Griseofulvin

Compozitie:
Comprimate continand 0,125 g griseofulvina.
Actiune farmacoterapeutica:
Antibiotic fungistatic activ impotriva dermatofitilor din genul Epidermophyton, Microsporum si
Tricophyton.
Indicatii:
Dermatofitii ale regiunilor paroase ale pielii capului si fetei favus, tricofitie, microsporie, sicozis
parazitar, dermatofitii ale unghiilor (cu exceptia candidozei); toate tipurile de dermatofitii cutanate
(in epidermomicoze se va asocia obligatoriu medicatie antifungica externa).
Mod de administrare:
Se recomanda administrarea in timpul meselor sau dupa mese.
Adulti: 500 mg/zi (1 comprimat de 4 ori pe zi sau 4 comprimate o data pe zi), zilnic (timp de 4-8
saptamani pentru micozele superficiale, 6-8 luni in onicomicoze ale degetelor mainii, 12-18 luni in
onicomicoze ale degetelor picioarelor); in cazurile grave, doza se poate creste la 1 g/zi.
Copii: 10 mg/kg/zi, dupa varsta.
Contraindicatii:
Alergie specifica, porfirii hepatice, insuficienta hepatica grava, lupus eritematos diseminat,
nefropatii. Nu se foloseste in primul trimestru de sarcina.
Reactii adverse:
Sunt de obicei minore si trecatoare (cefalee, rash, uscaciunea gurii, modificarea perceptiei
gustative, tulburari gastro-intestinale). Ocazional, s-au semnalat angioedem, eriteme multiforme,
dermatita exfoliativa, proteinurie, leucopenie si alte discrazii sanguine, candidoza, parestezii,
fotosensibilitate si cefalee severa; s-au mai raportat depresie, confuzie, ameteli, insomnie si
oboseala. In special la copii, in unele cazuri au aparut anormalitati ale organelor sexuale si ale sanilor.

Fungizone
Prospect
Actiune:
Antibiotic, antifungic: Produs de Strptomyces nodosus; fungistatic sau fungicid in functie de
concentratia medicamentul din lichidele corpului si de sensibilitatea agentului fungic. Nivel inalt al
legarii de proteine (90%). Nivele maxime plasmatice: 0,5-2 g/mL. T initial: 24h; faza a doua: 15
zile. Excretat lent prin rinichi. Cinetica difera de la adulti la copii.
Indicatii:
Medicamentul este toxic; este utlizat in principal la pacientii cu infectii fungice progresive si
posibil fatale.
Parenteral: Infectii fungice invazive sistemice, potential fatale, inclusiv aspergiloza, criptococoza,
blastomicoza Nord-Americana, candidoza sistemica, coccidomicoza; histoplasmoza,
sporotricoza, zigomicoza, inclusiv mucormicoza cauzata de Mucor, Rhizopus si Absidia species.
Infectii datorate speciilor sensibile de Conidiobolus si Basidiobolus. Terapia secundara In tratarea
lesimaniozei mucocutantate americane.
PO: candidoze orale datorate tulpinilor de Candida albicans. Topic: infectii cutanate si
mucocutanate cu Candida (Monilla), In special la copii, adulti si bolnavii de SIDA.
Administrare:
Intravenos
Doza test prin infuzie IV lenta-1 mg In 20 mL de solutie 5% dextroza injectabila trebuie perfuzata
pe o durata de 20-30 min pentru a determina toleranta.
Infectii fungice severe si rapid progresive: Initial- 0,25-0,3 mg/kg peo durata de 2-6 h. In
functie de starea pacientului doza poate fi crescuta gradual cu 5-10 mg/zi pana la o doza finala
de 0,5-0,7 mg/kg,fara a se depasi 1,5 mg/kg/zi.
Aspergiloza: 1-1,5 mg/kg/zi pentru o doza totala de 3,6 g.
Blastomicoza, Histoplasmoza: 0,5-0,6 mg/kg/zi pentru 4-12 saptamani.
Candidoze, Coccidioidomicoze: 0,5-0,7 mg/kg/zi pentru 4-12 saptamani.
Mucormicoze: 1-1,5 mg/kg/zi pentru 4-12 saptamani.
Ficomicoze rinocerebrale: 0,25-0,3 mg/kg/zi pana la 1-1,5 mg/kg/zi. pentru o doza totala de 3-4g.
Sporotricoze: 0,5 mg/kg/zi pana la doza totala de 2,5 g.
Leismanioza: 0,5 mg/kg/zi administrate in zile alternative, In 14 doze (nu este recomandata ca
terapie primara) Profilaxia infectiilor fungice In transplantul de maduva osoasa: 0.1 mg/kg/zi.
Paracoccidioidomicoze; 0,4-0,5 mg/kg/zi prin infuzie IV lenta pentru 4-12 saptamani.
Irigatii ale vezicii biliare- Cistite candidozice: Irigati vezica biliara cu 50 g/mL solutie, timp de
5-10 zile periodic sau continuu.
Amfotericina, intratecal: Meningite, coccidioidale sau cryptococcale-Initial: 0,25 mg intratecal;
crestere graduala pana la doza maxima tolerata (de obicei 0,25-1 mg la fiecare 2-5 zile)
Crema, lotiune
Infectii micotice- Se aplica liber pe leziunile candidozice 2/zi-4/zi Suspensie orala; Candidoze-
Adulti si copii: 1mL (100 mg ) 4/zi
Contraindicatii:
Hipersensibilitate la medicament mai putin in situatia cand boala ameninta viata pacientului si
este sensibil doar la tratamentul cu Amfotericina B. Utilizat pentru a trata formele non-invazive ale
bolilor fungice cum ar fi cadidoza orala, candidozele vaginale sau candidoze esofagiene la
pacientii la care neutrofilele au valori normale. Lactatia.
Reactii adverse:
Gastro-Intestinale: anorexie, greturi si varsaturi, diaree, dureri epigastrice (frecvente),
insuficienta hepatica acuta, hepatite, melena, icter, gastroenterita hemoragica.
SNC: cefalee (cel mai frecvent), convulsii, tinitus, vertij, neuropatii periferice, encefalopatie,
simptome neurologice.
Cardio-Vasculare: hipotensiune (cel mai des), stop cardiac, insuficienta cardiaca, fibrilatii
ventriculare, aritmie, hipertensiune.
Dermatologice: rash, mai ales maculopapular, prurit. Hematologice: anemie normocromica,
anemie normocitara (cel mai frecvent), agranulocitoza, defecte de coagulare, trombocitopenie,
leucopenie, eozinofilie, leucocitoza.
Genito-urinare : scaderea functiei renale, azotemie, hipostenurie, acidoza tubulara renala.
Respirator: tahipnee (cel mai des), soc, edem pulmonar, pneumonie de hipersensibilitate,
bronhospasm.
Oftalmologice: tulburarea vederii, diplopie.
Diverse: febra (cu frisoane si tremor) care se produce la 15-20 min dupa Inceperea
tratamentului, pierderi In greutate, dureri generalizate (inclusiv musculare sau articulare), flusing,
anafilaxie si alte reactii alergice.
FUNGIZONE
Denumire FUNGIZONE
Descriere
Denumire comuna
internationala AMPHOTERICINUM B
Actiune terapeutica ANTIFUNGICE DE UZ DERMATOLOGIC ANTIBIOTICE
Forma farmaceutica Pulbere liofilizat pentru solutie injectabila
Concentratia 50mg/5ml
Ambalaj Cutie x 1 flacon x 5ml
Cod ATC D01AA

