PREPARATELE ANTITUBERCULOASE

I.CLASIFICAREA DUPĂ APARTENENȚA DE GRUP :

A. Antibiotice: B. Preparate chimioterapice sintetice: C. Preparate sintetice:
1. Ansamicinele: rifampicină, rifabutină, 1. Fluorochinolonele: levofloxacina, 1. Derivaţii hidrazidei acidului
rifaximină gatifloxacina, moxifloxacina; izonicotinic: isoniazidă, ftivazida,
2. Aminoglicozidele: streptomicină, 2. Oxazolidindionele: linezolid, sutezolid, metazida
kanamicină, amikacină delpazolid, contezolid etc.; 2. Derivaţii butanolului: etambutol
3. Macrolidele: claritromicina etc. 3. Derivaţii nicotinamidei: pirazinamida,
4. Beta-lactaminele: etionamida
amoxicilină/clavulanat, meropenem, 4. Diarilchinoline: - bedacvilina
imipenem, 5. derivații de nitroimidazol: delamanida,
Diverse: cicloserina, viomicina, pretonamida
capreomicina 6. Riminofenazine: clofazimina,
7. Diverse: acidul aminosalicilic,
tioacetazona
Clasificarea preparatelor antituberculoase după mecanismul de acţiune
A. Inhibitorii sintezei B. Inhibitorii sintezei C. Inhibitorii sintezei ARN şi ADN: D. Inhibitorii
peretelui celular: proteinelor: • Inhibitorii ADN-girazei şi topoizomerazei: metabolismului
• Inhibitorii sintezei acizilor • Aminoglicozidele: Fluorchinolonele: levofloxacina, energetic:
micolici: isoniazida, streptomicina, kanamicina, gatifloxacina, moxifloxacina; • Inhibitorii
etionamida, pretonamida, amicacina; • Inhibitorii ARN-polimerazei: ATP-sintazei:
delamanida, pirazinamida, • Macrolidele: claritromicina ansamicinele: rifampicina, rifapentina, Diarilchinoline -
tioacetazona; etc. rifabutina etc. bedacvilina,
• Inhibitorii sintezei • Oxazolidindinonele: • Inhibitorii sintezei ADN: riminofenazine: • Inhibă sisteme
arabinogalactanului: linezolid, sutezolid, clofazimina, enzimatice:
etambutol, delpazolid, contezolid etc.; • Inhibitorii folaţilor, predecesorilor acizilor pirazinamida
• Inhibitorii sintezei • Analogii pirazinamidei – nucleici: acidul paraaminosalicilic
peptidoglicanului: pirazinamida;
meropenem, imipenem,
amoxicilină/clavulanat,
cicloserina, capuramicina.
ANSAMICINELE
Spectrul antibacterian include: indicaţiile Reacţiile adverse
• Micobacterii - Mycobacterium • tuberculoză pulmonară şi • Hepatotoxicitate: ⇑transaminazelor,
tuberculosis, micobacterii atipice de extrapulmonară (în asociere cu alte hiperbilirubinemie; • Inducția enzimelor
diverse tipuri, preparate antituberculoase); microzomiale hepatice • dereglări
• coci gram-pozitiv – stafilococi (inclusiv • lepră (în asociere cu dapsona); dispeptice – greţuri, vomă, diaree,
meticilinorezistenţi), pneumococi • infecţii stafilococice (endocardită, anorexie, dureri abdominale; • reacţii
(inclusiv tulpinile polirezistente), osteomielită, artrita septică) în asociere alergice – urticarie, edem Quincke,
streptococi, • coci gram-negativ – cu alte antibiotice; artralgii, febră; • din partea SNC –
meningococi, gonococi, • bruceloză (în asociere cu doxiciclina); cefalee, ataxie, dezorientare, confuzie; •
• Bacili gram pozitiv : Clostridium spp., • pneumonie cu Legionella (în asociere din partea rinichilor – nefrită interstiţială;
Bacillus anthracis. cu macrolide); • Colorarea urinei, sudorației, lacromelor
• Brucella spp., • pentru profilaxia meningitei în culoare roșie-portocalie • reacţii
• M/O atipice -Chlamydia trachomatis, meningococice (la persoanele ce sau imunoalergice–
Legionella pneumophila, aflat în contact cu bolnavii sau pentru trombocitopenie,anemiehemolitică
• Mai puţin sensibile sunt unele bacterii sterilizarea purtătorilor N. meningitidis).
gram-negativ.
