ANEXA 5

(ANEXA 2a la Ordinul CNAS nr. 116/2022)

SUBLISTA A - LISTA MEDICAMENTELOR CU NIVEL DE COMPENSARE 90% DIN PRETUL DE REFERINTA CONFORM
DENUMIRILOR COMUNE INTERNATIONALE (DCI) CORESPUNZATOARE MEDICAMENTELOR DE CARE BENEFICIAZA ASIGURATII IN TRATAMENTUL AMBULATORIU CU SI FARA CONTRIBUTIE
PERSONALA DIN HG NR. 720/2008, REPUBLICATA, CU MODIFICARILE SI COMPLETARILE ULTERIOARE,
VALABILA INCEPAND CU 01 MARTIE 2023

Contributie maxima Val. maxima suportata de Contributie maxima

a asiguratului / UT sistemul de asigurari a asiguratului / UT
(pt. asiguratii care sociale de sanatate / UT (pt. asiguratii care

Prescriptie
cant. beneficiaza de (pt. asiguratii care beneficiaza de
Cod_CIM

UT/ Pret de compensare 100% beneficiaza de compensare 90%

Nr crt.

tara det. amba referinta / UT din pretul de compensare 90% din pretul din pretul de
cod ATC DCI Denumire Comerciala forma farm. concentratie Detinator APP APP Ambalaj laj (RON) referinta) de referinta) referinta)

SE ADAUGA

1,061 W68974005 J01DD08 CEFIXIMUM CEFIXIMA STADA 200 mg COMPR. FILM. 200mg STADA M&D SRL ROMANIA CUTIE CU BLIST. PVC-ACLAR/AL X 10 COMPR. FILM. PRF 10 4.269017 0.742983 3.842115 1.169885
1,062 W68975007 J01DD08 CEFIXIMUM CEFIXIMA STADA 400 mg COMPR. FILM. 400mg STADA M&D SRL ROMANIA CUTIE CU BLIST. PVC-ACLAR/AL X 10 COMPR. FILM. PRF 10 8.538035 0.006965 7.684231 0.860769
1,063 W69293002 J05AB01 ACICLOVIRUM ACICLOVIR ROMPHARM 250 mg PULB. PT. SOL. PERF. 250mg ROMPHARM COMPANY S.R.L. ROMANIA CUTIE CU 5 FLAC. DIN STICLA INCOLORA CU PULB. PT. SOL. PERF. PR/PRF 5 52.008000 0.000000 46.807200 5.200800

SE MODIFICA

27 W65062001 A02BC03 LANSOPRAZOLUM LEVANT 15 mg CAPS. GASTROREZ. 15mg TERAPIA S.A. ROMANIA CUTIE CU 2 BLIST. AL-PVC-PA/AL X 7 CAPS. GASTROREZ. P6L 14 0.261054 0.553231 0.234948 0.579337
35 W57360001 A03FA01 METOCLOPRAMIDUM METOCLOPRAMID TERAPIA 5mg/ml SOL. INJ. 5mg/ml TERAPIA SA ROMANIA CUTIE X 5 FIOLE DIN STICLA BRUNA PREVAZUTE CU PUNCT DE RUPERE X 2 ML P-RF 5 8.108000 0.000000 7.297200 0.810800
60 W00009002 B01AA07 ACENOCUMAROLUM TROMBOSTOP 2 mg COMPR. 2mg TERAPIA SA ROMANIA CUTIE X 3 BLIST. AL/PVC X 10 COMPR. P-RF 30 0.312458 0.377875 0.281212 0.409121
64 W05001002 B02BA01 PHYTOMENADIONUM FITOMENADION TERAPIA 10 mg/ml SOL. INJ. 10mg/ml TERAPIA SA ROMANIA CUTIE CU 5 FIOLE DIN STICLA BRUNA PREVAZUTE CU PUNCT DE RUPERE X 1 ML SOL. INJ. PRF 5 9.880000 0.000000 8.892000 0.988000
291 W04542001 C08CA05 NIFEDIPINUM NIFEDIPIN RETARD TERAPIA 20 mg COMPR. ELIB. PREL. 20mg TERAPIA SA ROMANIA CUTIE CU 5 BLIST. PVC/AL X 10 COMPR. ELIB. PREL. P-6L 50 0.097099 0.564301 0.087389 0.574011
414 W01854001 C09BA02 COMBINATII (ENALAPRILUM+HYDROCHLOROTHIAZIDUM) ENAP H 10 mg/25 mg COMPR. 10mg+25mg
KRKA D.D. NOVO MESTO SLOVENIA CUTIE X 2 BLIST. AL/OPA-AL-PVC X 10 COMPR. P-6L 20 0.462600 0.051900 0.416340 0.098160
415 W42590001 C09BA02 COMBINATII (ENALAPRILUM+HYDROCHLOROTHIAZIDUM) ENAP-HL 20 mg/12,5 mg COMPR. 20 mg/12,5mg KRKA D.D. NOVO MESTO SLOVENIA CUTIE X 2 BLIST. OPA-AL-PVC/AL X 10 COMPR. P-6L 20 0.454500 0.000000 0.409050 0.045450
417 W62429001 C09BA05 COMBINATII (RAMIPRILUM+HYDROCHLOROTHIAZIDUM) TRITACE PLUS 5 mg/25 mg COMPR. 5mg/25mg SANOFI ROMANIA S.R.L. ROMANIA CUTIE CU BLIST. PVC/ AL X 28 COMPR. P6L 28 0.462600 0.074900 0.416340 0.121160
422 W60908002 C10AA01 SIMVASTATINUM SIMVASTATINA ARENA 10 mg COMPR. FILM. 10 mg ARENA GROUP S.A. ROMANIA CUTIE X 2 BLIST. DIN PVC - PVD /AL X 14 COMPR. FILM. P-6L 28 0.107265 0.250592 0.096538 0.261319
423 W12477002 C10AA01 SIMVASTATINUM ZEPLAN 10 mg COMPR. FILM. 10mg GEDEON RICHTER ROMANIA SA ROMANIA CUTIE X 2 BLIST. AL/PVC X 14 COMPR. FILM P-6L 28 0.107265 0.114877 0.096538 0.125604
424 W42158001 C10AA01 SIMVASTATINUM SINTENAL 10 mg COMPR. FILM. 10mg AC HELCOR PHARMA SRL ROMANIA CUTIE X 3 BLIST. AL/PVC X 10 COMPR. FILM. P-6L 30 0.107265 0.249735 0.096538 0.260462
426 W56959001 C10AA01 SIMVASTATINUM SIMVACARD 10 mg COMPR. FILM. 10mg ZENTIVA K.S. CEHIA CUTIE X 2 BLIST. PVC-PE-PVDC/AL X 14 COMPR. FILM. P-6L 28 0.107265 0.056306 0.096538 0.067033
427 W59878005 C10AA01 SIMVASTATINUM SIMVASTATIN TERAPIA 10 mg COMPR. FILM. 10mg TERAPIA SA ROMANIA CUTIE CU BLIST. PVC-PVDC/AL X 30 COMPR. FILM. P6L 30 0.107265 0.056068 0.096538 0.066795
429 W60907002 C10AA01 SIMVASTATINUM SIMVASTATINA ARENA 20 mg COMPR. FILM. 20 mg ARENA GROUP S.A. ROMANIA CUTIE X 2 BLIST. DIN PVC - PVD /AL X 14 COMPR. FILM. P-6L 28 0.214530 0.262970 0.193077 0.284423
430 W12478002 C10AA01 SIMVASTATINUM ZEPLAN 20 mg COMPR. FILM. 20mg GEDEON RICHTER ROMANIA SA ROMANIA CUTIE X 2 BLIST. AL/PVC X 14 COMPR. FILM P-6L 28 0.214530 0.256898 0.193077 0.278351
432 W42159001 C10AA01 SIMVASTATINUM SINTENAL 20 mg COMPR. FILM. 20mg AC HELCOR PHARMA SRL ROMANIA CUTIE X 3 BLIST. AL/PVC X 10 COMPR. FILM. P-6L 30 0.214530 0.263136 0.193077 0.284589
434 W56960001 C10AA01 SIMVASTATINUM SIMVACARD 20 mg COMPR. FILM. 20mg ZENTIVA K.S. CEHIA CUTIE X 2 BLIST. PVC-PE-PVDC/AL X 14 COMPR. FILM. P-6L 28 0.214530 0.057255 0.193077 0.078708
435 W59879005 C10AA01 SIMVASTATINUM SIMVASTATIN TERAPIA 20 mg COMPR. FILM. 20mg TERAPIA SA ROMANIA CUTIE CU BLIST. PVC-PVDC/AL X 30 COMPR. FILM. P6L 30 0.214530 0.261470 0.193077 0.282923
437 W60906002 C10AA01 SIMVASTATINUM SIMVASTATINA ARENA 40 mg COMPR. FILM. 40 mg ARENA GROUP S.A. ROMANIA CUTIE X 2 BLIST. DIN PVC - PVD /AL X 14 COMPR. FILM. P-6L 28 0.429060 0.752725 0.386154 0.795631
438 W41446002 C10AA01 SIMVASTATINUM ZEPLAN 40 mg COMPR. FILM. 40mg GEDEON RICHTER ROMANIA SA ROMANIA CUTIE X 2 BLIST. AL/PVC X 14 COMPR. FILM. P-6L 28 0.429060 0.170225 0.386154 0.213131
439 W41547001 C10AA01 SIMVASTATINUM SINTENAL 40 mg COMPR. FILM. 40mg AC HELCOR PHARMA SRL ROMANIA CUTIE X 3 BLIST. AL/PVC X 10 COMPR. FILM. P-6L 30 0.429060 0.752940 0.386154 0.795846
444 W06752001 C10AA02 LOVASTATINUM MEDOSTATIN 20 mg COMPR. 20mg MEDOCHEMIE LTD. CIPRU CUTIE X 1 BLIST. X 10 COMPR. P-6L 10 0.143020 1.337980 0.128718 1.352282
