferon α2b • PEG interferon Palivizumab • Ribavirin • IG anti VSR Oxolina Metisazon
α2b • Ribavirina Interferon α2a PEG
interferon α2a Levovirina
Antivirotice active față de virusul gripal
Amantadina și Rimantadina
Mec. de acțiune: Indicații: gripa cu virusul A
Blochează proteina matricială virală M2 - care funcționează ca Reacții adverse:
un canal ionic ce permite influxul H+ din citoplazma celulei • Tulburări neuropsihice • Anxietate • Dificultate în
gazdă în virus, deasemenea acest canal este necesar pentru concentrare • Amețeli • Insomnii • Anorexie • Grețuri •
difuziunea dintre membrana virală cu membrana celulară care Constipații
în final formează endozomul. Blocarea acestei proteine
împiedică transferul materialului genetic viral în nucleu.
Oseltamivir (Tamiflu)
Mec. de acțiune: Reacții adverse:
Inhibă specific neuroaminidaza virușilor gripale A și B. • Tulburări neuropsihice • Anxietate • Dificultate în
concentrare • Amețeli • Insomnii • Anorexie • Grețuri •
Indicații: Virusul gripal tip A și B. Constipații • Greață, vomă, diaree • Tusa
Contraindicații: în insuficiență renală.
Antivirotice active față de virusul herpetic
Aciclovirul și valaciclovir
Mec. de acțiune: Indicații:
Aciclovirul este captat în celulă infectată, apoi se fosforilează • Infecții herpetice • Herpes ocular, orofacial, genital,
de timidinchinaza virală. Aceasta enzima celulara transformă neonatal • Encefalite cu virusul herpetic • Varicelă la adulți •
aciclovirul monofosfat în aciclovir trifosfat. Analogul Pacienți imunocompromiși cu forme severe de encefalită
nucleozidic format inhibă ADN polimerază virală herpetică, varicela zoster.
competiționînd cu dezoxiguanozintrifosfat (dGTF). Fragmentul Reacții adverse:
de ADN terminal care conține aciclovir se leagă de enzima pe • Administrare topică- iritație locală, senzație de arsură,
care o inhibă ireversibil. Incorporat în ADNul viral are loc înțepătură, eritem.
de ,,codonstop`` împiedicînd alungirea lanțului de ADN prin • Administrare parenterala- flebite, greață, vomă, diaree,
adaus de nucleotide. Are efect numai pe virusurile cu replicare cefalee, erupții cutanate, fenomene toxice neurologice și
rapidă și nu influențează pe cele latente. psihice, nefrotoxicitate, uneori insuficiență renală.
Contraindicații: sarcină, alăptare, insuficienta renala
Tratamentul infecției COVID-19
I. etiologic antiviral nespecific II. tratamentul patogenetic tratamenul simptomatic
(inhibitorii penetrării, inhibitorii fuziunii (corecția dereglărilor imune, proceselor (tratament suportiv în caz de sindrom
membranare, replicării și asamblării); inflamatorii și tromboembolice, de detresă respiratorie acută, sepsis, șoc
neutralizarea virusului etc.); etc.);
Tratamentele legate de COVID-19
Preparate antivirale: Preparate patogenetice Alte preparate
 BALOXAVIR FAVIPIRAVIR   ANAKINRA (Kineret•)  AZITROMICINA  IECA, BRA  ANTICOAGULANTE 
INHIBITORII HIV PROTEAZEI (LPV/RTV)  BARICITINIB  COLCHICINA  PLASMA CONVALESCENTĂ COVID-19 
CLOROCHINA, HIDROXICLOROCHINA  CORTICOSTEROIZII (sistemici)  FAMOTIDINA  INHIBITORII HMG-CoA