Izoniazida
Activitatea bactericida cea mai intensa Reacţiile adverse
• Actioneaza in special pe populatiile 1) Hepatotoxicitate;
cu multiplicare rapida și extracelulare 2) SNC şi SNP: nevrită periferică cu o frecvenţă de 15%, care este redusă la asocierea
vit. B6 ; - nervită optică; ameţeli, ataxie; euforie, agitaţie, - ischemie, diminuarea
• Indicațiile: memoriei;fenomene psihice; convulsii.
• Tuberculoza pulmonară și 3) din partea tubului digestiv: - uscăciunea în gură; constipaţie; iritarea gastrică.
extrapulmonară (în combinații); 4) reacţii alergice: - febră; erupţii cutanate; limfadenită; hepatită; vasculită; sindrom
• Profilaxia tuberculozei. reumatoid; sindrom lupoid.
5) afectarea hemopoezei: anemie; trombocitopenie; agranulocitoză; anemie hemolitică
la bolnavii cu deficit de glucozo-6-fosfatdehidrogenază.
Etambutol
Reacţiile adverse
1) Dereglări oftalmice: nevrită optică (scăderea acuităţii vizuale, îngustarea câmpurilor vizuale periferice, discromatopsie pentru
verde şi roşu etc.) cu frecvenţa de 1-5% în dependenţă de doză;
2) reacţii alergice (sub 1%): erupţii cutanate; febră; artralgii; leucopenie, reacții anafilactice
3) din partea tubului digestiv: anorexie; diverse tulburări digestive, dureri în abdomen.
4) neurologice: cefalee; ameţeli; confuzie; parestezie, halucinații.
5) hiperuricemie
Pirazinamida
• Acțiune bactericidă moderată asupra micobacteriilorintracelulare, la pH acid • Efect sterilizant potent în asociere • Se utilizează
numai în terapia combinată combinată a tuberculozei, îndeosebi sensibilie
Reacțiile adverse: • hepatotoxicitate (cel mai toxic), • hiperuricemie, accese de gută, • dereglări digestive, greață, vomă,
anorexie • reacţii alergice, micțiuni dificile, confuzie
Bedacvilina
 Micobacteriile rezistente la medicamente sau cele în stare latentă utilizează în calitate de energie ATP, produsă de ATP-sintază
pentru a menţine o stare energizată.
 Bedacvilina manifestă acţiune selectivă şi inhibă specific activitatea ATP-sintazei, prin influențarea subunitățile c și έ, esenţiale
în micobacteriile care se multiplică şi cele în stare latentă
.  Bedacvilina, datorită acestui mecanism de acţiune, distinct de cel al rifampicinei şi izoniazidei, este considerat un component
eficient în cazul micobacteriilor cu polirezistenţă.
 Preparatul se utilizează în TBC cauzată de tulpinile rezistente la medicamente
Preparate antileproase
I. Preparatele de I linie II. Preparatele II linie
1. Sulfonii – difenilsulfona (dapsona - DDS), solasulfona, 1. Fluorchinolone - ofloxacina, pefloxacina.
diucifona. 2. Tetracicline – minociclina.
