HG 355-2007 + 1169-2011 Privind Supravegherea Sanatatii Lucratorilor

HOTARAREA GUVERNULUI Nr.
355/2007
privind supravegherea sanatatii lucratorilor
Modificata si completata prin
HOTARAREA GUVERNULUI
Nr. 1169 din 25 noiembrie 2011
Publicata in Monitorul Oficial 873 din 12 decembrie 2011 (M. Of. 873/2011)
Legenda: Text Text Text Text Text Text Text Text anulat inlocuitor pentru Text adaugat abrogat
HOTARARE pentru modificarea si completarea Hotararii Guvernului nr. 355/2007 privind supravegherea sanatatii lucratorilor Nr. 1169 din 25 noiembrie 2011 Publicata in Monitorul Oficial al Romaniei Nr. 873 din 12 decembrie 2011 In temeiul art. 108 din Constitutia Romaniei, republicata, Guvernul Romaniei adopta prezenta hotarare. Articol unic. Hotararea Guvernului nr. 355/2007 privind supravegherea sanatatii lucratorilor, publicata in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 332 din 17 mai 2007, cu modificarile ulterioare, se modifica si se completeaza dupa cum urmeaza: CAPITOLUL I Dispozitii generale Art. 1. Prezenta hotarare stabileste cerintele minime pentru supravegherea sanatatii lucratorilor fata de riscurile pentru securitate si sanatate, pentru prevenirea imbolnavirii lucratorilor cu boli profesionale cauzate de agenti nocivi chimici, fizici, fizico-chimici sau biologici, caracteristici locului de munca, precum si a suprasolicitarii diferitelor organe sau sisteme ale organismului in procesul de munca. Art. 2. In sensul prezentei hotarari, supravegherea sanatatii lucratorilor reprezinta totalitatea serviciilor medicale care asigura prevenirea, depistarea, dispensarizarea bolilor profesionale si a bolilor legate de profesie, precum si mentinerea sanatatii si a capacitatii de munca a lucratorilor. Art. 3. Potrivit prevederilor Legii securitatii si sanatatii in munca nr. 319/2006, Ministerul Sanatatii Publice este autoritatea competenta in domeniul medicinii muncii si al supravegherii starii de sanatate a lucratorilor. Art. 4. (1) Supravegherea sanatatii lucratorilor este asigurata de catre medicii specialisti de medicina muncii.
Text Text Text Text
Text Text Text Text
anulat inlocuitor pentru Text adaugat abrogat
(2) Pana la data de 31 decembrie 2010, medicii specialisti in medicina generala ori in medicina de familie, care au obtinut, potrivit legii, atestat in specialitatea medicina de intreprindere, pot desfasura activitati in domeniul supravegherii sanatatii lucratorilor, cu exceptia incheierii fisei de aptitudine prevazute la art. 16 alin. (6). CAPITOLUL II Obligatiile angajatorilor Art. 5. (1) Angajatorul trebuie sa se afle in posesia unei evaluari a riscului asupra sanatatii lucratorilor. (2) Evaluarea riscului asupra sanatatii se actualizeaza daca s-au produs schimbari semnificative din cauza carora evaluarea ar fi depasita sau atunci cand rezultatele supravegherii sanatatii o impun. Art. 6. Angajatorii din orice domeniu de activitate, atat din sectorul public, cat si din sectorul privat, sunt obligati sa respecte reglementarile in vigoare privind supravegherea sanatatii lucratorilor. Art. 7. Angajatorii sunt obligati sa asigure fondurile si conditiile efectuarii tuturor serviciilor medicale profilactice necesare pentru supravegherea sanatatii lucratorilor, acestia nefiind implicati in niciun fel in costurile aferente supravegherii medicale profilactice specifice riscurilor profesionale. CAPITOLUL III Servicii medicale profilactice Art. 8. (1) Serviciile medicale profilactice prin care se asigura supravegherea sanatatii lucratorilor sunt: examenul medical la angajarea in munca, de adaptare, periodic, la reluarea activitatii, promovarea sanatatii la locul de munca. (1) Serviciile medicale profilactice prin care se asigura supravegherea sanatatii lucratorilor sunt: examenul medical la angajarea in munca, de adaptare, periodic, la reluarea activitatii, supraveghere speciala si promovarea sanatatii la locul de munca.
Text Text Text Text Text Text Text Text anulat inlocuitor pentru Text adaugat abrogat
(1.1) Prin supraveghere speciala se intelege examenul medical profilactic efectuat de catre medicul de medicina muncii, in vederea stabilirii aptitudinii in munca pentru lucratorii care se incadreaza in urmatoarele categorii: persoane cu varste cuprinse intre 15 si 18 ani impliniti, persoane cu varsta de peste 60 de ani impliniti, femei gravide, persoane cu handicap, persoane dependente de droguri, de alcool, stangace, persoane cu vederea monoculara, persoane in evidenta cu boli cronice. (2) Serviciile medicale profilactice prevazute la alin. (1) se efectueaza potrivit prevederilor anexei nr. 1, precum si ale actelor normative specifice. (3) In cazuri argumentate medical, stiintific, statistic, examenele medicale profilactice se vor adapta periodic, specific noilor riscuri profesionale. (4) Testarea psihologica a aptitudinilor in munca se face potrivit prevederilor anexei nr. 1. (5) Examinarile medicale profilactice se efectueaza in baza fisei de identificare a factorilor de risc profesional, conform modelului prevazut in anexa nr. 3, completata in mod obligatoriu la toate rubricile si semnata de catre angajator. Art. 9. (1) In sensul prezentei hotarari, aptitudinea in munca reprezinta capacitatea lucratorului din punct de vedere medical de a desfasura activitatea la locul de munca in profesia/functia pentru care se solicita examenul medical. (2) Pentru stabilirea aptitudinii in munca, medicul specialist de medicina muncii poate solicita si alte investigatii si examene medicale de specialitate, suplimentare celor prevazute la art. 8. Art. 10. In conditiile in care medicul de medicina muncii face recomandari de tip medical, aptitudinea este conditionata de respectarea acestora, iar in fisa de aptitudine - anexa nr. 5, avizul medical va fi "apt conditionat". Art. 11. (1) Inaptitudinea temporara in munca, in sensul prezentei hotarari, reprezinta incapacitatea medicala a lucratorului de a desfasura activitatea la locul de munca in profesia/functia pentru care se solicita examenul medical privind aptitudinea in munca, pana la reevaluarea sanatatii de catre medicul de medicina muncii.
Text Text Text Text
Text Text Text Text
(2) In situatia in care lucratorul se afla temporar, din cauza unei boli, in situatia de incapacitate medicala privind desfasurarea activitatii la locul de munca in profesia/functia pentru care se solicita examenul medical de medicina muncii, medicul de medicina muncii stabileste inaptitudinea temporara pana la disparitia cauzei medicale, iar in fisa de aptitudine anexa nr. 5, avizul medical va fi "inapt temporar". Art. 12. (1) Inaptitudinea permanenta in munca, in sensul prezentei hotarari, reprezinta incapacitatea medicala permanenta a lucratorului de a desfasura activitatea la locul de munca in profesia/functia pentru care se solicita examenul medical privind aptitudinea in munca. (2) Toate cazurile de inaptitudine medicala permanenta vor fi rezolvate de catre medicii de medicina muncii in colaborare cu medicii de expertiza capacitatii de munca, care se vor informa reciproc asupra rezolvarii situatiei de fapt. Art. 13. Examenul medical al lucratorilor la angajarea in munca stabileste aptitudinea/aptitudinea conditionata/ inaptitudinea permanenta sau temporara in munca pentru profesia/functia si locul de munca in care angajatorul ii va desemna sa lucreze privind: a) compatibilitatea/incompatibilitatea dintre eventualele afectiuni prezente in momentul examinarii si viitorul loc de munca; b) existenta/inexistenta unei afectiuni ce pune in pericol sanatatea si securitatea celorlalti lucratori de la acelasi loc de munca; c) existenta/inexistenta unei afectiuni ce pune in pericol securitatea unitatii si/sau calitatea produselor realizate sau a serviciilor prestate; d) existenta/inexistenta unui risc pentru sanatatea populatiei careia ii asigura servicii. Art. 14. In functie de rezultatul examenului medical la angajarea in munca, medicul de medicina muncii poate face propuneri pentru: a) adaptarea postului de munca la caracteristicile anatomice, fiziologice, psihologice si la starea de sanatate a lucratorului, in situatia prevazuta la art. 15 lit. b); b) indrumarea persoanei care urmeaza a fi angajata catre alte locuri de munca;
Text Text Text Text
Text Text Text Text
c) includerea in circuitul informational si operational din sistemul sanitar a acelor persoane care necesita o supraveghere medicala deosebita. Art. 15. Examenul medical la angajarea in munca se efectueaza pentru: a) lucratorii care urmeaza a fi angajati cu contract individual de munca pe perioada determinata sau nedeterminata; b) lucratorii care isi schimba locul de munca sau sunt detasati in alte locuri de munca ori alte activitati; c) lucratorii care isi schimba meseria sau profesia. Art. 16. (1) Examenul medical la angajarea in munca se face la solicitarea angajatorului, care va completa fisa de solicitare a examenului medical la angajare, conform modelului prevazut in anexa nr. 2, si fisa de identificare a factorilor de risc profesional, conform modelului prevazut in anexa nr. 3. (2) In situatia schimbarii locului de munca, lucratorul este obligat sa prezinte copia dosarului medical de la serviciul medical de medicina muncii de la locul sau de munca anterior. (3) Examenul medical la angajarea in munca consta in: a) anamneza medicala profesionala si neprofesionala si examenul clinic general, conform modelului dosarului medical prevazut in anexa nr. 4; b) examenele medicale clinice si paraclinice, conform modelului de fisa prevazut in anexa nr. 1. (4) La indicatia medicului de medicina muncii, pentru stabilirea incompatibilitatilor medicale cu riscurile profesionale evaluate, examenul medical la angajarea in munca pentru locurile de munca si activitatile cu expunere la factori de risc profesional cuprinde si examene medicale suplimentare celor prevazute in anexa nr. 1. (5) Rezultatele examenului clinic si ale celorlalte examene medicale se inregistreaza in dosarul medical. (6) Medicul specialist de medicina muncii, in baza fisei de solicitare a examenului medical la angajare, fisei de identificare a factorilor de risc profesional, dosarului medical si a examenelor medicale efectuate, completeaza fisa de aptitudine cu concluzia examenului medical la angajare: apt, apt conditionat, inapt temporar sau inapt pentru locul de munca respectiv.
Text Text Text Text
Text Text Text Text
(6.1) Medicul de medicina muncii poate solicita medicului de familie adeverinta/scrisoare medicala care sa ateste starea de sanatate a viitorului angajat. Art. 17. Fisa de aptitudine care finalizeaza examenul medical la angajarea in munca se completeaza numai de catre medicul de medicina muncii, in doua exemplare, unul pentru angajator si celalalt pentru lucrator. Art. 18. Examenul medical de adaptare in munca se efectueaza la indicatia medicului specialist de medicina muncii in prima luna de la angajare si are urmatoarele scopuri: a) completeaza examenul medical la angajarea in munca, in conditiile concrete noilor locuri de munca (organizarea fiziologica a muncii, a mediului de munca, relatiile om-masina, relatiile psihosociale in cadrul colectivului de munca); b) ajuta organismul celor angajati sa se adapteze noilor conditii; c) determina depistarea unor cauze medicale ale neadaptarii la noul loc de munca si recomanda masuri de inlaturare a acestora. Art. 19. Efectuarea examenului medical periodic are urmatoarele scopuri: a) confirmarea sau infirmarea la perioade de timp stabilite a aptitudinii in munca pentru profesia/functia si locul de munca pentru care s-a facut angajarea si s-a eliberat fisa de aptitudine; b) depistarea aparitiei unor boli care constituie contraindicatii pentru activitatile si locurile de munca cu expunere la factori de risc profesional; c) diagnosticarea bolilor profesionale; d) diagnosticarea bolilor legate de profesie; e) depistarea bolilor care constituie risc pentru viata si sanatatea celorlalti lucratori la acelasi loc de munca; f) depistarea bolilor care constituie risc pentru securitatea unitatii, pentru calitatea produselor sau pentru populatia cu care lucratorul vine in contact prin natura activitatii sale. Art. 20. Examenul medical periodic se efectueaza obligatoriu tuturor lucratorilor.
Text Text Text Text
Text Text Text Text
Art. 21. Frecventa examenului medical periodic este stabilita prin fisele intocmite conform modelului prevazut in anexa nr. 1 si poate fi modificata numai la propunerea medicului specialist de medicina muncii, cu informarea angajatorului. Art. 22. Examenul medical periodic cuprinde urmatoarele: a) nregistrarea evenimentelor medicale care s-au petrecut n intervalul de la examenul medical n vederea angajarii sau de la ultimul examen medical periodic pna n momentul examenului medical respectiv; b) examenul clinic general, conform dosarului medical prevazut n anexa nr. 4; c) examenele clinice si paraclinice, conform modelului de fisa prevazut n anexa nr. 1 si examenului indicat de catre medicul specialist de medicina muncii; d) nregistrarea rezultatelor n dosarul medical prevazut n anexa nr. 4; e) finalizarea concluziei prin completarea fisei de aptitudine, conform modelului prevazut n anexa nr. 5, de catre medicul specialist de medicina muncii, n doua exemplare, unul pentru angajator si celalalt pentru lucrator. f) la indicatia medicului de medicina muncii, pentru stabilirea incompatibilitatilor medicale cu riscurile profesionale evaluate, examenul medical periodic poate cuprinde investigatii si/sau examene medicale de specialitate suplimentare celor prevazute in Anexa nr. 1. Art. 23. Examenul medical la reluarea activitatii se efectueaza dupa o ntrerupere a activitatii de minimum 90 de zile, pentru motive medicale, sau de 6 luni, pentru orice alte motive, n termen de 7 zile de la reluarea activitatii, cu respectarea dispozitiilor art. 22. Art. 24. Efectuarea examenului medical la reluarea activitatii are urmatoarele scopuri: a) confirmarea aptitudinii lucratorului pentru exercitarea profesiei/functiei avute anterior sau noii profesii/functii la locul de munca respectiv;
b) stabilirea unor masuri de adaptare a locului de munca si a unor activitati specifice profesiei sau functiei, daca este cazul; c) reorientarea spre un alt loc de munca, care sa asigure lucratorului mentinerea sanatatii si a capacitatii sale de munca. Art. 25. Medicul de medicina muncii are dreptul de a efectua examenul medical la reluarea activitatii ori de cte ori l considera necesar, n functie de natura bolii sau a accidentului pentru care lucratorul a absentat din productie. Art. 26. Promovarea sanatatii la locul de munca reprezinta supravegherea activa a sanatatii lucratorilor n raport cu caracteristicile locului de munca si, n mod particular, cu factorii de risc profesionali. Art. 27. n vederea constientizarii nevoilor si obiectivelor privind sanatatea si securitatea n munca n rndul lucratorilor, medicii specialisti cu pregatire n domeniu efectueaza activitati specifice de promovare a sanatatii la locul de munca pentru realizarea bunastarii lucratorilor, bazate pe identificarea problemelor acestora. In vederea constientizarii nevoilor si obiectivelor privind sanatatea si securitatea in munca in randul lucratorilor, a angajatorilor sau a altor factori implicati in acest scop, medicii de medicina muncii efectueaza activitati specifice de promovare a sanatatii la locul de munca pentru realizarea bunastarii lucratorilor, bazate pe identificarea problemelor acestora. Art. 28. Serviciile de medicina muncii participa la realizarea si implementarea programelor de informare, educare si formare profesionala cu privire la sanatatea si securitatea n munca pentru lucratorii la care s-a efectuat supravegherea sanatatii prin examene medicale profilactice. Art. 29. Pentru promovarea masurilor privind adaptarea la munca a lucratorilor si pentru mbunatatirea conditiilor de munca si de mediu, medicii de medicina muncii desfasoara activitate de consiliere privind sanatatea si igiena ocupationala a lucratorului si a reprezentantilor acestora din ntreprindere si din comitetul de sanatate si securitate n munca, dupa caz, si colaboreaza cu organismele din domeniul securitatii si sanatatii n munca.
Text Text Text Text
Text Text Text Text
(1) Pentru promovarea masurilor privind adaptarea la munca a lucratorilor si pentru imbunatatirea conditiilor de munca si de mediu, medicii de medicina muncii desfasoara activitati de consiliere privind sanatatea si igiena ocupationala a lucratorilor si a reprezentantilor acestora din intreprindere si din comitetul de sanatate si securitate in munca, dupa caz, si colaboreaza cu organismele din domeniul securitatii si sanatatii in munca. (2) Serviciul de medicina muncii care asigura supravegherea starii de sanatate a lucratorilor va intocmi si va prezenta angajatorului, anual, un raport care va cuprinde in principal concluziile evaluarii starii de sanatate a lucratorilor, precum si recomandari medicale privind promovarea sanatatii la locul de munca. Art. 30. Persoana examinata poate contesta rezultatul dat de catre medicul specialist de medicina muncii privind aptitudinea n munca. Art. 31. Contestatia prevazuta la art. 30 se adreseaza autoritatii de sanatate publica judetene sau a municipiului Bucuresti, n termen de 7 zile lucratoare de la data primirii fisei de aptitudine n munca. Art. 32. Autoritatea de sanatate publica judeteana sau a municipiului Bucuresti desemneaza o comisie formata din 3 medici specialisti de medicina muncii si convoaca partile implicate n termen de 21 de zile lucratoare de la data primirii contestatiei. Art. 33. Decizia comisiei este consemnata ntr-un proces-verbal comunicata n scris persoanei examinate medical. si este
Art. 34. - Concluzia procesului-verbal este consemnata n fisa de aptitudine, n care a fost precizat rezultatul examenului medical contestat. CAPITOLUL IV Dispozitii finale Art. 35. La aplicarea masurilor preventive tehnico-organizatorice la locurile de munca, angajatorii vor tine seama de rezultatele supravegherii sanatatii.
10
Art. 36. Lucratorii trebuie sa fie informati n legatura cu rezultatele proprii ale supravegherii sanatatii lor. Art. 37. Dosarul medical si fisa de expunere la riscuri profesionale se pastreaza la structura de medicina muncii unde s-au efectuat examenele medicale de angajare si examenul medical periodic. (1) Dosarul medical si fisa de identificare a factorilor de risc profesional se pastreaza la structura de medicina muncii pe durata derularii contractului cu angajatorul. (2) Dosarul medical si fisa de identificare a factorilor de risc profesional pot fi, la solicitare, predate noii structuri de medicina muncii agreate de angajator. (3) Dosarele medicale trebuie pastrate la structurile de medicina muncii cel putin 40 de ani de la incetarea expunerii, in cazul expunerii profesionale la agenti cancerigeni sau mutageni la locul de munca. Art. 38. nregistrarile medicale sunt pastrate o perioada de timp cel putin egala cu durata medie de expunere - afectare a starii de sanatate, pentru fiecare categorie de risc profesional, astfel: a) cabinetul de medicina muncii pastreaza dosarele medicale, fisele de expunere la riscuri profesionale si datele de morbiditate profesionala; b) angajatorul pastreaza lista locurilor de munca cu riscuri profesionale si concluzia examinarii medicale (fisa de aptitudine); c) n cazul schimbarii structurii de medicina muncii cu care a fost realizata supravegherea starii de sanatate a lucratorilor, nregistrarile medicale se predau noului cabinet de medicina muncii agreat de angajator. Angajatorul pastreaza lista locurilor de munca cu riscuri profesionale si fisele de aptitudine. Art. 39. Lucratorul este obligat sa se prezinte la examenele medicale de supraveghere a sanatatii la locul de munca, conform planificarii efectuate de catre medicul de medicina muncii cu acordul angajatorului. Art. 40. Orice lucrator are dreptul sa consulte medicul specialist de medicina muncii, pentru orice simptome pe care le atribuie conditiilor de munca si activitatii desfasurate.
11
Text Text Text Text
Text Text Text Text
Art. 41. La schimbarea locului de munca n alta unitate, lucratorului i se vor nmna, la solicitare, copii ale dosarului sau medical si ale fisei de expunere la riscuri profesionale, pentru a fi predate la structura de medicina muncii a unitatii respective. La schimbarea locului de munca in alta unitate, lucratorului i se vor inmana, la solicitare, copii ale dosarului sau medical si ale fisei de identificare a factorilor de risc profesional, pentru a fi predate structurii de medicina muncii a unitatii respective. Art. 42. Angajatorii n procedura de faliment vor informa structura de medicina muncii, care va preda la rndul ei nregistrarile medicale autoritatii de sanatate publica judetene sau a municipiului Bucuresti, dupa caz. Angajatorii in procedura de faliment vor informa structura de medicina muncii. Art. 43. La ntreruperea temporara sau definitiva a activitatii lucratorului, structura de medicina muncii va preda dosarul medical al acestuia medicului sau de familie. Art. 44. Medicul specialist de medicina muncii si medicul de familie al lucratorului se vor informa reciproc si operativ referitor la aparitia unor modificari n starea de sanatate a lucratorului. Art. 45. Pentru protectia sanatatii comunitare, n cazul sectoarelor cu riscuri (alimentar, zootehnic, farmaceutic, aprovizionare cu apa potabila, servicii catre populatie, cazare colectiva, piscine, salubritate etc.), examenele medicale la angajare, periodic, la reluarea muncii se pot completa cu examinarile specifice sectorului de activitate, la indicatia medicului specialist de medicina muncii. Art. 46. Dosarului medical i sunt aplicabile prevederile art. 21-25 din Legea drepturilor pacientului nr. 46/2003, referitoare la dreptul la confidentialitatea informatiilor si viata privata a pacientului. Art. 47. Lucratorii au acces, la cerere, la toate informatiile referitoare la starea lor de sanatate.
12
Text Text Text Text
Text Text Text Text
Art. 48. Anexele nr. 1-5 fac parte integranta din prezenta hotarre. Anexele nr. 1 si 3 5 se modifica si se inlocuiesc cu anexele nr. 1 4, care fac parte integranta din prezenta hotarare. Art. 49. Pe data intrarii n vigoare a prezentei hotarri se abroga art. 48 -81 din titlul II cap. VI si anexele nr. 4, 5, 6, 7 si 8 din Normele generale de protectie a muncii, aprobate prin Ordinul ministrului muncii si solidaritatii sociale si al ministrului sanatatii si familiei nr. 508/933/2002, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 880 din 6 decembrie 2002. PRIM-MINISTRU CLIN POPESCU-TRICEANU Contrasemneaza: Ministrul sanatatii publice, Gheorghe Eugen Nicolaescu Ministrul muncii, familiei si egalitatii de sanse, Paul Pacuraru Ministrul economiei si finantelor, Varujan Vosganian Bucuresti, 11 aprilie 2007. Nr. 355.
13
Text Text Text Text
Text Text Text Text
MONITORUL OFICIAL AL ROMNIEI, PARTEA I, Nr. 873/12.XII.2011

