ELECTROTERAP

IA
CONF. UNIV. DR. DAN BLENDEA
CURENTUL GALVANIC
 CURENTUL GALVANIC

Reprezinta un curent continuu sau cu frecvență 0

Se poate propaga în țesuturi sub următoarele forme:

• electrolitic
• electroforetic
• electroosmotic
• conducere protonică (în mică măsură)

Aparatele care furnizează curent continuu, alături de alte forme de

current (curenți diadinamici) au următoarea alcătuire:
• sistem de alimentare cu curent electric de la rețea (cordon, întrerupător)
• dispozitiv de redresare (tranzistori care transformă curentul alternativ de rețea în curent
continuu)
• dispozitiv de reglare a intensități (potensiometru)
• instrument de măsură (miliampermetru)
• sistem de racordare la pacient (borne , cablu, electrozi)
CURENTUL GALVANIC
 CURENTUL GALVANIC

Mod de aplicare
• cu ajutorul unor electrozi din plumb sub formă de plăci de diverse dimensiuni
(galvanizare simplă)
• ca baie hidro-electrolitică
• ionogalvanizare (metodă de introducere a unor substanțe medicamentoase prin
tegument cu ajutorul curentului electric)
 CURENTUL GALVANIC
Actiunile biologice ale curentului galvanic
• Efecte interpolare produse de modificarile fizico-chimice tisulare generate de trecerea
curentului: bioelectroliza, ionoforeza, electroosmoza, modificari de potential de
membrana, modificari de excitabilitate neuro-musculara, efecte termice si de inductie
electromagnetica si modificari in compozitia chimica a tesuturilor *.

** Andrei
Andrei Radulescu
Radulescu –– Electroterapia
Electroterapia ed
ed aII-a
aII-a 2017,
2017, Ed.
Ed. Medicala,
Medicala, p.
p. 114
114
** Sangbaie Shin,  Yun Sung Park, Sunghwan Cho, Insang You, In Seok Kang,  Hong Chul Moon, Unyong Jeong - Effect of ion migration in electro-generated
chemiluminescence
chemiluminescence depending
depending onon the
the luminophore
luminophore types
types and
and operating
operating conditions
conditions Chem.
Chem. Sci.,
Sci., 2018,9,
2018,9, 2480-2488
2480-2488 DOI:10.1039/C7SC03996D
DOI:10.1039/C7SC03996D
 CURENTUL GALVANIC
Actiunea curentului galvanic pe:

Fibrele nervoase sensitive

• Analgezia galvanica – produsa prin modificarile excitabilitatii neuromusculare, modificarile
ionice dintre electrozi produse de deplasarea ionilor in sistemul nervos central si circulator

Sistemul nervos central

• Diminuarea reflexelor in cazul aplicarii curentului galvanic descendent, in special baile
galvanice, cresterea excitabilitatii in cazul galvanizarii ascendente

Fibrele vegetative vasomotorii

• Actiune hiperemizanta, de activare a vascularizatiei

Sistemul circulator
• Curentul galvanic descendent accelereaza afluxul sanguine din mica circulatie spre inima si
transportul sangelui arterial catre sistemul portal
• Curentul galvanic ascendant accelereaza circulatia venoasa de la extremitatile inferioare si de
la organelle sistemului portal catre inima, favorizeaza transportul sangelui arterial catre
plamani si extremitatile superioare si viteza sangelui venos de la inima catre plamani

Andrei
Andrei Radulescu
Radulescu –– Electroterapia
Electroterapia ed
ed aII-a
aII-a 2017,
2017, Ed.
Ed. Medicala,
Medicala, p.
p. 119-122
119-122
 CURENTUL GALVANIC

Andrei Radulescu – Electroterapia ed aII-a 2017, Ed. Medicala, p. 119-122

 CURENTUL GALVANIC

Efectele curentului galvanic

• creșterea metabolismului tisular local
• hiperemie, atât la nivelul tegumentului, cât și în țesutul muscular subiacent
• creștere a difuziunii tisulare, ca effect al modificării permeabilității membranelor
• reducerea edemelor locale și înlăturarea substanțelor locale ce determină tendința la
extravazare tisulară
• efecte asupra excitabilității msuculare: la stabilirea și la întreruperea bruscă a
curentului continuu se produce contracție musculară datorită probabil modificărilor
bruște de concentrație ionică din jurul membranelor celulare
• efecte polare: creșterea excitabilității la catod (catelectrotonus), scăderea
excitabilității la anod(anelectrotonus)
• efect sedative și hipotensor în cazul aplicării descendente a electrozilor
 CURENTUL GALVANIC
Galvanizarea simplă

Electrozii utilizați pentru galvanizarea simplă, confecționați din plăci metalice (plumb), au forme și
dimensiuni dferite în funcție de regiunea pe care se aplică și de efectele urmărite.