2. Fenazine – clofazimina. 3. Macrolide– claritromicina, azitromicina. Dapsona,
3. Ansamicine - rifampicina. Rifampicina şi Clofazimina - Tratament polichimioterapic
îndelungat – 2 ani
Mecanismele de acţiune a preparatelor antileproase
1. Inhibarea sintezei acidului folic prin antagonism cu acidul paraaminobenzoic: Sulfonii
2. Inhibarea ADN-ului prin fixarea cu acesta: Clofazimina
3. Inhibarea sintezei ARN prin inhibarea ARN-polimerazei: Rifampicina
4. Inhibarea ADN-girazei şi topoizomerazei IV: Fluorchinolonele
5. Inhibarea sintezei proteinelor : Macrolidele, tetraciclinele.
DAPSONA
MA similar Sulfamidelor: bacteriostatic în doze obişnuite, Indicațiile: Datorită toxicităţii relativ mari este utilizat exclusiv
bactericid - mari. în tratamentul leprei, unde e de I alegere.
• Interferă procesul de sinteză a acidului folic datorită • Reacțiile adverse: Doze mari - hemoliză,
asemănări structurale cu acidul p-aminobenzoic cu blocarea methemoglobinemie, anemii, SNC- nervozitate, psihoze,
dihidropteroat sintetazei și inhibarea încorporării ac. polinevrită, dereglări din partea TGI, hepatită, reacții alergice
paraaminobenzoic în acid dihidropteroic, precursorul ac. folic. etc.
Preparatele antiprotozoice
Preparatele utilizate în profilaxia şi Preparatele utilizate în Preparatele utilizate în Preparate utilizate în
tratamentul malariei tratamentul amebiazei tratamentul lambliozei tratamentul
- chinină - clorochină - meflochină - Metronidazol clorochină (giardiozei) tricomonazei
primachină - pirimetamină - sulfamide şi emetină Chiniofon tetracicline Metronidazol furazolidonă – Metronidazol,
sulfone - sulfadoxină - antibiotice: mepacrină tinidazol,
doxiciclină, clindamicină, azitromicină - tricomonacidă,
analogii artemizinei: artesunat furazolidonă
Preparate utilizate în tratamentul Preparatele utilizate în Preparate utilizate în Preparatele utilizate
toxoplasmozei tratamentul balantidiazei – tratamentul leishmaniozei în tratamentul
– pirimetamină sulfadimidină Metronidazol Tetracicline, – Solusurmină, pneumocistozei
macrolidele monomicină, chiniofon stibogluconatul de sodiu • Co-tromoxazol,
metronidazol Pentamidină,
atovacvon
Clasificarea antimalaricelor
A. Hematoşizotrope (Schizontocide B. Histoşizotrope (Schizontocide C. Gametotrope
hematice) tisulare) • 1. gametocide sau gametostatice –
• cu acţiune rapidă – clorochină,chinină, 1. tisulare primare (preeritrocitare) primachină, pirimetamină, clorochină,
hidroxiclorochină, amodiachină, pirimetamină, primachină, proguanil, proguanil, artesunat
meflochină, halofantrină, artemisinină, doxiciclină • 2. sporontocide- pirimetamină,
artemeter. 2. tisulare secundare (paraeritrocitare) – proguanil
• cu acţiune lentă – рirimetamină, primachina, pirimetamina, proguanil
proguanil, sulfamidele, tetraciclinele,
mepacrină, dapsonă
• combinate- maloprim- fansidar-
fansime
Mecanismul de acţiune al antimalaricelor
A. Cuplarea cu ADN şi ARN cu inhibarea B. Blocarea metabolismului acidului C. legarea fierului, descompunerea
sintezei ulterioare a acizilor nucleici şi folic (inhibarea dihidropteroat punțile de peroxid → generarea de
proteinelor sintetazei şi/sau dihidrofolat reductazei. radicali liberi → afectează proteinele
• Clorochină, amodiachină • Pirimetamină, sulfadoxina parazitare - artesunat
• Hidroxiclorochină, primachină • Proguanil, co-trimoxazol
• Chinină, meflochină
INDICAŢIILE PREPARATELOR ANTIMALARICE
1. Tratamentul acceselor de malarie, provocate de toţi agenţii • schizontocidele cu acţiune rapidă. - clorochină - în formele
sensibile provocate de Pl.falciparum, iar în formele rezistente – meflochina, chinina, pirimetamina, proguanil, doxiciclina etc.