ANEXA Nr. 1 (Anexa nr. 1 la Hotrrea Guvernului nr. 355/2007)
1. Examenul medical la angajare: a) la acest punct este menionat obligativitatea efecturii examinrii clinice conform datelor din dosarul medical examen clinic general, pentru toi lucrtorii; b) la acest punct se includ pentru fiecare lucrtor examinrile clinice, de laborator sau paraclinice n funcie de agentul la care este expus, de situaia special de munc, profesie/ocupaie/funcie. 2. Examenul medical periodic: a) la acest punct este menionat: examenul clinic general (cu atenie deosebit pe anumite aparate i sisteme); b) la acest punct sunt menionate examenele de laborator i paraclinice de efectuat n funcie de factorul nociv profesional la care este expus lucrtorul respectiv sau profesia/ocupaia/ funcia deinut; c) examen medical periodic anual: intervalul dintre dou verificri medicale periodice nu depete 12 luni. 3. Contraindicaii: a) contraindicaiile sunt relative; ele necesit evaluarea raportului dintre gravitatea bolii i factorii constitutivi ai condiiei de munc i evaluarea efectuat de ctre medicul de medicina muncii; b) inaptitudinea psihologic datorat lipsei potenialului atitudinal i aptitudinal psihologic profesional reprezint contraindicaie pentru ocupaia/funcia sau locul de munc respectiv/respective; c) contraindicaiile menionate sunt valabile att pentru examenul medical la angajare, ct i pentru examenul medical periodic. 4. Observaii: a) bolile acute, pn la vindecarea lor, constituie contraindicaii absolute; b) medicul de medicina muncii poate solicita, dac consider necesar, pentru confirmarea unui diagnostic, examenul unui medic de alt specialitate, dar decizia de aptitudine n munc i aparine n totalitate; c) pentru lucrtorii care nu se regsesc n fiele din prezenta anex, examenul medical periodic va fi reprezentat de examenul clinic general anual; d) examenul medical periodic (clinic, de laborator sau paraclinic) se poate efectua i la intervale mai scurte dect cele prevzute n fie, dac acest lucru este prevzut n contractul colectiv de munc sau n alte dispoziii n acest sens, cu acordul conducerii unitii i al reprezentanilor lucrtorilor; e) la angajarea n munc, precum i cu ocazia examenului medical periodic al lucrtorilor care concur la sigurana circulaiei din sectorul transporturi feroviare, navale i aeriene, al conductorilor auto, precum i al altor categorii de lucrtori care desfoar activiti specifice, se vor efectua i examinrile stabilite prin reglementri speciale, n scopul constatrii dac starea sntii le permite s ndeplineasc munca ce li se ncredineaz; f) n funcie de situaia epidemiologic local, direciile de sntate public judeene vor stabili att completarea examenelor medicale, ct i modificarea periodicitii acestora n cadrul examenelor medicale periodice. Aceste modificri
EXPLICAREA FIELOR
privind serviciile medicale profilactice detaliate n funcie de expunerea profesional
FIE
trebuie transmise n scris unitilor care desfoar activitate de medicina muncii; g) pentru lucrtorii expui la radiaii ionizante se va respecta legislaia n vigoare ce reglementeaz domeniul activitilor nucleare; h) pentru lucrtorii expui la ageni chimici valorile-limit de expunere profesional prevzute n legislaia n vigoare nu constituie o linie de demarcaie absolut ntre concentraiile nocive i concentraiile nenocive avnd n vedere susceptibilitatea individual. Valorile-limit de expunere profesional servesc numai ca un ghid n scopuri de prevenire. Prescurtri: ECG = electrocardiografie EEG = electroencefalografie EMG = electromiografie TGO = transaminaz glutamic oxaloacetic TGP = transaminaz glutamic piruvic GGT = gama glutamil transferaz RPS = radiografie pulmonar standard OAD = oblic anterior drept (pentru radiografii) TA = tensiune arterial Fia 1. Acid acrilic, acrilai (monomeri), metilmetaacrilat
Examen medical la angajare:
I. AGENI CHIMICI
examen clinic general spirometrie