Cel mai adesea se folosesc plăci dreptunghiulare de mărime egală sau diferită între ele de 6/8, 8/10,
10/15 cm. electrozii se aplică ferm pe tegument prin intermediul unor învelișuri hidrofile din tifon
îmbibate în soluții fiziologice sau apă simplă.

Dacă se urmărește obținerea unui efect analgetic, electrodul activ este cel pozitiv, iar dacă se urmărește
obținerea unui efect excitant, electrodul activ este cel negative.

Se utilizează două modalități de așezare a electrozilor:

• transversal, de o parte și de alta a regiunii afectate pe acre o încadrează astfel față în față
(umăr, gleznă, genunchi)
• longitudinal, cu electrozii plasați la distanță, la extremitățile segmentului tratat (braț, gambă,
membru inferior)
 CURENTUL GALVANIC
Galvanizarea simplă
Intensitatea curentului aplicat se dozează de la potențiometru în funcție de toleranța individului și de
toleranța locului de aplicare, senzația corectă fiind cea de furnicătură plăcută. Aceasta corespunde unei
intensități a curentului de 0,1-0,2 mA/ cm2 de electrod.

Durata tratamentului trebuie să fie sufficient de lungă, în general 20-30 minute.

Numărul ședințelor necesare este de 8-10 în formele acute și 12-15 sau mai multe în cele cornice.

Pacientul trebuie avizat în prealabil asupra senzației pe care o va simți. Va fi așezat pe canapeaua de
tratament în pozițiile cele mai antalgice, în funcție de zona de tratat.
 CURENTUL GALVANIC
Galvanizarea simplă

Ca incidente posibile menționăm arsurile tegumentare. Acestea se pot produce la

pacienți cu afectarea sensibilității cutanate. La trecerea curentului continuu, apa din
învelișurile hidrofile disociază în H+ și OH-. Pe tegument se găsesc în mod obișnuit ioni
paraziți (Na, Cl, K) care se combină cu H+ și OH- rezultând acidul sau baza respectivă,
cu producer de arsură tegumentară. Pentru prevenire se folosesc soluții de protecție cu
următoarele formule

Pentru polul pozitiv Pentru polul negativ

NaCl 5g NaCl 6 g
NaOH 1g HCl diluat 6,5 g
Apă distilată ad.1000 ml (pentru Apă distilată ad.1000 ml (pentru
neutralizarea HCl) neutralizarea NaOH)
 CURENTUL GALVANIC

Băile galvanice

• Se aplică pentru tratarea unor regiuni mai întinse sau a întregului corp. Ele îmbină efectele curentului galvanic cu
efectul termic al apei, care devine un mijlocitor între electrozi și tegument.

Băile galvanice patru celulare folosesc patru vase în care se află apă la temperatura 34-380C, vase care au înglobați electrozi în
pereții lor prin care circulă curentul continuu. Pacientul poate introduce în aceste vase două, trei sau toate patru membrele.

• Se poate folosi fie sensul ascendent, fie descendent al curentului, în funcție de scopul urmărit.
• Procedura se aplică zilnic, având o durată de 20-30 minute.

Baia Stanger este o cadă izolată cu material plastic în care se află opt electrozi fixați pe pereți. Curentul galvanic poate fi făcut
să circule între acești electrozi în multiple variante: ascendent, descendent, transversal, în diagonală.

• Apa are temperatura de 36-370 C, iar intensitatea curentului se reglează în funcție de prescripția medicului și de
senzația subiectivă a pacientului (400-600mA). Durata tratamentului este de 15-30 minute. Se fac 6-12 ședințe la
două-trei zile.

Contraindicații:

• leziuni trofice ale tegumentului

• dermatoze
• soluții de continuitate ale tegumentului
 CURENTUL GALVANIC
Ionogalvanizarea

Metoda de introducere în tegument cu ajutorul curentului galvanic a diverse substanțe cu efect

terapeutic.
Se folosesc soluții electrolitice în care se îmbibă învelișul unuia din cei doi electrozi, soluții
care disociază în câmpul electric, pătrunderea ionilor activi terapeutic făcându-se la nivelul
foliculilor piloși și glandelor sudoripare.
Profunzimea pătrunderii are ca limită corionul, unde se realizează depozite de substanță activă
care se va resorbi în circulație.