INHIBITORII NEURAMINIDAZEI CORTICOSTEROIZII (inhalatori)  REDUCTAZEI (statine) 
(oseltamivir)  REMDESIVIR ANTICORPI PROSTACICLINE INHALATORII  IMMUNOGLOBULINE  IVERMECTINA 
MONOCLONALI SPECIFICI SARS-CoV-2  INTERFERONI  OXID NITRIC (inhalator)  NICLOSAMIDA  NITAZOXANIDA  AINS 
UMIFENOVIR (Arbidol®) RUXOLITINIB  SARILUMAB  FIBRINOLITICE (t-PA - alteplasa,
SILTUXIMAB  SIROLIMUS  tenecteplasa)  PREPARATE
TOCILIZUMAB  ASCORBIC ACID  INHALATOARE
VITAMIN D  ZINC
Preparatele antivirale
inhibitori de penetrare: Inhibitorii endocitozei (fuziunii): Inhibitorii 3CLpro:
plasma convalescentă, anticorpi Antimalarice: clorochină, Inhibitorii de protează HIV-1:
monoclonali (47D11, HA001, B38, H4 și hidroxiclorochina; Inhibitorii TMPRSS2: lopinavir/ritonavir, nelfinavir, darunavir
CR3022); Inhibitorii ECA – lisinopril etc. camostat, nafamostat, bromhexina, etc.;
Blocantele receptorilor angiotensinici estrogenii (estradiol, genisteina), inhibitori ai proteazei HCV: danoprevir,
– losartan, telmisartan etc.; ECA2 antiandrogenii (enzatulamida). ledipasvir, velpatasvir,
recombinat - rhACE2; APN01, inhibitorii catepsinei L - E-64D; velpatasvir/sofosbuvir
GSK2586881. Inhibitorii clatrinei – clorpromazina etc. ledipasvir/sofosbuvir etc.;
Lectinele – grifitsina etc Umifenovir.  inhibitori ai ARN polimerazei:
remdesivir, favipiravir și galidesivir,
ribavirina.
Grupele de preparate recomandate și de perspectivă în SARS CoV-2 (COVID-19)
1. Antivirale nonspecifice: imunoglobulinele; IFN-β1a; IFN- β1b; Interleukin-2; Baloxavir marboxil;
2. Antivirale cu spectru larg: Remdesivir; Favipiravir; Galidesivir; Umifenovir ( Arbidol);
3. Antivirale antiretrovirale: Azvudina; Danoprevir; Darunavir +Cobicistat; Lopinavir + Ritonavir;
4. Inhibitorii serin proteazei membranare 2: camostat; nafamostat;
5. Inhibitorii JAK kinazei: ruxolitinib, baricitinib, tofacitinib, imatinib, jacotinib;
6. Antiinflamatore și imunodeprepsive nespecifice:  glucocorticoizii (dexametazona, metilprednisolon); fingolimod; 
antiinflamatoare antireumatice specifice (leflunomid, talidomid);  AINS (ibuprofen, naproxen); colchicina;
7. Anticorpi monoclonali:  Antagoniștii IL-6: tocilizumab, clazachizumab,sarilumab,  Antagoniștii TNF-alfa: etanercept,
tozumab+adamumab,  Antagoniștii IL-1: anakinra, canakinumab  Antagoniștii complementului C5: ravulizumab,  Anticorpi
monoclonali IgG4: nivolumab, leronlimab, avdoralimab;  Anticorpi monoclonali umanizați: meplazumab, eculizumab,
gimsilimab;  Anticorpi monoclonali IgG1: bevacizumab, lenzilumab;
8. Antibiotice: azitromicina; doxicilcina; carimicina;
9. Antiparazitare: Antimalarice (antiinflamatoare antireumatice specifice): clorochina, hidroxiclorochina;
dihidroartemisina+piperachina, nitazoxanida; Antihelmintice: ivermectina;
10. Preparate hormonale: estradiol, progesterone, triiodtironina;
11. Inhibitorii fosfodiesterazei: sildenafil, apremilast;
12. Preparate cardiovasculare: IECA (ramipril), BRA (losartan, valsartan); AA (spironolactona);
13. Vitamine și suplimente: acid ascorbic (vit.C), ergocalciferol (vit.D),
Antivirotice active în infecțiile citomegalovirotice.
Ganciclovir- analog aciclic al guanozinei.
