Sunteți pe pagina 1din 63

HOTRRE nr.

355 din 11 aprilie 2007 (*actualizat*) privind supravegherea sntii lucrtorilor EMITENT: GUVERNUL PUBLICAT N: MONITORUL OFICIAL nr. 332 din 17 mai 2007 Data intrarii in vigoare : 17 mai 2007 Forma actualizata valabila la data de : 12 martie 2013 Prezenta forma actualizata este valabila de la 19 ianuarie 2012 pana la data selectata -------------*) Forma actualizat a acestui act normativ pn la data de 12 martie 2013 este realizat de ctre Departamentul juridic din cadrul S.C. "Centrul Teritorial de Calcul Electronic" S.A. Piatra-Neam prin includerea tuturor modificrilor i completrilor aduse de ctre HOTRREA nr. 37 din 16 ianuarie 2008; HOTRREA nr. 1.169 din 25 noiembrie 2011; HOTRREA nr. 1 din 4 ianuarie 2012. Coninutul acestui act aparine exclusiv S.C. Centrul Teritorial de Calcul Electronic S.A. Piatra-Neam i nu este un document cu caracter oficial, fiind destinat pentru informarea utilizatorilor. **) NOTA C.T.C.E. S.A. Piatra-Neam: Conform art. III din HOTRREA nr. 1 din 4 ianuarie 2012, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 44 din 19 ianuarie 2012, n tot cuprinsul hotrrii, sintagmele "autoritate de sntate public", "Ministerul Sntii Publice" i "Ministerul Muncii, Solidaritii Sociale i Familiei" se nlocuiesc cu sintagmele "direcie de sntate public", "Ministerul Sntii" i, respectiv, "Ministerul Muncii, Familiei i Proteciei Sociale". n temeiul art. 108 din Constituia Romniei, republicat, i al art. 46 alin. (2) lit. b) din Legea securitii i sntii n munc nr. 319/2006, Guvernul Romniei adopt prezenta hotrre. CAP. I Dispoziii generale ART. 1 Prezenta hotrre stabilete cerinele minime pentru supravegherea sntii lucrtorilor fa de riscurile pentru securitate i sntate, pentru prevenirea mbolnvirii lucrtorilor cu boli profesionale cauzate de ageni nocivi chimici, fizici, fizico-chimici sau biologici, caracteristici locului de munc, precum i a suprasolicitrii diferitelor organe sau sisteme ale organismului n procesul de munc. ART. 2 n sensul prezentei hotrri, supravegherea sntii lucrtorilor reprezint totalitatea serviciilor medicale care asigur prevenirea, depistarea, dispensarizarea bolilor profesionale i a bolilor legate de profesie, precum i meninerea sntii i a capacitii de munc a lucrtorilor. ART. 3 Potrivit prevederilor Legii securitii i sntii n munc nr. 319/2006, Ministerul Sntii este autoritatea competent n domeniul medicinii muncii i al supravegherii strii de sntate a lucrtorilor. ---------------

Art. 3 a fost modificat de art. III din HOTRREA nr. 1 din 4 ianuarie 2012, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 44 din 19 ianuarie 2012, prin nlocuirea sintagmei "Ministerul Sntii Publice" cu sintagma "Ministerul Sntii". ART. 4 (1) Supravegherea sntii lucrtorilor este asigurat de ctre medicii specialiti de medicina muncii. (2) Abrogat. ------------Alin. (2) al art. 4 a fost abrogat de pct. 1 al art. unic din HOTRREA nr. 1.169 din 25 noiembrie 2011, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 873 din 12 decembrie 2011. -----------Art. 4 a fost modificat de pct. 1 al art. I din HOTRREA nr. 37 din 16 ianuarie 2008, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 45 din 21 ianuarie 2008. *) NOTA C.T.C.E. S.A. Piatra-Neam: Conform art. II din HOTRREA nr. 37 din 16 ianuarie 2008, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 45 din 21 ianuarie 2008, prevederile art. 4 alin. (2) din Hotrrea Guvernului nr. 355/2007, cu modificrile aduse prin prezenta hotrre, se aplic i medicilor de medicin general cu atestat n medicin de ntreprindere, care, la data intrrii n vigoare a prezentului act normativ, sunt ncadrai cu contract individual de munc pe durat nedeterminat, avnd o vechime de minimum 3 ani n aceeai ntreprindere. CAP. II Obligaiile angajatorilor ART. 5 (1) Angajatorul trebuie s se afle n posesia unei evaluri a riscului asupra sntii lucrtorilor. (2) Evaluarea riscului asupra sntii se actualizeaz dac s-au produs schimbri semnificative din cauza crora evaluarea ar fi depit sau atunci cnd rezultatele supravegherii sntii o impun. ART. 6 Angajatorii din orice domeniu de activitate, att din sectorul public, ct i din sectorul privat, sunt obligai s respecte reglementrile n vigoare privind supravegherea sntii lucrtorilor. ART. 7 Angajatorii sunt obligai s asigure fondurile i condiiile efecturii tuturor serviciilor medicale profilactice necesare pentru supravegherea sntii lucrtorilor, acetia nefiind implicai n niciun fel n costurile aferente supravegherii medicale profilactice specifice riscurilor profesionale. CAP. III Servicii medicale profilactice ART. 8 (1) Serviciile medicale profilactice prin care se asigur supravegherea sntii lucrtorilor sunt: examenul medical la angajarea n munc, de adaptare, periodic, la reluarea activitii, supraveghere special i promovarea sntii la locul de munc. -------Alin. (1) al art. 8 a fost modificat de pct. 2 al art. unic din HOTRREA nr. 1.169 din 25 noiembrie 2011, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 873 din 12 decembrie 2011.

(1^1) Prin supraveghere special se nelege examenul medical profilactic efectuat de ctre medicul de medicina muncii, n vederea stabilirii aptitudinii n munc pentru lucrtorii care se ncadreaz n urmtoarele categorii: persoane cu vrste cuprinse ntre 15 i 18 ani mplinii, persoane cu vrsta de peste 60 de ani mplinii, femei gravide, persoane cu handicap, persoane dependente de droguri, de alcool, stngace, persoane cu vederea monocular, persoane n eviden cu boli cronice. -------Alin. (1^1) al art. 8 a fost introdus de pct. 3 al art. unic din HOTRREA nr. 1.169 din 25 noiembrie 2011, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 873 din 12 decembrie 2011. (2) Serviciile medicale profilactice prevzute la alin. (1) se efectueaz potrivit prevederilor anexei nr. 1, precum i ale actelor normative specifice. (3) n cazuri argumentate medical, tiinific, statistic, examenele medicale profilactice se vor adapta periodic, specific noilor riscuri profesionale. (4) Testarea psihologic a aptitudinilor n munc se face potrivit prevederilor anexei nr. 1. (5) Examinrile medicale profilactice se efectueaz n baza fiei de identificare a factorilor de risc profesional, conform modelului prevzut n anexa nr. 3, completat n mod obligatoriu la toate rubricile i semnat de ctre angajator. -------Alin. (5) al art. 8 a fost introdus de pct. 4 al art. unic din HOTRREA nr. 1.169 din 25 noiembrie 2011, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 873 din 12 decembrie 2011. ART. 9 (1) n sensul prezentei hotrri, aptitudinea n munc reprezint capacitatea lucrtorului din punct de vedere medical de a desfura activitatea la locul de munc n profesia/funcia pentru care se solicit examenul medical. (2) Pentru stabilirea aptitudinii n munc, medicul specialist de medicina muncii poate solicita i alte investigaii i examene medicale de specialitate, suplimentare celor prevzute la art. 8. ART. 10 n condiiile n care medicul de medicina muncii face recomandri de tip medical, aptitudinea este condiionat de respectarea acestora, iar n fia de aptitudine anexa nr. 5, avizul medical va fi "apt condiionat". ART. 11 (1) Inaptitudinea temporar n munc, n sensul prezentei hotrri, reprezint incapacitatea medical a lucrtorului de a desfura activitatea la locul de munc n profesia/funcia pentru care se solicit examenul medical privind aptitudinea n munc, pn la reevaluarea sntii de ctre medicul de medicina muncii. (2) n situaia n care lucrtorul se afl temporar, din cauza unei boli, n situaia de incapacitate medical privind desfurarea activitii la locul de munc n profesia/funcia pentru care se solicit examenul medical de medicina muncii, medicul de medicina muncii stabilete inaptitudinea temporar pn la dispariia cauzei medicale, iar n fia de aptitudine - anexa nr. 5, avizul medical va fi "inapt temporar". ART. 12 (1) Inaptitudinea permanent n munc, n sensul prezentei hotrri, reprezint incapacitatea medical permanent a lucrtorului de a desfura activitatea la locul de munc n profesia/funcia pentru care se solicit examenul medical privind aptitudinea n munc. (2) Abrogat. --------

Alin. (2) al art. 12 a fost abrogat de pct. 5 al art. unic din HOTRREA nr. 1.169 din 25 noiembrie 2011, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 873 din 12 decembrie 2011. ART. 13 Examenul medical al lucrtorilor la angajarea n munc stabilete aptitudinea/aptitudinea condiionat/ inaptitudinea permanent sau temporar n munc pentru profesia/funcia i locul de munc n care angajatorul i va desemna s lucreze privind: a) compatibilitatea/incompatibilitatea dintre eventualele afeciuni prezente n momentul examinrii i viitorul loc de munc; b) existena/inexistena unei afeciuni ce pune n pericol sntatea i securitatea celorlali lucrtori de la acelai loc de munc; c) existena/inexistena unei afeciuni ce pune n pericol securitatea unitii i/sau calitatea produselor realizate sau a serviciilor prestate; d) existena/inexistena unui risc pentru sntatea populaiei creia i asigur servicii. ART. 14 n funcie de rezultatul examenului medical la angajarea n munc, medicul de medicina muncii poate face propuneri pentru: a) adaptarea postului de munc la caracteristicile anatomice, fiziologice, psihologice i la starea de sntate a lucrtorului, n situaia prevzut la art. 15 lit. b); b) ndrumarea persoanei care urmeaz a fi angajat ctre alte locuri de munc; c) includerea n circuitul informaional i operaional din sistemul sanitar a acelor persoane care necesit o supraveghere medical deosebit. ART. 15 Examenul medical la angajarea n munc se efectueaz pentru: a) lucrtorii care urmeaz a fi angajai cu contract individual de munc pe perioad determinat sau nedeterminat; b) lucrtorii care i schimb locul de munc sau sunt detaai n alte locuri de munc ori alte activiti; c) lucrtorii care i schimb meseria sau profesia. ART. 16 (1) Examenul medical la angajarea n munc se face la solicitarea angajatorului, care va completa fia de solicitare a examenului medical la angajare, conform modelului prevzut n anexa nr. 2, i fia de identificare a factorilor de risc profesional, conform modelului prevzut n anexa nr. 3. (2) n situaia schimbrii locului de munc, lucrtorul este obligat s prezinte copia dosarului medical de la serviciul medical de medicina muncii de la locul su de munc anterior. (3) Examenul medical la angajarea n munc const n: a) anamneza medical profesional i neprofesional i examenul clinic general, conform modelului dosarului medical prevzut n anexa nr. 4; b) examenele medicale clinice i paraclinice, conform modelului de fi prevzut n anexa nr. 1. (4) La indicaia medicului de medicina muncii, pentru stabilirea incompatibilitilor medicale cu riscurile profesionale evaluate, examenul medical la angajarea n munc pentru locurile de munc i activitile cu expunere la factori de risc profesional cuprinde i examene medicale suplimentare celor prevzute n anexa nr. 1. (5) Rezultatele examenului clinic i ale celorlalte examene medicale se nregistreaz n dosarul medical. (6^1) Medicul de medicina muncii poate solicita medicului de familie adeverin/scrisoare medical care s ateste starea de sntate a viitorului angajat.

-------Alin. (6^1) al art. 16 a fost introdus de pct. 6 al art. unic din HOTRREA nr. 1.169 din 25 noiembrie 2011, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 873 din 12 decembrie 2011. (7) Abrogat. -----------Alin. (7) al art. 16 a fost abrogat de pct. 2 al art. I din HOTRREA nr. 37 din 16 ianuarie 2008, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 45 din 21 ianuarie 2008. ART. 17 Fia de aptitudine care finalizeaz examenul medical la angajarea n munc se completeaz numai de ctre medicul de medicina muncii, n dou exemplare, unul pentru angajator i cellalt pentru lucrtor. ART. 18 Examenul medical de adaptare n munc se efectueaz la indicaia medicului specialist de medicina muncii n prima lun de la angajare i are urmtoarele scopuri: a) completeaz examenul medical la angajarea n munc, n condiiile concrete noilor locuri de munc (organizarea fiziologic a muncii, a mediului de munc, relaiile om-main, relaiile psihosociale n cadrul colectivului de munc); b) ajut organismul celor angajai s se adapteze noilor condiii; c) determin depistarea unor cauze medicale ale neadaptrii la noul loc de munc i recomand msuri de nlturare a acestora. ART. 19 Efectuarea examenului medical periodic are urmtoarele scopuri: a) confirmarea sau infirmarea la perioade de timp stabilite a aptitudinii n munc pentru profesia/funcia i locul de munc pentru care s-a fcut angajarea i s-a eliberat fia de aptitudine; b) depistarea apariiei unor boli care constituie contraindicaii pentru activitile i locurile de munc cu expunere la factori de risc profesional; c) diagnosticarea bolilor profesionale; d) diagnosticarea bolilor legate de profesie; e) depistarea bolilor care constituie risc pentru viaa i sntatea celorlali lucrtori la acelai loc de munc; f) depistarea bolilor care constituie risc pentru securitatea unitii, pentru calitatea produselor sau pentru populaia cu care lucrtorul vine n contact prin natura activitii sale. ART. 20 Examenul medical periodic se efectueaz obligatoriu tuturor lucrtorilor. ART. 21 Frecvena examenului medical periodic este stabilit prin fiele ntocmite conform modelului prevzut n anexa nr. 1 i poate fi modificat numai la propunerea medicului specialist de medicina muncii, cu informarea angajatorului. ART. 22 Examenul medical periodic cuprinde urmtoarele: a) nregistrarea evenimentelor medicale care s-au petrecut n intervalul de la examenul medical n vederea angajrii sau de la ultimul examen medical periodic pn n momentul examenului medical respectiv; b) examenul clinic general, conform dosarului medical prevzut n anexa nr. 4; c) examenele clinice i paraclinice, conform modelului de fi prevzut n anexa nr. 1 i examenului indicat de ctre medicul specialist de medicina muncii; d) nregistrarea rezultatelor n dosarul medical prevzut n anexa nr. 4; e) finalizarea concluziei prin completarea fiei de aptitudine, conform modelului prevzut n anexa nr. 5, de ctre medicul specialist de medicina muncii, n dou exemplare, unul pentru angajator i cellalt pentru lucrtor.