Exemplu de substanțe folosite: CaCl2, MgSO4, xilină, acetilcolină, antibiotice.

https://www.tankonyvtar.hu/hu/tartalom/tamop412A/2011-0094_neurologia_en/ch01s04.html
 CURENTUL GALVANIC
Ionogalvanizarea

Principiul metodei:
disocierea
Prin reteaua
electrolitica a
celulelor Mapighi,
substantelor Cu solutia cu ionul Migreaza prin
medicamentele sunt
farmacologice medicamentos se pielea intacta spre
preluate de retaua
aplicate si imbina stratul polul opus si ajunge
limfatica si
transportarea hidrofil sub in interiorul
sanguine si sunt
anionilor si electrodul activ organismului
transportate in
cationilor spre
circulatia generala
electrozii de semn
contrar
Ionogalvanizarea
CURENTUL GALVANIC
Avantaje:
• se pot introduce doze relativ mari, folosind cantități mici de medicament
• în regiunea tratată se realizează o repartiție egală a substanței introduse
• posibilitatea delimitării precise a suprafeței de tratat
• sunt asigurate condițiile unei asepsii perfecte (nu pătrund bacteriile)

Reumatologice, aparat
Dermatologice Oftalmologice Afectiuni vasculare
locomotor

• Acnee • Conjunctivite • Artrite • Arterite

• Alergii localizate • Irite, iridociclite • Artroze • Tromboflebita
• Cicatrici cheloide • Herpes cornean, sclerite • Bursite • Sechele flebitice
hipertrofice • Dupuytren • Limfangite, elefantiazis
• Degeraturi • Epicondilite
• Eczeme • Guta
• Epidermofitie • Mialgii
• Erizipel chronic • Nevralgii
• Fistule • Poliartrita reumatoida
• Furunculoze • Spondilita
• Hematoame superficiale • Tendinite, tenosinovite
• Hipertricoza
• Prurit
• Sclerodermie
• Seboree
• Ulcere atone
 CURENTUL GALVANIC
Indicatiile galvanoterapiei

• Nevralgii si nevrite Nevralgii, nevrite de sciatic, plex cervico-

Afectiu brachial, nevralgii intercostale, nevralgia
• Pareze, paralizii
ni ale trigeminala, nevralgii dentare, nevralgia
• Afectiuni ale organelor de simt occipitala
sistemu
lui • Sindroame astenonevrotice de Paralizii flaste ale membrelor, pareze faciale,
suprasolicitare pareze ale sfincterelor
nervos
• Distonii neurocirculatorii Otoscleroze, conjunctivite, irite, sclerite

Mialgii si neuromialgii cu diferite localiizari

Afectiu Tendinite, tenosinovite, bursite, epicondilite,
ni ale Reumatice periartrite
aparatul Artroze cu diferite localizari
ui Sechele Artrite cu diferite localizari
locomo
tor
posttraumatice Poliartrita reumatoida
Spondilita anchilozanta

Afectiun Tulburari ale circulatiei periferice

i ale Flebite in faza subacute si cronica Boala Raynaud,
aparatul
ui
Tulburari vasomotorii in teritoriul
circulatiei cerebrale acrocianoza, degeraturi,
cardiova
scular
Boala hipertensiva in stadiul
neurogen
arteriopatie obliteranta

Andrei Radulescu – Electroterapia ed aII-a 2017, Ed. Medicala, p. 137-138

CURENTII DE JOASĂ FRECVENTĂ
 CURENTII DE JOASĂ
FRECVENTĂ

Curenti intrerupti prin impulsuri electrice succedate ritmic cu

efect excitator

Pot fi : dreptunghiulari, triunghiulari, trapezoidali, sinudoidali

si forme derivate
• Dreptunghiulari: cresterea brusca a intensitatii curentului prin
inchiderea circuitului electric, panta, apoi descresterea brusca a
intensitatii la deschiderea circuitului
• Triunghiulari: temporizarea intensitatii de excitatie sub forma de pante
liniare oblice ascendente si descendente
• Trapezoidali: combinarea impulsurilor dreptunghiulare cu cele
triunghiulare
• Faradic

Andrei Radulescu – Electroterapia ed aII-a 2017, Ed. Medicala, p. 139-140

 CURENTII DE JOASĂ
FRECVENTĂ

Impulsuri triunghiulare si exponentiale

Curentul faradic

Impulsuri trapezoidale Impulsuri dreptunghiulare

Andrei Radulescu – Electroterapia ed aII-a 2017, Ed. Medicala, p. 139-140
 CURENTII DE JOASĂ
FRECVENTĂ
Actiunea analgetica a curentilor de joasa frecventa

Prin cai reflexe

• Actiunea hiperemizanta cu producerea de substante vasoactive – mediatori
ca acetlcolina, histamina
• Prin intermediul arcurilor reflexe scurte din segmentul medular de aceeasi
parte
• Prin intermediul centrilor vegetativi supramedulari din hipotalamus si
scoarta cerebrala

Teoria controlului de poarta

G – fibre nervoase cu diametru gros

P – fibre nervoase cu diametru subtire
T – neuronal central de origine a cailor
extralemniscale
SG – substanta gelatinoasa Rolando