2. Eradicarea malariei (tratamentul definitiv): • malaria provocată de Pl.falciparum şi Pl.malariae - schizontocide hematice cu
acţiune rapidă şi/sau lentă; • malaria provocată de Pl.vivax şi Pl.ovale - schizontocide hematice (clorochina etc.) în asociere cu
schizontocide tisulare secundare (primachina).
3. Tratamentul acceselor grave sau comei malarice: clorochină clorhidrat, chinină clorhidrat sau chinidină gluconat. În cazul
infecţiei cu Pl.vivax şi Pl.ovale, după posibilitate, cât mai rapid se iniţiază administrarea enterală a clorochinei şi primachinei.
4. Profilaxia individuală (supresivă) a malariei - schizontocide tisulare (pirimetamina); • schizontocide hematice (clorochina,
meflochina etc.)
5. Profilaxia socială (colectivă, epidemiologică) a malariei • gametocide (primachina)
6. Profilaxia antirecidivantă (intersezonieră, preepidemică) • schizontocide tisulare secundare (primachina etc.)
Clasificarea preparatelor utilizate în amebiază
A. Amibicide efective în orice B. Amibicide efective în C. Amibicide efective la D. Amibicide efective la localizarea
localizare a infecţiei – localizarea infecţiei în localizarea infecţiei în în peretele intestinal şi ficat –
metronidazol, tinidazol etc. intestin – iodochinol, lumenul şi peretele emetina, dihidroemetină
diloxanida, cliochinol intestinal – tetraciclinele E. Amibicide efective la localizarea
teclozan, - paromomicină, infecţiei în ficat - clorochina
etofamid, eritromicină, iatren
Caracterizarea preparatelor
Metronidazol
• acţionează asupra trofozoiţilor, dar nu
asupra cistelor E.histolytica; • este
preponderent un amebicid tisular; • în
cazul infecţiei din lumenul intestinal
eficacitatea este deplină numai la
asocierea cu amebicidele intestinale;
Diloxanida
• efect amebicid direct numai asupra
paraziţilor localizaţi în lumenul intestinal
• monoterapie în amebiaza
asimptomatică, formele uşoare asociat
cu alte preparate; • formele moderate şi
grave (mai puţin eficient) în combinaţie;
• în abcese hepatice, pentru nimicirea
infecţiei intestinale.
PREPARATELE UTILIZATE ÎN LAMBLIOZĂ (GIARDOZĂ)
•derivaţii de nitroimidazol - metronidazol tinidazol ornidazol - nimorazol – tenonitrozol
•Derivaţii nitrofuranului - furazolidonă
•Derivaţii acridinici - mepacrină
PREPARATELE UTILIZATE ÎN TRICHOMONADOZĂ
• derivaţii de nitroimidazol - - metronidazol - tinidazol - ornidazol - nimorazol - tenonitrozol
• Derivaţii nitrofuranului - furazolidonă
• Derivaţii de chinolină - trichomonacidă
PREPARATELE UTILIZATE ÎN TOXOPLASMOZĂ
• Diaminopirimidinele - pirimetamină
• sulfamidele - co-trimoxazol
- sulfadiazină
• macrolidele - claritromicină
azitromicină spiramicină
• diamidele - pentamidină
PREPARATELE UTILIZATE ÎN TRIPANOSOMoZĂ
• A. Tripanosomiaza africană (boala somnului) - suramină -
pentamidină - melarsoprol
•B. Tripanosomiaza americană (boala Ciagas) - nifurtimox -
promachină - eflornitină - puromicină
Clorochina (chingamina, delaghil) Tetraciclinele
• se foloseşte numai când infecţia este în • efect indirect asupra amebelor, prin
ficat (abces hepatic); • nu acţionează inhibarea florei intestinale aerobe ce