445 W57367004 C10AA02 LOVASTATINUM LOVASTATINA ARENA 20 mg COMPR. 20mg ARENA GROUP S.A. ROMANIA CUTIE X 3 BLIST. PVC-PVDC/AL X 10 COMPR. P-6L 30 0.143020 0.843646 0.128718 0.857948
546 W08783002 J01CR02 AMOXICILLINUM + ACIDUM CLAVULANICUM AMOKSIKLAV 400 mg/57 mg/5 ml PULB. PT. SUSP. ORALA 400mg+57mg/5ml LEK PHARMACEUTICALS D.D. SLOVENIA CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLA BRUNA, TIP III, CU PULB. PT. 70 ML SUSP. ORALA + SERINGA DOZATOARE CU MARCAJE PT. MASURAREA VOLUMELOR (1,25; 2,5 SI 5 ML) P-RF 1 14.780000 0.000000 13.302000 1.478000
581 W57455001 J01DD08 CEFIXIMUM EFICEF 100 mg CAPS. 100mg ANTIBIOTICE S.A. ROMANIA CUTIE CU 1 BLIST. PVC/AL X 10 CAPS. PRF 10 2.134508 0.332492 1.921057 0.545943
584 W60256001 J01DD08 CEFIXIMUM XIFIA 400mg COMPR. FILM. 400mg INN-FARM D.O.O. SLOVENIA CUTIE CU UN BLISTER PVC-PVDC/AL X 5 COMPRIMATE FILMATE PRF 5 8.538035 2.519965 7.684231 3.373769
585 W60256003 J01DD08 CEFIXIMUM XIFIA 400mg COMPR. FILM. 400mg INN-FARM D.O.O. SLOVENIA CUTIE CU 2 BLISTERE PVC-PVDC/AL A CATE 5 COMPRIMATE FILMATE PRF 10 8.538035 1.963965 7.684231 2.817769
587 W61965002 J01DD08 CEFIXIMUM XIFIA 100 mg/5 ml GRANULE PT. SUSP. ORALA 100mg/5ml INN-FARM D.O.O. SLOVENIA CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLA BRUNA, CU CAPCITATEA DE 150 ML CARE CONTINE 53 G GRAN. PT. SUSP. ORALA+1 MASURA DOZATOARE DIN PP PT. MASURAREA VOLUMULUI DE SOLVENT GRADATA LA 66 ML+1 SERINGA DOZATOARE DIN PLASTIC A 5 ML, GRADATA DE LA 0,5 ML PANA LA 5 ML PRF 1 42.690177 39.659823 38.421159 43.928841
592 W61210001 J01FA01 ERYTHROMYCINUM ERITROMICINA ATB 200 mg COMPR. 200mg ANTIBIOTICE SA ROMANIA CUTIE CU 2 BLIST. AL/PVC X 10 COMPR. PRF 20 0.485292 0.439208 0.436762 0.487738
616 W53584001 J01MA01 OFLOXACINUM OFLOXACINA LAROPHARM 200 mg COMPR. FILM. 200mg LAROPHARM S.R.L. ROMANIA CUTIE X 1 BLIST. AL/PVC X 10COMPR. FILM. P-RF 10 1.399500 0.891500 1.259550 1.031450
617 W56957001 J01MA01 OFLOXACINUM OFLOXIN 200 mg COMPR. FILM. 200mg ZENTIVA K.S. CEHIA CUTIE X 1 BLIST. AL/PVC X 10 COMPR. FILM. P-RF 10 1.399500 0.891500 1.259550 1.031450
618 W65069001 J01MA01 OFLOXACINUM ZANOCIN 200 mg COMPR. FILM. 200mg TERAPIA S.A. ROMANIA CUTIE CU 1 BLIST. PVC/AL X 10 COMPR. FILM. PRF 10 1.399500 0.891500 1.259550 1.031450
619 W54037001 J01MA02 CIPROFLOXACINUM CIPROFLOXACINA ARENA 100 mg COMPR. FILM. 100mg ARENA GROUP S.A. ROMANIA CUTIE X 1 BLIST. AL/PVC X 10 COMPR. FILM. P-RF 10 0.279900 3.992100 0.251910 4.020090
620 W44077004 J01MA02 CIPROFLOXACINUM CIPROCIN 250 mg COMPR. FILM. 250mg E.I.P.I.CO. MED S.R.L. ROMANIA CUTIE X 1 BLIST. AL/PVC-PVDC X 10 COMPR. FILM. P-RF 10 0.699750 0.092250 0.629775 0.162225
621 W01273001 J01MA02 CIPROFLOXACINUM CIPRINOL 250 mg COMPR. FILM. 250mg KRKA D.D. NOVO MESTO SLOVENIA CUTIE X 1 BLIST. AL/PVC-PVDC X 10 COMPR. FILM. P-RF 10 0.699750 0.080250 0.629775 0.150225
622 W01288001 J01MA02 CIPROFLOXACINUM CIPROLEN 250 mg COMPR. FILM. 250mg AC HELCOR PHARMA S.R.L. ROMANIA CUTIE X 1 BLIST. AL/PVC X 10 COMPR. FILM. P-RF 10 0.699750 0.092250 0.629775 0.162225
623 W01271002 J01MA02 CIPROFLOXACINUM CUMINOL 250 mg COMPR. FILM. 250mg ROMANIA
GEDEON RICHTER ROMANIA SA CUTIE X 1 BLIST. AL/PVC X 10 COMPR. FILM. P-RF 10 0.699750 0.070250 0.629775 0.140225
624 W54038001 J01MA02 CIPROFLOXACINUM CIPROFLOXACINA ARENA 250 mg COMPR. FILM. 250mg ARENA GROUP S.A. ROMANIA CUTIE X 1 BLIST. AL/PVC X 10 COMPR. FILM. P-RF 10 0.699750 0.092250 0.629775 0.162225
625 W54038002 J01MA02 CIPROFLOXACINUM CIPROFLOXACINA ARENA 250 mg COMPR. FILM. 250mg ARENA GROUP S.A. ROMANIA CUTIE X 2 BLIST. AL/PVC X 10 COMPR. FILM. P-RF 20 0.699750 0.092250 0.629775 0.162225
626 W65056001 J01MA02 CIPROFLOXACINUM CIFRAN 250 mg COMPR. FILM. 250mg TERAPIA S.A. ROMANIA CUTIE CU 1 BLIST. PVC/PVDC-AL X 10 COMPR. FILM. PRF 10 0.699750 0.092250 0.629775 0.162225
629 W44076001 J01MA02 CIPROFLOXACINUM CIPROCIN 500 mg COMPR. FILM. 500mg E.I.P.I.CO. MED S.R.L. ROMANIA CUTIE X 1 BLIST. X 10 COMPR. FILM. P-RF 10 1.399500 0.113500 1.259550 0.253450
630 W01289001 J01MA02 CIPROFLOXACINUM CIPROLEN 500 mg COMPR. FILM. 500mg AC HELCOR PHARMA S.R.L. ROMANIA CUTIE X 1 BLIST. AL/PVC X 10 COMPR. FILM. P-RF 10 1.399500 0.113500 1.259550 0.253450