f) la indicaia medicului de medicina muncii, pentru stabilirea incompatibilitilor medicale cu riscurile profesionale evaluate, examenul medical periodic poate cuprinde investigaii i/sau examene medicale de specialitate suplimentare celor prevzute n anexa nr. 1. -------Litera f) a art. 22 a fost introdus de pct. 7 al art. unic din HOTRREA nr. 1.169 din 25 noiembrie 2011, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 873 din 12 decembrie 2011. ART. 23 Examenul medical la reluarea activitii se efectueaz dup o ntrerupere a activitii de minimum 90 de zile, pentru motive medicale, sau de 6 luni, pentru orice alte motive, n termen de 7 zile de la reluarea activitii, cu respectarea dispoziiilor art. 22. ART. 24 Efectuarea examenului medical la reluarea activitii are urmtoarele scopuri: a) confirmarea aptitudinii lucrtorului pentru exercitarea profesiei/funciei avute anterior sau noii profesii/funcii la locul de munc respectiv; b) stabilirea unor msuri de adaptare a locului de munc i a unor activiti specifice profesiei sau funciei, dac este cazul; c) reorientarea spre un alt loc de munc, care s asigure lucrtorului meninerea sntii i a capacitii sale de munc. ART. 25 Medicul de medicina muncii are dreptul de a efectua examenul medical la reluarea activitii ori de cte ori l consider necesar, n funcie de natura bolii sau a accidentului pentru care lucrtorul a absentat din producie. ART. 26 Promovarea sntii la locul de munc reprezint supravegherea activ a sntii lucrtorilor n raport cu caracteristicile locului de munc i, n mod particular, cu factorii de risc profesionali. ART. 27 n vederea contientizrii nevoilor i obiectivelor privind sntatea i securitatea n munc n rndul lucrtorilor, a angajatorilor sau a altor factori implicai n acest scop, medicii de medicina muncii efectueaz activiti specifice de promovare a sntii la locul de munc pentru realizarea bunstrii lucrtorilor, bazate pe identificarea problemelor acestora. -------Art. 27 a fost modificat de pct. 8 al art. unic din HOTRREA nr. 1.169 din 25 noiembrie 2011, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 873 din 12 decembrie 2011. ART. 28 Serviciile de medicina muncii particip la realizarea i implementarea programelor de informare, educare i formare profesional cu privire la sntatea i securitatea n munc pentru lucrtorii la care s-a efectuat supravegherea sntii prin examene medicale profilactice. ART. 29 (1) Pentru promovarea msurilor privind adaptarea la munc a lucrtorilor i pentru mbuntirea condiiilor de munc i de mediu, medicii de medicina muncii desfoar activiti de consiliere privind sntatea i igiena ocupaional a lucrtorilor i a reprezentanilor acestora din ntreprindere i din comitetul de sntate i securitate n munc, dup caz, i colaboreaz cu organismele din domeniul securitii i sntii n munc. (2) Serviciul de medicina muncii care asigur supravegherea strii de sntate a lucrtorilor va ntocmi i va prezenta angajatorului, anual, un raport care va cuprinde n principal concluziile evalurii strii de sntate a

lucrtorilor, precum i recomandri medicale privind promovarea sntii la locul de munc. -------Art. 29 a fost modificat de pct. 9 al art. unic din HOTRREA nr. 1.169 din 25 noiembrie 2011, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 873 din 12 decembrie 2011. ART. 30 Persoana examinat poate contesta rezultatul dat de ctre medicul specialist de medicina muncii privind aptitudinea n munc. ART. 31 Contestaia prevzut la art. 30 se adreseaz direciei de sntate public judeene sau a municipiului Bucureti, n termen de 7 zile lucrtoare de la data primirii fiei de aptitudine n munc. --------------Art. 31 a fost modificat de art. III din HOTRREA nr. 1 din 4 ianuarie 2012, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 44 din 19 ianuarie 2012, prin nlocuirea sintagmei "autoritate de sntate public" cu sintagma "direcie de sntate public". ART. 32 Direcia de sntate public judeean sau a municipiului Bucureti desemneaz o comisie format din 3 medici specialiti de medicina muncii i convoac prile implicate n termen de 21 de zile lucrtoare de la data primirii contestaiei. --------------Art. 32 a fost modificat de art. III din HOTRREA nr. 1 din 4 ianuarie 2012, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 44 din 19 ianuarie 2012, prin nlocuirea sintagmei "autoritate de sntate public" cu sintagma "direcie de sntate public". ART. 33 Decizia comisiei este consemnat ntr-un proces-verbal i este comunicat n scris persoanei examinate medical. ART. 34 Concluzia procesului-verbal este consemnat n fia de aptitudine, n care a fost precizat rezultatul examenului medical contestat. CAP. IV Dispoziii finale ART. 35 La aplicarea msurilor preventive tehnico-organizatorice la locurile de munc, angajatorii vor ine seama de rezultatele supravegherii sntii. ART. 36 Lucrtorii trebuie s fie informai n legtur cu rezultatele proprii ale supravegherii sntii lor. ART. 37 (1) Dosarul medical i fia de identificare a factorilor de risc profesional se pstreaz la structura de medicina muncii pe durata derulrii contractului cu angajatorul. (2) Dosarul medical i fia de identificare a factorilor de risc profesional pot fi, la solicitare, predate noii structuri de medicina muncii agreate de angajator. (3) Dosarele medicale trebuie pstrate la structurile de medicina muncii cel puin 40 de ani de la ncetarea expunerii, n cazul expunerii profesionale la ageni cancerigeni sau mutageni la locul de munc. --------

Art. 37 a fost modificat de pct. 10 al art. unic din HOTRREA nr. 1.169 din 25 noiembrie 2011, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 873 din 12 decembrie 2011. ART. 38 Angajatorul pstreaz lista locurilor de munc cu riscuri profesionale i fiele de aptitudine. -------Art. 38 a fost modificat de pct. 11 al art. unic din HOTRREA nr. 1.169 din 25 noiembrie 2011, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 873 din 12 decembrie 2011. ART. 39 Lucrtorul este obligat s se prezinte la examenele medicale de supraveghere a sntii la locul de munc, conform planificrii efectuate de ctre medicul de medicina muncii cu acordul angajatorului. ART. 40 Orice lucrtor are dreptul s consulte medicul specialist de medicina muncii, pentru orice simptome pe care le atribuie condiiilor de munc i activitii desfurate. ART. 41 La schimbarea locului de munc n alt unitate, lucrtorului i se vor nmna, la solicitare, copii ale dosarului su medical i ale fiei de identificare a factorilor de risc profesional, pentru a fi predate structurii de medicina muncii a unitii respective. -------Art. 41 a fost modificat de pct. 12 al art. unic din HOTRREA nr. 1.169 din 25 noiembrie 2011, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 873 din 12 decembrie 2011. ART. 42 Angajatorii n procedur de faliment vor informa structura de medicina muncii. -------Art. 42 a fost modificat de pct. 13 al art. unic din HOTRREA nr. 1.169 din 25 noiembrie 2011, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 873 din 12 decembrie 2011. ART. 43 La ntreruperea temporar sau definitiv a activitii lucrtorului, structura de medicina muncii va preda dosarul medical al acestuia medicului su de familie. ART. 44 Medicul specialist de medicina muncii i medicul de familie al lucrtorului se vor informa reciproc i operativ referitor la apariia unor modificri n starea de sntate a lucrtorului. ART. 45 Pentru protecia sntii comunitare, n cazul sectoarelor cu riscuri (alimentar, zootehnic, farmaceutic, aprovizionare cu ap potabil, servicii ctre populaie, cazare colectiv, piscine, salubritate etc.), examenele medicale la angajare, periodic, la reluarea muncii se pot completa cu examinrile specifice sectorului de activitate, la indicaia medicului specialist de medicina muncii. ART. 46 Dosarului medical i sunt aplicabile prevederile art. 21-25 din Legea drepturilor pacientului nr. 46/2003, referitoare la dreptul la confidenialitatea informaiilor i viaa privat a pacientului. ART. 47 Lucrtorii au acces, la cerere, la toate informaiile referitoare la starea lor de sntate. ART. 48 Anexele nr. 1-5 fac parte integrant din prezenta hotrre.

ART. 49 Pe data intrrii n vigoare a prezentei hotrri se abrog art. 48-81 din titlul II cap. VI i anexele nr. 4, 5, 6, 7 i 8 din Normele generale de protecie a muncii, aprobate prin Ordinul ministrului muncii i solidaritii sociale i al ministrului sntii i familiei nr. 508/933/2002, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 880 din 6 decembrie 2002. PRIM-MINISTRU CLIN POPESCU-TRICEANU Contrasemneaz: Ministrul sntii publice, Gheorghe Eugen Nicolescu Ministrul muncii, familiei i egalitii de anse, Paul Pcuraru Ministrul economiei i finanelor, Varujan Vosganian Bucureti, 11 aprilie 2007. Nr. 355. ANEXA 1 F I E privind serviciile medicale profilactice detaliate n funcie de expunerea profesional EXPLICAREA FIELOR 1. Examenul medical la angajare: a) la acest punct este menionat obligativitatea efecturii examinrii clinice conform datelor din dosarul medical examen clinic general, pentru toi lucrtorii; b) la acest punct se includ pentru fiecare lucrtor examinrile clinice, de laborator sau paraclinice n funcie de agentul la care este expus, de situaia special de munc, profesie/ocupaie/funcie. 2. Examenul medical periodic: a) la acest punct este menionat: examenul clinic general (cu atenie deosebit pe anumite aparate i sisteme); b) la acest punct sunt menionate examenele de laborator i paraclinice de efectuat n funcie de factorul nociv profesional la care este expus lucrtorul respectiv sau profesia/ocupaia/funcia deinut; c) examen medical periodic - anual: intervalul dintre dou verificri medicale periodice nu depete 12 luni. 3. Contraindicaii: a) contraindicaiile sunt relative; ele necesit evaluarea raportului dintre gravitatea bolii i factorii constitutivi ai condiiei de munc i evaluarea efectuat de ctre medicul de medicina muncii; b) inaptitudinea psihologic datorat lipsei potenialului atitudinal i aptitudinal psihologic profesional reprezint contraindicaie pentru ocupaia/funcia sau locul de munc respectiv/respective; c) contraindicaiile menionate sunt valabile att pentru examenul medical la angajare, ct i pentru examenul medical periodic.

4. Observaii: a) bolile acute, pn la vindecarea lor, constituie contraindicaii absolute; b) medicul de medicina muncii poate solicita, dac consider necesar, pentru confirmarea unui diagnostic, examenul unui medic de alt specialitate, dar decizia de aptitudine n munc i aparine n totalitate; c) pentru lucrtorii care nu se regsesc n fiele din prezenta anex, examenul medical periodic va fi reprezentat de examenul clinic general anual; d) examenul medical periodic (clinic, de laborator sau paraclinic) se poate efectua i la intervale mai scurte dect cele prevzute n fie, dac acest lucru este prevzut n contractul colectiv de munc sau n alte dispoziii n acest sens, cu acordul conducerii unitii i al reprezentanilor lucrtorilor; e) la angajarea n munc, precum i cu ocazia examenului medical periodic al lucrtorilor care concur la sigurana circulaiei din sectorul transporturi feroviare, navale i aeriene, al conductorilor auto, precum i al altor categorii de lucrtori care desfoar activiti specifice, se vor efectua i examinrile stabilite prin reglementri speciale, n scopul constatrii dac starea sntii le permite s ndeplineasc munca ce li se ncredineaz; f) n funcie de situaia epidemiologic local, direciile de sntate public judeene vor stabili att completarea examenelor medicale, ct i modificarea periodicitii acestora n cadrul examenelor medicale periodice. Aceste modificri trebuie transmise n scris unitilor care desfoar activitate de medicina muncii; g) pentru lucrtorii expui la radiaii ionizante se va respecta legislaia n vigoare ce reglementeaz domeniul activitilor nucleare; h) pentru lucrtorii expui la ageni chimici valorile-limit de expunere profesional prevzute n legislaia n vigoare nu constituie o linie de demarcaie absolut ntre concentraiile nocive i concentraiile nenocive avnd n vedere susceptibilitatea individual. Valorile-limit de expunere profesional servesc numai ca un ghid n scopuri de prevenire. Prescurtri: - ECG = electrocardiografie - EEG = electroencefalografie - EMG = electromiografie - TGO = transaminaz glutamic oxaloacetic - TGP = transaminaz glutamic piruvic - GGT = gama glutamil transferaz - RPS = radiografie pulmonar standard - OAD = oblic anterior drept (pentru radiografii) - TA = tensiune arterial I. AGENI CHIMICI Fia 1. Acid acrilic, acrilai (monomeri), metilmetaacrilat Examen medical la angajare: - examen clinic general - spirometrie Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - spirometrie - anual Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic rezultatele spirometriei)

(n

funcie

de

Fia 2. Acid cianhidric i compui cianici, cu excepia cianamidei calcice Examen medical la angajare: - examen clinic general - ECG

- hemogram - examen psihologic - la indicaia medicului specialist de medicina muncii - spirometrie Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - tiocianai n urin, la sfritul schimbului de lucru - anual - ECG - anual - hemogram - anual - spirometrie - anual Contraindicaii: - boli cronice ale sistemului nervos central - boli sau deformaii care mpiedic purtarea mtii - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie rezultatele spirometriei) - anemie - boli ale aparatului cardiovascular - etilism cronic - anosmie - afeciuni tiroidiene

de

Fia 3. Acizi organici i derivai (anhidride, lactone, halogenuri acide, nitrili i amide) Examen medical la angajare: - examen clinic general - spirometrie Examen medical periodic - examen clinic general - anual - spirometrie - anual Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) Fia 4. Acrilamid Examen medical la angajare: - examen clinic general Examen medical periodic: - examen clinic general - anual Contraindicaii: - boli cronice ale sistemului nervos central i periferic Fia 5. Acrilonitril i metaacrilonitril Examen medical la angajare: - examen clinic general - spirometrie - ECG Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - tiocianai n urin, la sfritul schimbului de lucru - anual - spirometrie - anual - ECG - anual Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n rezultatele spirometriei) - boli cronice ale aparatului cardiovascular Fia 6. Alcool metilic Examen medical la angajare:

funcie

de

- examen clinic general - testarea acuitii vizuale i a cmpului vizual Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - testarea acuitii vizuale i a cmpului vizual - anual - alcool metilic n urin (la sfritul schimbului de lucru) - anual Contraindicaii: - boli ale nervului optic i/sau ale retinei - boli cronice ale sistemului nervos central i periferic - etilism cronic Fia 7. Alcooli (cu excepia alcoolului metilic) Examen medical la angajare: - examen clinic general - hemogram pentru metilciclohexanol - spirometrie Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - hemogram (pentru metilciclohexanol) - anual - determinarea acetonei n urin (pentru alcool izopropilic) (la sfritul schimbului de lucru) - anual - spirometrie - anual Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice pentru alcoolul alilic, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) - leucopenii pentru metilciclohexanol Fia 8. Aldehide Examen medical la angajare: - examen clinic general - spirometrie - RPS Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - RPS - la indicaia medicului de medicina muncii - spirometrie - anual Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul rezultatele spirometriei) Fia 9. Amine alifatice Examen medical la angajare: - examen clinic general - spirometrie Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - spirometrie - anual Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, rezultatele spirometriei)

bronic

(n

funcie

de

inclusiv

astmul

bronic

(n

funcie

de

Fia 10. Amine aromatice carcinogene (benzidina, alfa- i beta-naftilamina, auramina, 4-aminodifenil, 2acetilaminofluoren, dimetilaminoazobenzen, aminoazotoluen etc.) Examen medical la angajare: - examen clinic general - examen sumar de urin (urobilinogen)