asupra altor localizări ale amebelor; • se foloseşte oxigenul→ se acumulează
asociază în alte forme de amebiază oxigenul ce afectează E.histolitica
pentru preîntâmpinarea afectării deoarece ea este un anaerob; • se poate
ficatului; indica ca alternativă în colitele
nedizenterice şi dizenteria amebiazică
Iodochinol Emetina şi dihidroemetina
• acţionează asupra trofozoiţilor numai • acţionează asupra trofozoiţilor
din lumenul • preparat de alternativă în Entamoeba histolytica din ficat, peretele
amebiaza asimptomatică, formele uşoare intestinal; • inhibă ireversibil sinteza
şi moderate; • amebiaza intestinală proteinelor datorită blocării funcţiei
gravă (pentru nimicirea ulterioară a ADN-ului. • dizenteria amebiană
infecţiei); • abcesul hepatic şi alte forme (formele grave, pentru cuparea
extraintestinale pentru combaterea simptomelor grave). • Abces hepatic şi
infecţiei intestinale concomitente. infecţie extraintestinală:
Mecanismele de acţiune Indicaţiile
1. cuplarea cu ADN şi dereglarea • formele benigne ale toxoplasmozei
sintezei acizilor nucleici şi proteinelor dobîndite - macrolidele - co-trimoxazol
-pentamidina • toxoplasmoza gravidelor - macrolidele (şi
2. dereglarea sintezei proteinelor - în primul rând azitromicina)
macrolidele • forme grave de toxoplasmoză ereditară şi
3. antagonismul cu acidul dobîndită - pirimetamina + sulfadiazina
paraaminobenzoic, blocarea • toxoplasmoza la pacienţii cu
dihidropteroat sintetatzei şi imunodificienţă -
dihidrofolat reductazei cu dereglarea pririmetamina+sulfadiazina+claritromicinna
sintezei acidului folic şi ulterior a sau - co-tromoxazol + macrolidele
bazelor purinice, pirimidinice şi a
acizilor nucleici, proteinelor -
sulfamidele, - pirimetamina
Mecanismele de acţiune
1. inhibarea unor sisteme enzimatice şi afectarea
membranelor organelor intracelulare - suramina, eflornitina
2. interacţiunea cu grupele tiolice şi inhibarea activităţii
enzimelor - melarsoprol
3. interacţiunea cu acizii nucleici (ADN) cu dereglarea sintezei
lor şi proteinelor - pentamidina, primachina
4.formarea de radicali liberi, inclusin H2O2, cu acţiune
agresivă asupra paraziţilor - nifurtimox
PREPARATELE UTILIZATE ÎN BALANTIDIAZĂ
• derivaţii de nitroimidazol - metronidazol - tinidazol - ornidazol - nimorazol - tenonitrozol
• Antibioticele - tetraciclinele - ampicilină - monomicină - paromomocină
Diverse - cliochinol - chiniofon
PREPARATELE UTILIZATE ÎN LEISHMANIOZĂ
• leishmanioza viscerală - stibiogluconat de natriu meglumină Mecanismele de acţiune
solusurmină - pentamidină amfotericina B interacţionea cu grupele tiolice (SH) şi dereglarea sintezei ATP
•leishmanioza cutanată - mepacrină metronidazol - solusurmina, stibiogluconatul de natriu
solusurmină - stibiogluconat de natriu - paromomicină cuplarea cu ADN şi dereglarea sintezei acizilor nucleici şi
meglumină proteinelor – pentamidina der. nitroimidazolului
cuplarea cu ergosterolul membranei citoplasmatice şi
dereglarea permeabilităţii ei - amfotericina B
dereglarea sintezei proteinelor - monomicina paramomicina
inhibarea activităţii enzimelor - cheie şi antagonismul cu
riboflavina - mepacrina
PREPARATELE UTILIZATE ÎN PNEUMOCISTOZĂ
