ROMÂNIA

JUDEŢUL CONSTANŢA
COMUNA AGIGEA
Sediul Primăriei: Str. Bujorului nr.11, 907015
Telefon: 0241 738 172; Fax: 0241 738178
Email: secretariat@primaria-agigea.ro

ANEXA NR. 2 la R.O.I.V. nr. 21369/09.10.2017

Nr. __________/_________________

VOLUNTARIAT PENTRU AGIGEA

CERERE DE VOLUNTARIAT

Subsemnatul/a* __________________________________________, domiciliat/ă în

____________________________________________, localitatea ___________________
județ ____________________ ,vârsta ______, ocupația/profesia _______
________________________ ,telefon _______________, e-mail ____________________,
disponibilitate:
 Zilnic, între ora ______ și _______
 Ocazional _______________
 Perioada ____________________

prin prezenta solicit aprobarea efectuării activităţii de voluntariat din cadrul Primăriei Agigea
în domeniul:
 Protecția animalelor;
 Protecția mediului și igienizare;
 Trafic rutier;
 Ordine și siguranță publică;
 Spații verzi;
 Alte domenii _______________________________________________
__________________________________________________________
Motivele pentru care solicit participarea la activitățile de voluntariat sunt ___________
__________________________________________________________________________
Abilitățile mele pentru prestarea activităților din domeniul mai sus indicat sunt
__________________________________________________________________________
Anexez:  Copie act de identitate  Certificat/adeverință medicală  Altele (copie acte
de studii, recomandări etc.) specificați: ___________________________________________

Data: _________________ Solicitant _________________

(Nume și prenume)

_________________________
Semnătură

*În cazul minorilor care au dobândit capacitate de muncă potrivit legislației din România, trebuie să atașeze acordul reprezentantului său
legal