Andrei Radulescu – Electroterapia ed aII-a 2017, Ed. Medicala, p. 161-163

 CURENTII DE JOASĂ
FRECVENTĂ
TEORIA PORTII Fenomen de inhibitie
presinaptica la nivelul
cornului medular posterior

“inchiderea portii” durerea

Stimularea fibrelor A alfa,
nemaifiind perceputa la
rapid conducatoare
nivelul creierului

Transmiterea informatiilor
nociceptive prin fibrele Scaderea activitatii
nervoase lent conducatoare sistemului T
A delta si C

Andrei Radulescu – Electroterapia ed aII-a 2017, Ed. Medicala, p. 162

 CURENTII DE JOASĂ
FRECVENTĂ
Curentul faradic
• Curentul faradic e un curent alternativ de joasă frecvență de inducție
electromagnetică, folosit la ritmul de 50 Hz

Proprietăți fiziologice
• stimulare a excitabilității neuromotorii
• acțiune trofică
• acțiune vasomotorie

Indicații
• hipotrofii musculare de inactivitate (în afecțiuni posttraumatice)
• stadii incipiente ale arteriopatiilor și venopatiilor periferice
 CURENTII DE JOASĂ
FRECVENTĂ
Curenții diadinamici (CDD)
• Curenți de joasă frecvență ce provin din redresarea curentului sinusoidal de rețea
de 50 Hz.
• În timpul aplicării curenților diadinamici predomină una din următoarele
proprietăți ale lor:

inhibiție

dinamogenie
• La frecvențele joase (50 Hz) predomină dinamogenia, la cele înalte ( 100 Hz),
efectul inhibitor.
• În condițiile nemodificării intensității și frecvenței, în timpul unei ședințe, se
manifestă și o a treia proprietate și anume obișnuința.
• Aceste efecte ale curenților diadinamici se manifestă asupra sensibilității,
motilității și troficității.
 CURENTII DE JOASĂ
FRECVENTĂ
Forme de curenți diadinamici

Monofazat fix (MF)- curent pulsatil obținut din curentul sinusoidal de 50 Hz prin anularea
semiundei negative. Are efect dinamogen; efectula analgetic apare tardiv. Subiectiv, se produc vibrații
care acționează ca masaj profund.

Difazat fix (DF) – curent pulsatil obținut din curentul sinusoidal de 50 Hz prin redresare, adică prin
transformarea semiundei negative în semiundă pozitivă. Rezultă astfel un curent cu frecvență de 100
Hz. Efectul său principal este acela inhibitor. Se folosește ca formă de introducere înaintea aplicării
celorlalte forme.

Perioada lungă (PL)- se obține prin alternarea lentă a formelor de MF și DF într-un interval de 12
secunde. Efectul dinamogen este diminuat, dominând efectul inhibitor (analgetic, miorelaxant).

Perioada scurtă (PS)- se obține prin alternarea bruscă între MF și DF cu ritm de 1 secundă. Efectul
dominant este cel dinamogen ( resorbtiv).

Ritmul sincopat (RS)- se obține prin întreruperea ritmică a formei MF cu pauze de 1 secundă. E o
formă de curent folosită pentru electrostimulare musculară ..
 CURENTII DE JOASĂ
FRECVENTĂ

http://ghdaniel.xhost.ro/
 CURENTII DE JOASĂ
FRECVENTĂ
Modalități de aplicare
• aplicații pe puncte dureroase circumscrise. Se utilizează electrozi mici,
rotunzi, egali. Polul negativ se aplică direct pe zona dureroasă, iar pozitivul
proximal la 2-3 cm distanță
• aplicații transversale (transregionale), la nivelul articulațiilor mari, a zonelor
musculare mari ale trunchiului și membrelor. Se folosesc electrozi plați,
suficient de mari, așezați de o parte și de alta a zonei dureroase
• aplicații longitudinale, de-a lungul unui nerv sau al unei căi vasculare. Pentru
nervi electrodul pozitiv, mai mare, se așează proximal, iar cel negativ distal
• aplicații paravetebrale, pe regiunile rădăcinilor nervoase, cu electrozii
adaptați ca mărime regiunii afectate, cu polul negativ pe regiunea dureroasă și
pozitiv de cealaltă parte, sau electrozii de aceași parte, pozitivul proximal
• aplicații ganglionare, pe ganglionii vegetativi. Se utilizează electrozi mici,
rotunzi, cu negativul pe ganglionul respectiv și pozitivul la 2-3 cm distanță
 CURENTII DE JOASĂ
FRECVENTĂ
Tehnica de aplicare
• Pacientul se așeză în funcție de regiunea de tratat pe paturi sau scaune de lemn.
Electrozii se aplică prin intermediul unor învelișuri hidrofile, bine umezite.
• Aparatul va avea la început potențiometrul la zero. Intensitatea se crește
progresiv la un nivel corespunzător efectului urmărit: analgetic sau dinamogen.
Pe parcursul ședinței trebuie crescută intensitatea pentru menținerea senzației de
vibrație nedureroasă, senzație care scade prin acomodare.
• Durata tratamentului este scurtă, de 4-8 minute sau chiar mai puțin.
• Ritmul ședințelor se stabilește în funcție de stadiul afecțiunii. În stadiile acute se
pot aplica de două ori pe zi sau cel puțin o dată e zi, zilnic. În scop analgetic este
inutil să se aplice mai mult de 6-8 ședințe. Acestea se pot relua după o pauză de
7 zile. În scop dinamogen și hiperemiant se pot face peste 10 ședințe, în funcție
de caz.
 CURENTII DE JOASĂ
FRECVENTĂ

