CEFUROXIM

CLASA FARMACEUTICA:
- antibiotic din clasa CEFALOSPORINELOR,din generatia II
- DCI: cefuroximum
- asemanatoare Cefamandolului dpdv structural & al spectrului antibacterian
DENUMIRI COMERCIALE:
- Cefuroxime teva 750 mg
- Zinat
- Zinacef
FORME DE PREZENTARE:
- Capsule ambalate in flacoane si blistere a cate 10 capsule, corespunzator la 250 mg cefuroxim pe capsula, introduse
impreuna cu prospectul in cutii pliante de carton inscriptionate.
- Zinnat tablete 125 mg: albe, acoperite cu peliculă, în formă de capsulă; fiecare tabletă conţine 125 mg cefuroxime sub
formă de cefuroxime axetil.
- Zinnat tablete 250 mg: albe, acoperite cu peliculă, în formă de capsulă; fiecare tabletă conţine 250 mg cefuroxime sub
formă de cefuroxime axetil.
- Zinnat tablete 500 mg: albe, acoperite cu peliculă, în formă de capsulă; fiecare tabletă conţine 500 mg cefuroxime axetil
- cefuroxime panpharma 750 mg: Pulbere pentru solutie/suspensie injectabila
ACTIUNE TERAPEUTICA:
- este mai larg la generatia II fata de cele din generatia I
- bactericid prin inhibarea sintezei peretelui bacterian
- Spectrul de actiune include:
~ coci G+ ( cu exceptia stafilococilor meticilino-rezistenti, streptococilor penicilino-rezistenti),
~ bacilli G- ( Escherichia coli, Klebsiella)
~ anaerobi (Peptococcus, Peptostreptococcus)
~ Borrelia burgdorferi
~ specii partial sensibile: Acinetobacter, Citobacter, Enterobacter
~ specii rezistente: Clostridium difficile, Enterococi, Listeria monocytogenes, Pseudomonas, Proteus vulgaris
- mai rezistent la beta-lactamaze decat cefamandol
 mai active pe: Stafilococi , Proteus si Enterobacter
PROPRIETATI FARMACOCINETICE:
- Nivelurile maxime de Cefuroxime sunt atinse la 30-45 minute dupa administrarea IM
- T1/2 plasmatic dupa injectarea i.v. sau i.m. este de 70 minute.
- In primele saptamani de viata, timpul de injumatatire plasmatic al Cefuroxime poate fi de 3-5 ori mai mare ca al adultului.
- Administrarea concomitenta de Probenecid prelungeste excretia antibioticului si produce un nivel seric crescut.
- Legarea de proteine 33-50%
- La 24 de ore de la administrare in urina se regaseste 85-90% din cefuroxime nemodificat. Cea mai mare parte este
excretata in primele 6 ore.
- nu este metabolizat si este excretat prin filtrare glomerulara si secretie tubulara
- Nivelurile serice sunt reduse prin dializa.
- C% mai mari decat nivelul minim inhibitor pentru patogenii comuni se realizeaza in os, lichidul sinovial si umorile apoase.
- traverseaza bariera hemato-encefalica cand meningele este inflamat
INDICATII TERAPEUTICE:
- Inf ale tractului respirator inf:
 bronsite acute si cronice
 pneumonii
- Infale tractului respirator sup:
 otite medii acute la copii
 Sinuzite
 Amigdalite
 Faringite, angine
- Infectii ORL
- Infectii osteo-articulare
- Infectii obstetricale si ginecologice
- Septicemie
- Profilaxia infectiilor chirurgicale
- Infectii ale tractului genitourinar:
  cistite
 uretrite
 uretrita gonococica
 cervicita.
- Infectii ale pielii si tesuturilor moi:
 Furunculoze
 Pilodermite
 Impetigo
- Meningite produse de
 H. Influentzae
 Pneumococ
 Meningogoc
 Microorganism sensibile
CONTRAINDICATII SI PRECAUTII:
o Hipersensibilitate la antibiotice din clasa Cefalosporinelor
o Prescrierea Cefalosporinelor necesita o anamneza prealabila. in cazul oricaror manifestari alergice, se impune oprirea
tratamentului. Alergia la Peniciline este incrucisata cu cea la Cefalosporine in 5-10 % din cazuri
o Utilizarea Cefalosporinelor la pacientii sensibili la Peniciline trebuie aplicata sub control medical si cu o prudenta
deosebita incepand cu prima administrare, deoarece RHS (anafilaxie) observate la aceste doua tipuri de ATB pot avea
manifestari foarte grave, uneori chiar fatale
o F.f. nu este adaptata pentru copii sub 5 ani. in cazul IR, se adapteaza posologia in functie de clearance-ul creatininei sau al
creatininemiei. Se recomanda supravegherea functiei renale cand se asociaza cu antibiotic aminoglicozidice, diuretice cu
actiune intensa de tip furosemid sau acid etacrinic sau cu alte medicamente cu potential nefrotoxic
o Utilizarea prelungita poate cauza dezvoltarea selectiva a germenilor rezistenti ca: enterococi, Clostridium difficile, Candida.
in aceasta situatie trebuie intrerupt tratamentul. in cazul aparitiei colitei pseudomembranoase, manifestata prin diaree,
tratamentul trebuie intrerupt.
o Nu s-a constatat actiune teratogena la animalele de experienta, dar este indicata prudenta la administrare in timpul
sarcinii: se administreaza doar in cazuri de stricta necesitate.
o ATB se regaseste in laptele matern
o este indicata oprirea alaptarii in perioada tratamentului mamei
REACTII ADVERSE:
- Tulburari digestive:
 Diaree
 Varsaturi
 Greturi
- Reactii alergice:
 eruptii maculo-papulare
 urticarii
 prurit
 febra.
- Rar sindrom Stevens - johnson
- Soc anafilactic
- Cefalee
- Hipereozinofilie, bilirubinemie, cresterea fosfatazei alkaline, a LDH
- Cresterea tranzitorie a transaminazelor ASAT si ALAT.
POSOLOGIE:
- Se administreaza pe cale orala dupa masa pentru obtinerea unei absorbtii maxime
- Copii si sugari mai mari de 3 luni: 20-30mg/kg/zi (max 500mg/zi) in 2 prize .
- Copii si sugari, injectii IV sau IM : 30-240 mg/kg/zi fractionate in 3-4 injectii
- Adulti: 250-500 mg/12h.
- Adulti si adolescent , injectabil IV sau IM : 750-1500 mg la interval de 8 ore, maxim 6 g zilnic.
- Nou-nascutii: 30-100 mg/kg/zi, fractionat in 2-3 administrari
- In Gonoreee: inj. IM o doza unica de 1500 mg.
- Tratamentul trebuie continuat cel putin 3 zile dupa scaderea febrei si disparitia celorlalte simptome.
- La pacienti cu IR doza trebuie redusa
RETETA: