ANTIBIOTICE PE CLASE DE AGENTI PATOGENI

Anti-stafilococice MSSA
⁃ Beta lactamine: peniciline M = oxacilina , aminopeniciline + inh de betalactamaza,
Carbapenemele Imipenem, Meropenem, Ertapenem
⁃ Aminoglicozide
⁃ Macrolide = claritro, eritro
⁃ Lincosamide = clinda
⁃ Quinolonele = Levofloxacina , Moxifloxacin, Gatifloxacin, Ciprofloxacin
⁃ Trimetoprim-sulfa = BISEPTOL
⁃ Cele mai folosite în practica: peniciline M (oxacilina) în infectii cutanate,
animopeni + inhibitor de betalactamaza, macrolide, biseptol

Anti-stafilo MRSA
⁃ Nicio penicilina
⁃ Cefalo de gen 5 : ceftarolina, ceftabiprol
⁃ Glicopeptide : Vancomicina
⁃ Linezolid
⁃ Rifampicina
⁃ Daptomicina - nu prea se fol
⁃ De obicei se folosesc linezolid, vancomicina, rifampicina

Anti-pneumococice (pn lobara, bronsite, sinuzite, meningite)

⁃ Peniciline naturale
⁃ Aminopeniciline +/- inhibitor de betalactamaza
⁃ Cefalo 1 : cefadroxil, cefalexin
⁃ Carbapeneme
⁃ Macrolide
⁃ Glicopeptide
⁃ Lincosamide
⁃ Linezolid
⁃ Quinolone
⁃ Biseptol

Anti-meningococice (la copil: hemophilus, meningococ; adult: meningococ,

pneumococ; vârstnic: meningococ)
⁃ Meningita pneumo: penicilina G injectabila în doza mare , Ampicilina cu
inhibitor în doze mari injectabil, cefalo 3 Ceftriaxona injectabil
⁃ Meningita meningo: penicilina naturale, peni G, aminopeniciline, carbapeneme
Meropenem, cloramfenicol, cefalosporine 2 / 3 , quinolone (cele mai folosite în spital:
peniciline nat, cloramfenicol, cefalosporine 3), Linezolid
⁃ Vancomicina merge pe pneumococ rezistent

Anti-pseudomonas
⁃ Peniciline : carboxi și ureidopenicilne (piperacilina, ticarcilina)
⁃ Cefalo 3 (ceftazidim, cefoperazona!!)
⁃ Cefalo 4 (cefepim, cefpirom)
⁃ Carbapeneme
⁃ Monobactami (aztreonam)
⁃ Polipeptide (Colistin)
⁃ Aminoglicozide (tobramicina, gentamicina, amikacina - injectabil) - se dau în
asociere cu carbapeneme
⁃ Quinolone (cipro, gatifloxacin, levofloxacin)

Anti-BGN
⁃ Aminopeniciline , carboxi si ureidopenicilne
⁃ Carbapeneme
⁃ Cefalo 3 si 2
⁃ Monobactami
⁃ Polipeptide (colistin=Polimixin e )
⁃ Aminoglicozide
⁃ Cloramfenicol
⁃ Biseptol
⁃ Nitrofuranii (nitrofurantoin = furazolidon)
⁃ Fosfomicina
⁃ Quinolone

Anti-enterococ care merg și pe rezistenți

⁃ Carbapeneme
⁃ Glicopeptide (Vancomicina)
⁃ Linezolid
Active pe anaerobi:
⁃ Carbapeneme (pt inf de parti moi)
⁃ Lincosamide (au buna penetrabilitate osoasa)
⁃ Tetracicline
⁃ Quinolone 3 (levofloxacin, gati, moxifloxacin)

ANTIBIOTICE IN SARCINA:
⁃ In toate 3 trimestre: peniciline, macrolide (pt alergia la peniciline), cefalosporine,
colistin (pt inf cu gram negativ severe)
⁃ Nu se dau: quinolone, tetracicline, fenicoli ….( mai e una)

EFECTE ADVERSE ALE ANTIBIOTICELOR:

⁃ Peniciline - alergii
⁃ Daca un pacient are alergie la o betalactamina, are alergie la toate betalactaminele
⁃ Macrolidele veci (eritromicina) : tulburari digestive, hiperaciditate, reflux, dureri
abdominale, dispepsie
⁃ Lincosamidele - colita cu clostrdidium
⁃ Aminoglicozide: nefro+oto toxicitate
⁃ Vancomicina + glicopeptide : red man sdr, nefrotoxicitate, alergii
⁃ Rifampicina : hepatotoxicitate
⁃ Fluoroquinolone: alergii, reacții digestive, fotosensibilitate, artralgii, mialgii,
creșterea TA
⁃ Fenicoli: sdr copilului cenușiu, hematotoxicitate (aplazie medulara -
HEMOLEUCOGRAMA!!!)
⁃ Cicline (tetraciclina) - coloratia galbena a dinților, demineralizare osoasa - NU se
da la copiii sub 8 ani