• stări posttraumatice: întinderi musculare, redori

articulare
• artroze activate
• artrite
Indicațiile • mialgii
• reumatism abarticular: PSH, epicondilite
curenților • lumbago discogen și musculo-ligamentar
diadinamici • boala Raynaud, acrocianoza, boala varicoasă
• arteriopatii periferice obliterante
• aplicații segmentare, vizând zone neuroreflexe în
suferințe de tip neuro-vegetativ ale stomacului,
colecistului, colonului, în astmul bronșic, migrene
 CURENTII DE JOASĂ
FRECVENTĂ
Curentii Trabert

Curenti dreptunghiulari cu efect analgetic si hiperemiant

Tehnica de aplicatie
• Electrozi de diferite dimensiuni in functie de zonele tratate care se aplica bipolar
• Se aplica un strat de protectie hidrofil foarte gros
• Electrodul negativ se plaseaza pe locul cel mai dureros si cel pozitiv la 3-5 cm
distanta
• Intensitatea se creste pana la o senzatie de vibratie caracteristica si suportabila
• Efectul analgetic trebuie sa se instaleze imediat sau la sfaristul sedintei
• Se fac aplicatii zilnice, intre 6 si 8 sedinte

Andrei Radulescu – Electroterapia ed aII-a 2017, Ed. Medicala, p. 168-169

 CURENTII DE JOASĂ
FRECVENTĂ
Curentii Trabert

Indicatii terapeutice
• Manifestari dureroase din radiculopatii de cauza
vertebrogena artrozica
• Artroze
• Spondilita anchilozanta
• PSH
• Miogeloze dureroase
• Stari posttraumatice: contuzii, entorse, luxatii,
intinderi tendo-musculo-ligamentare

Andrei Radulescu – Electroterapia ed aII-a 2017, Ed. Medicala, p. 168-169

 CURENTII DE JOASĂ
FRECVENTĂ
Curentii stohastici

Aplicatia
Aplicatia lor
lor reduce
reduce
reactiile de adaptare
Cresc
Cresc efectul
efectul
– obisnuinta a
Curenti
Curenti cu
cu stimuli
stimuli analgetic
analgetic prin
prin Se
Se aplica
aplica impulsuri
impulsuri
structurilor
structurilor
aperiodici
aperiodici –– ridicarea pragului
ridicarea pragului in
in intervalul 5-30
intervalul 5-30
excitabile la
neregulati
neregulati dureros
dureros si
si durata
durata Hz
Hz
curentul
curentul electric
electric acestui efect
acestui efect
rpin
rpin expuneri
expuneri
repeptate
repeptate

Andrei
Andrei Radulescu
Radulescu –– Electroterapia
Electroterapia ed
ed aII-a
aII-a 2017,
2017, Ed.
Ed. Medicala,
Medicala, p.
p. 169
169
 CURENTII DE JOASĂ
FRECVENTĂ
TENS (stimularea nervoasa electrica transcutana)
Metoda netraumatizanta de combatere a fenomenelor algice de diverse cause

Curenti cu impulsuri dreptunghiulare

Generat de aparate mici cu unul sau doua canale de iesire prin intermediul unor electrozi aplicati pe
tegumentul pacientului

Frecventa impulsurilor este reglabila, intre 15 si 500 de Hz

Durata impuslurilor e cuprinsa intre 0,05 si 0,5 ms

Electrozii utilizati sunt in forma de placa din metal – cu un strat de burete umezit/ cauciuc electroconductor
de dimensiuni variate

Tehnica de aplicare

• Plasarea electrozilor direct pe suprafata dureroasa sau in imediata ei vecinatate

• Daca prima tentative de asezare nu amelioreaza durerea, se vor plasa electrozii pe radacina nervoasa principale
ce strabate zona dureroasa
• In cazul sindromului miofascial dureros, se aplica pe punctele trigger sau zonele de stimulare a regiunilor
dureroase
Andrei Radulescu – Electroterapia ed aII-a 2017, Ed. Medicala, p. 169
 CURENTII DE JOASĂ
FRECVENTĂ
TENS (stimularea nervoasa electrica transcutana)