Contraindicaii:
Examen medical periodic:
bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

examen clinic general anual spirometrie anual
Fia 2. Acid cianhidric i compui cianici, cu excepia cianamidei calcice
examen clinic general ECG hemogram examen psihologic la indicaia medicului specialist de medicina muncii spirometrie
boli cronice ale sistemului nervos central boli sau deformaii care mpiedic purtarea mtii bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) anemie boli ale aparatului cardiovascular etilism cronic anosmie afeciuni tiroidiene
examen clinic general anual tiocianai n urin, la sfritul schimbului de lucru anual ECG anual hemogram anual spirometrie anual
Contraindicaii:
Fia 3. Acizi organici i derivai (anhidride, lactone, halogenuri acide, nitrili i amide)

Fia 8. Aldehide

Examen medical periodic Contraindicaii:
examen clinic general spirometrie RPS

Fia 4. Acrilamid

examen clinic general anual RPS la indicaia medicului de medicina muncii spirometrie anual
Contraindicaii:
examen clinic general

Contraindicaii:
Fia 9. Amine alifatice
examen clinic general anual

Contraindicaii:
boli cronice ale sistemului nervos central i periferic

Fia 5. Acrilonitril i metaacrilonitril
examen clinic general spirometrie ECG
bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) Fia 10. Amine aromatice carcinogene (benzidina, alfa- i beta-naftilamina, auramina, 4-aminodifenil, 2- acetilaminofluoren, dimetilaminoazobenzen, aminoazotoluen etc.)
bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) boli cronice ale aparatului cardiovascular
Examen medical la angajare: Examen medical periodic:
examen clinic general anual tiocianai n urin, la sfritul schimbului de lucru anual spirometrie anual ECG anual
Contraindicaii:
Fia 6. Alcool metilic
examen clinic general anual testarea acuitii vizuale i a cmpului vizual anual alcool metilic n urin (la sfritul schimbului de lucru) anual
Contraindicaii:
examen clinic general testarea acuitii vizuale i a cmpului vizual
examen clinic general anual examen sumar de urin (urobilinogen) anual determinarea benzidinei n urin (pentru benzidina) anual hemogram anual examen citologic al exfoliatului vezical la 10 ani de la angajare i apoi anual
Contraindicaii:
examen clinic general examen sumar de urin (urobilinogen) creatinin sanguin hemogram
nefropatii cronice anemie
boli ale nervului optic i/sau ale retinei boli cronice ale sistemului nervos central i periferic etilism cronic
Fia 11. Amoniac
Fia 7. Alcooli (cu excepia alcoolului metilic)
examen clinic general anual hemogram (pentru metilciclohexanol) anual determinarea acetonei n urin (pentru alcool izopropilic) (la sfritul schimbului de lucru) anual spirometrie anual bronhopneumopatii cronice pentru alcoolul alilic, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) leucopenii pentru metilciclohexanol
Contraindicaii:
examen clinic general hemogram pentru metilciclohexanol spirometrie


examen clinic general anual spirometrie anual RPS la indicaia medicului de medicina muncii
Contraindicaii:
Fia 12. Anhidrida ftalic

Contraindicaii:
Fia 13. Arsen i compuii si (cu excepia hidrogenului arseniat)

Fia 17. Beriliu i compui
hepatopatii cronice nefropatii cronice boli cronice ale sistemului nervos central i periferic bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) anemie hipertensiune arterial sever, cardiopatii cronice, aritmii
examen clinic general anual spirometrie anual hemogram anual arsenurie la sfritul sptmnii de lucru anual, i la nevoie, la indicaia medicului de medicina muncii ECG anual
Contraindicaii:
examen clinic general spirometrie hemogram ECG
bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) afeciuni hematologice examen clinic general (atenie: tegumente, aparat respirator) spirometrie
Examen medical periodic: Examen medical la angajare:
examen clinic general anual RPS la indicaia medicului de medicina muncii spirometrie anual dozarea beriliului n urin (la sfritul schimbului de lucru) anual hemogram anual
Contraindicaii:
Fia 18. Brom
Fia 14. Bariu (compui solubili)
examen clinic general ECG RPS

examen clinic general anual (atenie: tegumente, aparat respirator) spirometrie anual
Contraindicaii:
examen clinic general anual ECG anual RPS la indicaia medicului de medicina muncii spirometrie anual
Contraindicaii:
Fia 19. Cadmiu metalic (pulberi i fumuri)
cardiopatii cronice
Fia 15. Benzen
examen clinic general anual hemogram anual fenoli urinari totali la sfritul schimbului de lucru semestrial sau acid S-fenilmercapturic urinar la sfritul schimbului de lucru anual TGO, TGP, GGT anual spirometrie anual
Contraindicaii:
examen clinic general hemogram spirometrie TGO, TGP, GGT
nefropatii cronice anemii bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) emfizem pulmonar tulburri ale metabolismului calciului
examen clinic general anual hemogram anual examen sumar de urin (atenie la proteinurie) la sfritul schimbului de lucru anual cadmiurie (la sfritul schimbului de lucru) anual spirometrie anual
Contraindicaii:
examen clinic general hemogram examen sumar de urin (proteinurie) spirometrie

Fia 20. Carbamai
afeciuni hematologice hepatopatii cronice boli ale sistemului nervos stomac operat femei gravide sau lehuze tineri sub 18 ani
Fia 16. Benzochinona i produi de oxidare ai hidrochinonei
examen clinic general (atenie: ochi, tegumente)
examen clinic general anual (atenie: ochi, tegumente) Contraindicaii:
bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) boli cronice sau deformaii care mpiedic purtarea mtii de protecie boli cronice ale sistemului nervos
examen clinic general anual, i n timpul campaniei de lucru sptmnal colinesteraza eritrocitar sau seric n timpul campaniei de lucru, din 10 n 10 zile sau dup o expunere sever accidental spirometrie anual
Contraindicaii:
Fia 21. Cetone

Contraindicaii:
bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) boli cronice ale sistemului nervos central i periferic (pentru expunerea la metil-n-butilcetona (2-hexanona), metil-npropilcetona (2-pentanona), metilisobutilcetona (4-metil-2-pentanona), etil-n-butilcetona (3 heptanona), metil-namilcetona (2 heptanona)
examen clinic general anual (atenie: ochi, tegumente) acetonurie la sfritul schimbului de lucru (numai pentru aceton) anual metiletilcetonurie (numai pentru metiletilceton) la sfritul schimbului de lucru anual spirometrie anual
Contraindicaii:
examen clinic general (atenie: ochi, tegumente) spirometrie
bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) boli cronice ale sistemului nervos central boli cronice ale aparatului cardiovascular: boal arterial periferic, boal cardiac ischemic, valvulopatii etilism cronic hepatopatii cronice
Fia 26. Clorur de vinil
Fia 22. Chinone
examen clinic general (atenie: ochi)
examen clinic general anual (atenie: ochi) Contraindicaii: examen clinic general (atenie: tegumente, aparat respirator, etilism cronic)
Examen medical periodic: Contraindicaii: Examen medical la angajare:
examen clinic general anual spirometrie anual TGO, TGP, GGT anual numr trombocite anual radiografia minilor la indicaia medicului de medicina muncii test presor la rece anual fosfataza alcalin anual examen sumar urin (urobilinogen) anual
Contraindicaii:
examen clinic general TGO, TGP, GGT numr trombocite spirometrie
Fia 23. Cianamida calcic
examen clinic general anual (atenie: tegumente, aparat respirator, etilism cronic) etilism cronic Fia 24. Clor i compui (n afara hidrocarburilor clorurate)
hepatopatii cronice arteriopatii sindrom Raynaud, boal Raynaud sclerodermie afeciuni osoase difuze trombocitopenii
Fia 27. Cobalt (oxizi, sruri)
examen clinic general (atenie: aparat respirator) spirometrie
bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) boli cardiace cronice examen clinic general (atenie: sistemul nervos central i periferic) spirometrie ECG RPS examen clinic general anual (atenie: sistemul nervos central i periferic) spirometrie anual ECG anual RPS la indicaia medicului de medicina muncii tiocianai n urin la sfritul schimbului de lucru anual hemogram anual
Contraindicaii:
bronhopneumopatii cronice, inclusiv astm bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) boli alergice
examen clinic general anual (atenie: aparat respirator) spirometrie anual cobalturie la sfritul sptmnii de lucru anual
Contraindicaii:
Fia 28. Crezoli
Fia 25. Clorcian i clorur de cianuril
examen clinic general hemogram examen sumar urin (urobilinogen) TGO, TGP, GGT spirometrie
nefropatii cronice hepatopatii cronice anemie hipertensiune arterial bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)
examen clinic general anual hemogram anual examen sumar urin (urobilinogen) anual TGO, TGP, GGT anual spirometrie anual
Contraindicaii:
10
examen clinic general (atenie: ci aeriene superioare ulceraie, perforaie sept nazal pentru cromul hexavalent) hemogram spirometrie RPS
Fia 29. Crom i compui
MONITORUL OFICIAL AL ROMNIEI, PARTEA I, Nr. 873/12.XII.2011 bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) boli cronice ale aparatului cardiovascular Fia 34. Difenil i derivai (-metan, -etan, -eter), decalin, tetralin, difeniloxid
Examen medical la angajare: Contraindicaii:
bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) hepatopatii cronice anemii
examen clinic general anual (atenie: ci aeriene superioare ulceraie, perforaie sept nazal pentru cromul hexavalent) spirometrie anual RPS la indicaia medicului de medicina muncii cromurie la sfritul sptmnii de lucru anual examen citologic al sputei la 10 ani de la angajare i apoi din 3 n 3 ani
Contraindicaii:
bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) HTA form sever
examen clinic general anual (atenie: tegumente, aparat respirator) ECG anual spirometrie anual
Contraindicaii:
examen clinic general (atenie: tegumente, aparat respirator) spirometrie ECG

Fia 30. Cupru (fumuri i pulberi)
Fia 35. Dimetilformamid, dimetil acetamid
examen clinic general (atenie: aparat respirator) spirometrie
bronhopneumopatii cronice, inclusiv astm bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) examen clinic general (atenie: sistemul nervos, starea psihic) TGO, TGP, GGT examen sumar de urin (urobilinogen) examen clinic general anual (atenie: sistemul nervos, starea psihic) TGO, TGP, GGT anual
Contraindicaii: Examen medical periodic: Examen medical la angajare:
Contraindicaii:
Fia 31. Decaboran, pentaboran
examen clinic general anual examen sumar de urin (urobilinogen) anual TGO, TGP, GGT (i alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii) anual metilformamid n urin (pentru dimetilformamid) la sfritul schimbului de lucru anual n-metilacetamid n urin (pentru n-n-demetilacetamid) la sfritul sptmnii de lucru anual
Contraindicaii:
examen clinic general examen sumar de urin (urobilinogen) TGO, TGP, GGT
hepatopatii cronice
Fia 36. Dimetilnitrozamin
Fia 32. Diazometan, nitrozometil uretan, nitrozometil uree

boli organice ale sistemului nervos central hepatopatii cronice examen clinic general spirometrie
Contraindicaii:
examen clinic general anual examen sumar de urin (urobilinogen) anual TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii anual
Contraindicaii:
examen clinic general examen sumar de urin (urobilinogen) TGO, TGP, GGT
hepatopatii cronice

Fia 33. Diboran
examen clinic general TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii creatinin sanguin examen sumar de urin (urobilinogen) spirometrie examen clinic general anual TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii anual creatinin sanguin anual examen sumar de urin (urobilinogen) anual spirometrie anual
Fia 37. Dimetilsulfat
bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) hepatopatii cronice nefropatii cronice
Contraindicaii:

Fia 42. Eteri i derivai
11
Fia 38. Dinitrofenol, dinitrocrezol, dinitrobutil fenol
examen clinic general hemogram (pentru fenil-glicidil-eter) spirometrie


Contraindicaii:
bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) astm bronic hipertiroidie examen clinic general examen sumar de urin (urobilinogen) creatinin sanguin spirometrie TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii examen clinic general anual examen sumar de urin (urobilinogen) anual creatinin sanguin anual TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii anual spirometrie anual
afeciuni psihice, inclusiv nevrozele manifeste anemie (pentru fenil-glicidil-eter) bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) Fia 43. Etilenclorhidrin, monoclorhidrin, diclorhidrin, epiclorhidrin
examen clinic general anual hemogram (pentru fenil-glicidil-eter) anual spirometrie anual
Contraindicaii:
Fia 39. Dioxan (dietilendioxid)
examen clinic general examen sumar de urin (urobilinogen) spirometrie

Examen medical periodic: Contraindicaii:
boli cronice ale sistemului nervos central boli psihice hepatopatii cronice nefropatii cronice bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)
Fia 44. Etilenimin, propilenimin
boli cronice ale sistemului nervos central nefropatii cronice hepatopatii cronice bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

Contraindicaii:
Fia 40. Dioxid de sulf (inclusiv acid sulfuric)
bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) hepatopatii cronice nefropatii cronice
Fia 45. Etilenoxid

Contraindicaii:

Contraindicaii:
Fia 41. Esteri organo-fosforici
examen clinic general la fiecare 10 zile de la nceperea campaniei determinarea colinesterazei serice sau eritrocitare n timpul campaniei de lucru, din 10 n 10 zile sau dup o expunere sever accidental boli ale sistemului nervos boli cronice care mpiedic portul mtii i costumului de protecie
Contraindicaii:
bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) boli cronice ale sistemului nervos
Fia 46. Fenilhidrazine
examen clinic general hemogram examen sumar de urin creatinin sanguin

examen clinic general anual hemogram, reticulocite (cnd exist anemie) anual examen sumar de urin anual creatinin sanguin anual
Contraindicaii:
12
Fia 47. Fenoli, omologii si i derivaii lor halogenai

anemie trombocitopenii boli alergice nefropatii cronice
hipertiroidie manifest stomatite ulcerative osteopatii cronice, leziuni ale mandibulei
Fia 51. Fosgen (oxiclorur de carbon)
examen clinic general anual fenoli totali urinari la sfritul schimbului de lucru anual dozarea pentaclorfenolului n urin (pentru pentaclorfenol) la sfritul schimbului de lucru anual
Contraindicaii:
examen clinic general TGO, TGP, GGT creatinin sanguin
bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) examen clinic general hemogram complet (n special pentru metil- i butilcelosolv) examen sumar de urin examen clinic general anual examen sumar de urin anual creatinin sanguin anual hemogram (n special pentru metil i butilcelosolv) anual
examen clinic general anual (atenie: aparatul respirator) spirometrie anual

