Nr 21

ADMINISTRAREA ANTIBIOTICELOR
Antibioticele = subst organice produse din metabolismul celulelor vii ( mucegaiuri. bacterii) sau obţinute
prin sinteza sau semisinteza .
Acţiune : -
- bacteriostatica - inhiba dezvoltarea germenilor
- bactericida - distrug germenii
- antimicotica - distrug miceliile ( ciupercile )
Clasificarea antibioticelor : Germeni asupra cărora acţionează
1. Betalactamine
a.Peniciline+
- benzilpeniciline - Penicilina G - - streptococ
- fenoxipeniciline - Penicilina V ( ospen)
- peniciline antistafilococice – Oxacilina - stafilococ
- aminobenzilpeniciline-Ampicilina - - streptococ , stafiioc
- carboxipeniciline - Carbenicilina , Timentin - bacii piocianic
b.Cefalosporine
- generaţia I - Cefalexin
- generaţia II - Zinat, Axetine
- generaţia III - Cefort, Ceftamil
- generaţia IV - Cefoxim
c.Carbapenemi - Meronem , Tienam - germeni cu rezistenta mare la alte anti
d.Monobactami
2.Aminoglicozide - germeni gram-, Kiebsiella, bac Coli
- generaţia I- Streptomicina, Kanamicina , Neomicina
- generaţia II - Gentamicina
- generaţia III - Amikacin
3.Tetracicline
-generaţia I - Tetraciclină , Oxitetraciclina
- generaţia II-Doxiciclina
4.Macrolide - Eritromicina , Claritromicina , Azitromicina
5.Chinolone - Acid Nalidixic, Norfloxacin , Ciprofloxacin - bac piocianic , Kiebsiella
6.Derivaţi Imidazolici - Metronidazol - germeni anaerobi
7.Cloramfenicolul - Cloramfenicol
8.Lincosamine - Lincomicina
9.Glicopeptide - Vancomicina
10. Polipeptide ciclice - Colistin , Polimixina B , Bacitracina - bac Coli
Clasificare in fct de acţiune: Clasificare după spectrul de activitate
Antibacteriene - spectru ingust-Penicilina, Streptomicina
Antivirale - spectru larg- tetracicline, Cloramfenicol
antifungice
tuberculostatice
antineoplazice

Se administrează după rezultatul la antibiograma.

Ritmul de administrare tine cont de :

-păstrarea constanta a concentraţiei AB in sânge
- viteza de inmultire a germenilor in organism timpul de eliminare a AB din sânge
Intervalul intre doua administrări trebuie sa fie mai mic decât timpul in care se păstrează in sânge o concentraţi
constanta de AB si de timpul necesar dezvoltării unei generaţii microbiene.
 Forma de prezentare Cale de administrare Interval orar
tablete - Augmentin, Ospen, orala 4-6-8-12 h

capsule operculate- Ampicilina, orala 4-6-8-12 h

Oxacilina
Tablete -Azitrox oral 24h
siropuri - Augmentin, Amoxicilina orala 4-6-8-12 h
unguente - ung cu local pe tegumente si mucoase 6-8 h
Kanamicina.Clotrimazol
ovule -Nistatin , Nizoral vaginala Seara dupa spalatura vaginala
pulbere - Baneocin, Neobasept local 2-3 /zi
fiole - Gentamicina, Amikacin Parenteral: iv, im 6 - 8 - 12 - 24 h
flacoane cu pulbere - Cefort,
Ceftamil,
flacoane cu soluţie perfuzabila-
Metronidazol, Tienam

Testarea sensibilităţii
Înainte de administrarea oricărui AB se face testarea sensibilităţii Pentru cele administrate pe cale parenterala prin
injectarea intradermica a l / 100 din soluţia antibiotica. Pentru cele admninstrate peros se testează o cantitate minim;
sublingual. Pentru cela administrate topic se testează o cantitate minima pe o zona de tegument pe fata anterioara, a
antebraţului. O alta modalitate de testare este mucoasa conjunctivala.
Reacţii adverse Toxicitate
Unele AB , administrate prelungit, dau reacţii toxice in organism.
Streptomicina= ototoxica
Kanamicina = nefrotoxica
Eritromicina - hepatotoxica
Reacţii alergice
Erupţii tegumentare , soc anafilactic
Reacţii biologice
Apariţia rezistentei microbiene la antibiotice

Intervenţii

- asist recoltează produse biologice pt ABG

- verifica termenul de valabilitate al medicamentului
- administrează AB după prescripţia medicului
- diluează AB in fct de calea de administrare si de prospect( Penicilina in 5ml im, 20ml iv)
- păstrează regulile de asepsie
-la copii calculează dilutia indicata de medic ; doza se calculează pe Kgcorp / zi si pe vârsta
- evita asocierea de antibiotice in aceeaşi seringa
- injectarea se face imediat după dizolvare
- observarea reactiilor adverse