Pagina 1 din 2
 Contributie maxima Val. maxima suportata de Contributie maxima
a asiguratului / UT sistemul de asigurari a asiguratului / UT
(pt. asiguratii care sociale de sanatate / UT (pt. asiguratii care

Prescriptie
cant. beneficiaza de (pt. asiguratii care beneficiaza de
Cod_CIM

UT/ Pret de compensare 100% beneficiaza de compensare 90%

Nr crt.

tara det. amba referinta / UT din pretul de compensare 90% din pretul din pretul de
cod ATC DCI Denumire Comerciala forma farm. concentratie Detinator APP APP Ambalaj laj (RON) referinta) de referinta) referinta)
631 W01272001 J01MA02 CIPROFLOXACINUM CUMINOL 500 mg COMPR. FILM. 500mg GEDEON RICHTER ROMANIA SA ROMANIA CUTIE X 1 BLIST. AL/PVC X 10 COMPR. FILM. P-RF 10 1.399500 0.093500 1.259550 0.233450
632 W12545001 J01MA02 CIPROFLOXACINUM CIPRO QUIN 500 mg COMPR. FILM. 500mg ANTIBIOTICE SA ROMANIA CUTIE CU 1 BLIST. PVC/AL X 10 COMPR. FILM. P-RF 10 1.399500 0.113500 1.259550 0.253450
633 W54039001 J01MA02 CIPROFLOXACINUM CIPROFLOXACINA ARENA 500 mg COMPR. FILM. 500mg ARENA GROUP S.A. ROMANIA CUTIE X 1 BLIST. AL/PVC X 10 COMPR. FILM. P-RF 10 1.399500 0.113500 1.259550 0.253450
634 W54039002 J01MA02 CIPROFLOXACINUM CIPROFLOXACINA ARENA 500 mg COMPR. FILM. 500mg ARENA GROUP S.A. ROMANIA CUTIE X 2 BLIST. AL/PVC X 10 COMPR. FILM. P-RF 20 1.399500 0.113500 1.259550 0.253450
635 W65057001 J01MA02 CIPROFLOXACINUM CIFRAN 500 mg COMPR. FILM. 500mg TERAPIA S.A. ROMANIA CUTIE CU 1 BLIST. PVC/PVDC-AL X 10 COMPR. FILM. PRF 10 1.399500 0.113500 1.259550 0.253450
637 W42772001 J01MA02 CIPROFLOXACINUM CIPRINOL 750 mg COMPR. FILM. 750mg KRKA D.D. NOVO MESTO SLOVENIA CUTIE X 1 BLIST. AL/PVC-PVDC X 10 COMPR. FILM. P-RF 10 2.099250 1.684750 1.889325 1.894675
638 W54040001 J01MA02 CIPROFLOXACINUM CIPROFLOXACINA ARENA 750 mg COMPR. FILM. 750mg ARENA GROUP S.A. ROMANIA CUTIE X 1 BLIST. AL/PVC X 10 COMPR. FILM. P-RF 10 2.099250 2.172750 1.889325 2.382675
639 W52445001 J01MA03 PEFLOXACINUM PEFLOXACIN LAROPHARM 400 mg COMPR. FILM. 400mg LAROPHARM S.R.L. ROMANIA CUTIE CU 1 BLIST. PVC/AL X 10 COMPR. FILM. P-RF 10 1.399500 1.776500 1.259550 1.916450
642 W14009001 J01MA06 NORFLOXACINUM NORFLOXACIN LAROPHARM 400 mg COMPR. FILM. 400mg LAROPHARM SRL ROMANIA CUTIE CU 1 BLIST. PVC/AL X 10 COMPR. FILM. P-RF 10 0.938645 0.241355 0.844780 0.335220
826 W60414001 N05BA01 DIAZEPAMUM DIAZEPAM TERAPIA 5 mg/ml SOL. INJ. 5mg/ml TERAPIA SA ROMANIA CUTIE X 5 FIOLE X 2 ML P-RF 5 7.056000 0.000000 6.350400 0.705600
880 W02865001 N06AA12 DOXEPINUM * DOXEPIN 25 mg DRAJ. 25mg TERAPIA SA ROMANIA CUTIE CU 3 BLIST. PVC/AL X 10 DRAJ. P-RF 30 0.457666 1.714000 0.411899 1.759767
969 W43881001 R03BA02 BUDESONIDUM * FRENOLYN 200 µg PULB. INHAL. 200 mcg/doza MEDOCHEMIE ROMANIA SRL ROMANIA CUTIE X 1 PUNGA, X 1 INHALATOR X 100 DOZE P-RF 1 33.245000 1.785000 29.920500 5.109500
970 W43881003 R03BA02 BUDESONIDUM * FRENOLYN 200 µg PULB. INHAL. 200 mcg/doza MEDOCHEMIE ROMANIA SRL ROMANIA CUTIE CU 1 PUNGA DIN POLISTIREN/AL/PE CONTINAND 1 INHALATOR TIP MIAT-HALER X 200 DOZE P-RF 1 66.490000 1.210000 59.841000 7.859000
972 W43882002 R03BA02 BUDESONIDUM * FRENOLYN 400 µg PULB. INHAL. 400 mcg/doza MEDOCHEMIE ROMANIA SRL ROMANIA CUTIE CU 1 PUNGA DIN POLISTIREN/AL/PE CONTINAND 1 INHALATOR TIP MIAT-HALER X 100 DOZE P-RF 1 66.490000 29.920000 59.841000 36.569000