Contraindicaii:
examen clinic general (atenie: aparatul respirator) spirometrie
bronhopneumopatii cronice nefropatii cronice hepatopatii cronice

Fia 52. Glicoli i derivai halogenai
Fia 48. Fluor i compui

examen clinic general anual determinarea fluorului n urin (la sfritul schimbului de lucru) anual radiografia unui element al scheletului: la indicaia medicului de medicina muncii spirometrie anual
Contraindicaii:
nefropatii cronice boli cronice ale sistemului nervos central hemopatii numai pentru metil i butilcelosolv
Fia 53. Hidrazin, dimetilhidrazin
Fia 49. Fluor acetat i metilfluoracetat de sodiu
examen clinic general ECG

Contraindicaii:
boli cronice ale sistemului nervos central miocardiopatii hipoparatiroidii hipocalcemii

Fia 50. Fosforul i compuii si anorganici
bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) hepatopatii cronice Fia 54. Hidrocarburi alifatice i aromatice halogenate (n afar de clorura de vinil i tetraclorura de carbon)
examen clinic general anual spirometrie anual hidrazinurie (pentru hidrazin) la sfritul schimbului de lucru anual
Contraindicaii:
examen clinic general anual hemogram anual radiografie dentar i a mandibulei la indicaia medicului de medicina muncii examen sumar de urin anual TGO, TGP, GGT anual creatinin sanguin anual spirometrie anual
Contraindicaii:
examen clinic general hemogram examen sumar de urin (urobilinogen) TGO, TGP, GGT ECG
boli cronice ale cilor respiratorii superioare hepatopatii cronice nefropatii cronice
examen clinic general anual acid tricloracetic i tricloretanol n urin la sfritul sptmnii de lucru anual acid trifluoroacetic n snge la sfritul schimbului de lucru (pentru halotan) anual hexaclorbenzen n ser la sfritul schimbului de lucru (pentru hexaclorbenzen) anual p-clorfenol total n urin la sfritul schimbului de lucru (pentru clorbenzen) anual clorur de metilen n snge la sfritul schimbului de lucru (pentru clorura de metilen) anual
examen clinic general creatinin sanguin TGO, TGP, GGT examen sumar de urin (urobilinogen) ECG
brom n snge la sfritul schimbului de lucru (pentru bromura de metil) anual 2,5 diclorfenol total n urin la sfritul schimbului de lucru (pentru 1,4 diclor benzen) anual examen sumar de urin (urobilinogen) anual creatinin sanguin anual TGO, TGP, GGT anual
Contraindicaii:

Contraindicaii:

examen citologic al sputei la 10 ani de la angajare, apoi din 2 n 2 ani
13
Fia 58. Hidrogenul arseniat i stibiat
Fia 55. Hidrocarburi aromatice (n afar de benzen): toluen, xilen, naftalin etc.
hepatopatii cronice nefropatii cronice boli cronice ale sistemului nervos central boli psihice miocardiopatii cronice etilism cronic
examen clinic general anual acid hipuric i/sau orto-cresol n urin (pentru toluen) la sfritul schimbului de lucru anual acid metilhipuric n urin (pentru xilen) la sfritul schimbului de lucru anual spirometrie anual hemogram anual TGO, TGP, GGT (pentru toluen) anual sumar de urin (pentru toluen) anual
Contraindicaii:
examen clinic general hemogram spirometrie TGO, TGP, GGT (pentru toluen) examen sumar de urin (pentru toluen)
examen clinic general anual hemogram i reticulocite anual examen sumar de urin (urobilinogen) anual TGO, TGP, GGT anual creatinin sanguin anual arsen sau stibiu n urin la sfritul sptmnii de lucru anual
Contraindicaii:
examen clinic general hemogram examen sumar de urin ECG TGO, TGP, GGT
anemie hepatopatii cronice nefropatii cronice boli cronice cardiace boli cronice ale sistemului nervos periferic
Fia 59. Hidrogen fosforat
hepatopatii cronice boli cronice ale sistemului nervos central i periferic cataract pentru naftalen femei gravide, femei care alpteaz tinerii sub 18 ani
Fia 56. Hidrocarburi din petrol alifatice i aliciclice (benzine, white-spirit, solvent-nafta etc.)

Contraindicaii:
bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) hepatopatii cronice boli cronice ale sistemului nervos central
examen clinic general anual spirometrie anual pseudocolinesteraz seric la indicaia medicului de medicina muncii
Contraindicaii:
Fia 60. Hidrogen seleniat i telurat
Fia 57. Hidrocarburi policiclice aromatice produse din distilarea gudroanelor, a crbunelui, a ieiului i a isturilor bituminoase (antracen, benzantracen, 3- 4benzapiren, fenantren, metilcolantren etc.) examen clinic general (atenie: tegumente, aparat respirator) spirometrie RPS
boli cronice ale sistemului nervos central boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste etilism cronic
bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) hepatopatii cronice
examen clinic general anual spirometrie anual telur n urin (pentru telur i compui) la sfritul schimbului de lucru anual
Contraindicaii:
Fia 61. Hidrogen sulfurat
examen clinic general anual (atenie: tegumente, aparat respirator) RPS la 5 ani de la angajare i apoi din 3 n 3 ani spirometrie anual
bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) anosmie

Contraindicaii:
14

Contraindicaii:
Fia 62. Insecticide organoclorurate (DDT, HCH)
examen clinic general TGP, TGO ECG spirometrie
boli cronice ale sistemului nervos, boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste boli endocrine: hipertiroidie, hipoparatiroidie nefropatii cronice
mercur n snge la sfritul schimbului de lucru anual creatinin sanguin anual
Fia 67. Monoxid de carbon
examen clinic general anual TGP, TGO anual ECG anual spirometrie anual DDT n snge la sfritul schimbului de lucru anual
Contraindicaii:
boli cronice ale sistemului nervos central epilepsie dermatoze hepatopatii cronice boli cronice cardiace (aritmii, tulburri de conducere)
examen clinic general anual ECG anual carboxihemoglobinemie anual, la indicaia medicului de medicina muncii
Contraindicaii:
examen clinic general ECG hemogram
Fia 63. Izocianai
Fia 68. Nichel i compui (n afara nichelului carbonil)

boli cronice ale sistemului nervos central boli cronice ale aparatului cardiovascular anemie epilepsie
bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) examen clinic general (atenie: sistem nervos central i periferic, stare psihic)
Contraindicaii:
Fia 64. Mangan

examen clinic general anual nichel n urin la sfritul schimbului de lucru anual RPS la indicaia medicului de medicina muncii spirometrie anual examen citologic al sputei la muncitorii de la rafinarea nichelului la 10 ani de la angajare i apoi din 2 n 2 ani
Contraindicaii:
Fia 69. Nichel carbonil i ali carbonili metalici
examen clinic general anual (cu atenie la statusul psihoemoional, tulburri de mers, disartrie, sialoree) manganurie la sfritul schimbului de lucru anual
Contraindicaii:
boli cronice ale sistemului nervos

Fia. 65. Mercaptani

Contraindicaii:
Fia 66. Mercur metalic i compui anorganici i organici examen clinic general (atenie: sistem nervos central i periferic, stare psihic, tiroid, cavitate bucal) creatinin sanguin
boli cronice ale sistemului nervos central boli psihice
bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) cardiopatii cronice anemie boli cronice ale sistemului nervos central
examen clinic general anual nichel n urin la sfritul schimbului de lucru anual carboxihemoglobinemie la sfritul schimbului de lucru anual hemogram anual spirometrie anual
Contraindicaii:
examen clinic general hemogram ECG
Fia 70. Nicotin

Contraindicaii:
examen clinic general (atenie la examinarea cavitii bucale, statusul psihoemoional, modificarea scrisului) anual mercur n urin (la nceputul schimbului urmtor) anual
examen clinic general anual boal cardiac ischemic epilepsie arteriopatii periferice
Fia 71. Nitro i aminoderivai ai hidrocarburilor aromatice (n afar de amine carcinogene, trinitrotoluen i trinitrofenol)

Fia 75. Piridin, omologi i derivai (aminopiridin, cloropiridin, picoline metil piridine, piperidin)
15
examen clinic general anual hemogram la sfritul schimbului de lucru anual methemoglobinemie la sfritul schimbului de lucru (pentru nitrobenzen) anual paranitrofenol total urinar la sfritul schimbului de lucru (pentru nitrobenzen) anual examen sumar de urin (urobilinogen) anual TGO, TGP, GGT anual creatinin sanguin anual
Contraindicaii:
examen clinic general hemogram examen sumar de urin (urobilinogen) ECG TGO, TGP, GGT
bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) boli neuropsihice cronice nefropatii cronice hepatopatii cronice
examen clinic general anual examen sumar de urin (urobilinogen) anual TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice indicate de medicul de medicina muncii anual creatinin sanguin anual
Contraindicaii:
Fia 76. Platin (sruri complexe solubile)
anemie hepatopatii cronice cardiopatii cronice etilism cronic boli alergice dermatoze

Contraindicaii:
Fia 72. Oxid de calciu, hidroxid de sodiu, hidroxid de potasiu


Contraindicaii:
Fia 77. Plumb metalic, oxizi de plumb i compui anorganici

Fia 73. Oxizi de azot (inclusiv acid azotic)
examen clinic general (atenie: ochi, aparat respirator) spirometrie RPS


Contraindicaii:
examen clinic general semestrial acid deltaaminolevulinic n urin la sfritul schimbului de lucru anual protoporfirin liber eritrocitar n snge la sfritul schimbului de lucru anual plumbemie la sfritul schimbului de lucru anual hemogram anual creatinin sanguin anual EMG la indicaia medicului de medicina muncii boli cronice ale aparatului cardiovascular (HTA, boal cardiac ischemic) boli cronice ale sistemului nervos afeciuni psihice anemie porfirii nefropatii cronice femei n perioada de fertilitate minori (sub 18 ani)
examen clinic general hemogram creatinin sanguin uroporfirine urinare ECG
Fia 74. Ozon
Fia 78. Plumb tetraetil
bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) boal cardiac ischemic
examen clinic general anual spirometrie anual ECG anual

Contraindicaii:
examen clinic general semestrial (atenie la posibile tulburri psihice iritabilitate, insomnie, anxietate, ataxie, mioclonii, probe vestibulare) plumb total i/sau plumb dietil n urin la sfritul schimbului de lucru semestrial sau imediat dup o expunere sever accidental
Contraindicaii:
16
MONITORUL OFICIAL AL ROMNIEI, PARTEA I, Nr. 873/12.XII.2011 examen clinic general anual acid mandelic urinar la sfritul schimbului de lucru sau fenilglioxalic urinar la sfritul schimbului de lucru ori stiren n snge la sfritul schimbului de lucru (pentru stiren) semestrial hemogram semestrial TS, TC, teste de fragilitate vascular semestrial
Contraindicaii: Examen medical periodic:
boli cronice ale sistemului nervos central epilepsie boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste hepatopatii cronice
Fia 79. Propiolacton (beta-propiolacton)
examen clinic general TGO, TGP, GGT

Contraindicaii:
examen clinic general anual TGO, TGP, GGT anual hepatopatii cronice Fia 80. Rini epoxidice
hemopatii boli cronice ale sistemului nervos central

Fia 85. Sulfur de carbon

examen clinic general anual acid 2-tio-tiazolidin 4 carboxilic urinar la sfritul schimbului de lucru anual testul iodazidic la sfritul schimbului de lucru anual ECG la indicaia medicului de medicina muncii EMG la indicaia medicului de medicina muncii
Contraindicaii:
Fia 81. Seleniu i compui (n afar de hidrogen seleniat)

Contraindicaii:
boli cronice ale sistemului nervos boli psihice (inclusiv nevrozele) boal cardiac ischemic hipertensiune arterial form sever etilism cronic hepatopatii cronice nefropatii cronice
Fia 86. Taliu i compui

Fia 82. Staniu (compui organici)
examen clinic general anual (atenie: sistem nervos, cderea prului, colorarea n negru a rdcinii firului de pr) spirometrie anual taliu n urin anual
Contraindicaii:
examen clinic general (atenie: sistem nervos, TA)
examen clinic general RPS

Contraindicaii:
examen clinic general anual RPS la indicaia medicului de medicina muncii Fia 83. Stibiu i compui (n afar de hidrogen stibiat)
boli cronice ale sistemului nervos etilism cronic hipertensiune arterial form sever
boli cronice ale sistemului nervos central examen clinic general spirometrie
Fia 87. Telur i compui (n afara hexafluorurii de telur vezi fluor)
bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) polinevrite

examen clinic general anual examen sumar de urin (urobilinogen) anual spirometrie anual stibiu n urin la sfritul schimbului de lucru anual RPS la indicaia medicului de medicina muncii
Contraindicaii:
boli cronice ale sistemului nervos central i periferic bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)
examen clinic general anual telur n urin la sfritul schimbului de lucru anual spirometrie anual
Contraindicaii:
Fia 88. Terebentin
Fia 84. Stiren
examen clinic general examen sumar de urin spirometrie

examen clinic general hemogram
examen clinic general anual examen sumar de urin anual spirometrie anual
Contraindicaii:
nefropatii cronice
Fia 89. Tetraclorur de carbon
TGO, TGP, GGT anual methemoglobinemie la sfritul schimbului de lucru anual

Contraindicaii:
17
examen clinic general examen sumar de urin (urobilinogen) TGO, TGP, GGT creatinin sanguin
examen clinic general anual examen sumar de urin (urobilinogen) anual TGO, TGP, GGT anual creatinin sanguin anual
Contraindicaii:
Fia 94. Uleiuri minerale, gudroane, smoal, negru de fum

anemie nefropatii cronice hepatopatii cronice boli cronice cardiovasculare tulburri cristaliniene etilism cronic boli alergice
hepatopatii cronice nefropatii cronice boli cronice ale sistemului nervos central boli psihice afeciuni cronice ale aparatului cardiovascular etilism cronic
Fia 90. Tetraoxid de osmiu

Contraindicaii:

examen clinic general (atenie la examenul tegumentelor) anual RPS la 5 ani de la angajare i apoi din 3 n 3 ani spirometrie anual
Contraindicaii:
examen clinic general (atenie la examenul tegumentelor) spirometrie RPS


Fia 95. Vanadiu (pentaoxid de vanadiu i ali oxizi)
Fia 91. Triclorur, pentaclorur i pentasulfur de fosfor etc.