Mec. de acțiune: Indicații: Reacții adverse:
Ca și aciclovirul, ganciclovirul este activat prin conversia • Retinita cu CMV • Mielosupresie manifestată prin
la nucleozidul trifosfat de către enzimele virale și (citomegalovirus). • neuropenie, trombocitopenie, mai rar
celulare, calea depinzînd de virus. Virusul citomegalic nu Prevenirea infecției anemie. •Neurotoxicitate- cefalee,
posedă timidin kinază și în consecință formează CMV în transplant de confuzie, delir, tulburări de
trifosfatul pe altă cale. Nucleotidul înhibă competitivADN- organ. • Keratita cu comportament, convulsii, comă. • Rar
polimerază virală și poate fi încorporat în ADN pentru a CMV. • Hepatita cu insuficiență hepato-renală. • Febră,
reduce rata de sinteza a lanțului ADN. virus hepatic B. flebită, greață, vomă, dureri
abdominale.
Foscarnetul- compus pirofosfat anorganic, nu este analog nucleozidic.
Mec. de acțiune: Indicații: Reacții adverse:
Inhibă sinteza acizilor nucleici (ADN și ARN virali) • retinită cu CMV, • are toxicitate ridicată, nefrotoxicitate ,
interacționînd direct cu ADN polimeraza herpes HIV, • herpes hipokaliemie, hipo/hipercalcemie,
virusurilor și revers transcriptaza HIV prin blocarea zoster, herpes hipomagnezemie, hipofosfatemie. • tulburări
reversibilă. *! Inhibă reversibil ADN- polimeraza și simplex. hematologice, anemie, leucopenie,
ARN-polimerazei virale, împiedicînd astfel sintezei trombocitopenie. • Neurotoxicitate: cefalee,
ADN și ARNviral) tremor, iritabilitate, convulsii, halucinații.
Analogii nucleozidici inhibitori ai revers-transcriptazei. Zidovudina (AZT)
Mec. de acțiune: Indicații: Reacții adverse:
Este fosforilată de enzimele celulare => tratarea infecțiilor HIV la adulți și copiii, • toxicitate mare; • astenie, greață,
zidovudină 5 trifosfat, aceasta blochează se asociază cu alți inhibitori ai revers vomă, cefalee, agitație, insomnie, febră,
revers transcriptaza retrovirușilor. transcriptazei. Zidovudina+lamivudina, erupții cutanate, • anemie, neutropenie,
Zidovudina trifosfat prin competiție cu un inhibitor de protează și un analog trombocitopenie. • hepatotoxicitate,
timidina trifosfat se încorporeaza în nucleozidic + un inhitor non-nucleozidic. miopatie, acidoză lactică. • Nu se
ADN-ul viral- blocînd elongarea ADN- asociază cu sulfamide, antiinflamatoare
ului. nesteroidiene => toxicitate mare;
Didanozina (al II medicament aprobat pentru tratarea HIV)
Mec. de acțiune: Indicații: Reacții adverse :
La intrarea în celula gazdă este HIV copii și adulți mai ales în boala • neuropatii periferice; • rar pancreatită
transformat în dideoxiadenazină 5 avansată, în combinație cu alți inhibitori acută dar potențial fatală • acidoză
trifosfat (ddATP), apoi este încorporat în ai RT. lactică, hepatomegalie • greață, vomă,
lanțul ADN-lui determinînd întreruperea diaree, dureri abdominale, cefalee,
sintezei ADNului viral. insomnii, mialgii, erupții cutanate,
uneori trombocitopenie; • retinita și
nevrită optică;

Compuși non-nucleozidici inhibitori ai revers transcriptazei. (delavirdin, nevirapin)

Mec. de acțiune: Indicații:
După intrarea în celulă infectată se leagă de un buzunar al HIV adulți și copii.
subunității pGb a RT (revers transcriptazei), provocînd o
modificare stabilă, nefuncțională a enzimei, împiedicînd astfel Reacții adverse:
replicarea HIV. • Cefalee, greață, diaree, • Uneori dereglărea țesutului
hepatic sau neutropenie; • Rar dermatite severe.

