CONSILIUL LOCAL GALAŢI

SERVICIUL PUBLIC ECOSAL

C.I.F.: RO23973046
Cont IBAN
Cont IBAN RO82TREZ30621G330800XXXX
RO58TREZ30621F330800XXXX
GALAŢI, Strada Prelungirea Brăilei nr. 7-A
Tel/Fax: 0236 322727, 0236 411197; Tel verde 0800800329
Dispecerat menaj: 0236 312282, 0374 927 292
Dispecerat ecarisaj: 0336100171
E-mail: office@ecosalgl.ro, comercial@ecosalgl.ro

Nr. __________ /____________ 2017

DOAMNA DIRECTOR GENERAL,

SC ____________________________________________ cu sediul in ___________________,

str. ________________________ nr. _____ bl. ________ sc. ____ ap. _____, telefon
_________________, reprezentata prin administrator, _____________________________ in
calitate de beneficiar, solicit rezilierea/suspendarea pentru punctul de lucru
situat la adresa _______________________________________________________, aferent
contractului de prestari servicii nr. _________/_________, incepand cu data
_____________________.
Motivul rezilierii/suspendarii contractului ________________________________
_________________________________________________________________________________________ .
Mentionez ca, la data prezentei solicitari, ne-am indeplinit obligatiile
fata de SERVICIUL PUBLIC ECOSAL Galati, pentru serviciile prestate, dovada
fiind chitanta cu nr. _________ din ___________________, in suma de
______________________ lei .
Anexez contractul in original.

BENEFICIAR,

___________________________
(nume, semnatura, stampila)

Data _____________________

F – PO 14.03.03