Contraindicaii:

examen clinic general anual spirometrie anual vanadiu n urin la sfritul schimbului de lucru anual
Contraindicaii:

Fia 96. Vinilcarbazol
Fia 92. Trimetilen, trinitramin

Contraindicaii:
boli cronice ale sistemului nervos central epilepsie boli psihice cronice
examen clinic general anual hemogram anual examen sumar de urin (urobilinogen) anual TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice indicate de medicul de medicina muncii anual
Contraindicaii:
examen clinic general hemogram examen sumar de urin (urobilinogen) TGO, TGP, GGT
Fia 93. Trinitrotoluen i trinitrofenol
hepatopatii cronice boli neuropsihice cronice anemie leucopenii
examen clinic general hemogram examen sumar de urin (urobilinogen) ECG TGO, TGP, GGT
examen clinic general anual testarea acuitii vizuale i a cmpului vizual anual spirometrie anual hemogram anual examen sumar de urin (urobilinogen) anual
examen clinic general hemogram timp de sngerare, timp de coagulare, timp de protrombin examen sumar de urin pentru hematurie
Fia 97. Warfarin i alte cumarinice
examen clinic general anual hemogram anual coagulogram anual examen sumar de urin pentru hematurie anual
Contraindicaii:
18

diateze hemoragipare anemie
Fia 101. Radiaii infraroii
bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) Fia 99. Cmpuri electromagnetice neionizante din banda 0300 GHz
II. AGENI FIZICI
examen clinic general anual (atenie: tegumente, aparat respirator) spirometrie anual RPS la indicaia medicului de medicina muncii
Contraindicaii:
examen clinic general (atenie: tegumente, aparat respirator) spirometrie

Fia 98. Zinc i compui
examen clinic general testarea acuitii vizuale

examen clinic general anual testarea acuitii vizuale- anual keratite, cataract, retinopatii dermatoze
Fia 102. Radiaii ionizante
examen clinic general ECG glicemie hemogram complet testarea acuitii vizuale i a cmpului vizual
examen clinic general anual testarea acuitii vizuale i a cmpului vizual anual ECG anual hemogram anual glicemie anual
Contraindicaii:
boli cronice ale sistemului nervos central boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste boli cronice ale aparatului cardiovascular afeciuni hematologice (leucemii) boli endocrine: tiroida, hipofiza, gonade cataract, glaucom, atrofie optic diabet zaharat
Fia 100. Presiune atmosferic crescut
examen clinic general audiogram ECG testarea acuitii vizuale i a cmpului vizual
obezitate: peste 20% din greutatea normal etilism cronic boli cronice ORL: otite, sinuzite, catar ototubar bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) boli cronice ale aparatului cardiovascular: hipertensiune arterial form sever, boal cronic ischemic, valvulopatii, arteriopatie cronic obliterant osteoartropatii inflamatorii sau degenerative boli cronice ale sistemului nervos central sau periferic retinite, glaucom afeciuni endocrine
examen clinic general anual testarea acuitii vizuale i a cmpului vizual anual audiogram anual ECG anual
Contraindicaii:
1. pentru toate categoriile de personal expus la radiaii ionizante examen clinic general anual examen hematologic la 2 ani examen citogenetic dup 5 ani de expunere, apoi din 5 n 5 ani (la indicaie) 2. examinri speciale: pentru operatorii care lucreaz nemijlocit la comanda centralelor neuclearoelectrice i a reactorilor nucleari: examen neurologic (specialist) i examen psihiatric (specialist), examen oftalmologic, examen ORL, glicemie, EKG anual pentru lucrtorii expui la neutroni i particule grele din obiectivele nucleare majore (reactori i centrale nuclearoelectrice, centre de producie radiochimic, uzine de prelucrare a combustibilului nuclear, precum i n alte activiti (la aprecierea medicului de medicina muncii): examen oftalmologic (specialist) din 2 n 2 ani pentru lucrtorii din sectorul de prelucrare a materiei prime nucleare din minele radioactive n subteran, din centrele de producie radiochimic, n staiile de tratare a deeurilor radioactive, cu o vechime de peste 10 ani; radiografie pulmonar posteroanterioar, citologie n sput, analize citogenetice, contorizare de corp uman apoi din 5 n 5 ani pentru lucrtorii din unitile de producie radiochimic i din unitile de medicin nuclear care lucreaz n mod curent cu iod radioactiv, cu o vechime de peste 5 ani: investigarea funciei tiroidiene din 2 n 2 ani pentru cei care lucreaz n imagistic examen oftalmologic (specialist) la 2 ani interval 3. n situaii de expunere excepional sau accidental prin expunere extern sau intern: examen clinic general examen hematologic complet analize citogenetice (aberaii cromozomiale) contorizare de corp uman investigaii de radiotoxicologie alte examene de specialitate necesare precizrii diagnosticului
examen clinic general; se va insista pe: anamneza familial, personal i profesional, referitoare la expunerile neprofesionale la radiaii ionizante, la expunerile medicale n scop diagnostic sau terapeutic i la eventuale tratamente cu substane cu aciune medulostimulatoare ori meduloinhibitoare hemogram complet, numr reticulocite teste citogenetice (la indicaie) examen oftalmologic (specialist), pentru activiti cu surse de neutroni sau particule grele i pentru cei care lucreaz n imagistic examen psihologic examen psihologic, examen psihiatric, examen neurologic (specialist), examen oftalmologic, examen ORL, pentru operatorii care lucreaz nemijlocit la comanda centralelor nuclearoelectrice i a reactorilor nucleari
A. Pentru toate categoriile de activiti nucleare: 1. stri fiziologice: vrst sub 18 ani sarcin, dac nu se asigur de ctre angajator expunerea produsului de concepie sub 1 mSv n perioada restant de sarcin sarcin i alptare pentru contaminarea intern 2. boli actuale: boli psihice etilism cronic boli ce necesit tratament cu surse de radiaii ionizante sau investigaii i tratamente radiologice de lung durat diabet zaharat decompensat pentru cei care lucreaz cu surse deschise de radiaii ionizante i pentru operatorii de reactor nuclear stri precanceroase, neoplazii n evoluie, leziuni cutanate capabile de malignizare afeciuni hematologice 3. antecedente personale i profesionale: boal acut de iradiere sau alte manifestri patologice n urma unor expuneri cronice la radiaii ionizante B. Pentru activiti cu surse de radiaii ionizante specifice: activitate cu particule grele i neutroni: cataract de pol anterior activitate n mine radioactive: bronhopneumopatii cronice activitate cu surse de radiaii ionizante deschise: hepatopatii cronice, nefropatii cronice, dermite sau eczeme cronice, pemfigus, psoriazis, ihtioza, tiroidopatii, boli psihice pentru operatorii de reactor nuclear: orice condiie care produce incapacitate subit, cum ar fi: epilepsie, tulburri mintale, diabet zaharat, hipertensiune arterial, boli cardiovasculare sau pierderi de contien
Examen medical de angajare:
Contraindicaii:

Fia 106. Temperatur ridicat
19
examen clinic general ECG (cu ECG de efort, la indicaia medicului de medicina muncii) glicemie examen sumar de urin
boli cronice ale aparatului cardiovascular insuficien corticosuprarenalian hipertiroidie hipotiroidie dermatoze cronice obezitate (IMC > 35 kg/m2) capacitate sudoral diminuat prin absena sau hipoplazia glandelor sudoripare (displazia ectodermic ereditar) diabet zaharat, alcoolism cronic mucoviscidoz perioad de convalescen dup o afeciune medical acut sau o intervenie chirurgical afeciuni neuropsihice intoleran idiopatic la cldur
examen clinic general anual ECG anual glicemie anual examen sumar de urin anual ionogram la indicaia medicului de medicina muncii
Contraindicaii:
Fia 107. Temperatur sczut
Fia 103. Radiaii laser
examen clinic general ECG examen sumar de urin


examen clinic general anual testarea acuitii vizuale i a cmpului vizual anual conjunctivite i keratite cronice cataract glaucom retinopatii
Examen medical la angajare: Examen medical periodic: Contraindicaii:
Fia 104. Ultrasunete i infrasunete
examen clinic general anual (atenie: sistemul nervos central) boli cronice ale sistemului nervos central
examen clinic general (atenie: sistemul nervos central)
bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) otite, mastoidite, sinuzite cronice boli cronice ale aparatului cardiovascular: boal ischemic cronic, HTA form sever, valvulopatii, arteriopatie cronic obliterant sindrom Raynaud dermatite a frigore nefropatii cronice boli imunitare cu anticorpi precipitani la rece (crioglobulinemii) afeciuni musculoosteoarticulare cu puseuri repetate
examen clinic general anual ECG anual
Fia 108. Vibraii mecanice (trepidaii)
Fia 105. Radiaii ultraviolete
examen clinic general (atenie: ochi, tegumente, aparat respirator) examen clinic general anual (atenie: ochi, tegumente, aparat respirator) testarea acuitii vizuale i a cmpului vizual anual
examen clinic general anual examen radiologic al coloanei vertebrale pentru vibraiile aplicate ntregului corp la indicaia medicului de medicina muncii examen radiologic al membrelor superioare pentru vibraiile aplicate sistemului mn-bra la indicaia medicului de medicina muncii arterit, arteriopatie cronic obliterant artrite sau artroze ale articulaiilor supuse aciunii vibraiilor sindrom Raynaud, boal Raynaud polinevrite miozite, tenosinovite ale muchilor i tendoanelor supuse aciunii vibraiilor
Contraindicaii:
conjunctivite i keratite cronice dermatoze leziuni precanceroase ale pielii
20
Fia 109. Zgomot

examen clinic general audiogram

Contraindicaii:
boli cronice ale urechii medii i interne psihopatii, nevroze manifeste hipertensiune arterial, form medie sau sever, asociat cu ali factori de risc Fia 110. Aluminiu i oxid de aluminiu
III. AGENI FIZICO-CHIMICI
examen clinic general anual audiogram anual
boli cronice ale cilor respiratorii superioare, care mpiedic respiraia nazal bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)
examen clinic general anual RPS din 5 n 5 ani spirometrie anual

Contraindicaii:
Fia 114. Ciment
bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) boli cronice ale cilor respiratorii superioare, care mpiedic respiraia nazal
examen clinic general anual spirometrie anual aluminiu n urin la sfritul schimbului de lucru anual RPS la 5 ani de la angajare i apoi din 3 n 3 ani
Contraindicaii:
bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) astm bronic boli cronicie ale cilor respiratorii superioare, care mpiedic respiraia nazal sau malformaii n sfera ORL
Contraindicaii:
Fia 115. Dioxid de siliciu liber cristalin
Fia 111. Azbest
tuberculoz pulmonar activ sau sechele pleuropulmonare, cu excepia complexului primar calcificat bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) boli cronice ale cilor respiratorii superioare, care mpiedic respiraia nazal fibroze pulmonare de orice natur
examen clinic general anual RPS i OAD la 5 ani de la angajare, apoi din 3 n 3 ani spirometrie anual examen citologic al sputei la indicaia medicului de medicina muncii
Contraindicaii:
Fia 112. Bariu
forme active sau sechele de tuberculoz pleuropulmonar, cu excepia complexului primar calcificat tuberculoz extrapulmonar actual sau sechele de orice fel fibroze pulmonare de orice natur bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) boli cronice ale cilor respiratorii superioare, care mpiedic respiraia nazal, rinite atrofice deformaii mari ale cutiei toracice, afeciuni ale diafragmului boli cardiovasculare: valvulopatii, miocardiopatii boli cronice care diminueaz rezistena general a organismului: diabet zaharat, hipertiroidie, colagenoze (P.C.E., sclerodermie, lupus eritematos diseminat .a.)
examen clinic general anual RPS la 5 ani de la ncadrare i apoi din 3 n 3 ani spirometrie anual
Contraindicaii:
Fia 116. Fier (oxizi de fier)