PIMAFUCIN, crema, picaturi, ovule, tablete
Compozitie:
Pimafucin crema Pimafucin picaturi* Pimafucin ovule vaginale Pimafucin tablete orale
Natamicina 20 mg/g 25 mg/ml 100 mg/ovul 100 mg/tb.
*contine conservant clorura de benzalconiu.
Mod de actiune:
Natamicina este o substanta polienica cu spectru larg de actiune, activa impotriva fungilor
patogeni, in special Candida albicans si impotriva microorganismelor ca: Rhodotorula si
Torulopsis, Epidermophyton, Tricophyton, Microsporum, Aspergillus si Scopulariopsis. Prin
actiunea sa fungicida, natamicina se leaga ireversibil de componenta sterol a membranei
celulare, distrugand microorganismele mentionate. Natamicina este un produs activ topic.
Nefiind absorbita, utilizarea natamicinei prezinta siguranta chiar si pentru categoriile de
bolnavi vulnerabili (gravide, nou-nascuti etc.).
Indicatii terapeutice:
Pimafucin crema: in infectii ale pielii, unghiilor si ale patului unghial, intertrigo, infectia
interdigitala datorate Candidei albicans si altor microorganisme sensibile la natamicina; in
extinderea vaginitei candidozice la regiunea inghinala; in rush-ul scutecelor etc. Pimafucin
solutie: in candidozele dezvoltate in urma unui tratament prelungit cu antibiotice; in
otomicoze sau otite externe; in candidoza unghiilor si a pielii. Pimafucin ovule vaginale: in
vaginita produsa de Candida albicans. Pimafucin tablete orale: in candidoza intestinala;
datorita invelisului enteric al tabletelor, natamicina trece nemodificata prin stomac si isi poate
exercita actiunea la nivel intestinal. In tratamentul adjuvant al celui topic in infectiile pielii si
unghiilor, produse de Candida albicans si Trichomonas.
Contraindicatii:
Pimafucin crema, picaturi si tablete orale nu au contraindicatii. Nu s-a raportat nici un caz de
reactie alergica la natamicina. Pimafucin ovule vaginale: Preparatul contine si alcool etilic. In
caz de hipersensibilitate la acest compus, tratamentul trebuie intrerupt.
Efecte secundare:
Pimafucin crema nu are efecte adverse. Pimafucin picaturi: Rareori poate produce o usoara
iritatie sau o senzatie de arsura la nivelul mucoasei, pe locul aplicarii. Pimafucin ovule
vaginale: Rareori in timpul terapiei se poate observa o hipersensibilizare la alcool etilic, ceea
ce implica intreruperea tratamentului. O senzatie usoara de arsura locala dupa introducerea
ovulului poate fi perceputa, dar acest lucru nu impiedica continuarea terapiei. Pimafucin
tablete orale: In unele cazuri la inceputul tratamentului pot surveni greata si diareea, care de
obicei dispar odata cu continuarea terapiei.
Posologie si mod de administrare:
Pimafucin crema: 1-4 aplicari pe zi in regiunea afectata; Durata tratamentului: 2-3 saptamani.
Pimafucin in otomicoze: se aplica 2-3 picaturi in ureche dupa o prealabila curatire a acesteia;
in dermatomicoze: se aplica 1-2 picaturi de 3-4 ori pe zi in functie de extinderea leziunii.
Pimafucin ovule: seara inainte de culcare se introduce adanc in vagin un ovul de Pimafucin.
Se administreaza un ovul vaginal pe zi timp de 3-6 zile. Tratamentul se intrerupe in timpul
ciclului menstrual si se reia dupa oprirea sangerarii. Pimafucin tablete orale: candidoza
intestinala: - adulti: 1 tableta p.o. de patru ori pe zi timp de 7 zile; copii: 1 tableta p.o. de 2 ori
pe zi timp de 7 zile; candidoza unghiilor: 1 tableta p.o. de 4 ori pe zi timp de 2-3 luni in
asociere cu tratamentul local cu Pimafucin crema; candidoza extinsa a pielii: 1 tableta p.o. de
4 ori pe zi pentru adulti. Tratamentul se face pana la o saptamana dupa completa disparitie a
simptomelor clinice ca un adjuvant al terapiei locale cu Pimafucin crema. In cazurile
rezistente de vaginita produse de Candida albicans, tratamentul local cu ovule vaginale poate
fi asociat cu o tableta orala de Pimafucin p.o. de 4 ori de zi timp de 10-20 de zile pentru
adulti. La copii, in candidoza vaginala, se administreaza 50 mg de 2-4 ori pe zi.

pimafucort
Prospect
Compozitie:
Pimafucortcrema Pimafucortunguent Pimafucortlotiune
Hidrocortizon 10 mg 10 mg 5 mg;
Natamicina 10 mg 10 mg 10 mg;
Neomicina 3,5 mg 3,5 mg 1,75 mg
Indicatii:
Fiind o combinare a unui antibiotic cu un antifungic si cu hidrocortizon, Pimafucort este indicat in
urmatoarele cazuri: afectiuni dermatologice provocate in special de speciile Candida; afectiuni
acute ale pielii produse de fungi sensibili la natamicina, cum ar fi: tipul Trichophyton,
Epydermophyton, Microsporum, Aspergillus si Scopulariopsis; afectiuni acute si cronice ale
pielii, in special eczemele si dermatitele sensibile la corticosteroizi infectate secundar cu
microorganisme sensibile la natamicina si neomicina; dermatozele infectate cu fungi sau
impetigo, inclusiv otomicoza data de Candida albicans, Aspergillus fumigatus si Aspergillus niger.
Contraindicatii:
Datorita continutului sau de hidrocortizon corticosteroid slab se aplica urmatoarele
contraindicatii: afectiuni tegumentare cauzate de: infectii bacteriene primare; infectii virale; infectii
fungice primare; infectii parazitare; ulceratii tegumentare, rani, ulceratii varicoase, arsuri; efecte
secundare cauzate de corticosteroizi (dermatita periorala, striuri atrofice); ihtioza, dermatoza
plantara juvenila, acnee vulgara, acnee rozacee, fragilitate capilara tegumentara, atrofie
tegumentara. De asemenea, Pimafucort nu se va utiliza in cazul existentei unei hipersensibilitati
alergice la componentele vehiculului la neomicina si (in cazuri exceptionale) la natamicina sau
corticosteroizi.
Administrare:
Pimafucort este un produs de uz exclusiv extern. Doze: 2-4 aplicatii pe zi, in cantitate redusa pe
zonele afectate. Terapia locala cu Pimafucort nu trebuie sa depaseasca 14 zile. Forme de
aplicare: Diferitele forme de prezentare ale Pimafucort sunt adaptate special la natura conditiilor
tegumentare. Pentru tratamentul afectiunilor tegumentare acute si subacute, tratamentul
afectiunilor pielii paroase, afectiunilor localizate la nivelul plicilor tegumentare se va utiliza
preferabil Pimafucort solutie si Pimafucort crema. Afectiunile cronice ale pielii cu leziuni uscate,
descuamare si fisuri tegumentare, ca si in cazul prezentei seboreei, necesita aplicarea in special
a Pimafucortului unguent.
Actiune:
Pimafucort contine ca principiu activ hidrocortizonul care prin proprietatile sale antiflogistice si
antipruriginoase este indicat in tratamentul celor mai multe din afectiunile acute si cronice ale
pielii, in special eczemele si dermatitele caracterizate prin eflorescente primare sau secundare. In
plus, Pimafucort contine neomicina, un antibiotic cu spectru larg activ impotriva unor germeni
grampozitivi (Stafilococi, Streptococii -hemolitici si Enterococi) si ai unora gramnegativi
(Klebsiella, Proteus, E. coli). In afara de hidrocortizon si neomicina, Pimafucort contine si un
antibiotic fungicid cu spectru larg- natamicina. Aceasta este activa atat asupra Candidei,
Rhodotorulei si Torulopsis, cat si asupra speciilor de ciuperci de tipul Trichophyton,
Epydermophyton, Microsporum, Aspergillus si Scopulariopsis.
Reactii adverse:
Reactii adverse severe nu exista. Dupa aplicarea initiala, poate surveni o usoara exacerbare a
leziunii initiale. Aceasta nu face necesara stoparea tratamentului. In tratamentul de lunga durata,
pot sa apara striuri locale. Pot de asemenea, sa apara urmatoarele efecte secundare ale
corticosteroizilor, dar riscul de producere al acestora este mai mic cu hidrocortizon decat in cazul
utilizarii unor corticosteroizi mai puternici: atrofie cutanata cu subtiere tegumentara,
teleangiectazie, purpura si striuri; dermatita periorala de tip rozaceu cu sau fara atrofie
tegumentara; efect de rebound ce poate conduce la dependenta de steroizi; intarzierea
procesului de vindecare; efecte oculare: cresterea presiunii intraoculare, cresterea riscului de
cataracta; depigmentare, hipertricoza; foarte rar alergie de contact. Riscul de efecte adverse
locale creste cu durata tratamentului.
Un risc sporit apare in cazul utilizarii pansamentelor ocluzive. Fata, pielea paroasa si tegumentul
genital sunt in mod special sensibile la efectele locale. Utilizarea incorecta poate cauza mascarea
sau inrautatirea infectiilor bacteriene, parazitare, fungice si virale. Apartia de efecte adverse
sistemice (inhibitia functiei adrenergice), cauzate de aplicatii locale cu corticosteroizi, nu sunt
probabile cu Pimafucort. Riscul de efecte adverse sistemice creste in cazul aplicarilor sub
pansamente ocluzive, pe suprafete extinse, pe durate lungi sau la copii.

CLOTRIMAZOL , solutie pentru uz extern
Prezentare farmaceutica:
Crema continand clotrimazol 1 g/100 g (tub cu 20 g); solutie pentru uz extern continand clotrimazol 1
g/100 ml (flac. cu 25 g); comprimate vaginale continand clotrimazol 100 mg (flacoane si pachete
ambutizate cu 6 sau 12 buc.).
Actiune terapeutica:
Antimicotic cu spectru larg, activ fata de dermatofiti, Candida si alte levuri, Malassezia furfur (Pitiriazis
versicolor); antitricomonazic; antibacterian activ fata de Corynebacterium minutissima (eritrasma) si
diferiti germeni gram-pozitivi.
Indicatii:
Dermatomicoze, candidoze, Pitiriazis versicolor, eritrasma; vaginita micotica (mai ales cu Candida),
vaginita cu Trichomonas, vaginita bacteriana nespecifica.
Mod de administrare:
Crema si solutia se aplica local, de 2-3 ori/zi, pana la 4 saptamani; comprimatele se introduc intravaginal,
obisnuit unul, seara la culcare, timp de 6 zile (la nevoie 2/zi, dimineata si seara, 6-12 zile).
Reactii adverse:
Rareori iritatie locala, uscaciunea pielii, eritem, prurit, reactii alergice.
Contraindicatii:
Alergie la clotrimazol; prudenta in timpul sarcinii, mai ales in primul trimestru.
GYNOZOL
Antimicotic cu spectru larg.
Compozitie:
Fiecare capsula contine: 200 sau 400 mg nitrat de miconazol.
Actiune terapeutica:
Gynozol este un agent antimicotic si antibacterian derivat din imidazol care are
un domeniu larg de activitate impotriva candidozelor vulvovaginale, microsporilor
si a altor fungi patogeni. El deterioreaza membrana peretilor celulelor fungilor si ii
modifica permeabilitatea.
Indicatii:
Tratamentul micozelor vaginale: candidoze vaginale, infectii vaginale datorate
microsporilor si fungilor patogeni; tratamentul aginitelor, datorate infectiilor
bacteriene cu germeni sensibili. Poate fi administrat in timpul sarcinii si al
lactatiei.
Reactii adverse:
Rareori pot aparea iritatii sau tulburarea echilibrului florei vaginale.
Precautii:
In cazul aparitiei iritatiilor sau afectarii eubiozei vaginale, se intrerupe
tratamentul.
Contraindicatii:
Hipersensibilitate la miconazol.
Mod de administrare:
O capsula vaginala zilnic sau conform prescriptiilor medicului.

Izoconazol Rominko
Prospect
Compozitie:
Substanta activa este nitratul de izoconazol. Un ovul contine nitrat de izoconazol 600 mg.
Celelalte componente sunt gliceride de semisinteza.
Se prezinta sub forma de ovule de forma ovoida, de culoare alba pana la aproape alb-galbuie.
Este disponibil in cutie cu o folie termosudata din PE-PVC a 3 ovule.
Indicatii terapeutice:
Se utilizeaza pentru tratamentul local in cazul infectiilor micotice ale vaginului, inclusiv infectii
mixte cu bacterii gram-pozitiv.
Contraindicatii:
Nu utilizati Izoconazol Rominko
daca sunteti alergic (hipersensibil) la nitrat de izoconazol sau la oricare dintre celelalte
componente ale Izoconazol Rominko.
in acelasi timp cu diafragmele din latex sau prezervative.
Aveti grija deosebita cand utilizati Izoconazol Rominko
- daca prezentati o reactie alergica se impune intreruperea tratamentului.
Sfaturi practice:
- toaleta cu un sapun cu pH neutru sau alcalin;
- tratamentul trebuie sa se asocieze cu igiena riguroasa (purtarea lenjeriei din bumbac, evitarea
dusurilor vaginale, evitarea utilizarii tampoanelor interne pe perioada tratamentului) si, in masura
in care este posibil, cu eliminarea factorilor favorizanti.
Informatii pentru utilizator
Pentru tratamentul regiunilor genitale externe sau perianale si pentru tratamentul simultan al
partenerului se recomanda administrarea locala de creme continand antimicotice. Pentru a evita
reinfectarea, lenjeria personala (prosoape, lenjerie de corp) trebuie schimbata zilnic si fiarta.
Mod de administrare:
Luati intotdeauna Izoconazol Rominko exact asa cum v-a prescris medicul curant. Trebuie sa
discutati cu medicul dumneavoastra sau farmacistul daca nu sunteti sigur. Doza recomandata
este de un ovul in administrare unica, seara la culcare. In cazul micozelor recidivante
administrarea se repeta dupa 3 zile.
Izoconazol Rominko se introduce in vagin, cat mai profund posibil. Pentru introducerea ovulului
asezati-va in pozitie culcat pe spate, avand picioarele departate si usor indoite. Nu se recomanda
utilizarea ovulelor in timpul perioadei menstruale. Tratamentul trebuie terminat inainte de
inceperea menstruatiei.
Reactii arverse:
Ca toate medicamentele, Izoconazol Rominko poate provoca reactii adverse, cu toate ca nu apar
la toate persoanele. Riscul de reactii adverse sistemice este mic. Foarte rar (la mai putin din 1 din
10000 pacienti) pot sa apara reactii alergice generale, in special urticarie si edem Quinke. La
nivel local, se pot observa senzatii de arsura sau prurit in timpul primelor 24 de ore de la
administrare. Daca aceste simptome sunt severe si persista trebuie informat medicul. Daca
vreuna dintre reactiile adverse devine grava sau daca observati orice reactie adversa
nementionata in acest prospect, va rugam sa spuneti medicului dumneavoastra sau
farmacistului.

Ketoconazol
Compozitie:
Un comprimat contine ketoconazol 200 mg si excipienti: lactoza monohidral, amidon de porumb,
carboximetilceluloza sodica, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu.
Indicatii terapeutice:
Infectii micotice cu germeni sensibili la ketoconazol:
- infectii sistemice;
- infectii cutaneo-mucoase, in cazul in care aceste infectii nu au raspuns la tratament local,
datorita intinderii leziunilor sau rezistentei la alte antifungice;
- prevenirea micozelor la pacientii imunodeprimati.
Contraindicatii:
Hipersensibilitate la ketoconazol, la alte antifungice cu structura imidazolica sau la oricare dintre
componentii produsului.
Doze si mod de administrare:
Adulti: doza uzuala este de un comprimat de Ketoconazol (200 mg) pe zi, administrat oral in
timpul mesei. La pacientii cu micoze sistemice grave, doza poate fi crescuta la 400 mg pe zi.
Copii: doza uzuala este de 4-7 mg/kg si zi.
Reactii adverse:
In timpul administrarii ketoconazolului pot sa apara urmatoarele reactii adverse;
hepatotoxicitate;
foarte rar, ginecomastie;
cefalee, vertij;
greata, varsaturi, diaree;
prurit, eruptii cutanate, urticarie.

NIZORAL 200mg
Prezentare:
Nizoralul este un agent antifungic sintetic cu spectru larg de actiune. Un
comprimat contine: 200mg ketoconazol, si ca excipienti: amidon de porumb,
lactoza, polividona, celuloza microcristalina, silice coloidala anhidra si
stearat de magneziu (formula F2).
Proprietati:
Farmacodinamice: Ketoconazol este un derivat sintetic al dioxolanimidazolului,
cu o activitate fungicida sau fungistatica fata de
dermatofite, levuri (Candida, Pityrosporum, Torulopsis, Criptococcus),
fungi dimorfici si eumicete. Mai putin sensibili sunt: sporii de
Aspergillus, Sporotrix schenkii, cateva dematicee, sporii de Mucor si alte
ficomicete, cu exceptia endomoftoralelor. Ketoconazolul inhiba biosinteza
ergosterolului in fungi si schimba compozitia altor componente lipidice din
membrana.
Farmacocinetice: O concentratie maxima plasmatica de 3,5mg/ml se obtine
dupa 1-2 ore dupa administrarea orala (in timpul mesei) a unei doze unice
de 200mg. Eliminarea sa este bifazica, cu un timp de injumatatire de 2 ore
in timpul primelor 10 ore si de 8 ore dupa aceea. Dupa absorbtia sa din
tractul gastrointestinal, ketoconazolul este convertit intr-o serie de
metaboliti inactivi. Principala cale metabolica identificata este oxidarea
si degradarea ciclului imidazolic si a celui piperidinic, 0-dezalchilarea
si hidroxilarea aromatica. Aproximativ 13% din doza este excretata prin
urina, din care 2-4% sub forma nemodificata. Calea pricipala de excretie
este prin bila si de acolo in tractul intestinal. In vitro, legarea de
proteinele plasmatice (in principal de albumine) este de aproximativ 99%.
Doar o cantitate mica de ketoconazol se regaseste in lichidul cerebrospinal.
Ketoconazolul este un agent bi-bazic slab si de aceea reclama mediu
acid pentru dizolvare si absorbtie.
Indicatii:
Infectii ale pielii, parului si unghiilor, induse de dermatofite si/sau
levuri (dermatofitoze, onicomicoze, Candida perunghiale, pitiriazis
verzicolor, pitiriazis capitis, foliculita cu Pityrosporum, candidoza
mucocutanata cronica), daca aceste infectii nu pot fi tratate topic (din
cauza pozitiei sau extinderii leziunii, a afectarii profunde a pielii) sau
cand aceste infectii nu raspund la tratament local; micoze ale tractului
gastro intestinal; candidoza vaginala cronica recurenta, daca aceasta
infectie nu poate fi inlaturata prin terapie locala; infectii fungice
sistemice, candidoza sistemica, paracoccidioidomicoza, histoplasmoza,
coccidioidomicoza, blastomicoza; tratament profilactic la pacienti cu
mecanism imunitar deficitar (congenital sau cauzat de boli si/sau
medicamente), cu risc crescut la infectii fungice. Ketoconazolul nu
patrunde bine la nivelul sistemului nervos central si de aceea, meningitele
fungice nu pot fi tratate oral cu ketoconazol.
Contraindicatii:
Nizoralul nu trebuie administrat pacientilor cu hiper-sensibilitate la
ketoconazol sau cu afectiuni hepatice acute sau cronice.
Posologie si administrare:
Tratament curativ. Adulti: Infectii ale pielii, gastrointestinale si
sistemice: un comprimat (=200mg), o data pe zi, in timpul mesei. Daca nu se
obtine un rezultat adecvat cu aceasta doza, atunci aceasta trebuie marita
la 2 comprimate (= 400mg), o data pe zi. Candidoze vaginale: 2 comprimate
(= 400mg) o data pe zi, in timpul mesei. Copii: In greutate de peste 30 kg,
aceeasi posologie ca si la adulti. In general, aceasta posologie trebuie
urmata fara intrerupere cel putin o saptamana dupa ce toate simptomele au
disparut si toate culturile au devenit negative.
Tratamentul profilactic al pacientilor imunodeficitari. Adulti: 2
comprimate (= 400mg) pe zi. Copii: 4-8mg/kg corp.
Durata normala a tratamentului: candidoze vaginale: 5 zile consecutiv;
micoze ale pielii induse de dermatofite, aproximativ 4 saptamani;
pitiriazis versicolor: 10 zile; micoze orale si ale pielii, induse de
Candida: 2-3 saptamani; infectii ale parului: 1-2 luni; infectii ale
unghiilor: 6-12 luni, in functie de viteza de crestere a unghiei (e
necesara cresterea completa a unghiei afectate); candidoze sistemice: 1-2
luni; paracoccidiomicoza, histoplasmoza, coccidioidomicoza: durata optima a
tratamentului este de 3-6 luni.
Reactii adverse:
Cele mai frecvente reactii adverse care apar in tratamentul cu Nizoral sunt
cele de origine gastro intestinala: dispepsie, greata, dureri abdominale si
diaree. Efecte secundare mai putin frecvente sunt: dureri de cap, cresteri
reversibile ale nivelului enzimelor hepatice, dereglari menstruale,
ameteli, fotofobie, parestezie si reactii alergice. Reactii adverse
sesizate cu o frecventa extrem de scazuta sunt: trombocitopenie, alopecie,
impotenta si cresteri reversibile ale presiunii intracraniene (ex. edem
papilar, proeminente ale fontanelei la copii). In cazuri rare, la doze mai
mari decat cele recomandate de 200-400mg pe zi, s-au observat ginecomastie
si oligospermie reversibila. La doza terapeutica de 200mg pe zi, se poate
observa o diminuare trecatoare a nivelului plasmatic de testosteron, care
se normalizeaza in decurs de 24 de ore de la intreruperea Nizoralului. In
tratamentele de lunga durata, nivelul testosteronului nu difera in mod
semnificativ de nivelul de control. In timpul tratamentului cu Nizoral, in
cazuri rare poate sa apara o hepatita (probabil prin idiosincrazie), la
1/12.000 pacienti. Un astfel de efect secundar este reversibil daca
tratamentul este sistat imediat.

Biazol
Medicamentul Biazol se prezinta sub forma de crema continand bifonazol 1 g la 100 g
excipienti.
Actiune terapeutica:
Antimicotic cu spectru larg de actiune, fungicid si fungistatic. Activ impotriva infectiilor cutanate
superficiale cu dermatofiti, levuri, mucegaiuri, bacterii gram pozitive. Capacitatea de penetrare
excelenta si concentratia intraepidermica eficienta care persista 4872 de ore, permite
administrarea topica o singura data pe zi.
Indicatii:
Dermatofitoze:Tinea Corporis, Tinea Manum, Tinea Pedis, Tinea Cruris, Tinea Unghium date de
specii de Tricophyton, Epidermophyton si Microsporum; Candidoze cutanate superficiale;
Pityriasis Versicolor; Erythrasma.
Mod de administrare:
Se aplica o singura data pe zi (de preferabil seara), in strat subtire pe suprafata afectata, prin
masaj usor. Durata tratamentului variaza in functie de tipul infectiei: in dermatofitoze 2-3
saptamani, in candidoze cutanate 2 saptamani, in Pityriasis versicolor 2 saptamani, Erythrasma
1-2 saptamani, onicomicoze 6-8 saptamani.
Contraindicatii:
Hipersensibilitate la bifonazol.
Reactii adverse:
Rar poate sa apara iritatie locala (prurit sau senzatie de arsura), care dispare la intreruperea
tratamentului.

Medacter
Prospect
Preparatul Medacter sub forma de 100 g crema contine: Miconazol nitrat 2 g. Excipienti q.s.
Actiune terapeutica:
Miconazolul substanta activa din Medacter este un agent antifungic din grupa imidazolului, are
actiune anticandidozica si contra microorganismelor gram pozitive. Activitatea sa antipruriginoasa
este eficienta cu mult inainte de vindecarea finala.
Indicatii:
Vulvovaginite micotice (in general candidozice) suprainfectate sau nu cu bacili grampozitivi.
Mod de administrare:
Aplicatii intravaginale a 5 g Medacter in fiecare seara inainte de culcare, 14 seri consecutiv cu
ajutorul aplicatorului.
Contraindicatii:
Hipersensibilitate la derivate de imidazol sau la oricare dintre excipientii utilizati.
Reactii adverse:
Foarte rar sunt posibile senzatii de usturime dupa prima aplicare a cremei. Simptomatologia
dispare curand si terapia cu Medacter nu trebuie intrerupta. De asemenea, mai pot aparea,
anemie hemolitica, scaderea numarului de eritrocite si leucocite, tulburari ale activitatii hepatice.

Miconazol
Prospect
Compozitie:
Comprimate orale continand miconazol 0,25 g (flacon cu 20 buc.); comprimate vaginale
continand miconazol nitrat 0,15 g (flacon cu 10 buc.).
Actiune terapeutica:
Antifungic cu spectru larg, antibacterian fata de germenii gram pozitivi; administrat oral este
eficace in candidoze digestive; introdus intravaginal este eficace in vulvovaginite micotice,
simple si suprainfectate.
Indicatii:
Antifungic cu spectru larg, antibacterian fata de germenii gram pozitivi; administrat oral este
eficace in candidoze digestive; introdus intravaginal este eficace in vulvovaginite micotice, simple
si suprainfectate.
Doze si mod de administrare:
Pentru tratamentul curativ al candidozelor digestive, cate 1 comprimat de 3 ori/zi (1 g/zi), timp
de 1-2 saptamani in candidoza orala si 2-4 saptamani in cea gastrointestinala (in candidoza orala
comprimatele se sfarama in gura, in cea gastro-intestinala se inghit); pentru profilaxia candidozei
(la bolnavi diabetici, imunodeprimati, care primesc antibiotice oral, cateterizati etc.), cate 1
comprimat de 3 ori/zi pe durata riscului sau 5 zile/luna (dupa caz). Pentru tratamentul micozelor
vaginale, cate 2 comprimate vaginale/zi, dimineata si seara, 7 zile, sau cate 1 comprimat/zi,
seara, 14 zile (nu se fac spalaturi vaginale, se administreaza si in timpul menstruatiei); se
asociaza eventual cate 1/4 comprimat oral, de 4 ori/zi.
Contraindicatii:
Prudenta in timpul sarcinii (indicatie medicala stricta); prudenta cand se asociaza cu
anticoagulante, hipoglicemiante si antiepileptice (doze mai mici din acestea, deoarece le poate
creste efectul).
Reactii adverse:
In cazul administrarii orale, ocazional greata si diaree, rareori eruptii cutanate pruriginoase (se
intrerupe tratamentul).

Miconal Ecobi
Prospect
Compozitie:
1 g Miconal crema contine: Principiu activ: miconazolnitrat: 20 mg. Excipienti: palmito-stearat
etilen glicol, gliceride polioxietilenate, ulei de vaselina, hidroxietiliden metil-pirandiona sare
sodica, butilhidroxianisol, butilhidroxitoluol, ascorbil palmitat, apa distilata.
Un ovul Miconal contine: Principiu activ- miconazol nitrat: 50 mg. Excipienti: mono-di-trigliceride
de acizi grasi naturali partial polioxietilenati, polioxietilen sorbitan monostearat, etilendietilenglicol.
O capsula Miconal contine: Principiu activ: miconazolnitrat: 1 200 mg. Excipienti: ulei de
parafina, vaselina alba F.U., gelatina F.U., glicerol F.U., lecitina de soia, etil p-hidroxibenzoat de
sodiu, propil p-hidroxibenzoat de sodiu, bioxid de titan.
100 ml lavanda contin: Principiu activ- miconazol. Excipienti: glicolpropilenic, acid lactic,
paraoxibenzoat de etilenglicofenilundecileter, derivat polioxietilenic de trigliceride ricinoleic
hidrogenat, apadistilata.
Actiune:
Antimicotic.
Indicatii:
Crema dermatologica 2%: tratamentul local al infectiilor cutanate si ale unghiei provocate de
dermatofiti sau Candida. Crema ginecologica 2%, ovule vaginale 50 mg, capsule vaginale 1
200 mg, lavanda vaginala 0,2%: tratamentul infectiilor fungice vaginale sau vulvo-vaginale
in special cu Candida.
Administrare:
Crema dermatologica 2%: 1-2 aplicatii pe zi. Crema vaginala 2%: continutul aplicatorului
vaginal (5 g crema) de doua ori pe zi. Ovule vaginale 50 mg: 2 ovule pe zi. Capsule vaginale
1200 mg: o capsula in doza unica, doua zile consecutiv. Lavanda vaginala 0,2%: o aplicatie pe
zi, timp de 5 zile consecutiv.
Infectii ale pielii: inainte de aplicarea cremei Miconal pe leziuni cutanate, suprafata infectata
trebuie spalata si bine uscata, apoi se aplica 1 cm crema pe zona lezata, o data sau de doua ori
pe zi, masand usor pana la completa absorbtie a cremei. Dupa disparitia leziunilor (2 pana la 5
saptamani) tratamentul va fi continuat cel putin inca doua zile, pentru prevenirea eventualelor
recaderi. Infectii ale unghiilor: unghiile infectate trebuie in primul rand taiate cat mai scurt, spalate
si uscate, inainte de aplicarea cremei, o data sau de doua ori pe zi. Zona interesata se maseaza
usor cu degetele, apoi se aplica un pansament ocluziv.
Este necesara indepartarea partilor moarte prin taiere si pastrarea patului unghiei si marginilor
perfect curate. Tratamentul se continua fara pauze si dupa caderea completa a unghiei bolnave
(de obicei 2-3 saptamani), pe toata durata cresterii unghiei noi (de la 2 la 3 luni) si pana la
vindecarea completa confirmata clinic si prin examen de laborator. Modalitate de folosire a
aplicatorului pentru crema vaginala: se deschide tubul de crema perforand capacul de aluminiu
cu extremitatea opusa a dopului. Se insurubeaza aplicatorul pe filetul tubului.
Se preseaza tubul in partea terminala, pana la umplerea completa a aplicatorului cu crema. in
caz de rezistenta a pistonului, acesta se retrage usor. Se detaseaza aplicatorul si se inchide
tubul. In pozitia culcat, cu genunchii flectati si indepartati, se introduce cu atentie aplicatorul
profund in vagin. Se impinge pistonul pana la capat pentru completa golire a aplicatorului. Se
retrage aplicatorul fara a atinge pistonul. Dupa utilizare, aplicatorul va fi pastrat bine spalat cu
apa calda si sapun si uscat. Daca medicul recomanda, acesta se va steriliza, fara a utiliza apa
calda la o temperatura mai mare de 50 C sau eter. Pistonul poate fi extras din cilindru pentru o
mai buna spalare si uscare. Se pastreaza in conditii de perfecta curatanie pana la utilizarea
urmatoare, inchis in cutie. Modul de utilizare a flaconului de lavanda vaginala: se rupe partea
terminala a capsulei de inchidere. Se introduce canula in pozitie corecta. Se introduce cu
delicatete canula in vagin si se preseaza flaconul treptat, concomitent cu o usoara miscare
circulara a acestuia, in asa fel incat irigarea sa fie lenta si omogena.
Contraindicatii:
Hipersensibilitate individuala dovedita fata de produs.
Reactii adverse:
Uz local: ocazional, fenomene de sensibilizare sau iritatii locale, care impun intreruperea
tratamentului.
Uz vaginal: in primele saptamani de tratament sunt posibile: arsuri si iritatie vaginala, crampe
pelviene, mult mai rar eruptii cutanate si cefalee. In aceste cazuri se impune intreruperea
tratamentului si instituirea terapiei corespunzatoare. In cazul aparitiei unor fenomene diferite de
cele descrise, se recomanda a se adresa medicului curant. Nu se utilizeaza produsul dupa data
expirarii.

Miconaft
Prospect
Compozitie
Produsul Miconaft crema contine ca principiu activ tolnaftat 1% si se prezinta sub forma de tub de
aluminiu vernisat cu 40 g crema.
Actiune terapeutica
Tolnaftatul este un fungicid activ fata de dermatofitii apartinand genurilor Tricophyton,
Microsporum si Epidermophyton. Spectrul sau de activitate cuprinde si agentul etiologic al
pitiriazisului versicolor: Pityrosporum versicolor (Malassezia furfur).
Indicatii
Dermatofitiile pielii glabre (epidermofitii): Tinea pedis sau epidermofitia picioarelor, numita si
boala atletilor (picior de atlet), deoarece apare in spatiile interdigito-plantare, pe laba piciorului.
Tinea cruris sau epidermofitia genitocrurala localizata pe partea superioara a fetei interne a
coapsei. Tinea circinata corporis, numita si herpes circinat, localizata pe pielea glabra a
trunchiului si membrelor si pe zonele neparoase ale fetei. In acest caz este inutil tratamentul
sistemic asociat. Tinea unguium sau onicomicoze dermatofitice (onicodermatofitoze), care
reprezinta invazia patului unghiilor cu specii de dermatofiti. In acest caz tratamentul sistemic
asociat este obligatoriu. Pitiriazis verzicolor.
Mod de administrare
Crema se aplica in strat subtire, pe zona afectata a pielii si pe zona perilezionala, dupa o spalare
si uscare atenta a leziunilor. Aplicarea se repeta de 2-3 ori pe zi. In cazul onicomicozelor poate fi
necesara indepartarea unghiilor bolnave, deoarece antifungicele locale patrund foarte greu in
lamelele unghiale. Pe toata durata tratamentului (si dupa aceea) se vor lua masuri de igiena
corporala si vestimentara corespunzatoare. Durata tratamentului variaza in functie de indicatie.
Ea este in general de cateva saptamani. Tratamentul trebuie continuat cateva zile dupa
vindecarea aparenta pentru a evita recidivele.
Contraindicatii
Hipersensibilitate la vreuna din componentele cremei. Nu se aduce in contact cu conjunctiva. Nu
este eficient in candidomicoze.
Reactii adverse
In absenta unor date privind absorbtia tolnaftatului prin piele, nu poate fi exclusa o eventuala
trecere in circulatia sistemica. Tolnaftatul provoaca rareori iritatie sau sensibilizare locala.

Clotrimazol Comprimate Vaginale
Compozitie:
Comprimate vaginale continand 0,100 g de Clotrimazol. Solutie pentru uz extern continand
clotrimazol 1 g/100 ml. Acest medicament se poate elibera fara prescriptie medicala si are un pret
aproximativ de 8 lei.
Actiune terapeutica:
Chimioterapic, antimicotic si antiparazitar, activ fata de unii germeni microbieni gram pozitivi
(streptococ si stafilococ). Toleranta generala si locala este buna; preparatul nu se absoarbe prin
mucoasa genitala si nu da efecte sistemice.
Indicatii:
Candidoza vaginala; tricomoniaza.
Mod de administrare:
Comprimatele se introduc intravaginal, obisnuit unul, seara la culcare, timp de 6 zile (la
nevoie 2/zi, dimineata si seara, 6-12 zile). In tricomoniaza sau in cazul asocierii candidozei cu
tricomoniaza se recomanda administrarea concomitenta de metronidazol, per os, in doze uzuale,
de asemenea, timp de 6 zile. Solutia se aplica local, de 2-3 ori/zi, pana la 4 saptamani.
Contraindicatii:
Alergie la clotrimazolum. In primul trimestru al sarcinii administrarea este permisa numai la
recomandarea expresa a medicului curant; in timpul menstrelor.
Reactii adverse: Rareori senzatii locale de arsura sau usturime.

Canesten
1 g Canesten HC crema contine: 0,01 g clotrimazol si 0,01 ghidrocortizon. Alti ingredienti: alcool
benzilic, alcool cetilstearilic, apa distilata, trisalchil (C16-C18)-polio xietilen-4-fosfat, triglicerid.
30 g Canesten pudra contin 0,3 g clotrimazol. Alti ingredienti: amidon (orez).
1 ml solutie contine 0,01 g clotrimazol. Alti ingredienti: Macrogol 400, 2-propanol, propilenglicol.
Flacon cu atomizor a 30 ml solutie. Compozitie: 100 ml de solutie contin 1,0 g clotrimazol in
solvent inert.
Actiune:
Antibiotic (spectru larg) cu actiune fungicida.
Indicatii:
Canesten are un spectru larg de activitate. Actioneaza asupra dermatofitilor, levurilor,
mucegaiurilor si ciupercilor. Toate dermatomicozele provocate de: dermatofiti (Trichophyton
infectios, tipuri de Microsporum, Epidermophyton floccosum); levuri (Candida albicans si alte
tipuri de Candida); mucegaiuri si alte ciuperci (Malassezia furfur). In afectiunile cutanate
provocate de ciuperci si suprainfectate: micoze interdigitale (Tinea pedum, Tinea manuum);
micoze ale pielii (Tinea corporis, Pityriasis versicolor); micoze ale plicilor cutanate (Tinea
inguinalis, Eritrasma); paronichii in onicomicoze (Tinea unguium); vulvite, balanite; otomicoze.
Administrare:
Cu exceptia altui mod indicat de medic, Canesten creme se aplica, 1 pana la 2 ori pe zi
(dimineata si seara) in zona afectata si se maseaza usor.
Durata terapiei: de obicei cateva zile (forme acute).
Canesten pudra se aplica o data sau de cateva ori pe zi (1-2 ori pe zi) in zona afectata.
Canesten pudra se poate aplica alternativ cu celelalte forme farmaceutice: Canesten crema sau
Canesten solutie/spray (de exemplu: pudra dimineata, iar seara crema, solutie sau spray). In
cazul micozelor interdigitale (picior de atlet) se recomanda pudrarea ciorapilor si a interiorului
pantofilor dimineata, pentru a nu aparea umiditate din cauza transpiratiei si a se preintampina
reinfectarea. Canesten patrunde in tegumente, permitand prin spectrul sau larg o terapie
imediata. Substanta sa activa patrunde in profunzime pana la baza procesului infectios.
Fiziologia tegumentelor ca si localizarea infectiilor necesita pentru obtinerea unui efect de durata
o continuarea tratamentului de circa 14 zile, dupa disparitia simptomelor. Durata terapiei este de
4-5 saptamani.
Atentie! A nu se folosi Canesten pudra in regiunea ochilor. Masurile igienice sunt foarte
importante in vindecarea dermatomicozelor interdigitale (in special la picioare). Dupa spalarea
picioarelor, spatiile interdigitale trebuie uscate.
Canesten solutie se aplica de 2-3 ori pe zi asupra zonelor infectate si se maseaza usor regiunea.
Sunt suficiente cateva picaturi odata (1-2 picaturi). Canesten patrunde in tegumente si par,
permitand prin spectrul sau larg o terapie imediata. Substanta activa patrunde in profunzime
pana la baza procesului infectios.
Fiziologia tegumentelor ca si localizarea infectiilor necesita pentru obtinerea unui efect de
durata o continuare a tratamentului de circa 14 zile dupa disparitia simptomelor. Durata terapiei
este de: 1-3 saptamani pentru Pityriasis versicolor; 2-4 saptamani pentru Eritrasma; 2 saptamani
pentru micoze interdigitale; 3-4 saptamani pentru celelalte dermatomicoze.
Onicomicozele (micozele unghiilor) datorita amplasarii si factorilor psihologici, in general, nu sunt
rezolvabile numai cu terapie antifungica topica, datorita faptului ca unghiile sunt dificil de penetrat
pentru solutie.
Canesten spray: Inainte de a folosi pentru prima data sprayul, trebuie sa apasati de 1-2 ori pe
butonul sprayului pentru a permite aerului sa intre. Se aplica 2-3 pufuri zilnic, tinand sprayul
vertical la 10-30 cm de zona afectata (a nu se pulveriza mai mult de 3 secunde). Durata terapiei:
depinde de localizarea afectiunii si de cronicitatea acesteia. In general se indica in:
-dermatomicoze: 3-4 saptamani;
-eritrasma, pitiriasis: 3 saptamani.
Contraindicatii:
Posibile hipersensibilitati la clotrimazol, alcool cetilstearilic si hidrocortizon. Daca exista o
hipersensibilitate la alcool cetilstearilic, trebuie folosita o alta forma farmaceutica de Canesten:
solutie, spray sau pudra. Nu este indicata utilizarea in dermatoze provocate de tuberculoza, sifilis,
varsat de vant, dermatita periorala, Herpes simplex, Rosacea.
Reactii:
Foarte rar: iritatii ale pielii (eritem tranzitoriu, senzatie de usturime). Din cauza prezentei
hidrocortizonului, daca produsul se foloseste pentru mai mult de 2-4 saptamani, pot aparea
reactii cutanate precum telangiectazie, striatii, hipertrichoza.

Lamisil
Compozitie:
Preparatul Lamisil se prezinta sub forma de comprimate (marcate): terbinafina hidroclorica
125 mg (pentru copii), terbinafina hidroclorica 250 mg (pentru adulti).
Crema 1%: terbinafina hidroclorica 10 mg/1 g crema, excipienti:hidroxid de sodiu, benzil alcool,
monostearat de sorbitan, cetilpalmitat, cetil alcool, stearil alcool, polisorbat 60, isopropilmiristat,
apa demineralizata.
Actiune:
Agent antifungic pentru administrare orala si topica.
Indicatii:
Comprimate: Infectii fungice ale pielii si unghiilor produse de dermatofiti, cum ar fi
Trichophyton (ex. T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporum
canis si Epidermophyton floccosum. Este indicata administrarea orala de Lamisil in tratamentul
dermatofitozelor (Tinea corporis, Tinea cruris si Tinea pedis) si al infectiilor pielii produse de
genul Candida (ex., Candida albicans), in cazurile in care localizarea, gravitatea sau intinderea
infectiei o impun. Onicomicoze (infectii fungice ale unghiilor) produse de ciuperci dermatofite.
Nota: spre deosebire de forma topica, forma de Lamisil cu administrare orala nu este eficace in
pityriasis versicolor.
Crema: Infectii fungice ale pielii produse de dermatofiti, cum ar fi Trichophyton (ex. T. rubrum, T.
mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporum canis si Epidermophyton
floccosum.
Infectii ale pielii produse de levuri, in special din genul Candida (ex. Candida albicans). Pityriasis
(Tinea) versicolor produs de Pityrosporum orbiculare (cunoscut si ca Malaessezia furfur).
Administrare:
Durata tratamentului variaza in functie de indicatie si de severitatea infectiei. Se recomanda un
comprimat de 250 mg, o data pe zi. Infectii cutanate. Durata medie a tratamentului:
Tinea pedis (interdigitala, plantara/tip mocasin): 2-6 saptamani. Tinea corporis, cruris: 2-4
saptamani.
Candidoza cutanata: 2-4 saptamani. Este posibil ca disparitia completa a semnelor si
simptomelor de infectie sa nu survina decat abia la cateva saptamani dupa vindecarea
micologica.
Onicomicoze: La majoritatea pacientilor, durata unui tratament eficient este intre 6 saptamani si
3 luni. Se poate anticipa o durata mai scurta de 3 luni pentru tratamentul infectiilor unghiilor
mainilor si ale picioarelor, in afara de ale halucelui, in special la tineri cu ritm normal de crestere a
unghiilor. In restul cazurilor, 3 luni de tratament sunt de obicei suficiente, desi unii pacienti, in
special cei cu onicomicoza a halucelui, pot necesita tratament timp de 6 luni sau chiar mai mult.
Cresterea defectuoasa a unghiilor, observata in primele saptamani de tratament, poate servi la
identificarea acelor pacienti la care este indicat un tratament mai lung de 3 luni. In onicomicoze,
efectul clinic optim este observat la cateva luni de la vindecarea micologica si oprirea
tratamentului. Aceasta se datoreaza perioadei necesare pentru cresterea tesutului ungheal
sanatos. Sub forma de crema: Lamisil-ul poate fi aplicat o data sau de doua ori pezi. Inainte de
aplicarea Lamisil-ului, se spala si se sterg bine suprafetele afectate. Se aplica crema in strat
subtire pe pielea lezata si pe zona inconjuratoare si se freaca usor. In cazul infectiilor
intertriginoase (submamare, interdigitale, intergluteale, inghinale), zona tratata poate fi acoperita
cu tifon, in special noaptea.
Durata medie a tratamentului: Tinea corporis, cruris: 1-2 saptamani. Tinea pedis: 2-4 saptamani.
Cand se aplica de doua ori pe zi, o saptamana de tratament este de obicei suficienta.
Candidoza cutanata: 1-2 saptamani. Pityriasis versicolor: 2 saptamani. Disparitia simptomelor
clinice se produce de obicei in cateva zile. Administrarea inconsecventa sau intreruperea
prematura a tratamentului creeaza riscul recurentei. Daca nu sunt semne de ameliorare dupa 2
saptamani, trebuie revazut diagnosticul. Utilizarea Lamisil-ului la varstnici: Nu exista dovezi ca
pacientii varstnici ar necesita doze diferite sau ar fi expusi unor efecte secundare diferite de cele
de la tineri. Cand se administreaza comprimate varstnicilor, trebuie luata in considerare
posibilitatea afectarii functiei hepatice sau renale (vezi Precautii). Utilizarea Lamisil-ului la
copii: Nu exista experienta cu preparatul oral de Lamisil la copii si administrarea sa nu poate fi
recomandata. Experienta cu preparatul topic de Lamisil la copii este limitata.
Contraindicatii:
Hipersensibilitate la terbinafina sau la oricare dintre excipientii continuti in crema (vezi
Compozitie).
Reactii adverse:
Comprimate: in general, Lamisil-ul este bine tolerat. Efectele secundare sunt blande sau
moderate si pasagere. Cele mai comune sunt simptomele gastrointestinale (senzatie de
plenitudine, inapetenta, greata, dureri abdominale usoare, diaree) sau formele usoare de reactii
cutanate (eruptii, urticarie). Au fost relatate cazuri izolate de reactii cutanate severe (ex., sindrom
Stevens-Johnson, necroliza epidermica toxica). Daca survine o eruptie cutanata progresiva,
tratamentul cu Lamisil trebuie intrerupt. Rareori, Lamisil-ul poate produce tulburari ale functiei
gustative, care se remit in cateva saptamani de la intreruperea tratamentului. Au fost descrise
cazuri izolate de disfunctie hepato-biliara semnificativa. Desi nu a fost stabilita o relatie cauzala
cu medicamentul, tratamentul cu Lamisil trebuie intrerupt in cazul dezvoltarii disfunctiei hepatobiliare.
Crema: Ocazional, la locul aplicarii apar eritem, prurit sau senzatie de usturime, totusi, numai
rareori trebuie intrerupt tratamentul din aceste motive. Aceste simptome inofensive trebuie
diferentiate de reactiile alergice care sunt rare, dar necesita intreruperea tratamentului.