- creatinin sanguin - hemogram Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - examen sumar de urin (urobilinogen) - anual - determinarea benzidinei n urin (pentru benzidina) - anual - hemogram - anual - examen citologic al exfoliatului vezical - la 10 ani de la angajare i apoi anual Contraindicaii: - nefropatii cronice - anemie Fia 11. Amoniac Examen medical la angajare: - examen clinic general - spirometrie - RPS Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - spirometrie - anual - RPS - la indicaia medicului de medicina muncii Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul rezultatele spirometriei) Fia 12. Anhidrida ftalic Examen medical la angajare: - examen clinic general - spirometrie Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - spirometrie - anual Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, rezultatele spirometriei)

bronic

(n

funcie

de

inclusiv

astmul

bronic

(n

funcie

de

Fia 13. Arsen i compuii si (cu excepia hidrogenului arseniat) Examen medical la angajare: - examen clinic general - spirometrie - hemogram - ECG Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - spirometrie - anual - hemogram - anual - arsenurie la sfritul sptmnii de lucru - anual, i la nevoie, la indicaia medicului de medicina muncii - ECG - anual Contraindicaii: - hepatopatii cronice - nefropatii cronice - boli cronice ale sistemului nervos central i periferic - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) - anemie

- hipertensiune arterial sever, cardiopatii cronice, aritmii Fia 14. Bariu (compui solubili) Examen medical la angajare: - examen clinic general - ECG - RPS Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - ECG - anual - RPS - la indicaia medicului de medicina muncii - spirometrie - anual Contraindicaii: - cardiopatii cronice Fia 15. Benzen Examen medical la angajare: - examen clinic general - hemogram - spirometrie - TGO, TGP, GGT Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - hemogram - anual - fenoli urinari totali la sfritul schimbului de lucru semestrial sau acid S-fenilmercapturic urinar la sfritul schimbului de lucru - anual - TGO, TGP, GGT - anual - spirometrie - anual Contraindicaii: - afeciuni hematologice - hepatopatii cronice - boli ale sistemului nervos - stomac operat - femei gravide sau lehuze - tineri sub 18 ani Fia 16. Benzochinona i produi de oxidare ai hidrochinonei Examen medical la angajare: - examen clinic general (atenie: ochi, tegumente) Examen medical periodic: - examen clinic general - anual (atenie: ochi, tegumente) Contraindicaii: Fia 17. Beriliu i compui Examen medical la angajare: - examen clinic general - spirometrie - RPS Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - RPS - la indicaia medicului de medicina muncii - spirometrie - anual - dozarea beriliului n urin (la sfritul schimbului de lucru) - anual - hemogram - anual Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie rezultatele spirometriei)

de

- afeciuni hematologice Fia 18. Brom Examen medical la angajare: - examen clinic general (atenie: tegumente, aparat respirator) - spirometrie Examen medical periodic: - examen clinic general - anual (atenie: tegumente, aparat respirator) - spirometrie - anual Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie rezultatele spirometriei)

de

Fia 19. Cadmiu metalic (pulberi i fumuri) Examen medical la angajare: - examen clinic general - hemogram - examen sumar de urin (proteinurie) - spirometrie Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - hemogram - anual - examen sumar de urin (atenie la proteinurie) la sfritul schimbului de lucru - anual - cadmiurie (la sfritul schimbului de lucru) - anual - spirometrie - anual Contraindicaii: - nefropatii cronice - anemii - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) - emfizem pulmonar - tulburri ale metabolismului calciului Fia 20. Carbamai Examen medical la angajare: - examen clinic general - spirometrie Examen medical periodic: - examen clinic general - anual, i n timpul campaniei de lucru - sptmnal - colinesteraza eritrocitar sau seric n timpul campaniei de lucru, din 10 n 10 zile sau dup o expunere sever accidental - spirometrie - anual Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) - boli cronice sau deformaii care mpiedic purtarea mtii de protecie - boli cronice ale sistemului nervos Fia 21. Cetone Examen medical la angajare: - examen clinic general (atenie: ochi, tegumente) - spirometrie Examen medical periodic: - examen clinic general - anual (atenie: ochi, tegumente) - acetonurie la sfritul schimbului de lucru (numai pentru aceton) - anual

- metiletilcetonurie (numai pentru metiletilceton) la sfritul schimbului de lucru - anual - spirometrie - anual Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) - boli cronice ale sistemului nervos central i periferic (pentru expunerea la metil-n-butilcetona (2-hexanona), metil-npropilcetona (2-pentanona), metilisobutilcetona (4-metil-2-pentanona), etil-n-butilcetona (3 heptanona), metil-namilcetona (2 heptanona) Fia 22. Chinone Examen medical la angajare: - examen clinic general (atenie: ochi) Examen medical periodic: - examen clinic general - anual (atenie: ochi) Contraindicaii: Fia 23. Cianamida calcic Examen medical la angajare: - examen clinic general (atenie: tegumente, aparat respirator, etilism cronic) Examen medical periodic: - examen clinic general - anual (atenie: tegumente, aparat respirator, etilism cronic) Contraindicaii: - etilism cronic Fia 24. Clor i compui (n afara hidrocarburilor clorurate) Examen medical la angajare: - examen clinic general - spirometrie Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - spirometrie - anual - RPS - la indicaia medicului de medicina muncii Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n rezultatele spirometriei) - boli cardiace cronice

funcie

de

Fia 25. Clorcian i clorur de cianuril Examen medical la angajare: - examen clinic general (atenie: sistemul nervos central i periferic) - spirometrie - ECG - RPS Examen medical periodic: - examen clinic general - anual (atenie: sistemul nervos central periferic) - spirometrie - anual - ECG - anual - RPS - la indicaia medicului de medicina muncii - tiocianai n urin la sfritul schimbului de lucru - anual - hemogram - anual Contraindicaii:

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) - boli cronice ale sistemului nervos central - boli cronice ale aparatului cardiovascular: boal arterial periferic, boal cardiac ischemic, valvulopatii - etilism cronic - hepatopatii cronice Fia 26. Clorur de vinil Examen medical la angajare: - examen clinic general - TGO, TGP, GGT - numr trombocite - spirometrie Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - spirometrie - anual - TGO, TGP, GGT - anual - numr trombocite - anual - radiografia minilor - la indicaia medicului de medicina muncii - test presor la rece - anual - fosfataza alcalin - anual - examen sumar urin (urobilinogen) - anual Contraindicaii: - hepatopatii cronice - arteriopatii - sindrom Raynaud, boal Raynaud - sclerodermie - afeciuni osoase difuze - trombocitopenii Fia 27. Cobalt (oxizi, sruri) Examen medical la angajare: - examen clinic general (atenie: aparat respirator) - spirometrie Examen medical periodic: - examen clinic general - anual (atenie: aparat respirator) - spirometrie - anual - cobalturie la sfritul sptmnii de lucru - anual Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astm bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) - boli alergice Fia 28. Crezoli Examen medical la angajare: - examen clinic general - hemogram - examen sumar urin (urobilinogen) - TGO, TGP, GGT - spirometrie Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - hemogram - anual - examen sumar urin (urobilinogen) - anual - TGO, TGP, GGT - anual - spirometrie - anual

Contraindicaii: - nefropatii cronice - hepatopatii cronice - anemie - hipertensiune arterial - bronhopneumopatii cronice, rezultatele spirometriei)

inclusiv

astmul

bronic

(n

funcie

de

Fia 29. Crom i compui Examen medical la angajare: - examen clinic general (atenie: ci aeriene superioare - ulceraie, perforaie sept nazal pentru cromul hexavalent) - hemogram - spirometrie - RPS Examen medical periodic: - examen clinic general - anual (atenie: ci aeriene superioare - ulceraie, perforaie sept nazal pentru cromul hexavalent) - spirometrie - anual - RPS - la indicaia medicului de medicina muncii - cromurie la sfritul sptmnii de lucru - anual - examen citologic al sputei - la 10 ani de la angajare i apoi din 3 n 3 ani Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) - hepatopatii cronice - anemii Fia 30. Cupru (fumuri i pulberi) Examen medical la angajare: - examen clinic general (atenie: aparat respirator) - spirometrie Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - spirometrie - anual - RPS - la indicaia medicului de medicina muncii Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astm bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) Fia 31. Decaboran, pentaboran Examen medical la angajare: - examen clinic general (atenie: sistemul nervos, starea psihic) - TGO, TGP, GGT - examen sumar de urin (urobilinogen) Examen medical periodic: - examen clinic general - anual (atenie: sistemul nervos, starea psihic) - TGO, TGP, GGT - anual Contraindicaii: - boli organice ale sistemului nervos central - hepatopatii cronice Fia 32. Diazometan, nitrozometil uretan, nitrozometil uree Examen medical la angajare: - examen clinic general - spirometrie

Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - spirometrie - anual Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, rezultatele spirometriei)

inclusiv

astmul

bronic

(n

funcie

de

Fia 33. Diboran Examen medical la angajare: - examen clinic general - spirometrie Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - spirometrie - anual Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul rezultatele spirometriei) - boli cronice ale aparatului cardiovascular

bronic

(n

funcie

de

Fia 34. Difenil i derivai (-metan, -etan, -eter), decalin, tetralin, difeniloxid Examen medical la angajare: - examen clinic general (atenie: tegumente, aparat respirator) - spirometrie - ECG Examen medical periodic: - examen clinic general - anual (atenie: tegumente, aparat respirator) - ECG - anual - spirometrie - anual Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) - HTA form sever Fia 35. Dimetilformamid, dimetil acetamid Examen medical la angajare: - examen clinic general - examen sumar de urin (urobilinogen) - TGO, TGP, GGT Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - examen sumar de urin (urobilinogen) - anual - TGO, TGP, GGT (i alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii) - anual - metilformamid n urin (pentru dimetilformamid) la sfritul schimbului de lucru - anual - n-metilacetamid n urin (pentru n-n-demetilacetamid) la sfritul sptmnii de lucru - anual Contraindicaii: - hepatopatii cronice Fia 36. Dimetilnitrozamin Examen medical la angajare: - examen clinic general - examen sumar de urin (urobilinogen) - TGO, TGP, GGT Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual - examen sumar de urin (urobilinogen) - anual - TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii - anual Contraindicaii: - hepatopatii cronice Fia 37. Dimetilsulfat Examen medical la angajare: - examen clinic general - TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii - creatinin sanguin - examen sumar de urin (urobilinogen) - spirometrie Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii - anual - creatinin sanguin - anual - examen sumar de urin (urobilinogen) - anual - spirometrie - anual Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) - hepatopatii cronice - nefropatii cronice Fia 38. Dinitrofenol, dinitrocrezol, dinitrobutil fenol Examen medical la angajare: - examen clinic general - spirometrie Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - spirometrie - anual Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic rezultatele spirometriei) - astm bronic - hipertiroidie

(n

funcie

de

Fia 39. Dioxan (dietilendioxid) Examen medical la angajare: - examen clinic general - examen sumar de urin (urobilinogen) - creatinin sanguin - spirometrie - TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - examen sumar de urin (urobilinogen) - anual - creatinin sanguin - anual - TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii - anual - spirometrie - anual Contraindicaii: - boli cronice ale sistemului nervos central - nefropatii cronice

- hepatopatii cronice - bronhopneumopatii rezultatele spirometriei)

cronice,

inclusiv

astmul

bronic

(n

funcie

de

Fia 40. Dioxid de sulf (inclusiv acid sulfuric) Examen medical la angajare: - examen clinic general - spirometrie - RPS Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - spirometrie - anual - RPS - la indicaia medicului de medicina muncii Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul rezultatele spirometriei)

bronic

(n

funcie

de

Fia 41. Esteri organo-fosforici Examen medical la angajare: - examen clinic general Examen medical periodic: - examen clinic general - la fiecare 10 zile de la nceperea campaniei - determinarea colinesterazei serice sau eritrocitare - n timpul campaniei de lucru, din 10 n 10 zile sau dup o expunere sever accidental Contraindicaii: - boli ale sistemului nervos - boli cronice care mpiedic portul mtii i costumului de protecie Fia 42. Eteri i derivai Examen medical la angajare: - examen clinic general - hemogram (pentru fenil-glicidil-eter) - spirometrie Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - hemogram (pentru fenil-glicidil-eter) - anual - spirometrie - anual Contraindicaii: - afeciuni psihice, inclusiv nevrozele manifeste - anemie (pentru fenil-glicidil-eter) - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul rezultatele spirometriei)

bronic

(n

funcie

de

Fia 43. Etilenclorhidrin, monoclorhidrin, diclorhidrin, epiclorhidrin Examen medical la angajare: - examen clinic general - examen sumar de urin (urobilinogen) - spirometrie Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - spirometrie - anual Contraindicaii: - boli cronice ale sistemului nervos central - boli psihice - hepatopatii cronice - nefropatii cronice

- bronhopneumopatii rezultatele spirometriei)

cronice,

inclusiv

astmul

bronic

(n

funcie

de

Fia 44. Etilenimin, propilenimin Examen medical la angajare: - examen clinic general - spirometrie Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - spirometrie - anual Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv rezultatele spirometriei) - hepatopatii cronice - nefropatii cronice Fia 45. Etilenoxid Examen medical la angajare: - examen clinic general - spirometrie Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - spirometrie - anual Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv rezultatele spirometriei) - boli cronice ale sistemului nervos

astmul

bronic

(n

funcie

de

astmul

bronic

(n

funcie

de

Fia 46. Fenilhidrazine Examen medical la angajare: - examen clinic general - hemogram - examen sumar de urin - creatinin sanguin Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - hemogram, reticulocite (cnd exist anemie) - anual - examen sumar de urin - anual - creatinin sanguin - anual Contraindicaii: - anemie - trombocitopenii - boli alergice - nefropatii cronice Fia 47. Fenoli, omologii si i derivaii lor halogenai Examen medical la angajare: - examen clinic general - TGO, TGP, GGT - creatinin sanguin Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - fenoli totali urinari la sfritul schimbului de lucru - anual - dozarea pentaclorfenolului n urin (pentru pentaclorfenol) la sfritul schimbului de lucru - anual Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice

- nefropatii cronice - hepatopatii cronice Fia 48. Fluor i compui Examen medical la angajare: - examen clinic general - spirometrie Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - determinarea fluorului n urin (la sfritul schimbului de lucru) - anual - radiografia unui element al scheletului: la indicaia medicului de medicina muncii - spirometrie - anual Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) Fia 49. Fluor acetat i metilfluoracetat de sodiu Examen medical la angajare: - examen clinic general - ECG Examen medical periodic: - examen clinic general - anual Contraindicaii: - boli cronice ale sistemului nervos central - miocardiopatii - hipoparatiroidii - hipocalcemii Fia 50. Fosforul i compuii si anorganici Examen medical la angajare: - examen clinic general - hemogram - examen sumar de urin (urobilinogen) - TGO, TGP, GGT - ECG Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - hemogram - anual - radiografie dentar i a mandibulei - la indicaia medicului de medicina muncii - examen sumar de urin - anual - TGO, TGP, GGT - anual - creatinin sanguin - anual - spirometrie - anual Contraindicaii: - boli cronice ale cilor respiratorii superioare - hepatopatii cronice - nefropatii cronice - hipertiroidie manifest - stomatite ulcerative - osteopatii cronice, leziuni ale mandibulei Fia 51. Fosgen (oxiclorur de carbon) Examen medical la angajare: - examen clinic general (atenie: aparatul respirator) - spirometrie

Examen medical periodic: - examen clinic general - anual (atenie: aparatul respirator) - spirometrie - anual Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n rezultatele spirometriei) Fia 52. Glicoli i derivai halogenai Examen medical la angajare: - examen clinic general - hemogram complet (n special pentru metil- i butilcelosolv) - examen sumar de urin Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - examen sumar de urin - anual - creatinin sanguin - anual - hemogram (n special pentru metil i butil- celosolv) - anual Contraindicaii: - nefropatii cronice - boli cronice ale sistemului nervos central - hemopatii - numai pentru metil i butil- celosolv

funcie

de

Fia 53. Hidrazin, dimetilhidrazin Examen medical la angajare: - examen clinic general - spirometrie Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - spirometrie - anual - hidrazinurie (pentru hidrazin) la sfritul schimbului de lucru - anual Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie rezultatele spirometriei) - hepatopatii cronice

de

Fia 54. Hidrocarburi alifatice i aromatice halogenate (n afar de clorura de vinil i tetraclorura de carbon) Examen medical la angajare: - examen clinic general - creatinin sanguin - TGO, TGP, GGT - examen sumar de urin (urobilinogen) - ECG Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - acid tricloracetic i tricloretanol n urin la sfritul sptmnii de lucru - anual - acid trifluoroacetic n snge la sfritul schimbului de lucru (pentru halotan) - anual hexaclorbenzen n ser la sfritul schimbului de lucru (pentru hexaclorbenzen) - anual - p-clorfenol total n urin la sfritul schimbului de lucru (pentru clorbenzen) - anual - clorur de metilen n snge la sfritul schimbului de lucru (pentru clorura de metilen) - anual - brom n snge la sfritul schimbului de lucru (pentru bromura de metil) anual

- 2,5 diclorfenol total n urin la sfritul schimbului de lucru (pentru 1,4 diclor benzen) - anual - examen sumar de urin (urobilinogen) - anual - creatinin sanguin - anual - TGO, TGP, GGT - anual Contraindicaii: - hepatopatii cronice - nefropatii cronice - boli cronice ale sistemului nervos central - boli psihice - miocardiopatii cronice - etilism cronic Fia 55. Hidrocarburi aromatice (n afar naftalin etc. Examen medical la angajare: - examen clinic general - hemogram - spirometrie - TGO, TGP, GGT (pentru toluen) - examen sumar de urin (pentru toluen) Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - acid hipuric i/sau orto-cresol n urin schimbului de lucru - anual - acid metilhipuric n urin (pentru xilen) la - anual - spirometrie - anual - hemogram - anual - TGO, TGP, GGT (pentru toluen) - anual - sumar de urin (pentru toluen) - anual Contraindicaii: - hepatopatii cronice - boli cronice ale sistemului nervos central i - cataract pentru naftalen - femei gravide, femei care alpteaz - tinerii sub 18 ani de benzen): toluen, xilen,

(pentru toluen) la

sfritul

sfritul schimbului de lucru

periferic

Fia 56. Hidrocarburi din petrol alifatice i aliciclice (benzine, whitespirit, solvent-nafta etc.) Examen medical la angajare: - examen clinic general - spirometrie Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - spirometrie - anual Contraindicaii: - boli cronice ale sistemului nervos central - boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste - etilism cronic Fia 57. Hidrocarburi policiclice aromatice produse din distilarea gudroanelor, a crbunelui, a ieiului i a isturilor bituminoase (antracen, benzantracen, 3- 4-benzapiren, fenantren, metilcolantren etc.) Examen medical la angajare: - examen clinic general (atenie: tegumente, aparat respirator) - spirometrie

- RPS Examen medical periodic: - examen clinic general - anual (atenie: tegumente, aparat respirator) - RPS - la 5 ani de la angajare i apoi din 3 n 3 ani - spirometrie - anual - examen citologic al sputei - la 10 ani de la angajare, apoi din 2 n 2 ani Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) Fia 58. Hidrogenul arseniat i stibiat Examen medical la angajare: - examen clinic general - hemogram - examen sumar de urin - ECG - TGO, TGP, GGT Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - hemogram i reticulocite - anual - examen sumar de urin (urobilinogen) - anual - TGO, TGP, GGT - anual - creatinin sanguin - anual - arsen sau stibiu n urin la sfritul sptmnii de lucru - anual Contraindicaii: - anemie - hepatopatii cronice - nefropatii cronice - boli cronice cardiace - boli cronice ale sistemului nervos periferic Fia 59. Hidrogen fosforat Examen medical la angajare: - examen clinic general - spirometrie - ECG Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - spirometrie - anual - pseudocolinesteraz seric - la indicaia medicului de medicina muncii Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie rezultatele spirometriei) - hepatopatii cronice - boli cronice ale sistemului nervos central

de

Fia 60. Hidrogen seleniat i telurat Examen medical la angajare: - examen clinic general - spirometrie Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - spirometrie - anual - telur n urin (pentru telur i compui) la sfritul schimbului de lucru anual Contraindicaii:

- bronhopneumopatii rezultatele spirometriei) - hepatopatii cronice

cronice,

inclusiv

astmul

bronic

(n

funcie

de

Fia 61. Hidrogen sulfurat Examen medical la angajare: - examen clinic general - spirometrie - RPS Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - RPS - la indicaia medicului de medicina muncii - spirometrie - anual Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul rezultatele spirometriei) - anosmie

bronic

(n

funcie

de

Fia 62. Insecticide organoclorurate (DDT, HCH) Examen medical la angajare: - examen clinic general - TGP, TGO - ECG - spirometrie Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - TGP, TGO - anual - ECG - anual - spirometrie - anual - DDT n snge la sfritul schimbului de lucru - anual Contraindicaii: - boli cronice ale sistemului nervos central - epilepsie - dermatoze - hepatopatii cronice - boli cronice cardiace (aritmii, tulburri de conducere) Fia 63. Izocianai Examen medical la angajare: - examen clinic general - spirometrie - RPS Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - RPS - la indicaia medicului de medicina muncii - spirometrie - anual Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul rezultatele spirometriei)

bronic

(n

funcie

de

Fia 64. Mangan Examen medical la angajare: - examen clinic general (atenie: sistem nervos central i periferic, stare psihic) Examen medical periodic: - examen clinic general - anual (cu atenie la statusul psihoemoional, tulburri de mers, disartrie, sialoree)

- manganurie la sfritul schimbului de lucru - anual Contraindicaii: - boli cronice ale sistemului nervos Fia. 65. Mercaptani Examen medical la angajare: - examen clinic general - spirometrie Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - spirometrie - anual Contraindicaii: - boli cronice ale sistemului nervos central - boli psihice Fia 66. Mercur metalic i compui anorganici i organici Examen medical la angajare: - examen clinic general (atenie: sistem nervos central i periferic, stare psihic, tiroid, cavitate bucal) - creatinin sanguin Examen medical periodic: - examen clinic general (atenie la examinarea cavitii bucale, statusul psihoemoional, modificarea scrisului) - anual - mercur n urin (la nceputul schimbului urmtor) - anual - mercur n snge la sfritul schimbului de lucru - anual - creatinin sanguin - anual Contraindicaii: - boli cronice ale sistemului nervos, boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste - boli endocrine: hipertiroidie, hipoparatiroidie - nefropatii cronice Fia 67. Monoxid de carbon Examen medical la angajare: - examen clinic general - ECG - hemogram Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - ECG - anual - carboxihemoglobinemie - anual, la indicaia medicului de medicina muncii Contraindicaii: - boli cronice ale sistemului nervos central - boli cronice ale aparatului cardiovascular - anemie - epilepsie Fia 68. Nichel i compui (n afara nichelului carbonil) Examen medical la angajare: - examen clinic general - spirometrie - RPS Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - nichel n urin la sfritul schimbului de lucru - anual - RPS - la indicaia medicului de medicina muncii - spirometrie - anual

- examen citologic al sputei la muncitorii de la rafinarea nichelului - la 10 ani de la angajare i apoi din 2 n 2 ani Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) Fia 69. Nichel carbonil i ali carbonili metalici Examen medical la angajare: - examen clinic general - hemogram - ECG Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - nichel n urin la sfritul schimbului de lucru - anual - carboxihemoglobinemie la sfritul schimbului de lucru - anual - hemogram - anual - spirometrie - anual Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n rezultatele spirometriei) - cardiopatii cronice - anemie - boli cronice ale sistemului nervos central Fia 70. Nicotin Examen medical la angajare: - examen clinic general - ECG Examen medical periodic: - examen clinic general - anual Contraindicaii: - boal cardiac ischemic - epilepsie - arteriopatii periferice Fia 71. Nitro i aminoderivai ai hidrocarburilor aromatice (n afar de amine carcinogene, trinitrotoluen i trinitrofenol) Examen medical la angajare: - examen clinic general - hemogram - examen sumar de urin (urobilinogen) - ECG - TGO, TGP, GGT Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - hemogram la sfritul schimbului de lucru - anual - methemoglobinemie la sfritul schimbului de lucru (pentru nitrobenzen) anual - paranitrofenol total urinar la sfritul schimbului de lucru (pentru nitrobenzen) - anual - examen sumar de urin (urobilinogen) - anual - TGO, TGP, GGT - anual - creatinin sanguin - anual Contraindicaii: - anemie - hepatopatii cronice - cardiopatii cronice

funcie

de

- etilism cronic - boli alergice - dermatoze Fia 72. Oxid de calciu, hidroxid de sodiu, hidroxid de potasiu Examen medical la angajare: - examen clinic general - spirometrie Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - spirometrie - anual Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n rezultatele spirometriei)

funcie

de

Fia 73. Oxizi de azot (inclusiv acid azotic) Examen medical la angajare: - examen clinic general (atenie: ochi, aparat respirator) - spirometrie - RPS Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - RPS - la indicaia medicului de medicina muncii - spirometrie - anual Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie rezultatele spirometriei) Fia 74. Ozon Examen medical la angajare: - examen clinic general - spirometrie - ECG Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - spirometrie - anual - ECG - anual Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, rezultatele spirometriei) - boal cardiac ischemic

de

inclusiv

astmul

bronic

(n

funcie

de

Fia 75. Piridin, omologi i derivai (aminopiridin, cloropiridin, picoline - metil piridine, piperidin) Examen medical la angajare: - examen clinic general - spirometrie Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - examen sumar de urin (urobilinogen) - anual - TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice indicate de medicul de medicina muncii anual - creatinin sanguin - anual Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) - boli neuropsihice cronice - nefropatii cronice

- hepatopatii cronice Fia 76. Platin (sruri complexe solubile) Examen medical la angajare: - examen clinic general - spirometrie Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - spirometrie - anual Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul rezultatele spirometriei)

bronic

(n

funcie

de

Fia 77. Plumb metalic, oxizi de plumb i compui anorganici Examen medical la angajare: - examen clinic general - hemogram - creatinin sanguin - uroporfirine urinare - ECG Examen medical periodic: - examen clinic general - semestrial - acid deltaaminolevulinic n urin la sfritul schimbului de lucru - anual - protoporfirin liber eritrocitar n snge la sfritul schimbului de lucru - anual - plumbemie la sfritul schimbului de lucru - anual - hemogram - anual - creatinin sanguin - anual - EMG - la indicaia medicului de medicina muncii Contraindicaii: - boli cronice ale aparatului cardiovascular (HTA, boal cardiac ischemic) - boli cronice ale sistemului nervos - afeciuni psihice - anemie - porfirii - nefropatii cronice - femei n perioada de fertilitate - minori (sub 18 ani) Fia 78. Plumb tetraetil Examen medical la angajare: - examen clinic general Examen medical periodic: - examen clinic general - semestrial (atenie la posibile tulburri psihice iritabilitate, insomnie, anxietate, ataxie, mioclonii, probe vestibulare) - plumb total i/sau plumb dietil n urin la sfritul schimbului de lucru semestrial sau imediat dup o expunere sever accidental Contraindicaii: - boli cronice ale sistemului nervos central - epilepsie - boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste - hepatopatii cronice Fia 79. Propiolacton (beta-propiolacton) Examen medical la angajare: - examen clinic general - TGO, TGP, GGT

Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - TGO, TGP, GGT - anual Contraindicaii: - hepatopatii cronice Fia 80. Rini epoxidice Examen medical la angajare: - examen clinic general - spirometrie - RPS Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - RPS - la indicaia medicului de medicina muncii - spirometrie - anual Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul rezultatele spirometriei)

bronic

(n

funcie

de

Fia 81. Seleniu i compui (n afar de hidrogen seleniat) Examen medical la angajare: - examen clinic general - spirometrie Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - spirometrie - anual Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic rezultatele spirometriei) Fia 82. Staniu (compui organici) Examen medical la angajare: - examen clinic general - RPS Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - RPS - la indicaia medicului de medicina muncii Contraindicaii: - boli cronice ale sistemului nervos central Fia 83. Stibiu i compui (n afar de hidrogen stibiat) Examen medical la angajare: - examen clinic general - spirometrie Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - examen sumar de urin (urobilinogen) - anual - spirometrie - anual - stibiu n urin la sfritul schimbului de lucru - anual - RPS - la indicaia medicului de medicina muncii Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic rezultatele spirometriei) - polinevrite Fia 84. Stiren Examen medical la angajare:

(n

funcie

de

(n

funcie

de

- examen clinic general - hemogram Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - acid mandelic urinar la sfritul schimbului de lucru sau fenilglioxalic urinar la sfritul schimbului de lucru ori stiren n snge la sfritul schimbului de lucru (pentru stiren) - semestrial - hemogram - semestrial - TS, TC, teste de fragilitate vascular - semestrial Contraindicaii: - hemopatii - boli cronice ale sistemului nervos central Fia 85. Sulfur de carbon Examen medical la angajare: - examen clinic general - ECG Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - acid 2-tio-tiazolidin 4 carboxilic urinar la sfritul schimbului de lucru - anual - testul iodazidic la sfritul schimbului de lucru- anual - ECG - la indicaia medicului de medicina muncii - EMG - la indicaia medicului de medicina muncii Contraindicaii: - boli cronice ale sistemului nervos - boli psihice (inclusiv nevrozele) - boal cardiac ischemic - hipertensiune arterial form sever - etilism cronic - hepatopatii cronice - nefropatii cronice Fia 86. Taliu i compui Examen medical la angajare: - examen clinic general (atenie: sistem nervos, TA) Examen medical periodic: - examen clinic general - anual (atenie: sistem nervos, cderea prului, colorarea n negru a rdcinii firului de pr) - spirometrie - anual - taliu n urin - anual Contraindicaii: - boli cronice ale sistemului nervos - etilism cronic - hipertensiune arterial form sever Fia 87. Telur i compui (n afara hexafluorurii de telur - vezi fluor) Examen medical la angajare: - examen clinic general - spirometrie Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - telur n urin la sfritul schimbului de lucru - anual - spirometrie - anual Contraindicaii: - boli cronice ale sistemului nervos central i periferic

- bronhopneumopatii rezultatele spirometriei)

cronice,

inclusiv

astmul

bronic

(n

funcie

de

Fia 88. Terebentin Examen medical la angajare: - examen clinic general - examen sumar de urin - spirometrie Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - examen sumar de urin - anual - spirometrie - anual Contraindicaii: - nefropatii cronice Fia 89. Tetraclorur de carbon Examen medical la angajare: - examen clinic general - examen sumar de urin (urobilinogen) - TGO, TGP, GGT - creatinin sanguin Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - examen sumar de urin (urobilinogen) - anual - TGO, TGP, GGT - anual - creatinin sanguin - anual Contraindicaii: - hepatopatii cronice - nefropatii cronice - boli cronice ale sistemului nervos central - boli psihice - afeciuni cronice ale aparatului cardiovascular - etilism cronic Fia 90. Tetraoxid de osmiu Examen medical la angajare: - examen clinic general - spirometrie Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - spirometrie - anual Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, rezultatele spirometriei)

inclusiv

astmul

bronic

(n

funcie

de

Fia 91. Triclorur, pentaclorur i pentasulfur de fosfor etc. Examen medical la angajare: - examen clinic general - spirometrie Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - spirometrie - anual Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n rezultatele spirometriei) Fia 92. Trimetilen, trinitramin

funcie

de

Examen medical la angajare: - examen clinic general Examen medical periodic: - examen clinic general - anual Contraindicaii: - boli cronice ale sistemului nervos central - epilepsie - boli psihice cronice Fia 93. Trinitrotoluen i trinitrofenol Examen medical la angajare: - examen clinic general - hemogram - examen sumar de urin (urobilinogen) - ECG - TGO, TGP, GGT Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - testarea acuitii vizuale i a cmpului vizual - anual - spirometrie - anual - hemogram - anual - examen sumar de urin (urobilinogen) - anual - TGO, TGP, GGT - anual - methemoglobinemie la sfritul schimbului de lucru - anual Contraindicaii: - anemie - nefropatii cronice - hepatopatii cronice - boli cronice cardiovasculare - tulburri cristaliniene - etilism cronic - boli alergice Fia 94. Uleiuri minerale, gudroane, smoal, negru de fum Examen medical la angajare: - examen clinic general (atenie la examenul tegumentelor) - spirometrie - RPS Examen medical periodic: - examen clinic general (atenie la examenul tegumentelor) - anual - RPS - la 5 ani de la angajare i apoi din 3 n 3 ani - spirometrie - anual Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie rezultatele spirometriei) Fia 95. Vanadiu (pentaoxid de vanadiu i ali oxizi) Examen medical la angajare: - examen clinic general - spirometrie Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - spirometrie - anual - vanadiu n urin la sfritul schimbului de lucru - anual Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic rezultatele spirometriei)

de

(n

funcie

de

Fia 96. Vinilcarbazol Examen medical la angajare: - examen clinic general - hemogram - examen sumar de urin (urobilinogen) - TGO, TGP, GGT Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - hemogram - anual - examen sumar de urin (urobilinogen) - anual - TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice indicate de medicul de medicina muncii anual Contraindicaii: - hepatopatii cronice - boli neuropsihice cronice - anemie - leucopenii Fia 97. Warfarin i alte cumarinice Examen medical la angajare: - examen clinic general - hemogram - timp de sngerare, timp de coagulare, timp de protrombin - examen sumar de urin pentru hematurie Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - hemogram - anual - coagulogram - anual - examen sumar de urin pentru hematurie - anual Contraindicaii: - diateze hemoragipare - anemie Fia 98. Zinc i compui Examen medical la angajare: - examen clinic general (atenie: tegumente, aparat respirator) - spirometrie Examen medical periodic: - examen clinic general - anual (atenie: tegumente, aparat respirator) - spirometrie - anual - RPS - la indicaia medicului de medicina muncii Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie rezultatele spirometriei) II. AGENI FIZICI Fia 99. Cmpuri electromagnetice neionizante din banda 0-300 GHz Examen medical la angajare: - examen clinic general - ECG - glicemie - hemogram complet - testarea acuitii vizuale i a cmpului vizual Examen medical periodic: - examen clinic general - anual

de

- testarea acuitii vizuale i a cmpului vizual - anual - ECG - anual - hemogram - anual - glicemie - anual Contraindicaii: - boli cronice ale sistemului nervos central - boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste - boli cronice ale aparatului cardiovascular - afeciuni hematologice (leucemii) - boli endocrine: tiroida, hipofiza, gonade - cataract, glaucom, atrofie optic - diabet zaharat Fia 100. Presiune atmosferic crescut Examen medical la angajare: - examen clinic general - audiogram - ECG - testarea acuitii vizuale i a cmpului vizual Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - testarea acuitii vizuale i a cmpului vizual - anual - audiogram - anual - ECG - anual Contraindicaii: - obezitate: peste 20% din greutatea normal - etilism cronic - boli cronice ORL: otite, sinuzite, catar ototubar - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) - boli cronice ale aparatului cardiovascular: hipertensiune arterial form sever, boal cronic ischemic, valvulopatii, arteriopatie cronic obliterant - osteoartropatii inflamatorii sau degenerative - boli cronice ale sistemului nervos central sau periferic - retinite, glaucom - afeciuni endocrine Fia 101. Radiaii infraroii Examen medical la angajare: - examen clinic general - testarea acuitii vizuale Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - testarea acuitii vizuale- anual Contraindicaii: - keratite, cataract, retinopatii - dermatoze Fia 102. Radiaii ionizante Examen medical la angajare: - examen clinic general; se va insista pe: anamneza familial, personal i profesional, referitoare la expunerile neprofesionale la radiaii ionizante, la expunerile medicale n scop diagnostic sau terapeutic i la eventuale tratamente cu substane cu aciune medulostimulatoare ori meduloinhibitoare - hemogram complet, numr reticulocite - teste citogenetice (la indicaie)

- examen oftalmologic (specialist), pentru activiti cu surse de neutroni sau particule grele i pentru cei care lucreaz n imagistic - examen psihologic - examen psihologic, examen psihiatric, examen neurologic (specialist), examen oftalmologic, examen ORL, pentru operatorii care lucreaz nemijlocit la comanda centralelor nuclearoelectrice i a reactorilor nucleari Examen medical periodic: 1. pentru toate categoriile de personal expus la radiaii ionizante - examen clinic general - anual - examen hematologic - la 2 ani - examen citogenetic dup 5 ani de expunere, apoi din 5 n 5 ani (la indicaie) 2. examinri speciale: - pentru operatorii care lucreaz nemijlocit la comanda centralelor neuclearoelectrice i a reactorilor nucleari: examen neurologic (specialist) i examen psihiatric (specialist), examen oftalmologic, examen ORL, glicemie, EKG anual - pentru lucrtorii expui la neutroni i particule grele din obiectivele nucleare majore (reactori i centrale nuclearoelectrice, centre de producie radiochimic, uzine de prelucrare a combustibilului nuclear, precum i n alte activiti (la aprecierea medicului de medicina muncii): examen oftalmologic (specialist) - din 2 n 2 ani - pentru lucrtorii din sectorul de prelucrare a materiei prime nucleare din minele radioactive n subteran, din centrele de producie radiochimic, n staiile de tratare a deeurilor radioactive, cu o vechime de peste 10 ani; radiografie pulmonar posteroanterioar, citologie n sput, analize citogenetice, contorizare de corp uman - apoi din 5 n 5 ani - pentru lucrtorii din unitile de producie radiochimic i din unitile de medicin nuclear care lucreaz n mod curent cu iod radioactiv, cu o vechime de peste 5 ani: investigarea funciei tiroidiene - din 2 n 2 ani - pentru cei care lucreaz n imagistic - examen oftalmologic (specialist) la 2 ani interval 3. n situaii de expunere excepional sau accidental prin expunere extern sau intern: - examen clinic general - examen hematologic complet - analize citogenetice (aberaii cromozomiale) - contorizare de corp uman - investigaii de radiotoxicologie - alte examene de specialitate necesare precizrii diagnosticului Contraindicaii: A. Pentru toate categoriile de activiti nucleare: 1. stri fiziologice: - vrst sub 18 ani - sarcin, dac nu se asigur de ctre angajator expunerea produsului de concepie sub 1 mSv n perioada restant de sarcin - sarcin i alptare pentru contaminarea intern 2. boli actuale: - boli psihice - etilism cronic - boli ce necesit tratament cu surse de radiaii ionizante sau investigaii i tratamente radiologice de lung durat - diabet zaharat decompensat - pentru cei care lucreaz cu surse deschise de radiaii ionizante i pentru operatorii de reactor nuclear - stri precanceroase, neoplazii n evoluie, leziuni cutanate capabile de malignizare - afeciuni hematologice

3. antecedente personale i profesionale: - boal acut de iradiere sau alte manifestri patologice n urma unor expuneri cronice la radiaii ionizante B. Pentru activiti cu surse de radiaii ionizante specifice: - activitate cu particule grele i neutroni: cataract de pol anterior - activitate n mine radioactive: bronhopneumopatii cronice - activitate cu surse de radiaii ionizante deschise: hepatopatii cronice, nefropatii cronice, dermite sau eczeme cronice, pemfigus, psoriazis, ihtioza, tiroidopatii, boli psihice - pentru operatorii de reactor nuclear: orice condiie care produce incapacitate subit, cum ar fi: epilepsie, tulburri mintale, diabet zaharat, hipertensiune arterial, boli cardiovasculare sau pierderi de contien Fia 103. Radiaii laser Examen medical de angajare: - examen clinic general - testarea acuitii vizuale Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - testarea acuitii vizuale i a cmpului vizual - anual Contraindicaii: - conjunctivite i keratite cronice - cataract - glaucom - retinopatii Fia 104. Ultrasunete i infrasunete Examen medical la angajare: - examen clinic general (atenie: sistemul nervos central) Examen medical periodic: - examen clinic general - anual (atenie: sistemul nervos central) Contraindicaii: - boli cronice ale sistemului nervos central Fia 105. Radiaii ultraviolete Examen medical la angajare: - examen clinic general (atenie: ochi, tegumente, aparat respirator) Examen medical periodic: - examen clinic general - anual (atenie: ochi, tegumente, aparat respirator) - testarea acuitii vizuale i a cmpului vizual - anual Contraindicaii: - conjunctivite i keratite cronice - dermatoze - leziuni precanceroase ale pielii Fia 106. Temperatur ridicat Examen medical la angajare: - examen clinic general - ECG (cu ECG de efort, la indicaia medicului de medicina muncii) - glicemie - examen sumar de urin Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - ECG - anual - glicemie - anual - examen sumar de urin - anual - ionogram - la indicaia medicului de medicina muncii

Contraindicaii: - boli cronice ale aparatului cardiovascular - insuficien corticosuprarenalian - hipertiroidie - hipotiroidie - dermatoze cronice - obezitate (IMC > 35 kg/m) - capacitate sudoral diminuat prin absena sau hipoplazia glandelor sudoripare (displazia ectodermic ereditar) - diabet zaharat, alcoolism cronic - mucoviscidoz - perioad de convalescen dup o afeciune medical acut sau o intervenie chirurgical - afeciuni neuropsihice - intoleran idiopatic la cldur Fia 107. Temperatur sczut Examen medical la angajare: - examen clinic general - ECG - examen sumar de urin Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - ECG - anual Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) - otite, mastoidite, sinuzite cronice - boli cronice ale aparatului cardiovascular: boal ischemic cronic, HTA form sever, valvulopatii, arteriopatie cronic obliterant - sindrom Raynaud - dermatite a frigore - nefropatii cronice - boli imunitare cu anticorpi precipitani la rece (crioglobulinemii) - afeciuni musculoosteoarticulare cu puseuri repetate Fia 108. Vibraii mecanice (trepidaii) Examen medical la angajare: - examen clinic general Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - examen radiologic al coloanei vertebrale pentru vibraiile ntregului corp - la indicaia medicului de medicina muncii - examen radiologic al membrelor superioare pentru vibraiile sistemului mn-bra la indicaia medicului de medicina muncii Contraindicaii: - arterit, arteriopatie cronic obliterant - artrite sau artroze ale articulaiilor supuse aciunii vibraiilor - sindrom Raynaud, boal Raynaud - polinevrite - miozite, tenosinovite ale muchilor i tendoanelor supuse vibraiilor Fia 109. Zgomot Examen medical la angajare: - examen clinic general - audiogram

aplicate aplicate

aciunii

Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - audiogram - anual Contraindicaii: - boli cronice ale urechii medii i interne - psihopatii, nevroze manifeste - hipertensiune arterial, form medie sau sever, asociat cu ali factori de risc III. AGENI FIZICO-CHIMICI Fia 110. Aluminiu i oxid de aluminiu Examen medical la angajare: - examen clinic general - spirometrie - RPS Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - spirometrie - anual - aluminiu n urin la sfritul schimbului de lucru - anual - RPS - la 5 ani de la angajare i apoi din 3 n 3 ani Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) - boli cronice ale cilor respiratorii superioare, care mpiedic respiraia nazal Fia 111. Azbest Examen medical la angajare: - examen clinic general - spirometrie - RPS Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - RPS i OAD - la 5 ani de la angajare, apoi din 3 n 3 ani - spirometrie - anual - examen citologic al sputei - la indicaia medicului de medicina muncii Contraindicaii: - tuberculoz pulmonar activ sau sechele pleuropulmonare, cu excepia complexului primar calcificat - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) - boli cronice ale cilor respiratorii superioare, care mpiedic respiraia nazal - fibroze pulmonare de orice natur Fia 112. Bariu Examen medical la angajare: - examen clinic general - spirometrie - RPS Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - RPS - la indicaia medicului de medicina muncii - spirometrie - anual Contraindicaii:

- bronhopneumopatii rezultatele spirometriei)

cronice,

inclusiv

astmul

bronic

(n

funcie

de

Fia 113. Carburi metalice (pulberi de metale dure) Examen medical la angajare: - examen clinic general - spirometrie - RPS Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - RPS - din 5 n 5 ani - spirometrie - anual Contraindicaii: - boli cronice ale cilor respiratorii superioare, care mpiedic respiraia nazal - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) Fia 114. Ciment Examen medical la angajare: - examen clinic general - spirometrie - RPS Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - spirometrie - anual - RPS - la indicaia medicului de medicina muncii Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) - astm bronic - boli cronicie ale cilor respiratorii superioare, care mpiedic respiraia nazal sau malformaii n sfera ORL Fia 115. Dioxid de siliciu liber cristalin Examen medical la angajare: - examen clinic general - spirometrie - RPS Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - RPS - la 5 ani de la ncadrare i apoi din 3 n 3 ani - spirometrie - anual Contraindicaii: - forme active sau sechele de tuberculoz pleuropulmonar, cu excepia complexului primar calcificat - tuberculoz extrapulmonar actual sau sechele de orice fel - fibroze pulmonare de orice natur - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) - boli cronice ale cilor respiratorii superioare, care mpiedic respiraia nazal, rinite atrofice - deformaii mari ale cutiei toracice, afeciuni ale diafragmului - boli cardiovasculare: valvulopatii, miocardiopatii - boli cronice care diminueaz rezistena general a organismului: diabet zaharat, hipertiroidie, colagenoze (P.C.E., sclerodermie, lupus eritematos diseminat .a.)

Fia 116. Fier (oxizi de fier) Examen medical la angajare: - examen clinic general - spirometrie - RPS Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - spirometrie - anual - RPS - la 5 ani de la angajare i apoi din 3 n 3 ani Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) - boli cronice ale cilor respiratorii superioare, care mpiedic respiraia nazal Fia 117. Pulberi cu coninut nesemnificativ de dioxid de siliciu liber cristalin (sub 5%) (lignit, sticl, lemn, fibre minerale artificiale, carborund etc.) Examen medical la angajare: - examen clinic general - spirometrie - RPS Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - spirometrie - anual - RPS - la 5 ani de la angajare i apoi din 3 n 3 ani Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) - boli cronice ale cilor respiratorii superioare care mpiedic respiraia nazal Fia 118. Pulberi organice de natur sensibilizant i/sau iritant (fin de gru, fibre textile, ricin, lemn exotic etc.) Examen medical la angajare: - examen clinic general - spirometrie Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - RPS - la indicaia medicului de medicina - spirometrie - anual Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv rezultatele spirometriei) vegetal i animal, cu aciune cereale, tutun, bumbac, amestec de

muncii astmul bronic (n funcie de

Fia 119. Silicai simpli: bentonit, caolin, sepiolit, steatit, zirconiu, willemit, orto- i metasilicai de sodiu i dubli: mic, topaz, jad, feldspaturi i piatr ponce (cu excepia azbestului) Examen medical la angajare: - examen clinic general - spirometrie - RPS Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - spirometrie - anual

- RPS - la 5 ani de la angajare i apoi din 3 n 3 ani Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) - boli cronice ale cilor respiratorii superioare care mpiedic respiraia nazal Fia 120. Staniu Examen medical la angajare: - examen clinic general - spirometrie - RPS Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - spirometrie - anual - RPS - la 5 ani de la angajare i apoi din 3 n 3 ani Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) - boli cronice ale cilor respiratorii superioare care mpiedic respiraia nazal IV. AGENI BIOLOGICI Fia 121. Ageni biologici: bacterii, virusuri, ricketsii, fungi, parazii (Riscul de boal profesional se datoreaz contactului cu agenii biologici n cursul i n scopul exercitrii activitii profesionale) Examen medical la angajare: - examen clinic general Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - examene serologice specifice i/sau investigaii pentru depistarea agentului patogen profesional - la indicaia medicului de medicina muncii Contraindicaii: - afeciunile sau strile imunosupresive Fia 122. Substane cu aciune hormonal Examen medical la angajare: - examen clinic general Examen medical periodic: - examen clinic general - semestrial Contraindicaii: - boli endocrine V. CONDIII DE MUNC PARTICULARE Fia 123. Munc la nlime Prin lucru la nlime se nelege activitatea desfurat la minimum 2 m msurai de la tlpile picioarelor lucrtorului pn la baza de referina natural (solul) sau orice alt baz de referin artificial, baz fa de care nu exist pericolul cderii n gol. Examen medical la angajare: - examen clinic general - probe vestibulare, probe de echilibru efectuate de medicul de medicina muncii - testarea acuitii vizuale, cmpul vizual - audiogram

- examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii - ECG - glicemie Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - testarea acuitii vizuale, cmpul vizual - anual - ECG - anual - glicemie - anual - audiogram - anual - probe vestibulare, probe de echilibru efectuate de medicul de medicina muncii - anual - examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii Contraindicaii: - epilepsie - boli psihice manifeste - boli cronice ale sistemului nervos - surditate i hipoacuzie sever bilateral - tulburri de echilibru - dizartrie - afeciuni musculoscheletale care mpiedic prehensiunea, statica sau echilibrul - hipertensiune arterial, form medie sau sever - boal cardiac ischemic - insuficien cardiac - disfuncie ventilatorie medie sau sever, indiferent de cauza generatoare - forme severe de tulburri endocrine - obezitate grad II - diabet zaharat decompensat - scderea acuitii vizuale sub 0,3 la un ochi i sub 0,7 la cellalt ochi fr corecie sau sub 0,7 la ambii ochi fr corecie optic suficient (diferen de corecie optic >3D ntre ochi) - miopie peste -3D cu astigmatism care s nu depeasc 2D cyl - glaucom cu unghi nchis neoperat - glaucom cu unghi deschis (diagnosticat anterior) - dezlipire de retin (inclusiv postoperator) - afachie - ngustarea periferic a cmpului vizual mai mare de 20 grade, n cel puin 3 cadrane la AO - retinopatie pigmentar confirmat (prin adaptometrie sau EOG) - nistagmus - orice afeciune ocular acut i evolutiv pn la vindecare i reevaluare funcional vizual - vrst sub 18 ani Fia 124. Munc n reelele de foarte nalt, nalt, medie i joas tensiune, aflate sau nu sub tensiune Examen medical la angajare: - examen clinic general (atenie: acuitate vizual i sim cromatic, probe vestibulare de echilibru) - testarea acuitii vizuale, sim cromatic, cmp vizual - probe vestibulare, probe de echilibru - audiogram - glicemie - examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii - ECG Examen medical periodic: - examen clinic general - anual

- probe vestibulare, probe de echilibru - anual - audiogram - anual - glicemie - anual - examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii - ECG - anual Contraindicaii: A. Pentru reelele electrice de nalt tensiune: - afeciuni musculoscheletale care mpiedic prehensiunea, statica sau echilibrul - boal cardiac ischemic - insuficien cardiac - hipertensiune arterial - form medie sau sever - boli cronice ale sistemului nervos - boli psihice - surditate, hipoacuzie sever bilateral - dizartrie - tulburri de echilibru - epilepsie - afachie - dezlipire de retin (inclusiv postoperator) - discromatopsie: la cei care lucreaz cu fire colorate - glaucom cu unghi deschis (anterior diagnosticat) - glaucom cu unghi nchis neoperat - ngustare periferic de cmp vizual mai mare de 20 grade n cel puin 3 cadrane la AO - miopie peste -3D cu astigmatism care depete 2D cyl - nistagmus - scderea acuitii vizuale sub 0,5 la AO fr corecie sau sub 0,7 la AO cu corecie optic eficient (diferen de corecie optic >3D ntre ochi) - retinopatie pigmentar confirmat (prin adaptometrie sau EOG) - strabism i pareze sau paralizii ale muchilor oculomotori - orice afeciune ocular acut pn la vindecare i reevaluare funcional vizual B. Pentru reelele electrice de medie i joas tensiune: - boli psihice - discromatopsie la cei care efectueaz lucrri ce necesit percepia corect a culorilor - scderea acuitii vizuale sub 0,5 la AO fr corecie - orice afeciune ocular acut i evolutiv pn la vindecare i reevaluare funcional vizual Fia 125. Presiuni locale prelungite la nivelul prilor moi i la nivelul formaiunilor nervoase Examen medical la angajare: - examen clinic general (atenie: sistem osteomusculoarticular, periferic) Examen medical periodic: - examen clinic general - anual (atenie: sistem osteomusculoarticular, sistem nervos periferic) - radiografii ale segmentelor osteoarticulare interesate medicului de medicina muncii Contraindicaii: - miozite, tendinite, tenosinovite, bursite - artroze sau artrite la nivelul muchilor i articulaiilor procesul de munc Fia 126. Suprasolicitarea analizatorului vizual al osului sau sistem nervos

la

indicaia

antrenate n

Examen medical la angajare: - examen clinic general - testarea acuitii vizuale Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - testarea acuitii vizuale - anual Contraindicaii: - scderea acuitii vizuale sub 0,5 la AO fr corecie sau sub 0,7 la ambii ochi cu corecie optic eficient (diferen de corecie optic >3D ntre ochi) - glaucom cu unghi nchis neoperat - glaucom cu unghi deschis (anterior diagnosticat) - disfuncii severe ale echilibrului oculomotor - tulburri ale simului cromatic pentru lucrrile vizuale care constituie un risc n cazul neperceperii culorilor - retinopatie pigmentar - orice afeciune ocular acut pn la vindecare Fia 127. Suprasolicitarea aparatului locomotor Examen medical la angajare: - examen clinic general Examen medical periodic: - examen clinic general - anual Contraindicaii: - malformaii congenitale i dobndite ale aparatului locomotor, n funcie de solicitrile specifice profesiei - afeciuni osteoarticulare inflamatorii sau degenerative, tenosinovite, miozite, bursite VI. PERSONALUL DIN SECTOARE SPECIALE, CU RISC DE INFECIOASE DIRECT SAU INDIRECT(PRIN ALIMENTE, AP ETC.) TRANSMITERE A BOLILOR

Fia 128. Sectorul alimentar 1. Personalul care manipuleaz carnea crud din unitile de industrializate a crnii 2. Personalul care lucreaz nemijlocit la prepararea alimentelor n buctriile unitilor de alimentaie public i colectiv, n laboratoare de semipreparate culinare, de cofetrie, de ngheat i de buturi rcoritoare 3. Personalul din unitile de colectare i industrializare a laptelui 4. Personalul din industria semiconservelor de pete i ou 5. Restul personalului din unitile de alimentaie public i colectiv 6. Restul personalului din fabricile i seciile de preparate de carne 7. Personalul din unitile de mbuteliere a apelor minerale i din fabricile de buturi rcoritoare 8. Personalul din unitile i punctele de desfacere a alimentelor, care manipuleaz alimente neambalate 9. Personalul din fabricile de produse zaharoase 10. Personalul din fabricile i seciile de conserve sterilizate 11. Personalul din industria de panificaie, a pastelor finoase, buturilor alcoolice Observaie: Coninutul i prevederile acestei fie se aplic numai persoanelor care vin n contact direct cu alimente neambalate. Examen medical la angajare: - examen clinic general (atenie: examenul tegumentelor i mucoaselor, inclusiv al cavitii bucale) - examen coprobacteriologic - examen coproparazitologic Examen medical periodic:

- examen clinic general - semestrial (atenie: examenul tegumentelor i mucoaselor, inclusiv al cavitii bucale) - examen coprobacteriologic - n trimestrul II sau III - examen coproparazitologic - anual Contraindicaii: - afeciuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice (furunculoze, piodermite) - boli infectocontagioase n evoluie - leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive Fia 129. Sectorul zootehnic - personalul care lucreaz la ngrijirea animalelor din unitile zootehnice cu producie de lapte Examen medical la angajare: - examen clinic general (atenie: examenul tegumentelor) - spirometrie - examen coprobacteriologic - examen coproparazitologic Examen medical periodic: - examen clinic general - semestrial (atenie: examenul tegumentelor) - spirometrie - anual - examen coprobacteriologic - n trimestrul II sau III - examen coproparazitologic - anual Contraindicaii: - afeciuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice (furunculoze, piodermite) - boli infectocontagioase n evoluie - leziuni tuberculoase pleuropulmonare Fia 130. Industria farmaceutic 1. Personalul care lucreaz nemijlocit cu materia prim i produsul finit care nu sufer un proces de sterilizare 2. Personalul care lucreaz n laboratoare de preparare de seruri, vaccinuri i derivate de snge 3. Personalul care lucreaz cu materia prim i produsul finit ce sufer un proces de sterilizare Examen medical la angajare: - examen clinic general (atenie: examenul tegumentelor, aparatul respirator) - spirometrie - Ag HBs sau, dup caz, Ac anti HBs - la indicaia medicului de medicina muncii - Ac anti HCV - la indicaia medicului de medicina muncii - Ac anti HIV 1,2 - la indicaia medicului de medicina muncii - examen coproparazitologic - la indicaia medicului de medicina muncii - examen coprobacteriologic - la indicaia medicului de medicina muncii Examen medical periodic: - examen clinic general - anual (atenie: examenul tegumentelor, aparatul respirator) - spirometrie - anual - Ag HBs sau, dup caz, Ac anti HBs - la indicaia medicului de medicina muncii (n cazul expunerii accidentale la produse biologice) - Ac anti HCV - la indicaia medicului de medicina muncii (n cazul expunerii accidentale la produse biologice) - Ac anti HIV 1,2 - la indicaia medicului de medicina muncii (n cazul expunerii accidentale la produse biologice) - examen coproparazitologic - la indicaia medicului de medicina muncii - examen coprobacteriologic - la indicaia medicului de medicina muncii Contraindicaii:

- afeciuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice - leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive - afeciuni alergice Fia 131. Instalaii centrale de aprovizionare cu ap potabil i alte uniti de interes public - personalul care particip la urmtoarele activiti: amenajarea paturilor filtrante, curarea filtrelor i rezervoarelor, repararea i ntreinerea puurilor de captare, a drenurilor, a captrilor de izolare Examen medical la angajare: - examen clinic general (atenie: examenul tegumentelor i mucoaselor, inclusiv al cavitii bucale) - examen coprobacteriologic - examen coproparazitologic Examen medical periodic: - examen clinic general - anual (atenie: examenul tegumentelor i mucoaselor, inclusiv al cavitii bucale) - examen coprobacteriologic - trimestrul II sau III - examen coproparazitologic - anual Contraindicaii: - afeciuni dermatologice transmisibile acute - boli infectocontagioase n evoluie - leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive Fia 132. Personal din unitile de coafur, frizerie, masaj, cosmetic (manichiur i pedichiur) Examen medical la angajare: - examen clinic general (atenie: examenul tegumentelor i mucoaselor, inclusiv al cavitii bucale) - Ag HBs sau, dup caz, Ac anti HBs - Ac anti HCV - Ac anti HIV 1,2 - spirometrie - la indicaia medicului de medicina muncii Examen medical periodic: - examen clinic general - anual (atenie: examenul tegumentelor i mucoaselor, inclusiv al cavitii bucale) - Ag HBs sau, dup caz, Ac anti HBs - la indicaia medicului de medicina muncii - Ac anti HCV - la indicaia medicului de medicina muncii - Ac anti HIV 1,2 - la indicaia medicului de medicina muncii - spirometrie - anual Contraindicaii: - afeciuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice - boli infectocontagioase n evoluie - leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive - afeciuni alergice Fia 133. Personal care asigur ntreinerea cureniei n unitile cazare public i colectiv Examen medical la angajare: - examen clinic general (atenie: examenul tegumentelor) - spirometrie - examen coproparazitologic Examen medical periodic: - examen clinic general - anual (atenie: examenul tegumentelor) - examen coproparazitologic - anual - spirometrie - la indicaia medicului de medicina muncii Contraindicaii: de

afeciuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice boli infectocontagioase n evoluie leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive afeciuni alergice

Fia 134. Personalul de la bi, spltorii publice i piscine Examen medical la angajare: - examen clinic general (atenie: examenul tegumentelor, inclusiv cavitii bucale) - examen coprobacteriologic - examen coproparazitologic - spirometrie Examen medical periodic: - examen clinic general - anual (atenie: examenul tegumentelor) - examen coprobacteriologic - trimestrul II sau III - examen coproparazitologic - anual - spirometrie - la indicaia medicului de medicina muncii Contraindicaii: - afeciuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice - boli infectocontagioase n evoluie - leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive Fia 135. Personalul din sectorul de salubritate i ecarisaj Examen medical la angajare: - examen clinic general (atenie: examenul tegumentelor) - examen coproparazitologic Examen medical periodic: - examen clinic general - anual (atenie: examenul tegumentelor) - examen coproparazitologic - la indicaia medicului de medicina muncii Contraindicaii: - afeciuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice - boli infectocontagioase n evoluie - leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive

al

Observaii la fiele 128-135 1. Contraindicaii relative: - afeciuni dermatologice transmisibile acute - lucrtorii cu aceste boli sunt eliminai temporar de la locul de munc pn la vindecarea complet a bolii; - boli infectocontagioase n evoluie pn la vindecare; Examenul coprobacteriologic urmrete depistarea strii de purttor de shigella, salmonella, vibrion holeric. Purttorii acestor germeni vor efectua tratament specific i i pot relua vechiul loc de munc numai dup efectuarea a 3 coproculturi succesive care s-au dovedit negative. Prima din seria celor 3 coproculturi se recolteaz la 24 de ore de la terminarea tratamentului, iar urmtoarele 2, pn la 72 de ore. n cazul n care dup dou serii de tratament persoana continu s fie purttoare de salmonella sau shigella, se impune schimbarea locului de munc, purttorul putnd fi repartizat la alte locuri de munc fr risc de producere de epidemii. Lucrtorii vor efectua examen coprobacteriologic ori de cte ori prezint tulburri digestive acute. 2. n sectorul alimentar, efii de uniti trebuie s informeze lucrtorii asupra urmtoarelor simptome i afeciuni: - febr - diaree - vrsturi - icter - amigdalit

- furuncule - panariii - plgi ale minilor - infecii ale pielii - supuraii i s i trimit la medic la apariia acestora i a oricrei alte stri de boal. Reprimirea lucrtorului la locul de munc se face de ctre efii de uniti pe baza avizului scris al medicului specialist la care a fost trimis, aviz care va fi prezentat medicului de medicina muncii. 3. Medicii de medicina muncii care acord asisten medical n unitile cu profil alimentar au urmtoarele obligaii: - s examineze lucrtorii trimii de efii de unitate i s precizeze n dosarele medicale ale acestora diagnosticul stabilit i msurile care trebuie luate, dup caz: internare, schimbare temporar sau definitiv a locului de munc, examen coprobacteriologic sau alte examene medicale ori de laborator necesare; - s se deplaseze, dac este cazul, la locul de munc al lucrtorului examinat pentru a efectua examenul medical al ntregului personal; - s informeze, dup caz, direcia de sntate public teritorial; - s solicite efectuarea examenelor de laborator pentru depistarea "strii de purttor", n situaii epidemiologice deosebite i pentru categoriile de personal care prezint risc crescut de transmitere de boli infecioase. 4. Personalul medico-sanitar din cadrul direciilor de sntate public cu rol de control n domeniul alimentar are urmtoarele obligaii: - n cadrul controlului condiiilor ingienico-sanitare s verifice i existena fielor de aptitudine ale lucrtorilor; fiele de aptitudine semestriale vor cuprinde meniunea "apt lucru n sector alimentar" i vor nlocui carnetele de sntate utilizate n sectorul alimentar; - n situaii epidemiologice deosebite, pentru anumite categorii de personal care prezint un risc crescut de transmitere a unor boli infecioase, s dispun efectuarea de examene de laborator profilactice pentru depistarea "strii de purttor". Prevederile pct. 2, 3 i 4 se aplic n mod corespunztor i personalului de la staii de aprovizionare cu ap potabil, ferme i uniti productoare de lapte, uniti ale industriei farmaceutice, laboratoare de preparare de seruri, vaccinuri i derivate de snge. Lucrtorii din aceast categorie expui profesional la factori nocivi profesionali (microclimat cald, zgomot, cloramin, insecto-fungicide organo-fosforice, radiaii infraroii, microunde etc.) vor efectua examenul medical la angajare i examenul medical periodic conform fielor factorilor nocivi respectivi. Fia 136. Personalul sanitar elementar, personalul de ngrijire, personalul care ngrijete persoana cu handicap i asistentul maternal Examen medical la angajare: - examen clinic general (atenie: examenul tegumentelor) - Ag HBs sau, dup caz, Ac anti HBs - Ac anti HCV - Ac anti HIV 1,2 - examen coproparazitologic - examen coprobacteriologic doar pentru personalul care vine n contact cu alimentele - examen psihiatric doar pentru personalul care ngrijete persoana cu handicap i pentru asistentul maternal - la indicaia medicului de medicina muncii - examen psihologic Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual (semestrial doar pentru personalul care vine n contact cu alimentele; atenie: examenul tegumentelor) - examen coprobacteriologic - n trimestrul II sau III - doar pentru personalul care vine n contact cu alimentele - examen coproparazitologic - anual - Ag HBs sau, dup caz, Ac anti HBs - la indicaia medicului specialist de medicina muncii (n cazul expunerii accidentale la produse biologice) - Ac anti HCV - la indicaia medicului de medicina muncii (n cazul expunerii accidentale la produse biologice) - Ac anti HIV 1,2 - la indicaia medicului de medicina muncii (n cazul expunerii accidentale la produse biologice) - examen psihiatric doar pentru personalul care ngrijete persoana cu handicap i pentru asistentul maternal - la indicaia medicului specialist de medicina muncii - examen psihologic - anual Contraindicaii: - afeciuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice - leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive - boli infectocontagioase n evoluie - psihoze Fia 137. Personal sanitar superior i mediu Examen medical la angajare: - examen clinic general (atenie: examenul tegumentelor) examene paraclinice n funcie de specialitatea medical i caracteristicile postului/locului de munc - examen psihiatric - la indicaia medicului de medicina muncii - Ag HBs sau dup caz Ac anti HBs - Ac anti HCV - Ac anti HIV 1,2 - la indicaia medicului de medicina muncii Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - examen psihiatric - la indicaia medicului de medicina muncii - Ag HBs sau, dup caz, Ac anti HBs - la indicaia medicului de medicina muncii (n cazul expunerii accidentale la produse biologice) - Ac anti HCV - la indicaia medicului de medicina muncii (n cazul expunerii accidentale la produse biologice) - Ac anti HIV 1,2 - la indicaia medicului de medicina muncii (n cazul expunerii accidentale la produse biologice) Contraindicaii: - afeciuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice - leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive - boli infectocontagioase n evoluie - psihoze Fia 138. Personal didactic din instituii de nvmnt Examen medical la angajare: - examen clinic general - examen psihiatric - la indicaia medicului de medicina - examen coproparazitologic - pentru personalul educativ Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - examen psihiatric - la indicaia medicului de medicina - examen coproparazitologic - pentru personalul educativ Contraindicaii: - leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive - tulburri psihice de orice natur

muncii (educatori) muncii (educatori) - anual

balbism, disartrie tulburri de comportament boli infectocontagioase n evoluie alcoolism cronic

Fia 139. Personal cu funcie de decizie (funcionar public aflat temporar ntr-o funcie din viaa politic sau social, cu atribuii de interpretare i aplicare a legilor n vigoare n domeniul su de activitate) Examen medical la angajare: - examen clinic general - examen psihologic (coeficient de inteligen, teste de comportament, teste de personalitate) - examen psihiatric - la indicaia medicului de medicina muncii Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - examen psihologic (teste de comportament, teste de personalitate) - din 2 n 2 ani - examen psihiatric - la indicaia medicului de medicina muncii Contraindicaii: - psihoze Fia 140. Personal care n cadrul activitii profesionale conduce utilaje, vehicule de transport intrauzinal i/sau maina instituiei Examen medical la angajare: - examen clinic general (atenie: acuitate vizual i auditiv, probe neurologice, etilism cronic) - examen psihologic - testarea acuitii vizuale, cmp vizual, vedere cromatic - probe vestibulare, probe de echilibru - audiogram - ECG - glicemie Examen medical periodic: - examen clinic general - anual (atenie: acuitate vizual i auditiv, probe neurologice, etilism cronic) - examen psihologic - testarea acuitii vizuale, cmp vizual, vedere cromatic - anual - probe vestibulare, probe de echilibru - anual - audiogram - anual - ECG - anual - glicemie - anual Contraindicaii: - tulburri psihice de orice natur - scderea acuitii vizuale sub 0,3 la ambii ochi, fr corecie - hemeralopie - surditate bilateral - epilepsie - diabet zaharat decompensat - etilism cronic - tulburri neurologice severe - afeciuni cardiovasculare (aritmie sever, HTA form malign, angin de repaus, insuficien cardiac, bloc complet de ramur stng) Fia 141. Personal care lucreaz n condiii de izolare Examen medical la angajare: - examen clinic general - ECG - examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii

- examen psihiatric - la indicaia medicului de medicina muncii - glicemie - investigaii specifice, n funcie de tipul de expunere profesional Examen medical periodic: - examen clinic general - semestrial - ECG - anual - examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii - examen psihiatric - la indicaia medicului de medicina muncii - glicemie - anual Contraindicaii: - etilism cronic - boli psihice (inclusiv nevroze, tulburri de personalitate) - diabet zaharat decompensat - boal cardiac ischemic - hipertensiune arterial (gradul 3, complicat) - altele, n funcie de tipul expunerii profesionale Fia 142. Personal din strintate care va lucra n Romnia (cu excepia celor din rile UE) Examen medical la angajare: - examen clinic general - investigaii specifice, n funcie de tipul de expunere profesional - serologie sau investigaii specifice pentru afeciuni infecioase endemice n ara/regiunea de provenien Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - investigaii corespunztoare expunerii profesionale Contraindicaii: - cele specifice expunerii profesionale Fia 143. Personal care lucreaz n tura de noapte (n intervalul orar 22.006.00) Examen medical la angajare: - examen clinic general - glicemie - ECG - examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - glicemie - anual - ECG - anual - examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii Contraindicaii: - diabet zaharat decompensat - epilepsie - psihoze manifeste - boal cardiac ischemic - hipertensiune arterial (gradul 3, complicat) - ulcer gastric/duodenal forme active - tineri sub 18 ani - gravide Fia 144. Agent de paz Examen medical la angajare: - examen clinic general - probe vestibulare, probe de echilibru - glicemie

- ECG - audiogram - testarea acuitii vizuale, cmp vizual - examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - probe vestibulare, probe de echilibru - anual - glicemie - anual - ECG - anual - audiogram - anual - testarea acuitii vizuale, cmp vizual - anual - examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii Contraindicaii: - diabet zaharat decompensat - epilepsie - etilism cronic boli psihice, psihoze manifeste (inclusiv nevroze, tulburri personalitate) - boal cardiac ischemic - hipertensiune arterial (gradul 3, complicat) - tineri sub 18 ani

de

Fia 145. Personal care lucreaz ca pompier salvator intrauzinal, salvamar, salvamontist, alte categorii de salvatori Examen medical la angajare: - examen clinic general - probe vestibulare, probe de echilibru - glicemie - ECG - audiogram - spirometrie - testarea acuitii vizuale, cmp vizual - examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - probe vestibulare, probe de echilibru - anual - glicemie - anual - ECG - anual - audiogram - anual - spirometrie - anual - testarea acuitii vizuale, cmp vizual - anual - examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii Contraindicaii: - diabet zaharat decompensat - obezitate (IMC>35 kg/m) - epilepsie - boli psihice - boli cronice ale sistemului nervos - surditate i hipoacuzie sever bilateral - tulburri de echilibru - dizartrie - afeciuni musculoscheletale care mpiedic prehensiunea, statica sau echilibrul - hipertensiune arterial, form medie sau sever - boal cardiac ischemic - insuficien cardiac - disfuncie ventilatorie medie sau sever, indiferent de cauza generatoare