• sulfamidele combinate - co-trimoxazol Mecanismele de acţiune Indicaţiile
• diamidinele – pentamidină 1. cuplarea cu ADN şi dereglarea • 1. tratamentul pneumoniilor
• hidroxinaftochinonele - atovacvon sintezei acizilor nucleici şi proteinelor - provocate de Pneumociatia carinii
pentamidina (Pneumocistis jucoveri) - co trimoxazol
2. antagonismul cu acidul (de elecţie) - atovacvon (în formele
paraaminobenzoic, blocarea uşoare şi moderate) - pentamidina (ca
dihidropteroat sintetatzei şi dihidrofolat alternativă la co-trimoxazol)
reductazei cu dereglarea sintezei • 2. profilaxia infecţiei cu Pneumocistis
acidului folic şi ulterior a bazelor carinii la bolnavii cu SIDA - pentamidina
purinice, pirimidinice şi a acizilor (inhalator) - atovacvon
nucleici, proteinelor - co-trimoxazol
3. blocada concurentă a transportului
electronilor în mitocondrii cz
diminuarea formării ATP şi intervenţia
în sinteza pirimidinelor - atovacvon
Antihelminticele – clasificarea
I. Prepartele utilizate în helmintozele intestinale II. Preparatele utilizate în helmintozele extraintestinale
• A. Preparatele utilizate în nematodoze (tisulare)
1. ascaridoză - mebendazol,albendazol, pirantel, levamizol, • A. Nematodozele tisulare:
piperazina, pirviniu 1. Filarioză – ivermectină, dietilcarbamazină
2. Enterobioză - mebendazol, albendazol, pirantel, pirviniu 2. Trichineloză – mebendazol
3. Tricocefaliză - mebendazol, albendazol
4. Anchilostomoză - mebendazol, albendazol, pirantel, B. Cestodoze tisulare:
levamizol 5. Stonghiloidoză - albendazol, mebendazol, 1. Cisticercoză – prazicvantel, albendazol, mebendazol
ivermectina, tiabendazol 2. Echinococoză – albendazol, mebendazol
6. Trichineloză - mebendazol, albendazol
B. Preparatele utilizate în cestodoze C. Trematodoze tisulare:
1. Botriocefaloză – prazicvantel, niclosamidă 1. Fascioloză – bitionol, cloxil, emetină
2. Tenioză - prazicvantel, niclosamidă, triclorofen, 2. Schistosomiază – prazicvantel, antamonil tartrat de sodiu,
mebendazol niridazol
3. Teniarincoză - prazicvantel, niclosamidă 3. Opistorcoză - prazicvantel, antamonil tartrat de sodiu, cloxil
4. Himenolepidoză - prazicvantel, niclosamidă, triclorofen 4. Clonorcoză - prazicvantel, antamonil tartrat de sodiu, cloxil,
albendazol
5. Paragonimoză - prazicvantel, cloxil, bitionol, emetină
C. Preparatele utilizate în trematodoze
1. Metagonimoză - tetracloretilenă
ANTIHELMINTICELE UTILIZATE ÎN NEMATODOZELE ANTIHELMINTICELE UTILIZATE ÎN CESTODOZELE INTESTINALE
INTESTINALE • Mecanismele de acţiune
Mecanismele de acţiune • A. Paralizia musculaturii helminţilor prin inhibarea fosforilării
A.preparatele ce influenţează asupra musculaturii oxidative -niclosamida
nematodelor • B. Dereglarea metabolismului Ca cu contractura musculaturii
1. stimularea musculaturii helminţilor cu dezvoltarea şi apoi paralizia ei – prazicvantel
contracturii şi ulterior a paraliziei spastice, urmată de • C. Diminuarea rezistenţei helminşilor la acţiunea enzimelor
eliminarea paraziţilor levamizol piperazina befeniu proteolitice - niclosamida
2. blocarea colinesterazei nematodelor cu blocada transmisiei • D. Dereglarea captării glucozei, sintezei ATP, glicogenului -