SE ELIMINA

255 W41513001 C08CA01 AMLODIPINUM AMLOHEXAL 10 mg COMPR. 10mg HEXAL AG GERMANIA CUTIE X 3 BLIST. AL/PVC-COC-PVDC X 10 COMPR. P-6L 30 0.228000 0.000000 0.205200 0.022800
425 W42328001 C10AA01 SIMVASTATINUM SIMVASTATIN LPH 10 mg COMPR. FILM. 10mg LABORMED PHARMA SA ROMANIA CUTIE X 2 BLIST. AL/PVC X 15 COMPR. FILM. P-6L 30 0.107303 0.249697 0.096572 0.260428
433 W42327001 C10AA01 SIMVASTATINUM SIMVASTATIN LPH 20 mg COMPR. FILM. 20mg LABORMED PHARMA SA ROMANIA CUTIE X 3 BLIST. AL/PVC X 10 COMPR. FILM. P-6L 30 0.214606 0.263060 0.193145 0.284521
440 W52431001 C10AA01 SIMVASTATINUM SIMVASTATIN LPH 40 mg COMPR. FILM. 40mg LABORMED PHARMA S.A. ROMANIA CUTIE X 3 BLIST. AL/PVC X 10 COMPR. FILM. P-6L 30 0.429214 0.752786 0.386292 0.795708
446 W65064001 C10AA03 PRAVASTATINUM PRAVATOR 20 mg COMPR. 20mg TERAPIA S.A. ROMANIA CUTIE X 4 BLIST. PA-AL-PVC/AL X 7 COMPR. P-6L 28 0.214606 0.703251 0.193145 0.724712
447 W65065001 C10AA03 PRAVASTATINUM PRAVATOR 40 mg COMPR. 40mg TERAPIA S.A. ROMANIA CUTIE X 4 BLIST. PA-AL-PVC/AL X 7 COMPR. P-6L 28 0.429214 1.022928 0.386292 1.065850
1,030 W68914001 R03BA02 BUDESONIDUM * BODINET 0,5 mg/ ml 0,5mg/ml
SUSP. INHAL. PRIN NEBULIZATOR C.N. UNIFARM S.A. ROMANIA CUTIE CU 20 FIOLE MONODOZA PRF 20 1.692500 5.835500 1.523250 6.004750

Pagina 2 din 2
 ANEXA 6
(ANEXA 2b la Ordinul CNAS nr. 116/2022)
SUBLISTA B - LISTA MEDICAMENTELOR CU NIVEL DE COMPENSARE 50% DIN PRETUL DE REFERINTA CONFORM
DENUMIRILOR COMUNE INTERNATIONALE (DCI) ALE MEDICAMENTELOR DE CARE BENEFICIAZA ASIGURATII IN TRATAMENTUL AMBULATORIU CU SI FARA CONTRIBUTIE PERSONALA
DIN HG NR. 720/2008, REPUBLICATA, CU MODIFICARILE SI COMPLETARILE ULTERIOARE, VALABILA INCEPAND CU 01 MARTIE 2023

Contributie maxima a Val. maxima suportata Val. maxima suportata

asiguratului / UT (pt. de sistemul de asigurari Contributie maxima a de sistemul de asigurari Contributie maxima a
asiguratii care sociale de sanatate / UT asiguratului / UT (pt. sociale de sanatate / UT asiguratului / UT (pt.

Prescriptie
cant. beneficiaza de (pt. asiguratii care asiguratii care (pt. asiguratii care asiguratii care
Cod_CIM

UT/ Pret de compensare 100% beneficiaza de beneficiaza de beneficiaza de beneficiaza de

Nr crt.

Tara det. amba referinta / UT din pretul de compensare 50% din compensare 50% din compensare 90% din compensare 90% din
cod ATC DCI Denumire Comerciala forma farm. concentratie Detinator APP APP Ambalaj laj (RON) referinta) pretul de referinta) pretul de referinta) pretul de referinta) pretul de referinta)

SE ADAUGA

1,293 W69191002 A07AA11 RIFAXIMINUM NORMIX 400 mg COMPR. FILM. 400mg ALFASIGMA S.P.A. ITALIA CUTIE CU 2 BLIST. PVC-PE-PVDC/AL X 18 COMPR. FILM. PRF 36 5.963833 0.292555 2.981916 3.274472 5.367449 0.888939
1,294 W69191003 A07AA11 RIFAXIMINUM NORMIX 400 mg COMPR. FILM. 400mg ALFASIGMA S.P.A. ITALIA CUTIE CU 3 BLIST. PVC-PE-PVDC/AL X 18 COMPR. FILM. PRF 54 5.963833 0.292463 2.981916 3.274380 5.367449 0.888847
1,295 W69191005 A07AA11 RIFAXIMINUM NORMIX 400 mg COMPR. FILM. 400mg ALFASIGMA S.P.A. ITALIA CUTIE CU 5 BLIST. PVC-PE-PVDC/AL X 18 COMPR. FILM. PRF 90 5.865444 0.000000 2.932722 2.932722 5.278899 0.586545
1,296 W69191004 A07AA11 RIFAXIMINUM NORMIX 400 mg COMPR. FILM. 400mg ALFASIGMA S.P.A. ITALIA CUTIE CU 4 BLIST. PVC-PE-PVDC/AL X 18 COMPR. FILM. PRF 72 5.963833 0.098389 2.981916 3.080306 5.367449 0.694773
1,297 W69191001 A07AA11 RIFAXIMINUM NORMIX 400 mg COMPR. FILM. 400mg ALFASIGMA S.P.A. ITALIA CUTIE CU 1 BLIST. PVC-PE-PVDC/AL X 18 COMPR. FILM. PRF 18 5.963833 0.633944 2.981916 3.615861 5.367449 1.230328
1,298 W68512002 C09AA04 PERINDOPRILUM PRENESSANEO 10 mg COMPR. 10mg KRKA, D.D., NOVO MESTO SLOVENIA CUTIE CU BLIST. OPA-AL-PVC/AL X 30 COMPR. P6L 30 0.855000 0.360666 0.427500 0.788166 0.769500 0.446166
1,299 W68510002 C09AA04 PERINDOPRILUM PRENESSANEO 5 mg COMPR. 5mg KRKA, D.D., NOVO MESTO SLOVENIA CUTIE CU BLIST. OPA-AL-PVC/AL X 30 COMPR. P6L 30 0.427500 0.282833 0.213750 0.496583 0.384750 0.325583
1,300 W68760002 C09BA04 COMBINATII (PERINDOPRILUM+INDAPAMIDUM) CO-PRENESSANEO 10 mg/2,5 mg COMPR. 10mg/2,5mg KRKA, D.D., NOVO MESTO SLOVENIA CUTIE CU BLIST. OPA-AL-PVC/AL X 30 COMPR. P6L 30 0.925200 0.347800 0.462600 0.810400 0.832680 0.440320
1,301 W68759002 C09BA04 COMBINATII (PERINDOPRILUM+INDAPAMIDUM) CO-PRENESSANEO 5 mg/1,25 mg COMPR. 5mg/1,25mg KRKA, D.D., NOVO MESTO SLOVENIA CUTIE CU BLIST. OPA-AL-PVC/AL X 30 COMPR. P6L 30 0.866000 0.000000 0.433000 0.433000 0.779400 0.086600
1,302 W66200001 J01MA14 MOXIFLOXACINUM MOXIFLOXACINA VIVANTA 400 mg COMPR. FILM. 400mg VIVANTA GENERICS S.R.O., REPUBLICA CEHA CUTIE CU BLIST. PVC-PVDC/AL X 5 COMPR. FILM. PRF 5 5.598000 2.352000 2.799000 5.151000 5.038200 2.911800