Fia 113. Carburi metalice (pulberi de metale dure)
bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) boli cronice ale cilor respiratorii superioare, care mpiedic respiraia nazal
examen clinic general anual spirometrie anual RPS la 5 ani de la angajare i apoi din 3 n 3 ani
Contraindicaii:
Fia 117. Pulberi cu coninut nesemnificativ de dioxid de siliciu liber cristalin (sub 5%) (lignit, sticl, lemn, fibre minerale artificiale, carborund etc.)
21
Fia 121. Ageni biologici: bacterii, virusuri, ricketsii, fungi, parazii (Riscul de boal profesional se datoreaz contactului cu agenii biologici n cursul i n scopul exercitrii activitii profesionale)
IV. AGENI BIOLOGICI
bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) boli cronice ale cilor respiratorii superioare care mpiedic respiraia nazal Fia 118. Pulberi organice de natur vegetal i animal, cu aciune sensibilizant i/sau iritant (fin de gru, cereale, tutun, bumbac, amestec de fibre textile, ricin, lemn exotic etc.)
Contraindicaii:
examen clinic general anual examene serologice specifice i/sau investigaii pentru depistarea agentului patogen profesional la indicaia medicului de medicina muncii
Contraindicaii:
afeciunile sau strile imunosupresive

Fia 122. Substane cu aciune hormonal

Contraindicaii:
examen clinic general semestrial boli endocrine

V. CONDIII DE MUNC PARTICULARE
bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) Fia 119. Silicai simpli: bentonit, caolin, sepiolit, steatit, zirconiu, willemit, orto- i metasilicai de sodiu i dubli: mic, topaz, jad, feldspaturi i piatr ponce (cu excepia azbestului)
Contraindicaii:
Fia 123. Munc la nlime Prin lucru la nlime se nelege activitatea desfurat la minimum 2 m msurai de la tlpile picioarelor lucrtorului pn la baza de referina natural (solul) sau orice alt baz de referin artificial, baz fa de care nu exist pericolul cderii n gol. examen clinic general probe vestibulare, probe de echilibru efectuate de medicul de medicina muncii testarea acuitii vizuale, cmpul vizual audiogram examen psihologic la indicaia medicului de medicina muncii ECG glicemie
bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) boli cronice ale cilor respiratorii superioare care mpiedic respiraia nazal
Contraindicaii:
Fia 120. Staniu
examen clinic general anual testarea acuitii vizuale, cmpul vizual anual ECG anual glicemie anual audiogram anual probe vestibulare, probe de echilibru efectuate de medicul de medicina muncii anual examen psihologic la indicaia medicului de medicina muncii
Contraindicaii:
bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) boli cronice ale cilor respiratorii superioare care mpiedic respiraia nazal
Contraindicaii:
epilepsie boli psihice manifeste boli cronice ale sistemului nervos surditate i hipoacuzie sever bilateral tulburri de echilibru dizartrie afeciuni musculoscheletale care mpiedic prehensiunea, statica sau echilibrul hipertensiune arterial, form medie sau sever boal cardiac ischemic insuficien cardiac disfuncie ventilatorie medie sau sever, indiferent de cauza generatoare forme severe de tulburri endocrine obezitate grad II
diabet zaharat decompensat scderea acuitii vizuale sub 0,3 la un ochi i sub 0,7 la cellalt ochi fr corecie sau sub 0,7 la ambii ochi fr corecie optic suficient (diferen de corecie optic >3D ntre ochi) miopie peste 3D cu astigmatism care s nu depeasc 2D cyl glaucom cu unghi nchis neoperat glaucom cu unghi deschis (diagnosticat anterior) dezlipire de retin (inclusiv postoperator) afachie ngustarea periferic a cmpului vizual mai mare de 20 grade, n cel puin 3 cadrane la AO retinopatie pigmentar confirmat (prin adaptometrie sau EOG) nistagmus orice afeciune ocular acut i evolutiv pn la vindecare i reevaluare funcional vizual vrst sub 18 ani Fia 124. Munc n reelele de foarte nalt, nalt, medie i joas tensiune, aflate sau nu sub tensiune
22
orice afeciune ocular acut pn la vindecare i reevaluare funcional vizual B. Pentru reelele electrice de medie i joas tensiune: boli psihice discromatopsie la cei care efectueaz lucrri ce necesit percepia corect a culorilor scderea acuitii vizuale sub 0,5 la AO fr corecie orice afeciune ocular acut i evolutiv pn la vindecare i reevaluare funcional vizual Fia 125. Presiuni locale prelungite la nivelul prilor moi i al osului sau la nivelul formaiunilor nervoase
examen clinic general (atenie: sistem osteomusculoarticular, sistem nervos periferic)

examen clinic general anual (atenie: sistem osteomusculoarticular, sistem nervos periferic) radiografii ale segmentelor osteoarticulare interesate la indicaia medicului de medicina muncii miozite, tendinite, tenosinovite, bursite artroze sau artrite la nivelul muchilor i articulaiilor antrenate n procesul de munc
examen clinic general (atenie: acuitate vizual i sim cromatic, probe vestibulare de echilibru) testarea acuitii vizuale, sim cromatic, cmp vizual probe vestibulare, probe de echilibru audiogram glicemie examen psihologic la indicaia medicului de medicina muncii ECG examen clinic general anual probe vestibulare, probe de echilibru anual audiogram anual glicemie anual examen psihologic la indicaia medicului de medicina muncii ECG anual
Fia 126. Suprasolicitarea analizatorului vizual

A. Pentru reelele electrice de nalt tensiune: afeciuni musculoscheletale care mpiedic prehensiunea, statica sau echilibrul boal cardiac ischemic insuficien cardiac hipertensiune arterial form medie sau sever boli cronice ale sistemului nervos boli psihice surditate, hipoacuzie sever bilateral dizartrie tulburri de echilibru epilepsie afachie dezlipire de retin (inclusiv postoperator) discromatopsie: la cei care lucreaz cu fire colorate glaucom cu unghi deschis (anterior diagnosticat) glaucom cu unghi nchis neoperat ngustare periferic de cmp vizual mai mare de 20 grade n cel puin 3 cadrane la AO miopie peste 3D cu astigmatism care depete 2D cyl nistagmus scderea acuitii vizuale sub 0,5 la AO fr corecie sau sub 0,7 la AO cu corecie optic eficient (diferen de corecie optic >3D ntre ochi) retinopatie pigmentar confirmat (prin adaptometrie sau EOG) strabism i pareze sau paralizii ale muchilor oculomotori
scderea acuitii vizuale sub 0,5 la AO fr corecie sau sub 0,7 la ambii ochi cu corecie optic eficient (diferen de corecie optic >3D ntre ochi) glaucom cu unghi nchis neoperat glaucom cu unghi deschis (anterior diagnosticat) disfuncii severe ale echilibrului oculomotor tulburri ale simului cromatic pentru lucrrile vizuale care constituie un risc n cazul neperceperii culorilor retinopatie pigmentar orice afeciune ocular acut pn la vindecare
examen clinic general anual testarea acuitii vizuale anual
Fia 127. Suprasolicitarea aparatului locomotor

Contraindicaii:
malformaii congenitale i dobndite ale aparatului locomotor, n funcie de solicitrile specifice profesiei afeciuni osteoarticulare inflamatorii sau degenerative, tenosinovite, miozite, bursite
VI. PERSONALUL DIN SECTOARE SPECIALE, CU RISC DE TRANSMITERE A BOLILOR INFECIOASE DIRECT SAU INDIRECT(PRIN ALIMENTE, AP ETC.)
Fia 128. Sectorul alimentar 1. Personalul care manipuleaz carnea crud din unitile de industrializate a crnii 2. Personalul care lucreaz nemijlocit la prepararea alimentelor n buctriile unitilor de alimentaie public i colectiv, n laboratoare de semipreparate culinare, de cofetrie, de ngheat i de buturi rcoritoare
3. Personalul din unitile de colectare i industrializare a laptelui 4. Personalul din industria semiconservelor de pete i ou 5. Restul personalului din unitile de alimentaie public i colectiv 6. Restul personalului din fabricile i seciile de preparate de carne 7. Personalul din unitile de mbuteliere a apelor minerale i din fabricile de buturi rcoritoare 8. Personalul din unitile i punctele de desfacere a alimentelor, care manipuleaz alimente neambalate 9. Personalul din fabricile de produse zaharoase 10. Personalul din fabricile i seciile de conserve sterilizate 11. Personalul din industria de panificaie, a pastelor finoase, buturilor alcoolice Observaie: Coninutul i prevederile acestei fie se aplic numai persoanelor care vin n contact direct cu alimente neambalate. examen clinic general (atenie: examenul tegumentelor i mucoaselor, inclusiv al cavitii bucale) examen coprobacteriologic examen coproparazitologic
examen clinic general anual (atenie: examenul tegumentelor, aparatul respirator) spirometrie anual Ag HBs sau, dup caz, Ac anti HBs la indicaia medicului de medicina muncii (n cazul expunerii accidentale la produse biologice) Ac anti HCV la indicaia medicului de medicina muncii (n cazul expunerii accidentale la produse biologice) Ac anti HIV 1,2 la indicaia medicului de medicina muncii (n cazul expunerii accidentale la produse biologice) examen coproparazitologic la indicaia medicului de medicina muncii examen coprobacteriologic la indicaia medicului de medicina muncii
Contraindicaii:
Ac anti HIV 1,2 la indicaia medicului de medicina muncii examen coproparazitologic la indicaia medicului de medicina muncii examen coprobacteriologic la indicaia medicului de medicina muncii
23
afeciuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice (furunculoze, piodermite) boli infectocontagioase n evoluie leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive Fia 129. Sectorul zootehnic personalul care lucreaz la ngrijirea animalelor din unitile zootehnice cu producie de lapte
examen clinic general semestrial (atenie: examenul tegumentelor i mucoaselor, inclusiv al cavitii bucale) examen coprobacteriologic n trimestrul II sau III examen coproparazitologic anual
Contraindicaii:
Fia 131. Instalaii centrale de aprovizionare cu ap potabil i alte uniti de interes public personalul care particip la urmtoarele activiti: amenajarea paturilor filtrante, curarea filtrelor i rezervoarelor, repararea i ntreinerea puurilor de captare, a drenurilor, a captrilor de izolare examen clinic general (atenie: examenul tegumentelor i mucoaselor, inclusiv al cavitii bucale) examen coprobacteriologic examen coproparazitologic
afeciuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive afeciuni alergice
Fia 130. Industria farmaceutic 1. Personalul care lucreaz nemijlocit cu materia prim i produsul finit care nu sufer un proces de sterilizare 2. Personalul care lucreaz n laboratoare de preparare de seruri, vaccinuri i derivate de snge 3. Personalul care lucreaz cu materia prim i produsul finit ce sufer un proces de sterilizare
afeciuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice (furunculoze, piodermite) boli infectocontagioase n evoluie leziuni tuberculoase pleuropulmonare
examen clinic general semestrial (atenie: examenul tegumentelor) spirometrie anual examen coprobacteriologic n trimestrul II sau III examen coproparazitologic anual
Contraindicaii:
examen clinic general (atenie: examenul tegumentelor) spirometrie examen coprobacteriologic examen coproparazitologic
examen clinic general anual (atenie: examenul tegumentelor i mucoaselor, inclusiv al cavitii bucale) examen coprobacteriologic trimestrul II sau III examen coproparazitologic anual
Contraindicaii:
Fia 132. Personal din unitile de coafur, frizerie, masaj, cosmetic (manichiur i pedichiur) examen clinic general (atenie: examenul tegumentelor i mucoaselor, inclusiv al cavitii bucale) Ag HBs sau, dup caz, Ac anti HBs Ac anti HCV Ac anti HIV 1,2 spirometrie la indicaia medicului de medicina muncii
afeciuni dermatologice transmisibile acute boli infectocontagioase n evoluie leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive
examen clinic general (atenie: examenul tegumentelor, aparatul respirator) spirometrie Ag HBs sau, dup caz, Ac anti HBs la indicaia medicului de medicina muncii Ac anti HCV la indicaia medicului de medicina muncii
examen clinic general anual (atenie: examenul tegumentelor i mucoaselor, inclusiv al cavitii bucale) Ag HBs sau, dup caz, Ac anti HBs la indicaia medicului de medicina muncii Ac anti HCV la indicaia medicului de medicina muncii Ac anti HIV 1,2 la indicaia medicului de medicina muncii spirometrie anual
Contraindicaii:
afeciuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice boli infectocontagioase n evoluie
Fia 133. Personal care asigur ntreinerea cureniei n unitile de cazare public i colectiv
leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive afeciuni alergice
24
examen clinic general anual (atenie: examenul tegumentelor) examen coproparazitologic anual spirometrie la indicaia medicului de medicina muncii
Contraindicaii:
examen clinic general (atenie: examenul tegumentelor) spirometrie examen coproparazitologic