Exoderil
Prospect
Indicatii:
Exoderil este indicat in: infectii micotice cutanate sau ale pliurilor cutanate (Tinea corporis,
Tinea inguinalis); micoze interdigitale (Tinea manum, Tinea pedum); infectii micotice ale
unghiilor; infectii cutanate cu candida; pityriasis versicolor; dermatomicoze inflamatorii (cu sau
fara prurit).
Contraindicatii:
Hipersensibilitate la naftifina sau la alcool benzilic (conservant).
Reactii adverse:
Sporadic, pot aparea semne de iritatie locala cum ar fi senzatia de uscaciune, caldura si aparitia
eritemului. Reactiile secundare sunt intotdeauna reversibile si nu necesita intreruperea
tratamentului. Atentionari speciale: A se evita contactul cu ochii a produsului Exoderil crema.
Compozitie:
1 g de crema contine: clorhidrat de naftifina 10 mg si alcool benzilic drept conservant 10 mg.
Actiune:
Exoderil este un agent antimicotic destinat aplicatiilor externe. Substanta activa a
produsului este naftifina. Naftifina este activa impotriva fungilor cu localizare cutanata dermatofiti,
de ex. tricofiton, microsporon si specii de epidermofiton), levuri (specii de Candida, Pityriasis
versicolor), ciuperci (specii de Aspergillus) si alti fungi (ex. Sporothrix schenkii).
In cazul dermatofitilor si a speciilor de Aspergillus, naftifina este fungicida in vitro. In cazul
levurilor, naftifina este fie fungicida, fie fungistatica in functie de tipul de tulpina implicat.
Suplimentar fata de actiunea sa antimicotica, naftifina are de asemenea si activitate
antibacteriana actionand asupra unei game variate de microorganisme grampozitive sau
gramnegative care apar frecvent in asociatie cu afectiunea micotica.
Din punct de vedere clinic s-a dovedit ca naftifina are si actiune antiinflamatorie intrinseca, care
duce la o reducere rapida a simptomelor inflamatorii, in special a pruritului. Deoarece penetreaza
rapid la nivel cutanat si este prezent in concentratii antimicotice persistente la nivelul diferitelor
straturi ale pielii, produsul Exoderil se poate administra o singura data pe zi in aplicatii locale.
Administrare:
A se administra in aplicatii locale doar la nivelul tegumentelor sau unghiilor. Exoderil se aplica
local o data pe zi la nivelul zonei afectate precum si a zonelor invecinate dupa ce in prealabil
acestea au fost curatate si uscate. Pentru prevenirea recurentelor se recomanda a se administra
Exoderil pentru inca cel putin 2 saptamani de la vindecarea clinica.

Loceryl
Prospect
Actiune:
Loceryl este un antimicotic topic. Amorolfina apartine unei noi clase chimice. Efectul sau
fungistatic sau fungicid se bazeaza pe alterarea membranei celulare fungice, tinta primara fiind
biosinteza sterolilor. Continutul in ergosterol scade, odata cu acumularea de steroli atipici, steric
non-plani.
Amorolfina are un spectru larg de actiune. Este eficienta impotriva unor: levuri (Candida,
Malassezia sau Pityrosporum, Cryptococcus); dermatofiti (Trichophyton, Microsporum,
Epidermophyton); mucegaiuri (Alternaria, Hendersonula, Scopulariopsis); dermatiacee
(Cladosporium, Fonsecaea, Wangiella); fungi dimorfi (Coccidioides, Histoplasma, Sporotrix).
Cu exceptia speciei Actinomyces, bacteriile nu sunt sensibile la amorolfina. Propionibacterium
acnes nu este decat slab sensibila. Amorolfina din lacul pentru unghii penetreaza si difuzeaza
prin placa unghiala, acumulandu-se in concentratii eficiente la nivelul patului unghial, unde
accesul la fungi este dificil. Absorbtia sistemica a ingredientului activ este neglijabila prin acest tip
de aplicatie, iar concentratia sistemica ramane sub limita detectabilitatii (0,5 ng/ml) chiar si dupa
un an de utilizare. Amorolfina din crema penetreaza rapid si complet pana in straturile profunde
ale pielii. Cu toate acestea, concentratia ingredientului activ a fost sub limita detectabilitatii (0,5
ng/ml) chiar si dupa tratamente de lunga durata. Absorbtia sistemica a substantei marcate a fost
decelabila ( 10%) doar dupa aplicarea unui pansament ocluziv.
Indicatii:
Onicomicoze cauzate de dermatofiti, levuri si mucegaiuri. Dermatomicoze cauzate de dermatofiti:
tinea pedis (piciorul atletului), tinea cruris, tinea inguinalis, tinea corporis, tinea manuum; pitiryazis
versicolor. Candidoza cutanata.
Administrare:
Onicomicoze: lacul pentru unghii se vaaplica pe unghiile afectate de la nivelul mainilor sau
picioarelor, odata sau de doua ori pe saptamana. Pacientul trebuie sa aplice lacul de unghii in
felul urmator: inaintea primei aplicari de Loceryl, este esential ca zonele afectate ale unghiei (in
special suprafata unghiei)sa fie abrazate cat mai amanuntit cu putinta, utilizandu-se pila deunghii
prevazuta. Suprafata unghiei trebuie apoi curatata si degresata,folosindu-se o compresa
impregnata (cea prevazuta). Inainteare aplicarii de Loceryl, unghiile afectate trebuie din nou
abrazate conform indicatiei, ele trebuind in orice caz curatate initial cu compresa impregnata,
pentru a se inlatura lacul restant.
Atentie:pilele utilizate pentru unghiile bolnave nu trebuie folosite si pentru unghiile sanatoase; Cu
una dintre spatulele reutilizabile prevazute, lacul pentru unghii se va aplica pe intreaga suprafata
a unghiei bolnave si se va lasa sa se usuce. Pentru fiecare unghie care trebuie tratata, se va
inmuia spatula in lacul pentru unghii, si se va sterge excesul de lac de interiorul gatului flaconului.
Dupa utilizare, spatula se va curata cu aceeasi compresa impregnata, folosita inainte pentru
curatarea unghiilor. Flaconul trebuie inchis bine dupa fiecare utilizare. Daca se lucreaza cu
solventi organici (diluanti, alcool etc.), trebuie purtate manusi impermeabile pentru a proteja lacul
Loceryl de pe unghii. Tratamentul trebuie continuat fara intrerupere, pana ce unghia se
regenereaza, iar zonele afectate sunt in final vindecate. Durata necesara tratamentului depinde in
mod esential de intensitatea si localizarea infectiei. In general, durata este de sase luni (unghiile
de la degetele mainilor) si de noua, pana la douasprezece luni (unghiile de la degetele
picioarelor).
Dermatomicoze: crema se va aplica pe zonele tegumentare afectate, o data pe zi (seara).
Tratamentul trebuie continuat fara intrerupere, pana la vindecarea clinica si apoi inca cateva zile.
Durata necesara tratamentului depinde de specia de fungi si de localizarea infectiei. In general,
tratamentul trebuie continuat timp de cel putin doua sau trei saptamani. In cazul micozelor
piciorului, sunt necesare pana la sase saptamani de terapie.
Contraindicatii:
Lacul pentru unghii si crema Loceryl nu trebuie refolosite de catre pacientii care au prezentat
hipersensibilitate la tratament.
Reactii adverse:
Dupa aplicarea lacului unghial, ocazional s-a constatat o senzatie trecatoare de arsura usoara in
zona unghiala, cauzata posibil de excipientul diclormetan. Ocazional, iritatii cutanate usoare
sub forma de eritem, prurit sau senzatie de arsura au aparut in cursul tratamentului cu crema.
Observatie speciala: se vor avea in vedere urmatoarele: utilizarea unui lac de unghii cosmetic
(oja) sau a unghiilor artificiale trebuie evitata in cursul tratamentului cu Loceryl (lac pentru unghii).