SE MODIFICA

39 W63735001 A07AA11 RIFAXIMINUM NORMIX 200mg/10ml GRAN. PT. SUSP. ORALA 200mg/10ml ALFASIGMA S.P.A. ITALIA CUTIE CU UN FLACON DIN STICLA BRUNA CONTINÂND GRANULE PENTRU 60 ML SUSPENSIE ORALA, ÎNSOTIT DE O MASURA DOZATOARE MARCATA LA 5, 10 SI 15 ML. PRF 1 17.891516 3.968484 8.945758 12.914242 16.102364 5.757636
60 W52808004 B01AB04 DALTEPARINUM ** # FRAGMIN 5000 UI/0,2 ml SOL. INJ. 5000ui/0,2ml PFIZER EUROPE MA EEIG MAREA BRITANIE CUTIE CU 10 BLISTERE INDIVIDUALE CONTINÂND FIECARE O SERINGA PREUMPLUTA, FARA SISTEM DE BLOCARE A ACULUI NEEDLE-TRAP A 0,2 ML SOLUTIE INJECTABILA S/P-RF 10 16.092000 1.594000 8.046000 9.640000 14.482800 3.203200
61 W64849001 B01AB04 DALTEPARINUM ** # FRAGMIN 5000 UI/0,2 ml SOL. INJ. 5000UI/0,2ml PFIZER EUROPE MA EEIG BELGIA CUTIE CU 10 BLISTERE INDIVIDUALE CONTINÂND FIECARE O SERINGA PREUMPLUTA, FARA SISTEM DE BLOCARE A ACULUI NEEDLE-TRAP A 0,2 ML SOLUTIE INJECTABILA PR/PRF 10 16.092000 1.594000 8.046000 9.640000 14.482800 3.203200
1,245 W63591023 B01AB05 ENOXAPARINUM ** # CLEXANE 4000 UI (40 mg)/0,4 ml SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 4000UI(40mg)/0,4ml SANOFI ROMANIA S.R.L. ROMANIA CUT IE CU 50 SERINGI PREUMPLUT E (ST ICLA T IP I) ASAMBLAT E CU DOP DIN CAUCIUC (CLOROBUT ILIC SAU BROMOBUT ILIC) SI AC DE INJECT IE CU SIST EM AUT OMAT DE SIGURANT A PREVENT IS® PR/PRF 50 16.092000 2.827600 8.046000 10.873600 14.482800 4.436800
1,246 W63591022 B01AB05 ENOXAPARINUM ** # CLEXANE 4000 UI (40 mg)/0,4 ml SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 4000UI(40mg)/0,4ml SANOFI ROMANIA S.R.L. ROMANIA CUT IE CU 50 SERINGI PREUMPLUT E (ST ICLA T IP I) ASAMBLAT E CU DOP DIN CAUCIUC (CLOROBUT ILIC SAU BROMOBUT ILIC) SI AC DE INJECT IE CU SIST EM AUT OMAT DE SIGURANT A ERIS® PR/PRF 50 16.092000 2.827600 8.046000 10.873600 14.482800 4.436800
1,247 W63591021 B01AB05 ENOXAPARINUM ** # CLEXANE 4000 UI (40 mg)/0,4 ml SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 4000UI(40mg)/0,4ml SANOFI ROMANIA S.R.L. ROMANIA CUTIE CU 50 SERINGI PREUMPLUTE (STICLA TIP I) ASAMBLATE CU DOP DIN CAUCIUC (CLOROBUTILIC SAU BROMOBUTILIC) SI AC DE INJECTIE PR/PRF 50 16.092000 2.827600 8.046000 10.873600 14.482800 4.436800
1,248 W63592027 B01AB05 ENOXAPARINUM ** # CLEXANE 6000 UI (60 mg)/0,6 ml SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 6000UI(60mg)/0,6ml SANOFI ROMANIA S.R.L. ROMANIA CUTIE CU 50 SERINGI PREUMPLUTE (STICLA TIP I) ASAMBLATE CU DOP DIN CAUCIUC (CLOROBUTILIC SAU BROMOBUTILIC) SI AC DE INJECTIE PR/PRF 50 24.137999 6.010001 12.068999 18.079001 21.724199 8.423801
1,249 W63592028 B01AB05 ENOXAPARINUM ** # CLEXANE 6000 UI (60 mg)/0,6 ml SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 6000UI(60mg)/0,6ml SANOFI ROMANIA S.R.L. ROMANIA CUT IE CU 50 SERINGI PREUMPLUT E (ST ICLA T IP I) ASAMBLAT E CU DOP DIN CAUCIUC (CLOROBUT ILIC SAU BROMOBUT ILIC) SI AC DE INJECT IE CU SIST EM AUT OMAT DE SIGURANT A ERIS® PR/PRF 50 24.137999 6.010001 12.068999 18.079001 21.724199 8.423801