Fia 134. Personalul de la bi, spltorii publice i piscine examen clinic general (atenie: examenul tegumentelor, inclusiv al cavitii bucale) examen coprobacteriologic examen coproparazitologic spirometrie examen clinic general anual (atenie: examenul tegumentelor) examen coprobacteriologic trimestrul II sau III examen coproparazitologic anual spirometrie la indicaia medicului de medicina muncii
afeciuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice boli infectocontagioase n evoluie leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive afeciuni alergice
Fia 135. Personalul din sectorul de salubritate i ecarisaj

afeciuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice boli infectocontagioase n evoluie leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive
examen clinic general anual (atenie: examenul tegumentelor) examen coproparazitologic la indicaia medicului de medicina muncii
Contraindicaii:
examen clinic general (atenie: examenul tegumentelor) examen coproparazitologic
afeciuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice boli infectocontagioase n evoluie leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive Observaii la fiele 128135 1. Contraindicaii relative: afeciuni dermatologice transmisibile acute lucrtorii cu aceste boli sunt eliminai temporar de la locul de munc pn la vindecarea complet a bolii; boli infectocontagioase n evoluie pn la vindecare; Examenul coprobacteriologic urmrete depistarea strii de purttor de shigella, salmonella, vibrion holeric. Purttorii acestor germeni vor efectua tratament specific i i pot relua vechiul loc de munc numai dup efectuarea a 3 coproculturi succesive care s-au dovedit negative. Prima din seria celor 3 coproculturi se recolteaz la 24 de ore de la terminarea tratamentului, iar urmtoarele 2, pn la 72 de ore. n cazul n care dup dou serii de tratament persoana continu s fie purttoare de salmonella sau shigella, se impune schimbarea locului de munc, purttorul putnd fi repartizat la alte locuri de munc fr risc de producere de epidemii.
Lucrtorii vor efectua examen coprobacteriologic ori de cte ori prezint tulburri digestive acute. 2. n sectorul alimentar, efii de uniti trebuie s informeze lucrtorii asupra urmtoarelor simptome i afeciuni: febr diaree vrsturi icter amigdalit furuncule panariii plgi ale minilor infecii ale pielii supuraii i s i trimit la medic la apariia acestora i a oricrei alte stri de boal. Reprimirea lucrtorului la locul de munc se face de ctre efii de uniti pe baza avizului scris al medicului specialist la care a fost trimis, aviz care va fi prezentat medicului de medicina muncii. 3. Medicii de medicina muncii care acord asisten medical n unitile cu profil alimentar au urmtoarele obligaii: s examineze lucrtorii trimii de efii de unitate i s precizeze n dosarele medicale ale acestora diagnosticul stabilit i msurile care trebuie luate, dup caz: internare, schimbare temporar sau definitiv a locului de munc, examen coprobacteriologic sau alte examene medicale ori de laborator necesare; s se deplaseze, dac este cazul, la locul de munc al lucrtorului examinat pentru a efectua examenul medical al ntregului personal; s informeze, dup caz, direcia de sntate public teritorial; s solicite efectuarea examenelor de laborator pentru depistarea strii de purttor, n situaii epidemiologice deosebite i pentru categoriile de personal care prezint risc crescut de transmitere de boli infecioase. 4. Personalul medico-sanitar din cadrul direciilor de sntate public cu rol de control n domeniul alimentar are urmtoarele obligaii: n cadrul controlului condiiilor ingienico-sanitare s verifice i existena fielor de aptitudine ale lucrtorilor; fiele de aptitudine semestriale vor cuprinde meniunea apt lucru n sector alimentar i vor nlocui carnetele de sntate utilizate n sectorul alimentar; n situaii epidemiologice deosebite, pentru anumite categorii de personal care prezint un risc crescut de transmitere a unor boli infecioase, s dispun efectuarea de examene de laborator profilactice pentru depistarea strii de purttor. Prevederile pct. 2, 3 i 4 se aplic n mod corespunztor i personalului de la staii de aprovizionare cu ap potabil, ferme i uniti productoare de lapte, uniti ale industriei farmaceutice, laboratoare de preparare de seruri, vaccinuri i derivate de snge. Lucrtorii din aceast categorie expui profesional la factori nocivi profesionali (microclimat cald, zgomot, cloramin, insecto-fungicide organo-fosforice, radiaii infraroii, microunde etc.) vor efectua examenul medical la angajare i examenul medical periodic conform fielor factorilor nocivi respectivi. Fia 136. Personalul sanitar elementar, personalul de ngrijire, personalul care ngrijete persoana cu handicap i asistentul maternal examen clinic general (atenie: examenul tegumentelor) Ag HBs sau, dup caz, Ac anti HBs Ac anti HCV
examen clinic general anual (semestrial doar pentru personalul care vine n contact cu alimentele; atenie: examenul tegumentelor) examen coprobacteriologic n trimestrul II sau III doar pentru personalul care vine n contact cu alimentele examen coproparazitologic anual Ag HBs sau, dup caz, Ac anti HBs la indicaia medicului specialist de medicina muncii (n cazul expunerii accidentale la produse biologice) Ac anti HCV la indicaia medicului de medicina muncii (n cazul expunerii accidentale la produse biologice) Ac anti HIV 1,2 la indicaia medicului de medicina muncii (n cazul expunerii accidentale la produse biologice) examen psihiatric doar pentru personalul care ngrijete persoana cu handicap i pentru asistentul maternal la indicaia medicului specialist de medicina muncii examen psihologic anual
Contraindicaii:
Ac anti HIV 1,2 examen coproparazitologic examen coprobacteriologic doar pentru personalul care vine n contact cu alimentele examen psihiatric doar pentru personalul care ngrijete persoana cu handicap i pentru asistentul maternal la indicaia medicului de medicina muncii examen psihologic

25
examen clinic general anual examen psihiatric la indicaia medicului de medicina muncii examen coproparazitologic - pentru personalul educativ (educatori) anual
Contraindicaii:
Fia 139. Personal cu funcie de decizie (funcionar public aflat temporar ntr-o funcie din viaa politic sau social, cu atribuii de interpretare i aplicare a legilor n vigoare n domeniul su de activitate) examen clinic general examen psihologic (coeficient de inteligen, teste de comportament, teste de personalitate) examen psihiatric la indicaia medicului de medicina muncii
leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive tulburri psihice de orice natur balbism, disartrie tulburri de comportament boli infectocontagioase n evoluie alcoolism cronic
afeciuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive boli infectocontagioase n evoluie psihoze
examen clinic general anual examen psihologic (teste de comportament, teste de personalitate) din 2 n 2 ani examen psihiatric la indicaia medicului de medicina muncii
Contraindicaii:
Fia 137. Personal sanitar superior i mediu
examen clinic general (atenie: examenul tegumentelor) examene paraclinice n funcie de specialitatea medical i caracteristicile postului/locului de munc examen psihiatric la indicaia medicului de medicina muncii Ag HBs sau dup caz Ac anti HBs Ac anti HCV Ac anti HIV 1,2 la indicaia medicului de medicina muncii
Fia 140. Personal care n cadrul activitii profesionale conduce utilaje, vehicule de transport intrauzinal i/sau maina instituiei examen clinic general (atenie: acuitate vizual i auditiv, probe neurologice, etilism cronic) examen psihologic testarea acuitii vizuale, cmp vizual, vedere cromatic probe vestibulare, probe de echilibru audiogram ECG glicemie
psihoze
examen clinic general anual examen psihiatric la indicaia medicului de medicina muncii Ag HBs sau, dup caz, Ac anti HBs la indicaia medicului de medicina muncii (n cazul expunerii accidentale la produse biologice) Ac anti HCV la indicaia medicului de medicina muncii (n cazul expunerii accidentale la produse biologice) Ac anti HIV 1,2 la indicaia medicului de medicina muncii (n cazul expunerii accidentale la produse biologice)
Contraindicaii:
Fia 138. Personal didactic din instituii de nvmnt

afeciuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive boli infectocontagioase n evoluie psihoze
examen clinic general examen psihiatric la indicaia medicului de medicina muncii examen coproparazitologic pentru personalul educativ (educatori)
tulburri psihice de orice natur scderea acuitii vizuale sub 0,3 la ambii ochi, fr corecie hemeralopie surditate bilateral epilepsie diabet zaharat decompensat etilism cronic tulburri neurologice severe afeciuni cardiovasculare (aritmie sever, HTA form malign, angin de repaus, insuficien cardiac, bloc complet de ramur stng)
examen clinic general anual (atenie: acuitate vizual i auditiv, probe neurologice, etilism cronic) examen psihologic testarea acuitii vizuale, cmp vizual, vedere cromatic anual probe vestibulare, probe de echilibru anual audiogram anual ECG anual glicemie anual
Contraindicaii:
Fia 141. Personal care lucreaz n condiii de izolare