Lomexin, capsule moi vaginale
Prospect
Prezentare:
In cutie veti gasi un ovul de 600 mg numai pentru administrare intravaginala.
Compozitie:
Substanta activa din ovule este fenticonazol nitrat. Un ovul contine 600 mg de fenticonazol
nitrat. Ovulele mai contin pe langa substanta activa si ingrediente inactive ca: parafina lichida,
vaselina alba, lecitina de soia. Invelisul gelatinos contine: gelatina, glicerina, dioxid de titan, phidroxibenzoat
de etil-sare de sodiu, p-hidroxibenzoat de n-propil-sare de sodiu.
Mod de actiune:
Fenticonazolul este un agent cu efect fungicid. Este eficient in special impotriva Candida
albicans, bacterii G(+) (Staphilococus, Streptococus) ceea ce dovedeste eficacitate in micozele
suprainfectate, Trichophyton mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, Microsporum canis,
M. gypseum, M. fulvum, Cryptococus neoformans, etc. Lomexin este activ, de asemenea, in vitro
asupra Trichomonas vaginalis.
Contraindicatii:
A nu se folosi acest medicament daca sunteti alergic la fenticonazol nitrat sau la alti
agenti antifungici.
Daca sunteti alergic la Lomexin spuneti-i medicului dvs.
Daca deveniti alergic la Lomexin intrerupeti administrarea ovulelor si adresati-va
medicului dvs.
Daca sunteti gravida sau alaptati, adresati-va medicului dvs. inaintea inceperii
tratamentului cu Lomexin. Daca folositi metode contraceptive (prezervative sau
diafragma) nu folositi Lomexin.
Efecte secundare:
In momentul aplicarii pot apare usoare senzatii de usturime care insa, de regula, dispar usor.
Mod de utilizare:
Cititi prospectul cu atentie. Verificati data expirarii imprimata pe cutie. Daca medicamentul
este expirat, adresati-va farmacistului dvs. A se folosi dupa prescriptie. Doza uzuala este de un
ovul de 600 mg o singura data. Ovulele trebuie administrate seara, inainte de culcare.

Gyno Travogen
Compozitie:
Gyno Travogen (Travogen), ovule vaginale cu 600 mg isoconazolnitrat. Travogen crema: 1 g
crema contine 10 mg isoconazolnitrat.
Actiune terapeutica:
Gyno Travogen (Travogen), produs antimicotic pentru administrare intra-vaginala. Travogen
crema: produs dermatologic pentru aplicare externa.
Indicatii:
Gyno Travogen (Travogen), micoze vulvo-vaginale cu diferite tipuri de levuri inclusiv in asociere
cu un antibiotic in cazul infectiilor mixte cu bacterii grampozitive. Travogen crema: micoze
superficiale ale pielii acoperite sau neacoperite cu par, produse de dermatofite, levuri, ciuperci
asemanatoare levurilor si ciuperci de mucegai, in afara de aceasta este indicat in eritrasma.
Doze si mod de administrare:
Gyno Travogen (Travogen), un singur ovul introdus profund intravaginal. Nu se va utiliza in
timpul menstruatiei. Este indicat ca si partenerul sa foloseasca un produs antimicotic local.
Travogen crema: in general, o singura administrare locala pe zi, pe o durata de cel putin 6
saptamani.
Contraindicatii:
Alergie cunoscuta la cetilstearilalcool.
Reactii adverse:
Local rar usturimi, prurit sau accentuarea simptomelor anterioare. Prudenta la administrarea in
sarcina. Uneori, dupa aplicare, apar fenomene de iritatie locala cu usoara senzatie de arsura, in
cazuri rare reactii alergice cutanate.

ECONAZOL
ECONAZOL, supozitoare vaginale
GRUPA FARMACOTERAPEUTICA si codul ATC
Antiinfectioase si antiseptice ginecologice.
COMPOZITIA PREPARATULUI
Nitrat de econazol 50 mg sau 150 mg;
gliceride semisintetice pina la 2,0 g.
DESCRIEREA PREPARATULUI
Supozitoare de forma cilindrico-conica, de culoare alba sau alba cu nuanta galbuie. Se admite
prezenta unei cavitati de aer, a unei porozitati pe axa supozitorului si a unei depresiuni in
forma de pilnie.
PROPRIETATILE FARMACOLOGICE
Farmacodinamica
Antifungic sintetic, cu spectru larg de actiune, derivat de imidazol. Manifesta actiune
antimicotica (fungicida) si antibacteriana (bactericida).
Mecanismul de actiune consta in inhibarea sintezei ergosterolului, cu dereglarea
permeabilitatii membranei si liza celulei fungice.
Econazolul este activ fata de dermatofiti: Trichophyton rubrum, Trichophyton
mentagrophytes, Tricophyton tonsurans, Microsporum canis, Microsporum audouinii,
Microsporum gypseum, Epidermophyton floccosum; levuri: Candida albicans, Pityrosporum
orbiculare; fungi: Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicautus si unele bacterii
gram-pozitive: Staphylococcus spp, Streptococcus spp., Corynebacterium minutissimum.
Farmacocinetica
La administrarea intravaginala penetreaza usor mucoasa, dar absorbtia sistemica este
nesemnificativa. Preparatul partial se acumuleaza in mucoasa vaginala. Efectul clinic se
dezvolta in decurs de 3 zile de tratament.
INDICATII TERAPEUTICE
Vaginite si vulvovaginite candidozice, colpite de origine micotica, micoze, complicate de
suprainfectie provocata de bacterii grampozitive.
DOZE SI MOD DE ADMINISTRARE
Ovulele se administreaza intravaginal, profund, preferabil in pozitie culcata. In vaginite acute
candidozice cite 150 mg o data pe zi inainte de somn timp de 3 zile. In caz de eficacitate
redusa cura de tratament se poate prelungi cu inca 3 zile sau se poate repeta peste 10 zile. In
infectii cronice si la femeile gravide cite 50 mg seara si dimineata timp de 7 -14 zile.
In timpul menstruatiei tratamentul va continua in conformitate cu schema recomandata.
REACTII ADVERSE
Reactii adverse locale: iritatie, prurit, senzatie de arsura, in special la initierea tratamentului.
Altele: cefalee, spasm al musculaturii bazinului, eruptii cutanate.
CONTRAINDICATII
Hipersensibilitate la econazol (inclusiv la alti derivati ai imidazolului).
ATENTIONARI SI PRECAUTII SPECIALE DE UTILIZARE
In micoze vulvovaginale se va efectua obligator tratamentul simultan al partenerului sexual.
Pe perioada tratamentului se recomanda abtinerea de la contacte sexuale.
Administrat intravaginal, preparatul scade eficacitatea contraceptivelor mecanice
(prezervative, diafragme vaginale).
In cazul aparitie reactiilor alergice tratamentul cu Econazol se va sista.