Indicatii Contraindicatii
• Afectiuni reumatice • Purtatori de pacemaker
• Stari algice posttraumatice cardiac
• Dureri din afectiuni • Durerile psihogene – nevrotici
neurologice periferice • Hipersensibilitate la current
• Nevralgiile postherpetice • Sarcina
• Durerile “fantoma” ale unui • Sindroame dureroase de
membru amputate origine talamica
• Cicatrici dureroase • Zone cu iritatie cutanata
postoperatorii
• Durerile din anuria

Andrei Radulescu – Electroterapia ed aII-a 2017, Ed. Medicala, p. 172

 CURENTII DE JOASĂ
FRECVENTĂ
Curenții cu impulsuri de joasă frecvență (electrodiagnosticul)

Diagnosticul prin electrostimulare al leziunilor neuromusculare cuprinde, în general,

următoarele metode:

• testul galvanic al excitabilității

• testul faradic al excitabilității
• metoda curbei l/t

În toate aceste metode se folosesc stimuli de joasă frecvență. Metoda curbei l/t
prezintă, față de testul galvanic și testul faradic, aprecieri cantitative mai precise ale
proceselor de denervare și permite o apreciere cantitativă a procesului de reinervare.
Pe de altă parte, cu ajutorul curbei l/t, se pot stabili parametri optimi ai impulsurilor
triunghiulare utilizate pentru tratarea paraliziilor flasce, în vederea obținerii unor
rezultate cât mai bune.
CURENTII DE MEDIE FRECVENTĂ
 CURENTII DE MEDIE
FRECVENTĂ
Sunt curenți sinusoidali cu frecvențe între 2000 și 50.000 Hz.

În terapeutică se folosesc frecvențele de 5.000 și 10.000 Hz.

Avantajul acestor curenți terapeutici este acela că pot determina contracția

mușchiului, fără a influența tegumentul. Ei au acțiune trofică și analgetică.

Forme de curenți de medie frecvență

• medie frecvență pură de 5000 Hz, la care predomină efectul excitomotor
• medie frecvență pură de 10000 Hz, cu efect vasodilatator, analgezic
• medie frecvență modulată în lungă perioadă, care determină contracție musculară puternică,
aproape nedureroasă
• medie frecvență modulată în scurtă perioadă
• medie frecvență supramodulată scurtă perioadă în lungă perioadă, cu important efect asupra
excitabilității neuromusculare (contracție msuculară indoloră).
 CURENTII DE MEDIE
FRECVENTĂ

Mod de aplicare
• Se folosesc electrozi de plumb, aplicați prin intermediul unor
învelișuri hidrofile. Acești curenți nu au polaritate. Intensitatea se
poate prescrie în miliamperi.

Indicații
• stări posttraumatice
• arteriopatii periferice în stadii incipiente
• afecțiuni reumatismale
 CURENTII DE MEDIE
FRECVENTĂ
CURENTII INTERFERENTIALI
• Curenții interferențiali rezultă din suprapunerea a doi curenți de medie frecvență
decalați cu 100 Hz. În acest mod apare un curent de medie frecvență (interferențial) a
cărui modulație în amplitudine se produce cu frecvență de la 0 la 100 Hz.

Efecte fiziologice
• excitomotor pe musculatura striată, care se produce cu o frecvență de șa 0 la 100
Hz. Acest efect se exercită numai asupra musculaturii cu inervație păstrată, motiv
pentru care acești curenți pot fi folosiți și în scop diagnostic. Dacă mușchiul nu
răspunde la curenți interferențiali prin contracție, înseamnă că inervația sa este
afectată.
• decontracturant
• vasculotrofic, hiperemiant și resorbtiv, realizat prin acțiunea directă pe vase și prin
gimnastica musculară.
• analgetic produs prin diminuarea excitabilității dureroase. Apare la frecvențele rapide
între 80-100 Hz.
• excitomotor pe musculatura netedă, realizat de orice formă de curent interferențial,
mai ales de frecvențele între 12-35 Hz
 CURENTII DE MEDIE
FRECVENTĂ
Modalități de aplicare

• Interferența plană: se folosesc patru electrozi, câte doi așezați în cruce pentru
fiecare din cei doi curenți care realizează interferența. În mijlocul pătratului format
din cei patru electrozi se află zona de tratat. Efectul se produce numai în planul în
care se află electrozii.
• Interferența spațială: permite prin adăugarea unui al treilea circuit ca efectul să se
producă în mai multe planuri. Electrozii folosiți poartă numele de electrozi stelați.
• Vectorul interferențial: pentru ca nu exista direcții preferențiale de exercitare a
efectului s-a inventat un dispozitiv care realizează o rotație periodică cu 45 0 a
vectorului principal de acțiune. În acest fel toate direcțiile din spațiu sunt excitate
succesiv cu aceeași intensitate.
• Interferența dinamică: este o modalitate de rotire a vectorului de acțiune cu 360 0
la fiecare ciclu, ca un radar.
• Corecția distanței: există cazuri în care electrozii nu pot fi plasați la distanță egală
între ei. Unele aparate sunt prevăzute cu un “egalizator de distanță”, care permite
folosirea intensității optime necesare în condiții de bună toleranță.
 CURENTII DE MEDIE
FRECVENTĂ
Tehnica de aplicare

• În practică se folosesc doua tehnici de aplicare: static și dinamică.