Inhibitori ai proteazei virale. (nelfinavir, indinavir, ritonavir, sanquinavir)

Mec. de acțiune:
Blochează proteaza virală (HIV) cu
împiedicarea desfacerii polipeptidelor
virale precursoare, consecutiv nu se mai
pot forma proteine virale funcționale.
Inhibitori ai fusului virus-celulă țintă.
Mec. de acține-
blochează acțiunea glicoproteinei virale
GP 41 de ancorare în membrana celulei
țintă și de inițierea a fuziunii celor două
învelișuri lipidice (viral și membrana
celulară)
Agenți antiviruși a hepatitei B și C
Mec. de acțiune:
IFN se cuplează cu un receptor
membranar specific și activează calea de
traducere a semnalului JAK-STAT (tirozin
kinaza din familia Janus kinazelor ce
fosforilează proteinele STATsignal
traducer and activators of transcription).
Tirozinkinazele JAK au rol central în căile
de semnalizare inițiate de citokine ca
IFM-α. STAT sunt factori latenți care pot
activa expresia unor gene. După activare
STAT se mută în nucleu, se leagă de
genele care conțin un element ce
răspunde specific la IFN și le
derepresează
Indicații:
HIV cu evoluție, se asociază cu analogi
nucleozidici în bi- și triterapie
Reacții adverse:
greață, vomă, discomfort abdominal
Indicații:
în HIV cu tulpini multirezistente
Efectele antivirale a IFN sunt realizate
prin:
• Inhibiția penetrării virusului și
decapsidării; • Inhibiția sintezei de
ARNm viral; • Inhibiția translației
proteinelor virale și/sau asamblării și
eliberării virusului Inhibiția sintezei
proteinelor- este acțiunea principală
inhibitoare a IFN în cazul multor viruși.
Interferonii induc enzime care blochează
replicarea virală prin inhibarea
translației ARNm-ului în proteine.
Interacțiuni:
Nu se asociază cu alcaloizii din ergot,
cizaprid (risc de aritmii); cu triazolam,
midazolam (somnolență ridicată);
rifampicina, fenobarbital- reduc
concentrația plazmatică;
Reacții adverse:
Local: durere, eritem, noduli. Sistemic:
vomă, greață, diaree, eozinofilie,
chisturi. Nu se cunosc efecte adverse pe
termen lung.
Indicații:
hepatite cronice cu virusul B și C , infecții
cu papilomovirus (candiloma
acuminatum), sarcom Kaposi, pacienți
infectați cu virusul HIV, boli maligne.
Reacții adverse: • Astenie, febră,
frisoane, transpirații, cefalee, mialgii,
artralgii, greață, vomă, diaree. •
Neurotoxicitate (somnolență, confuzii,
tulburări de comportament). •
Mielosupresie • Tiroidită autoimună •
Insuficiență cardiacă • Retinopatii •
Fibroză pulmonară;
ANTIMICOTICE
Clasificarea remediilor antimicotice (Antifungice)
I. Preparate utilizate în tratamentul 2. În epidermomicoze (dermatomicoze), II. Preparate , utilizate în tratamentul
patologiilor provocate de fungii Antibiotice- Grisiofulvină, nistatina, patologiilor provocate de fungii
patogeni. levorina condiționat patogeni
1. În micoze sistemice sau profunde Derivații de triazol- itraconazol, Antibiotice- mepartricină, natamicină,
(coccidiomicoza, paracoccidiomicoza, fluconazol, terconazol nistatină, levorină, amfotericina B
histoplazmoză, criptococoză, Alilamine (derivții de N-metilnaftalină)- Săruri bicuaternare de amoniu-
blastomicoză) terbinafină (lamizil) decvaliniu clorid (decamin
• Antibiotice- amfotericină B, ac. Derivații de nitrofenol- nitrofungină
undecilenic • Derivați de imidazol- Alte antifungice- ciclopirox, tolnaftat,
miconazol, ketoconazol, clotrimazol, canesten ( compusii activi: BUFONAZOL
econazol. • Derivații de triazol- 1% si HARNSTOFF 40%)- in onicomicoze.