- boli endocrine manifeste - scderea acuitii vizuale sub 0,3 la un ochi i sub 0,7 la cellalt ochi fr corecie sau sub 0,7 la ambii ochi fr corecie optic suficient (diferen de corecie optic >3D ntre ochi) - miopie peste -3D cu astigmatism care s nu depeasc 2D cyl - glaucom cu unghi nchis neoperat - glaucom cu unghi deschis (diagnosticat anterior) - dezlipire de retin (inclusiv postoperator) - afachie - ngustarea periferic a cmpului vizual mai mare de 20s, n cel puin 3 cadrane la AO - retinopatie pigmentar confirmat (prin adaptometrie sau EOG) - orice afeciune ocular acut i evolutiv pn la vindecare i reevaluare funcional vizual - vrst sub 18 ani Fia 146. Personal care lucreaz cu substane toxice nominalizate n Legea nr. 360/2003 privind regimul substanelor i preparatelor chimice periculoase, cu modificrile i completrile ulterioare), inclusiv medicamente SEPARANDA Examen medical la angajare: - examen clinic general - examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii - examen psihiatric - la indicaia medicului de medicina muncii Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii - examen psihiatric - la indicaia medicului de medicina muncii Contraindicaii: - epilepsie - etilism cronic boli psihice, psihoze manifeste (inclusiv nevroze, tulburri de personalitate) -----------Anexa 1 a fost nlocuit cu anexa 1 din HOTRREA nr. 1.169 din 25 noiembrie 2011, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 873 din 12 decembrie 2011, potrivit pct. 14 al art. unic din acelai act normativ. ANEXA 2 *T* FIA de solicitare a examenului medical la angajare ............................................................., (numele i prenumele) angajator la ntreprinderea/societatea comercial/unitatea ................., adresa: ...................................................................., tel.: .............. fax: ..............., Cod CAEN i domeniu de activitate: ............................................................................. solicit examen medical de medicina muncii pentru: _ _ _ ANGAJARE _ CONTROL MEDICAL PERIODIC _ ADAPTARE _ _ _ _ RELUAREA MUNCII _ SUPRAVEGHERE SPECIAL _ LA CERERE _ _ _ SCHIMBAREA LOCULUI DE MUNC _ ALTELE _ conform legislaiei de securitate i sntate n munc n vigoare, pentru: Subsemnatul

domnul/doamna ......................., nscut/ la ........................., CNP: ...................., avnd profesiunea/ocupaia de: ................ i care urmeaz a fi/este angajat/ n funcia: ......................, la locul de munc: ........................ din secia (atelier, compartiment etc.) ........................................................... . Persoana examinat urmeaz s efectueze activitatea profesional la un loc/ post de munc ce prezint riscurile profesionale detaliate n Fia de identificare a factorilor de risc profesional, anexat prezentei cereri. Data ............... *ST* ANEXA 3 Unitatea ..........., adresa .............. Telefon ............. NUMELE I PRENUMELE LUCRTORULUI: ............ CNP: [][][][][][][][][][][][][] FIA de identificare a factorilor de risc profesional Denumirea postului i a locului de munc ................................. Secia/Departamentul: ................................................. NAVET: da [ ] cte ore/zi? [ ] nu [ ] Descrierea activitii: > n echip: da [ ], nu [ ] Nr. ore/zi [ ] Nr. schimburi de lucru [ ] Schimb de noapte [ ] Pauze organizate da [ ] sau nu [ ] Band rulant [ ] Risc de: infectare [ ]/electrocutare [ ]/nalt tensiune [ ]/joas, medie tensiune [ ]/necare [ ]/asfixiere [ ]/blocare [ ]/microtraumatisme repetate [ ]/lovire [ ]/muctur [ ]/zgriere [ ]/strivire[ ]/tiere [ ]/nepare [ ]/mpucare [ ]/ardere [ ]/oprire [ ]/degerare [ ]/micri repetitive [ ] Alte riscuri: ..................................................... Conduce maina instituiei: da [ ]; nu [ ], dac da, ce categorie: ............. Conduce utilaje/vehicule numai intrauzinal [ ] Loc de munc: n condiii deosebite [ ]/n condiii speciale [ ] sector alimentar [ ] port-arm [ ] Operaiuni executate de lucrtor n cadrul procesului tehnologic: ......................................................................... ......................................................................... ......................................................................... Descrierea spaiului de lucru: Dimensiuni ncpere: L ....., l ......, H ...... m Suprafaa de lucru: vertical [ ]; orizontal [ ]; oblic [ ] Munc: n condiii de izolare [ ]/la nlime [ ] la altitudine [ ]/n micare [ ]/pe sol [ ]/n aer [ ]/pe ap [ ]/sub ap [ ]/ni [ ]/cabin etan [ ]/aer liber [ ]/altele: ........................ Deplasri pe teren n interesul serviciului: da [ ]; nu [ ], dac da, descriere: ............. Efort fizic: mic [ ]; mediu [ ]; mare [ ]; foarte mare [ ] Poziie preponderent: ortostatic/n picioare [ ]; aezat [ ]; aplecat [ ]; mixt [ ]/poziii forate, nefiziologice: da [ ]; nu [ ], dac da, ce tip: ....................... .................................................................... Gesturi profesionale: ............................................ Semntura i tampila angajatorului ...........................................

Suprasolicitri: vizuale [ ]; auditive [ ]; suprasolicitri neuropsihosenzoriale [ ], dac da: mentale [ ]; emoionale [ ]; altele [ ] Suprasolicitri osteomusculoarticulare: micri forate: da [ ]; nu [ ]/repetitive: da [ ]; nu [ ], dac da, specificai zona: coloan vertebral (cervical: da [ ]; nu [ ]; toracal: da [ ]; nu [ ], lombar: da [ ]; nu [ ]), membre superioare (umr: da [ ]; nu [ ], cot: da [ ]; nu [ ], pumn: da [ ]; nu [ ]), membre inferioare (old: da [ ]; nu [ ], genunchi: da [ ]; nu [ ], glezn: da [ ]; nu [ ]). Manipulare manual a maselor: Dac da, precizai caracteristicile maselor manipulate: .......... ridicare [ ]; coborre [ ]; mpingere [ ]; tragere [ ]; purtare; [ ]; deplasare [ ] Greutate maxim manipulat manual ................................ Ageni chimici: da [ ]; nu [ ], dac da, precizai: *T* Tipul agentului chimic < V.L.E. > V.L.E Fp C P *ST* Legend: V.L.E. = valoarea-limit de expunere profesional/Fp = foarte periculos/C = cancerigen/P = ptrunde prin piele (Putei ataa fiei un tabel separat.) Ageni biologici: .................... Grupa ............. Ageni cancerigeni: ................................. Pulberi profesionale: da [ ]; nu [ ], dac da, precizai: *T* Tipul pulberilor < V.L.E. > V.L.E. *ST* Legend: V.L.E.= valoarea-limit de expunere profesional Zgomot profesional: < V.L.E. [ ]/>V.L.E. [ ]/zgomote impulsive da [ ]/nu [ ] Vibraii mecanice: < V.L.E. [ ]/> V.L.E. [ ], dac da, specificai zona: coloan vertebral [ ] membre superioare [ ] aciune asupra ntregului organism [ ] Microclimat: Temperatur aer: ......, variaii repetate de temperatur: da [ ] nu [ ] Presiune aer:....................... Umiditate relativ:....................... Radiaii: da [ ]; nu [ ], dac da: Radiaii ionizante: dac da, se va completa partea special. PARTE SPECIAL PENTRU EXPUNEREA PROFESIONAL LA RADIAII IONIZANTE:

Data intrrii n mediul cu expunere profesional la radiaii ionizante: Z Z L L A A A A I_I_I_I_I_I_I_I_I Clasificare actual n grupa A [ ] sau B [ ] i condiii de expunere: Aparatur folosit ...................................................... Proces tehnologic: ...................................................... Operaiuni ndeplinite: ................................................. Surse folosite: nchise [ ]; deschise [ ] Tip de expunere: X extern [ ]; gamma extern [ ]; intern [ ]; extern i intern [ ]. Msuri de protecie individual: ........................................ Expunere anterioar: Perioad: ................ nr. ani: [ ][ ] Doz cumulat prin expunere extern (mSv): I_I_I_I_I Doz cumulat prin expunere intern: I_I_I_I_I Doz total: I_I_I_I_I Supraexpuneri anterioare: - excepionale - Tip de expunere: X extern [ ]; gamma extern [ ]; intern [ ]; extern i intern [ ]; - data: .................. - doz (mSv): ............ - concluzii: ............. - accidentale - Tip de expunere: X extern [ ]; gamma extern [ ]; intern [ ]; extern i intern [ ]; - data: .................. - doz (mSv): ............ - concluzii: ............. Radiaii neionizante: Tipul: ................................................................. Iluminat: suficient [ ]; insuficient [ ]/natural [ ]; artificial [ ]; mixt [ ] Mijloace de protecie colectiv: ....................................... Mijloace de protecie individual: ..................................... Echipament de lucru: ................................................... Anexe igienico-sanitare: vestiar [ ]; chiuvet [ ]; WC [ ]; du [ ]; sal de mese [ ]; spaiu de recreere [ ] Altele: ................................................................ Observaii: Data completrii: ......... Angajator, ................................ (semntura i tampila unitii) Lucrtor desemnat Serviciul intern de prevenire i protecie Semntura -----------Anexa 3 a fost nlocuit cu anexa 2 din HOTRREA nr. 1.169 din 25 noiembrie 2011, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 873 din 12 decembrie 2011, potrivit pct. 14 al art. unic din acelai act normativ.

ANEXA 4 *T* Unitatea medical: Adresa: Tel.: DOSAR MEDICAL Nr. ......... Numele ............................., prenumele .................... Sex: M [ ] F [ ]; vrsta ........, data naterii: .................. CNP ........................................... Adresa: ....................................... Ocupaia/Funcia: ............................. Formarea profesional: ........................ Ruta profesional Postul i locul de munc Perioada Ocupaia/Funcia Noxe Activiti ndeplinite la actualul loc de munc: Boli profesionale da [ ] nu [ ] Accidente de munc da [ ] nu [ ] Medic de familie ...................... tel. .................... Declar pe propria rspundere c nu sunt n eviden cu epilepsie, boli psihice, boli neurologice i nu sunt sub tratament pentru boli neuropsihice, diabet: ...................... ANTECEDENTE HEREDOCOLATERALE ............................................... ANTECEDENTE PERSOANELE FIZIOLOGICE I PATOLOGICE/vaccinri/droguri UM: ..............., nateri .................. Fumat: 0 [ ]/de la ......... ani, n medie ........... igri/zi Alcool: 0 [ ]/ocazional [ ] Examen medical la angajare: T ......... cm G ........ kg IMC: obezitate nu [ ] da [ ] grad

EXAMEN CLINIC: 1. tegumente i mucoase ................................................ 2. esut celular subcutanat ............................................ 3. sistem ganglionar ................................................... 4. aparat locomotor .................................................... 5. aparat respirator ................................................... 6. aparat CV: .......................................................... TA ......... mmHg, AV ......../min, pedioase ........., varice ......... 7. aparat digestiv ..................................................... 8. aparat urogenital ................................................... 9. SNC, analizatori: ................................................... a) acuitate vizual vedere cromatic vedere n relief fr corecie optic [ ] cu corecie optic: OD ........... OS ............... b) voce tare voce optit 10. sistem endocrin .............. Concluzii examen clinic: [ ] sntos clinic n momentul examinrii Semntura i parafa medicului, [ ] diagnostic: ..................... ................... EXAMENE SUPLIMENTARE (conform anexei): ......................................................................... ......................................................................... ......................................................................... ......................................................................... Concluziile examinrii de specialitate (medicina muncii): [ ] sntos clinic n momentul examinrii [ ] diagnostic: ................................................. AVIZ MEDICAL: pentru exercitarea ocupaiei/funciei ................................... Recomandri: Apt [ ] .................................. Apt condiionat [ ] .................................. Inapt temporar [ ] .................................. Inapt [ ] .................................. Medic de medicina muncii, ............................. Semntur i paraf Data: Data urmtorului examen medical: Examen medical periodic: Simptome actuale ........................................................... Reactualizarea anamnezei profesionale ......................................

Simptome la locul de munc ................................................. Reactualizarea anamnezei neprofesionale .................................... T ..... cm G .... kg IMC: obezitate nu [ ] da [ ] grad EXAMEN CLINIC: 1. tegumente i mucoase ................................................ 2. esut celular subcutanat ............................................ 3. sistem ganglionar ................................................... 4. aparat locomotor .................................................... 5. aparat respirator ................................................... 6. aparat CV: .......................................................... TA ......... mmHg, AV ......../min, pedioase ........., varice ......... 7. aparat digestiv ..................................................... 8. aparat urogenital ................................................... 9. SNC, analizatori: ................................................... a) acuitate vizual vedere cromatic vedere n relief fr corecie optic [ ] cu corecie optic: OD ........... OS ............... b) voce tare voce optit 10. sistem endocrin .................. Concluzii examen clinic: [ ] sntos clinic n momentul examinrii Semntura i parafa medicului, [ ] diagnostic: ..................... ................... EXAMENE SUPLIMENTARE (conform anexei): ......................................................................... ......................................................................... ......................................................................... ......................................................................... Concluziile examinrii de specialitate (medicina muncii): [ ] sntos clinic n momentul examinrii [ ] diagnostic: ................................................. AVIZ MEDICAL: pentru exercitarea ocupaiei/funciei ................................... Recomandri: Apt [ ] .................................. Apt condiionat [ ] .................................. Inapt temporar [ ] .................................. Inapt [ ] .................................. Medic de medicina muncii, ............................ Semntur i paraf Data: Data urmtorului examen medical:

*ST* -----------Anexa 4 a fost nlocuit cu anexa 3 din HOTRREA nr. 1.169 din 25 noiembrie 2011, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 873 din 12 decembrie 2011, potrivit pct. 14 al art. unic din acelai act normativ. ANEXA 5 *T* Unitatea medical: Adresa: Cabinet de medicina muncii Tel.: Angajare [ ] Examen medical periodic [ ] Adaptare [ ] Reluarea muncii [ ] Supraveghere special [ ] Alte [ ] MEDICINA MUNCII - FIA DE APTITUDINE Nr. ......../......... (Un exemplar se trimite la angajator, unul se nmneaz angajatului) Societate: ................................................................. Adresa: ......................... Tel.: .................. Fax: ............ Numele: ........................, prenumele: ............................... CNP _____________ Ocupaia/Funcia .................................... Post i locul de munc .................................... AVIZ MEDICAL: Apt Apt condiionat Inapt temporar Inapt Data [ [ [ [ ] ] ] ] Recomandri: .................................... .................................... .................................... .................................... Medic de medicina muncii ................................. (semntura i parafa)

Data urmtorului examen medical: ................... *ST* -----------Anexa 5 a fost nlocuit cu anexa 4 din HOTRREA nr. 1.169 din 25 noiembrie 2011, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 873 din 12 decembrie 2011, potrivit pct. 14 al art. unic din acelai act normativ. -------