neuromusculare de tipul miorelaxatelor depolarizante - mebendazol
pirantel 3. influenţa asupra sistemelor GABA-ergice ale
nematodelor cu hiperpolarizarea membranei - piperazina
ivermectina
B. dereglarea proceselor metabolice ale nematodelor
1. dereglarea utilizării glucozei, formării ATP, glicogenului
mebendazol albendazol pirviniu
2. modificarea activităţii unor sisteme enzimatice (fumarat
reductazei etc.) levamizol tiabendazol
C. inhibarea sintezei şi polimerizării tubulinei helminţilor
mebendazol albendazol
CONTRAINDICAŢII Contraindicaţii şi precauţii
• Graviditate lactaţie - graviditate - lactaţie - hipersensibilitate la preparat - anemie
• hipersensibilitate la preparat (niclosamida) - ulcer gastric şi duodenal (niclosamida) -
• retinopatie (albendazol, mebendazol) • copii sub 2 ani afecţiuni hepatice (prazicvantel) - maladii ale SNC
(mebendazol, albendazol) (prazicvantel) - copii sub 4 ani (prazicvantel) - cicticercoza
• PRECAUŢII - dereglări ale hemopoezei - afecţiuni hepatice - ochiului (prazicvantel)
afecţiuni ale TD
REACŢIILE ADEVRSE Reacţiile adverse
De regulă, la utilizarea de scurtă durată ele sunt rare şi puţin Preparatele de regulă se suportă bine, reacţiile adverse fiind
manifestate Se pot constata: • cefalee • dereglări dispeptice rare şi temporare Se pot constata dereglări: •digestive
(greaţă, diaree, anorexie) • dureri abdominale • erupţii (discomfort în abdomen, greaţă, vomă, diaree) •alergice
cutanate • dereglări neurologice şi hematologice (la utilizarea (prurit, urticarie, febră) •neurologice (cefalee, ameţeli,
de lungă durată). somnolenţă, dezorientare, convulsii, - prazicvantel) •oftalmice
(fotofobie – niclosamida, creşterea presiunii intraoculare-
prazicvantel)
ANTIHELMINTICELE UTILIZATE ÎN HELMINTOZELE EXTRAINTESTINALE (TISULARE)
Mecanismele de acţiune Contraindicaţii şi precauţii Reacţiile adverse
A.dereglarea funcţiei sistemului neuro- - graviditatea - lactaţia - •digestive (greaşă, vomă, diaree,
muscular al nematodelor (filariilor) prin hipersensibilitate la preparat - copii sub 6 discomfort în abdomen);
influenţarea asupra sistemelor GABA- ani - afecţiuni cardiovasculare •alergice (prurit, erupţii, chiar anafilaxie
ergice cu hiperpolarizarea membranei - decompensate (dietilcarbamazina,cloxil, stibiotartratul);
dietilcarbamazina, ivermectina stibiotartrat) - afecţiuni hepatice •neurologice (cefalee, ameţeli,
B. Dereglarea metabolismului Ca (ivermectina, cloxil, stibiotartrat ) - somnolenţă, slăbiciune, tremor,
trematodelor extraintestinale cu afecţiuni neurologice (ivermectina) ebrietate)
contractura musculaturii şi apoi paralizia •encefalită, comă (dietilcarbamazina);
ei - prazicvantel •hepatice (hepatomegalie, sindrom algic
C. Afectarea gonadelor trematodelor - cloxil);
(şistosomelor) cu diminuarea depunerii •oftalmice (derglări ale văzului pînă la
oulelor - niridazol orbire - dietilcarbamazina);
D. Dereglarea proceselor metabolice ale •Diverse: Dietilcarbamazina: tusea,
trematodelor cu diminuarea utilizării limfoadenopatie, infiltrat eozinofilic;
glucouei - stibiotartratul de natriu ivermectina: bronhospam, hipotensiune