• În tehnica static, electrozii se mențin în timpul procedurii în același loc și asupra
lor se exercită o presiune constantă. Electrozii clasici sunt de tip placă, introduși
într-o textură umedă. Ei se fixează cu benzi elastic sau săculeți cu nisip. Se mai
folosesc și electrozi de tip “perniță” și electrozi de tp “vacuum”.
• În tehnica dinamică sau cinetică se utilizează doi electrozi tip “mănușă”, care se
aplică pe mâinile asistentului. Ceilalți electrozi sunt ficși.

Alegerea frecvenței

• Frecvența constantă: această modalitate mai poartă numele de „manual” și

permite alegerea unei frecvențe fixe între 0 și 100 Hz, în funcție de efectul dorit.
• Frecvența variabilă: mai poartă numele de “spectru” și permite o modulație a
curentului de interferență crescătoare și descrescătoare în 15 secunde între anumite
limite: spectru 0-10 Hz, 90-100 Hz, respectiv 0-100 Hz.
 CURENTII DE MEDIE
FRECVENTĂ
Durata ședințelor

• În general se indică durate de 15-20 minute, în prima parte făcându-se o aplicație de tip manual, iar în cea
de-a doua de tip spectru.

Numărul ședințelor este variabil după reacția pacientului. Sunt cazuri în care sunt suficiente 6-8
ședințe și altele în care se ajunge la 14-16. Aplicațiile se pot face zilnici sau la două zile.

Indicațiile curenților interferențiali

• stări posttraumatice
• artrite
• periartrite
• artroze
• spondiloze, discopatii
• nevrite, nevralgii
• arteriopatii obliterante în stadiul I și II
• anexite, metroanexite
• dischinezii biliare
• atonii intestinale postoperatorii
• incontinență vezicală
CURENTII DE INALTA FRECVENTĂ
 CURENTII DE INALTA
FRECVENTĂ
Sunt curenți alternativi sinusoidali a căror frecvență depășește 300 000 Hz.

Străbătând mediile cu densități diferite ale corpului omenesc, acești curenți determină
producerea locală de căldură.

Față de celelalte proceduri de termoterapie, procedurile care folosesc curenți de înaltă

frecvență pot fi definite ca fiind proceduri de termoterapie în profunzime.

Proprietăți fiziologice

• determină încălzirea țesuturilor profunde, fenomen denumit endotermie. Permeabilitatea și încălzirea

țesuturilor profunde este cu atât mai bună cu cât frecvența curentului este mai mare și lungimea de undă
este mai mică
• nu influențează excitabilitatea neuromusculară
• determină creșterea metabolismului local
• accelerează procese le de diviziune celulară
• au acțiune antalgică și miorelaxantă
 CURENTII DE INALTA
FRECVENTĂ
Microundele

Au unele caracteristici aparte față de undele scurte :

• penetrabilitate inegală datorită capacității diferențiate de absorbție în țesuturi

• efect termic maxim la profunzimea de 2-2,5 cm
• încălzire minimă a pielii și țesutului gras
• încălzire selectivă a țesutului bogat vascularizat și în mod special a musculaturii

Undele scurte

• din gama frecvențelor înalte, în practică se folosesc cel mai mult undele scurte, în
aplicații „ în câmp condensator”, fie folosind electrozi izolați în sticlă, fie electrozi
flexibili, izolați în cauciuc.
• efecte calorice in profunzime fara a produce leziuni cutanate
 CURENTII DE INALTA
FRECVENTĂ
Actiunea fiziologica a efectului caloric

Metabolism
• Creste necesarul de oxigen si de substrat nutritiv tisular
• Creste catabolismul

Circulatie
• Activare a circulatiei – hiperemie activa
• Actiune directa locala, actiune reflexa (eliberare de substante vasoactive), vasodilatatie
generala

Sistem nervos
• SNC – efect sedativ
• SNP – creste excitabilitatea si viteza de conducere

Musculatura
• Scade tonusul muscular, relaxeaza antagonistii prin imbunatatirea circulatiei locale si
prin actiune asupra hipotalamusului
Andrei
Andrei Radulescu
Radulescu –– Electroterapia
Electroterapia ed
ed aII-a
aII-a 2017,
2017, Ed.
Ed. Medicala,
Medicala, p.
p. 217
217
 CURENTII DE INALTA
FRECVENTĂ
Ultrasunetul
• Ultrasunetele sunt vibrații mecanice care rezultă din transformarea variațiilor de
potențial electric ale unui curent de înaltă frecvență prin intermediul efectului
piezoelectric.
• Efectul piezoelectric se referă la proprietatea unor cristale tăiate într-un anumit
ax de a se dilata și contracta când sunt supuse variațiilor de potențial electric ale
unui curent electric de înaltă frecvență.