1,250 W63592029 B01AB05 ENOXAPARINUM ** # CLEXANE 6000 UI (60 mg)/0,6 ml SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 6000UI(60mg)/0,6ml SANOFI ROMANIA S.R.L. ROMANIA CUT IECU 50 SERINGI PREUMPLUT E (ST ICLA T IP I) ASAMBLAT E CU DOP DIN CAUCIUC (CLOROBUT ILIC SAU BROMOBUT ILIC) SI AC DE INJECT IE CU SIST EM AUT OMAT DE SIGURANT A PREVENT IS® PR/PRF 50 24.137999 6.010001 12.068999 18.079001 21.724199 8.423801
75 W59473001 B01AB10 TINZAPARINUM ** # INNOHEP 10000 UI ANTI-XA/ml SOL. INJ. IN FLACOANE LEO PHARMA A/S
10000UI anti-XA/ml DANEMARCA CUTIE CU 10 FLAC. DIN STICLA INCOLORA X 2 ML (20000 UI ANTI-XA) SOL. INJ ., CU DOP DE CAUCIUC DE CULOARE CENUSIE DESCHIS, ARMATURA DE ETANSARE DIN AL LACUIT IN AURIU SI CAPSA DE SIGURANTA DIN PP DE CULOARE PORTOCALIE PR/PRF 10 45.977137 11.065863 22.988568 34.054432 41.379423 15.663577
203 W56278004 C09BA04 COMBINATII (PERINDOPRILUM+INDAPAMIDUM) CO-PRENESSA 8 mg/2,5mg COMPR. 8mg/2,5mg KRKA-POLSKA SP. Z O.O. POLONIA CUTIE CU BLIST. OPA-AL-PVC/AL X 30 COMPR. P-6L 30 0.925200 0.176466 0.462600 0.639066 0.832680 0.268986
204 W65267004 C09BA04 COMBINATII (PERINDOPRILUM+INDAPAMIDUM) CO-PRENESSA 8 mg/2,5mg COMPR. 8mg/2,5mg KRKA D.D, NOVO MESTO SLOVENIA CUTIE CU BLIST. OPA-AL-PVC/AL X 30 COMPR. P6L 30 0.925200 0.176466 0.462600 0.639066 0.832680 0.268986
205 W54255004 C09BA04 COMBINATII (PERINDOPRILUM+INDAPAMIDUM) NOLITERAX 10 mg/2,5mg COMPR. FILM. 10mg/2,5mg LES LAB. SERVIER FRANTA CUTIE X 1 FLAC. DIN PP CU CAPAC PEJD CU SILICAGEL X 30 COMPR. FILM. P-6L 30 0.925200 0.284133 0.462600 0.746733 0.832680 0.376653
206 W63520001 C09BA04 COMBINATII (PERINDOPRILUM+INDAPAMIDUM) PERINDOPRIL TOSILAT/INDAPAMIDA TEVA 10 mg/2,5 mg COMPR. FILM. 10mg/2,5mg TEVA PHARMACEUTICALS S.R.L. ROMANIA CUTIE CU 1 FLAC. X 30 COMPR. FILM. P6L 30 0.925200 0.178133 0.462600 0.640733 0.832680 0.270653
207 W52783004 C09BA04 COMBINATII (PERINDOPRILUM+INDAPAMIDUM) NOLIPREL ARG 2,5mg/0,625mg COMPR. FILM. 2,5mg/0,625mg LES LABORATOIRES SERVIER FRANTA CUTIE X 1 FLAC. DIN PROPILENA X 30 COMPR. FILM. P-6L 30 0.925200 0.306466 0.462600 0.769066 0.832680 0.398986
209 W52784004 C09BA04 COMBINATII (PERINDOPRILUM+INDAPAMIDUM) NOLIPREL ARG FORTE 5mg/1,25mg COMPR. FILM. 5mg/1,25mg LES LABORATOIRES SERVIER FRANTA CUTIE X 1 FLAC. DIN PROPILENA X 30 COMPR. FILM. P-6L 30 0.925200 0.237466 0.462600 0.700066 0.832680 0.329986
213 W43137001 C09BA06 COMBINATII (QUINAPRILUM+HYDROCHLOROTHIAZIDUM) ACCUZIDE FORTE COMPR. FILM. 20mg/12,5mg PFIZER EUROPE MA EEIG MAREA BRITANIE CUTIE X 3 BLIST. AL/PVC-AL-OPA X 10 COMPR. FILM. P-6L 30 0.925200 0.142133 0.462600 0.604733 0.832680 0.234653
214 W64844001 C09BA06 COMBINATII (QUINAPRILUM+HYDROCHLOROTHIAZIDUM) ACCUZIDE FORTE 20 mg/12,5 mg COMPR. FILM. 20mg/12,5mg PFIZER EUROPE MA EEIG BELGIA CUTIE X 3 BLIST. AL/PVC-AL-OPA X 10 COMPR. FILM. P-6L 30 0.925200 0.142133 0.462600 0.604733 0.832680 0.234653
397 W12893001 C10AA05 ATORVASTATINUM SORTIS 10 mg COMPR. FILM. 10mg PFIZER EUROPE MA EEIG MAREA BRITANIE CUTIE CU BLIST. AL/AL X 30 COMPR. FILM. P-6L 30 0.321795 0.325871 0.160897 0.486769 0.289615 0.358051
398 W54696006 C10AA05 ATORVASTATINUM ATORIS 10 mg COMPR. FILM. 10mg KRKA D.D. NOVO MESTO SLOVENIA CUTIE CU BLIST. DIN OPA-AL-PVC/AL X 28 COMPR.FILM. P-6L 28 0.321795 0.078205 0.160897 0.239103 0.289615 0.110385