itraconazol, fluconazol • Derivaţi de 5- Preparate combinate: poliginax,
fluoro-citozină -fluocitosin. • Alilamine: pimafucin, micofit, pimafucort etc
terbinafină
Amfotericina B
Mecanismul de acțiune: Indicații: Reacții adverse:
Se leagă, ireversibil de membrana • În micoze sistemice grave: • Nefrotoxicitate (dacă depașesc 3g/
lipidică a pereților fungilor (mai ales de blastomicoze, criptococoze, cure de tratament) • Hematurie,
structurile ergosterolice sau sterolice a histoplazmoze, candidoză diseminată; • cilindurie, hipomagnezemie,
membranei), care duce la Meningite fungice; • Candidoze hipokaliemie cu acidoză (modificări pe
dezorganizarea permiabilității și cutaneo-mucoase, vaginale. ECG), • Slăbiciune musculară •
formează porii și canalele prin care iese Tromboflebite , creșterea presiunii
K și alte componente celulare necesare Containdicații: arteriale, febră, frisoane • Artralgii •
pentru viața celule și astfel celula moare. • Boli a rinichilor, ficatului • A sistemului Anemii hipocromă normocitară
Rezistența se formează lent și se hematopoietic • Diabet zaharat • (probabil din cauza unui deficit de
întîlnește rar. Sensibilitatea la preparat. eritropoetină) • Rar leucopenie și
trombocitopenie • Dureri lombare și în
membrele inferioare parestezii • Reacții
alergice.
Nistatină- antibiotic polienic.
Mecanismul de acțiune asemanător cu cel al amfotericinei B. Indicații:
Farmacocinetica: Administrat oral se absoarbe în cantități • Candidoze cutaneo- mucoase: • Bucofaringiene • Vulvo-
mici Se elimină prin fecale de obicei nemetabolizat. vaginale • Digestive • Tricofitie • Pitiriasis • În profilaxia
Spectrul de acțiune: (îngust) cuprinde levuri și fungii candidomicozelor la tratamentul îndelungat cu peniciline.
imperfecți: Candida albicans, Cryptococus neoformans,
Hystoplasma capsulatum, Microsporum, Epidermophiton, Reacții adverse: greață, vomă, diaree, reacții alergice
Tricophiton.
Derivați de imidazol (miconazol, ketokonazol)
Spectru larg de acțiune: fungicid sau fungistatic: Candida Indicații:
albicans, C. Tropicalis, C. Neoformans, Blastomyces Micoze sistemice și de organ • Blastomicoze • Histopeazmoze
dermatidis, Hystoplasma capsulatum, Coccidoides, • Coccidioidoze • Paracoccidioidoze. • Candidoze (cutaneo
Paracoccidoides, Microsporum furfur, Corinebacterium. mucoase, orale, vaginale • Micoze ale pielii, părului și
mucoaselor rezistente la tratament local.
Mecanismul de acțiune: inhibă C-14α-steroldemetilaza (o Reacții adverse: tuburări gastrio-intestinale: greață, vomă,
enzimă a citocromului P450). Astfel blocheaza transformarea dureri abdominale, diaree • Tulburări endocrine (inhibă
lanosterolului în ergosterol (steroid esențial al membranei sinteza steroizilor corticosuprarenali) • Ginicomastie,
fungice), cosecutiv această inhibiție dereglează funcția micșorarea libidoului, oligospermie, tulburari menstruale. •
membranei și cresterea permiabilitatea membranei fungice. Hepatotoxicitate • Rar alergie, cefalee, somnolență, amețeli.
Contraindicații: sarcină (acțiune teratogenă), femei care
alaptează ( se elimină parțial prin lapte), asocierea cu
amfotericina B (antagonism antifungic)
Derivații de tiazol.
Spectru de acțiune- este medicamentul de
elecție în infecția cu Cryptococcus
neoformans, în candidemie,
coccidioidomicoză, blastomicoză histoplasmei.