Forme de ultrasunet
• ultrasunetul în câmp continuu: este forma de undă ultrasonoră longitudinală
neîntreruptă cu acțiune continuă asupra mediului în care se propagă și care
produce așa numitul „micromasaj tisular intern”.
• ultrasunetul în câmp discontinuu: este forma de ultrasunet care în timpul
aplicării este întrerupt ritmic, cu o anume frecvență.
 CURENTII DE INALTA
FRECVENTĂ
Ultrasunetul
Ultrasunetul
Efecte fizico-chimice ale ultrasunetelor

• Efectul mecanic este reprezentat de vibrația care se produce și care se

transmite din aproape în aproape, fiecare moleculă fiind pusă în mișcare
cu o frecvență egală cu cea a sursei.
• Efectul termic apare prin transformarea unei părți din energia
ultrasonoră în energie termică. Acest efect este mai pregnant în mediile
neomogene, cum este corpul omenesc.
• Efectul de cavitație constă în producerea de goluri în interiorul
lichidului traversat, fenomen vizibil în apă prin formarea de bule. În
acest moment se eliberează mari cantități de energie cu efecte distructive
locale.
• Efectul de difuziune se referă la creșterea permeabilității membranelor.
• Efecte chimice, de tipul oxidare, reducere, depolarizare și alterarea
structurii chimice a substanțelor.
 CURENTII DE INALTA
FRECVENTĂ
Ultrasunetul

Efecte biologice

• creșterea permeabilității membranelor

• hiperemie tegumentară și musculară
• acțiune fibrolitică
• pe os dozele mici produc osteoporoză, dozele
mari osteonecroză
• acțiune termică de profunzime
 CURENTII DE INALTA
FRECVENTĂ
Ultrasunetul

Efecte terapeutice

• efect analgetic produs prin intermediul sistemului nervos central,

printr-un mecanism asemănător ca și la curenții de joasă frecvență
• efect miorelaxant, explicat prin acțiunea vibratorie a ultrasunetului
asupra receptorilor nervosa din mușchi și tendoane
• efect hiperemiant, prin vasodilatația arteriolelor și capilarelor, cu
activarea corespunzătoare a circulației
• efect reflex, la distanță, prin aplicarea: pe zonele paravertebrale
corespunzătoare rădăcinilor nervoase medulare ale membrelor, pe
zonele cutanate corespunzătoare organelor interne, pe ganglionii
simpatici(ganglionul stelat)
 CURENTII DE INALTA
FRECVENTĂ
Ultrasunetul
Ultrasunetul

Aparatura pentru ultrasunete terapeutice

• generator de înaltă frecvență
• cablu de record
• traductorul cu cristalul piezoelectric
 CURENTII DE INALTA
FRECVENTĂ
Ultrasunetul
Ultrasunetul

Tehnica de aplicare
• Traductorul (emițătorul) se aplică pe tegument prin intermediul
unui strat uleios, deoarece ultrasunetele nu se propagă prin aer.
• Se reglează intensitatea între 0,5 și 2 W/cm2.
• Durata ședințelor este în general de 2-5 minute pentru o zonă.
Pentru articulațiile mari se poate ajunge la 6-10 minute.
• Ritmul ședințelor este zilnic sau la două zile, efectuându-se în
general un număr de 6 până la 15 ședințe.
 CURENTII DE INALTA
FRECVENTĂ
Ultrasunetul

Recomandări
• aplicația de ultrasunet să nu fie urmată imediat de altă
procedură
• nu se recomandă succesiunea masaj-ultrasunet sau ultrasunet-
masaj
• nu se aplică ultrasunet și röentgenterapie pe aceeași regiune
• ultrasunetul poate preceda kinetoterapia
• uneori se recomandă terapia combinată ultrasunet – curenți
diadinamici.
 CURENTII DE INALTA
FRECVENTĂ
Ultrasunetul

• artroze, spondiloze
• spondilite, artrite
• tendinite, mialgii
• algoneurodistrofie
• fracturi recente
Indicațiile • contuzii, entorse, luxații
ultrasonoterapiei
• hematoame
• cicatrici patologice
• nevralgii, nevrite
• arteriopatii obliterante stadiul I și II
• maladia Raynaud