26
examen clinic general ECG examen psihologic la indicaia medicului de medicina muncii examen psihiatric la indicaia medicului de medicina muncii glicemie investigaii specifice, n funcie de tipul de expunere profesional examen clinic general semestrial ECG anual examen psihologic la indicaia medicului de medicina muncii examen psihiatric la indicaia medicului de medicina muncii glicemie anual
hipertensiune arterial (gradul 3, complicat) ulcer gastric/duodenal forme active tineri sub 18 ani gravide Fia 144. Agent de paz
examen clinic general probe vestibulare, probe de echilibru glicemie ECG audiogram testarea acuitii vizuale, cmp vizual examen psihologic la indicaia medicului de medicina muncii examen clinic general anual probe vestibulare, probe de echilibru anual glicemie anual ECG anual audiogram anual testarea acuitii vizuale, cmp vizual anual examen psihologic la indicaia medicului de medicina muncii
etilism cronic boli psihice (inclusiv nevroze, tulburri de personalitate) diabet zaharat decompensat boal cardiac ischemic hipertensiune arterial (gradul 3, complicat) altele, n funcie de tipul expunerii profesionale Fia 142. Personal din strintate care va lucra n Romnia (cu excepia celor din rile UE)
examen clinic general investigaii specifice, n funcie de tipul de expunere profesional serologie sau investigaii specifice pentru afeciuni infecioase endemice n ara/regiunea de provenien
diabet zaharat decompensat epilepsie etilism cronic boli psihice, psihoze manifeste (inclusiv nevroze, tulburri de personalitate) boal cardiac ischemic hipertensiune arterial (gradul 3, complicat) tineri sub 18 ani Fia 145. Personal care lucreaz ca pompier salvator intrauzinal, salvamar, salvamontist, alte categorii de salvatori
examen clinic general anual investigaii corespunztoare expunerii profesionale Fia 143. Personal care lucreaz n tura de noapte (n intervalul orar 22.006.00) examen clinic general glicemie ECG examen psihologic la indicaia medicului de medicina muncii examen clinic general anual glicemie anual ECG anual examen psihologic la indicaia medicului de medicina muncii
cele specifice expunerii profesionale
examen clinic general probe vestibulare, probe de echilibru glicemie ECG audiogram spirometrie testarea acuitii vizuale, cmp vizual examen psihologic la indicaia medicului de medicina muncii examen clinic general anual probe vestibulare, probe de echilibru anual glicemie anual ECG anual audiogram anual spirometrie anual testarea acuitii vizuale, cmp vizual anual examen psihologic la indicaia medicului de medicina muncii
diabet zaharat decompensat epilepsie psihoze manifeste boal cardiac ischemic
diabet zaharat decompensat obezitate (IMC>35 kg/m2) epilepsie boli psihice boli cronice ale sistemului nervos surditate i hipoacuzie sever bilateral tulburri de echilibru dizartrie
afeciuni musculoscheletale care mpiedic prehensiunea, statica sau echilibrul hipertensiune arterial, form medie sau sever boal cardiac ischemic insuficien cardiac disfuncie ventilatorie medie sau sever, indiferent de cauza generatoare boli endocrine manifeste scderea acuitii vizuale sub 0,3 la un ochi i sub 0,7 la cellalt ochi fr corecie sau sub 0,7 la ambii ochi fr corecie optic suficient (diferen de corecie optic >3D ntre ochi) miopie peste 3D cu astigmatism care s nu depeasc 2D cyl glaucom cu unghi nchis neoperat glaucom cu unghi deschis (diagnosticat anterior) dezlipire de retin (inclusiv postoperator) afachie ngustarea periferic a cmpului vizual mai mare de 20s, n cel puin 3 cadrane la AO retinopatie pigmentar confirmat (prin adaptometrie sau EOG) orice afeciune ocular acut i evolutiv pn la vindecare i reevaluare funcional vizual vrst sub 18 ani
Fia 146. Personal care lucreaz cu substane toxice nominalizate n Legea nr. 360/2003 privind regimul substanelor i preparatelor chimice periculoase, cu modificrile i completrile ulterioare), inclusiv medicamente SEPARANDA
27
examen clinic general examen psihologic la indicaia medicului de medicina muncii examen psihiatric la indicaia medicului de medicina muncii Examen medical periodic: examen clinic general anual examen psihologic la indicaia medicului de medicina muncii examen psihiatric la indicaia medicului de medicina muncii epilepsie etilism cronic boli psihice, psihoze manifeste (inclusiv nevroze, tulburri de personalitate)
Contraindicaii:
Unitatea .........................................., adresa ........................................... Telefon ............................................ NUMELE I PRENUMELE LUCRTORULUI: ....................................... CNP:
FIA
de identificare a factorilor de risc profesional Denumirea postului i a locului de munc .......................................................................... Secia/Departamentul: ................................................................................... NAVET: da [ ] cte ore/zi? [ ] nu [ ] Descrierea activitii: > n echip: da [ ], nu [ ] Nr. ore/zi [ ] Nr. schimburi de lucru [ ] Schimb de noapte [ ] Pauze organizate da [ ] sau nu [ ] Band rulant [ ] Risc de: infectare [ ]/electrocutare [ ]/nalt tensiune [ ]/joas, medie tensiune [ ]/necare [ ]/asfixiere [ ]/blocare [ ]/microtraumatisme repetate [ ]/lovire [ ]/muctur [ ]/zgriere [ ]/strivire[ ]/tiere [ ]/nepare [ ]/mpucare [ ]/ardere [ ]/oprire [ ]/degerare [ ]/micri repetitive [ ] Alte riscuri: .......................................................................................................................... Conduce maina instituiei: da [ ]; nu [ ], dac da, ce categorie: ............................................. Conduce utilaje/vehicule numai intrauzinal [ ] Loc de munc: n condiii deosebite [ ]/n condiii speciale [ ] sector alimentar [ ] port-arm [ ] Operaiuni executate de lucrtor n cadrul procesului tehnologic: ..................................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................................... Descrierea spaiului de lucru: Dimensiuni ncpere: L ............, l .............., H ............... m Suprafaa de lucru: vertical [ ]; orizontal [ ]; oblic [ ] Munc: n condiii de izolare [ ]/la nlime [ ] la altitudine [ ]/n micare [ ]/pe sol [ ]/n aer [ ]/pe ap [ ]/sub ap [ ]/ni [ ]/cabin etan [ ]/aer liber [ ]/altele: ................................................................................................................................................. Deplasri pe teren n interesul serviciului: da [ ]; nu [ ], dac da, descriere: ...................................................................... Efort fizic: mic [ ]; mediu [ ]; mare [ ]; foarte mare [ ] Poziie preponderent: ortostatic/n picioare [ ]; aezat [ ]; aplecat [ ]; mixt [ ]/poziii forate, nefiziologice: da [ ]; nu [ ], dac da, ce tip: .............................................................. ............................................................................................................................................ Gesturi profesionale: ....................................................................................................... Suprasolicitri: vizuale [ ]; auditive [ ]; suprasolicitri neuropsihosenzoriale [ ], dac da: mentale [ ]; emoionale [ ]; altele [ ]
Suprasolicitri osteomusculoarticulare: micri forate: da [ ]; nu [ ]/repetitive: da [ ]; nu [ ], dac da, specificai zona: coloan vertebral (cervical: da [ ]; nu [ ]; toracal: da [ ]; nu [ ], lombar: da [ ]; nu [ ]), membre superioare (umr: da [ ]; nu [ ], cot: da [ ]; nu [ ], pumn: da [ ]; nu [ ]), membre inferioare (old: da [ ]; nu [ ], genunchi: da [ ]; nu [ ], glezn: da [ ]; nu [ ]). Manipulare manual a maselor: Dac da, precizai caracteristicile maselor manipulate: ................................................................................... ridicare [ ]; coborre [ ]; mpingere [ ]; tragere [ ]; purtare; [ ]; deplasare [ ] Greutate maxim manipulat manual .......................................................................... Ageni chimici: da [ ]; nu [ ], dac da, precizai:
Tipul agentului chimic < V.L.E. > V.L.E Fp C P
28
Legend: V.L.E. = valoarea-limit de expunere profesional/Fp = foarte periculos/C = cancerigen/P = ptrunde prin piele (Putei ataa fiei un tabel separat.) Ageni biologici: ................................................................................................ Grupa ............. Ageni cancerigeni: ......................................................................................................... Pulberi profesionale: da [ ]; nu [ ], dac da, precizai:
Tipul pulberilor < V.L.E. > V.L.E.
Zgomot profesional: < V.L.E. [ ]/>V.L.E. [ ]/zgomote impulsive da [ ]/nu [ ] Vibraii mecanice: < V.L.E. [ ]/> V.L.E. [ ], dac da, specificai zona: coloan vertebral [ ] membre superioare [ ] aciune asupra ntregului organism [ ] Microclimat: Temperatur aer: ........................, variaii repetate de temperatur: da [ ] nu [ ] Presiune aer:..................................................... Umiditate relativ:........................................................................ Radiaii: da [ ]; nu [ ], dac da: Radiaii ionizante: dac da, se va completa partea special. PARTE SPECIAL PENTRU EXPUNEREA PROFESIONAL LA RADIAII IONIZANTE: Data intrrii n mediul cu expunere profesional la radiaii ionizante: Z Z L L A A A A I_I_I_I_I_I_I_I_I Clasificare actual n grupa A [ ] sau B [ ] i condiii de expunere: Aparatur folosit ................................................................................................................................................................. Proces tehnologic: ................................................................................................................................................................. Operaiuni ndeplinite: .......................................................................................................................................................... Surse folosite: nchise [ ]; deschise [ ] Tip de expunere: X extern [ ]; gamma extern [ ]; intern [ ]; extern i intern [ ]. Msuri de protecie individual: .............................................................................................................................................. Expunere anterioar: Perioad: ............................... nr. ani: [ ][ ] Doz cumulat prin expunere extern (mSv): I_I_I_I_I Doz cumulat prin expunere intern: I_I_I_I_I Doz total: I_I_I_I_I Supraexpuneri anterioare: excepionale Tip de expunere: X extern [ ]; gamma extern [ ]; intern [ ]; extern i intern [ ]; data: ............................. doz (mSv): ................. concluzii: ...................... accidentale Tip de expunere: X extern [ ]; gamma extern [ ]; intern [ ]; extern i intern [ ]; data: ............................. doz (mSv): ................. concluzii: ......................
Legend: V.L.E.= valoarea-limit de expunere profesional
Radiaii neionizante: Tipul: ......................................................................................................................... Iluminat: suficient [ ]; insuficient [ ]/natural [ ]; artificial [ ]; mixt [ ] Mijloace de protecie colectiv: ................................................................................. Mijloace de protecie individual: .............................................................................. Echipament de lucru: ................................................................................................ Anexe igienico-sanitare: vestiar [ ]; chiuvet [ ]; WC [ ]; du [ ]; sal de mese [ ]; spaiu de recreere [ ] Altele: ..................................................................................................................................................................................... Observaii: Data completrii: .............. Angajator, .........................................
(semntura i tampila unitii)
29
Lucrtor desemnat Semntura
Serviciul intern de prevenire i protecie
Unitatea medical:
Adresa: Tel.:
D O S A R M E D I C A L Nr. .......................
Numele: .................................................................., prenumele: ......................................................... Sex: M F ; vrsta ....................., data naterii: ............................................................................ CNP ............................................................................................................ Adresa: ........................................................................................................ Ocupaia/Funcia: ......................................................................................... Formarea profesional: ................................................................................. Ruta profesional
Postul i locul de munc Perioada Ocupaia/Funcia Noxe
Activiti ndeplinite la actualul loc de munc: Boli profesionale da ; nu Accidente de munc da ; nu Medic de familie: .........................................................., tel.: ................................. Declar pe propria rspundere c nu sunt n eviden cu epilepsie, boli psihice, boli neurologice i nu sunt sub tratament pentru boli neuropsihice, diabet: ....................................................................
30
ANTECEDENTE HEREDOCOLATERALE .............................................................................................. ANTECEDENTE PERSONALE FIZIOLOGICE I PATOLOGICE/vaccinri/droguri UM: ...................................., nateri ..................................... Fumat: 0 /de la .......... ani, n medie ............ igri/zi Alcool: 0 /ocazional T .................. cm Examen medical la angajare: G ............ kg IMC: obezitate nu da
EXAMEN CLINIC:
grad
1. tegumente i mucoase .............................................................................................................................................................. 2. esut celular subcutanat ...................................................................................................................................................... 3. sistem ganglionar ................................................................................................................................................................. 4. aparat locomotor ................................................................................................................................................................. 5. aparat respirator ................................................................................................................................................................... 6. aparat CV: ............................................................................................................................................................................. TA .................... mmHg, AV ............./min, pedioase ..................., varice ....................... 7. aparat digestiv ............................... 8. aparat urogenital .................................. 9. SNC, analizatori: .................................. a) acuitate vizual vedere cromatic vedere n relief fr corecie optic cu corecie optic: OD ..................... OS ....................... b) voce tare voce optit 10. sistem endocrin ............................... Concluzii examen clinic: sntos clinic n momentul examinrii diagnostic: ............................................................................................................ Semntura i parafa medicului ......................................
EXAMENE SUPLIMENTARE (conform anexei): .............................................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................................. Concluziile examinrii de specialitate (medicina muncii): sntos clinic n momentul examinrii diagnostic: .....................................................................................................................................................................
AVIZ MEDICAL:
pentru exercitarea ocupaiei/funciei ......................................................................................................................................... Recomandri:
Apt Apt condiionat Inapt temporar Inapt
.......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... ..........................................................................................................................................
Medic de medicina muncii, .................................................................

(semntura i parafa)
Data: Data urmtorului examen medical:
Examen medical periodic: Simptome actuale ................................................................................................................................................................. Reactualizarea anamnezei profesionale .............................................................................................................................. Simptome la locul de munc .................................................................................................................................................. Reactualizarea anamnezei neprofesionale ........................................................................................................................... T ............ cm G ............ kg IMC: obezitate nu da grad
31
1. tegumente i mucoase .............................................................................................................................................................. 2. esut celular subcutanat ...................................................................................................................................................... 3. sistem ganglionar ................................................................................................................................................................. 4. aparat locomotor ................................................................................................................................................................. 5. aparat respirator ................................................................................................................................................................... 6. aparat CV: ............................................................................................................................................................................. TA .................... mmHg, AV ............./min, pedioase ..................., varice ....................... 7. aparat digestiv ............................... 8. aparat urogenital .................................. 9. SNC, analizatori: .................................. a) acuitate vizual vedere cromatic vedere n relief fr corecie optic cu corecie optic: OD ..................... OS ....................... b) voce tare voce optit 10. sistem endocrin ............................... Concluzii examen clinic: sntos clinic n momentul examinrii diagnostic: ............................................................................................................ Semntura i parafa medicului ......................................
EXAMEN CLINIC:
EXAMENE SUPLIMENTARE (conform anexei): .............................................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................................. Concluziile examinrii de specialitate (medicina muncii): sntos clinic n momentul examinrii diagnostic: .....................................................................................................................................................................
AVIZ MEDICAL:
pentru exercitarea ocupaiei/funciei ......................................................................................................................................... Apt Apt condiionat Inapt temporar Inapt .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... Recomandri:
Medic de medicina muncii, .................................................................

(semntura i parafa)
Data: Data urmtorului examen medical:
32

Unitatea medical: Cabinet de medicina muncii Angajare Examen medical periodic Adaptare
Adresa: Tel.: Reluarea muncii Supraveghere special Alte
MEDICINA MUNCII FIA DE APTITUDINE Nr. ............../.................

(Un exemplar se trimite la angajator, unul se nmneaz angajatului.)
Societatea: ............................................................................................................................................................................ Adresa: ......................................................................................................., tel.: .............................., fax: ............................. Numele: ............................................................., prenumele: ................................................................................................ CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| Ocupaia/Funcia ................................................................... Post i locul de munc ....................................................................................... Apt Apt condiionat Inapt temporar Inapt
AVIZ MEDICAL: Recomandri: ................................................................................................................................ ................................................................................................................................ ................................................................................................................................ ................................................................................................................................ Medic de medicina muncii, .................................................................
Data:
(semntura i parafa)
Data urmtorului examen medical: ...................................................
Cristina-Gabriela F. Popescu
EDITOR: PARLAMENTUL ROMNIEI CAMERA DEPUTAILOR
Motivul: Format electronic AUTENTIC, conform Legii nr. 202/1998, republicata. Locatia:Bucuresti
Monitorul Oficial R.A., Str. Parcului nr. 65, sectorul 1, Bucureti; C.I.F. RO427282, IBAN: RO55RNCB0082006711100001 Banca Comercial Romn S.A. Sucursala Unirea Bucureti i IBAN: RO12TREZ7005069XXX000531 Direcia de Trezorerie i Contabilitate Public a Municipiului Bucureti (alocat numai persoanelor juridice bugetare) Tel. 021.318.51.29/150, fax 021.318.51.15, e-mail: marketing@ramo.ro, internet: www.monitoruloficial.ro Adresa pentru publicitate: Centrul pentru relaii cu publicul, Bucureti, os. Panduri nr. 1, bloc P33, parter, sectorul 5, tel. 021.401.00.70, fax 021.401.00.71 i 021.401.00.72 Tiparul: Monitorul Oficial R.A. Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 873/12.XII.2011 conine 32 de pagini. Preul: 6,40 lei
&JUYDGY|528345]
ISSN 14534495

HG 355-2007 + 1169-2011 Privind Supravegherea Sanatatii Lucratorilor

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

HG 355-2007 + 1169-2011 Privind Supravegherea Sanatatii Lucratorilor

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

HOTARAREA GUVERNULUI Nr.

Text Text Text Text

Text Text Text Text

anulat inlocuitor pentru Text adaugat abrogat

Text Text Text Text

Text Text Text Text

anulat inlocuitor pentru Text adaugat abrogat

Text Text Text Text

Text Text Text Text

anulat inlocuitor pentru Text adaugat abrogat

Text Text Text Text

Text Text Text Text

anulat inlocuitor pentru Text adaugat abrogat

Text Text Text Text

Text Text Text Text

anulat inlocuitor pentru Text adaugat abrogat

Text Text Text Text

Text Text Text Text

anulat inlocuitor pentru Text adaugat abrogat

Text Text Text Text

Text Text Text Text

anulat inlocuitor pentru Text adaugat abrogat

Text Text Text Text

Text Text Text Text

anulat inlocuitor pentru Text adaugat abrogat

Text Text Text Text

Text Text Text Text

anulat inlocuitor pentru Text adaugat abrogat

MONITORUL OFICIAL AL ROMNIEI, PARTEA I, Nr. 873/12.XII.2011

privind serviciile medicale profilactice detaliate n funcie de expunerea profesional

examen clinic general spirometrie

Examen medical periodic:

bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

examen clinic general anual spirometrie anual

Fia 2. Acid cianhidric i compui cianici, cu excepia cianamidei calcice

Examen medical la angajare:

MONITORUL OFICIAL AL ROMNIEI, PARTEA I, Nr. 873/12.XII.2011

examen clinic general spirometrie

examen clinic general spirometrie RPS

bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

examen clinic general anual spirometrie anual

Examen medical periodic:

bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

examen clinic general

Fia 9. Amine alifatice

Examen medical periodic:

examen clinic general anual

examen clinic general spirometrie

Examen medical periodic:

boli cronice ale sistemului nervos central i periferic

Fia 5. Acrilonitril i metaacrilonitril

examen clinic general spirometrie ECG

examen clinic general anual spirometrie anual

Examen medical periodic:

Fia 6. Alcool metilic

examen clinic general testarea acuitii vizuale i a cmpului vizual

nefropatii cronice anemie

Examen medical la angajare:

Fia 11. Amoniac

examen clinic general spirometrie RPS

Fia 7. Alcooli (cu excepia alcoolului metilic)

Examen medical periodic:

examen clinic general hemogram pentru metilciclohexanol spirometrie

bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)