Rezistența-rar dar se întîlnește (cu HIV)
Mecanismul de acțiune- inhibă sinteza
ergosterolului din membrana fungică ca și
ketoconazolu
Indicații: • Candidoza digestivă superioară • Candidoza vaginală acută (150
mg/ doze unice) • Candidoza severă (oral 400mg inițial,apoi 200mg/zi-4
săptămîni) • Meningită criptococică • Histoplazmoze, blastomicoze,
sporotricoze.
Reacții adverse: • Greață, vomă, diaree, dureri abdominale • Cefalee, erupții
cutanate • Crește transaminazele hepatice, dar nu posedă hepatotoxicitate
sporită • Alopeție • Nu inhibă citocromul P450 (implicat în sinteza
adrogenilor) și nu are efecte adverse endocrine ale ketoconazolului.
Contraindicații: • Asocierea cu rifampicină, fenitoină.

Flucitozina- spectru îngust de acțiune fungistatic.

Mecanismul de acțiune se desfășoară pe etape:
I. Pătrunderea flucitozinei în celula fungilor cu ajutorul unei permiaze citozinsensibile
II. În celulă are loc dezaminarea flucitozinei la 5-fluorouracil (5-FU) care acționează apoi ca antimetabolit
III.5 FU este metabolizat la nucleotidul 5-fluorouracil-riboză-monofosfat numit și acid 5-fluorouridilic (5-FUMP) care apoi
parcurge două căi diferite:
a. O parte este încorporată în ADN-ul fungic (trecînd prin 2 intermediari: 5-FUDP și 5-FUTP), unde probabil are un efect toxic
inhibînd sinteza proteică a fungilor;
b. Altă parte este transformată în deoxinucleotidul 5-fluorodioxiuridin monofosfat, numit și acid 5-fluorodioxiuridilic (5-
FdUMP)
- 5-FdUMP este un fals deoxinucleotid, este un puternic inhibitor al timidilatsintetazei, enzima care transformă
deoxiuridinmonofosfat (dUMP) în deoxitimidin monofosfat (dTMP), numit și acid timidilic un component esențial al ADN-ului.
Dermatomicoze- afecțiuni a pielii și componentele ei (părul, ungiile) provocate de fungi (trihofiția,
onicomicoza) Antibioticele Griziofulvina- extras din mediile de cultură de penicillium grizeofulvum.
Fungistatic cu stectrul îngust.
Mecanismul de acțiune: Indicații: Reacții adverse:
Pătrunde în celulele fungilor • Polimicoze (microsporie, tricofiție, • SNC- cefalee, nevrite periferice, oboseală, stări
sensibili printr -un proces sicosis) • Epidermofiți (tinea cruris, tinea confuze, tulburări de vedere, letargie. • TGI-
dependent de energie, apoi le pedis, tinea manum) • Onicomicoze uscăciunea gurii, pirosis, greață, vomă, diaree,
inhibă mitoza prin perturbarea Contraindicații: flatulență, stomatite, hepatotoxicitate. •
fusului ca urmare a • Sarcină (acțiune teratogenă la animale) Hematologice- leucopenie, neutropenie,
interacțiuni cu microtubuli • Porfirie • Alergie specifică bazofilie, monocitoză. • Renale- albuminurie,
polimerizați (mecanizm cilindrurie • Cutanate- fotosensibilizare, reacții
asemănător cu toxicele alergice. • Rar- reacții de tip estrogenic.
fusului)
Derivați de N-metilnaftalină Terbinafina- antifungic alilaminic cu spectru relativ larg.
Spectru- activ față de dermatofiți, mai Indicații: Reacții adverse:
puțin activ față de Candidă • Dermatofiți (250mg/zi timp de câteva • Greață, vomă, cefalee, erupții
Mecanism de accțiune: inhibă selectiv săptămîni • În onicomicoze (250mg/zi cutanate • Artralgii, mialgii •
scualen 2,3 epoxidaza fungică cu timp de cîteva luni) • Topic în: • Ptiriasis Hepatotoxicitate, • Neutropenie severă
blocarea consecutivă a biosintezei verzicolar • Candidoze cutanate • • Sindromul Stivens- Jouson • Necroza
ergosterolului Dermatofiți superficiali toxică epidermică