399 W55516003 C10AA05 ATORVASTATINUM ASCORD 10 mg COMPR. FILM. 10mg TERAPIA SA ROMANIA CUTIE X 3 BLIST. OPA-AL-PVC/AL X 10 COMPR. FILM. P-6L 30 0.321795 0.061205 0.160897 0.222103 0.289615 0.093385
401 W64877001 C10AA05 ATORVASTATINUM SORTIS 10 mg COMPR. FILM. 10mg PFIZER EUROPE MA EEIG BELGIA CUTIE CU BLIST. OPA-AL-PVC/AL X 30 COMPR. FILM. P6L 30 0.321795 0.325871 0.160897 0.486769 0.289615 0.358051
402 W65497005 C10AA05 ATORVASTATINUM ATORVASTATIN TERAPIA 10 mg COMPR. FILM. 10mg TERAPIA S.A. ROMANIA CUTIE CU BLIST. OPA-AL-PVC/AL X 30 COMPR. FILM. P6L 30 0.321795 0.061205 0.160897 0.222103 0.289615 0.093385
403 W65547003 C10AA05 ATORVASTATINUM ATORVASTATINA ARENA 10 mg COMPR. FILM. 10mg ARENA GROUP S.A. ROMANIA CUTIE CU 3 BLIST. PA-AL-PVC/AL A CATE 10 COMPRIMATE FILMATE P6L 30 0.321795 0.458538 0.160897 0.619436 0.289615 0.490718
407 W67270001 C10AA05 ATORVASTATINUM SORTIS 10 mg COMPR. FILM. 10mg UPJOHN EESV OLANDA CUTIE CU BLIST. OPA-AL-PVC/AL X 30 COMPR. FILM. P6L 30 0.321795 0.325871 0.160897 0.486769 0.289615 0.358051
408 W12894001 C10AA05 ATORVASTATINUM SORTIS 20 mg COMPR. FILM. 20mg PFIZER EUROPE MA EEIG MAREA BRITANIE CUTIE CU BLIST. AL/AL X 30 COMPR. FILM. P-6L 30 0.643590 0.465410 0.321795 0.787205 0.579231 0.529769
412 W64878001 C10AA05 ATORVASTATINUM SORTIS 20 mg COMPR. FILM. 20mg PFIZER EUROPE MA EEIG BELGIA CUTIE CU BLIST. OPA-AL-PVC/AL X 30 COMPR. FILM. P6L 30 0.643590 0.465410 0.321795 0.787205 0.579231 0.529769
414 W65548003 C10AA05 ATORVASTATINUM ATORVASTATINA ARENA 20 mg COMPR. FILM. 20mg ARENA GROUP S.A. ROMANIA CUTIE CU 3 BLIST. PA-AL-PVC/AL A CATE 10 COMPRIMATE FILMATE P6L 30 0.643590 0.369410 0.321795 0.691205 0.579231 0.433769
418 W67271001 C10AA05 ATORVASTATINUM SORTIS 20 mg COMPR. FILM. 20mg UPJOHN EESV OLANDA CUTIE CU BLIST. OPA-AL-PVC/AL X 30 COMPR. FILM. P6L 30 0.643590 0.465410 0.321795 0.787205 0.579231 0.529769
419 W12895001 C10AA05 ATORVASTATINUM SORTIS 40 mg COMPR. FILM. 40mg PFIZER EUROPE MA EEIG MAREA BRITANIE CUTIE CU BLIST. AL/AL X 14 COMPR. FILM. P-6L 14 1.287181 0.033533 0.643590 0.677124 1.158462 0.162252
424 W64879006 C10AA05 ATORVASTATINUM SORTIS 40 mg COMPR. FILM. 40mg PFIZER EUROPE MA EEIG BELGIA CUTIE CU BLIST. OPA-AL-PVC/AL X 14 COMPR. FILM. P6L 14 1.287181 0.033533 0.643590 0.677124 1.158462 0.162252
430 W67272006 C10AA05 ATORVASTATINUM SORTIS 40 mg COMPR. FILM. 40mg UPJOHN EESV OLANDA CUTIE CU BLIST. OPA-AL-PVC/AL X 14 COMPR. FILM. P6L 14 1.287181 0.033533 0.643590 0.677124 1.158462 0.162252
441 W55327002 C10AA07 ROSUVASTATINUM ROSUCARD 10 mg COMPR. FILM. 10mg ZENTIVA K.S. REPUBLICA CEHA CUTIE CU BLIST. OPA-AL-PVC/AL X 30 COMPR. FILM. P-6L 30 0.643590 0.045743 0.321795 0.367538 0.579231 0.110102
443 W59899004 C10AA07 ROSUVASTATINUM ROSUVASTATINA TERAPIA 10 mg COMPR. FILM. 10mg TERAPIA SA ROMANIA CUTIE CU BLIST. OPA-AL-PVC/AL X 28 COMPR. FILM. P6L 28 0.643590 0.033195 0.321795 0.354990 0.579231 0.097554
444 W59899017 C10AA07 ROSUVASTATINUM ROSUVASTATINA TERAPIA 10 mg COMPR. FILM. 10mg TERAPIA SA ROMANIA CUTIE CU BLIST. OPA-AL-PE-DESICANT-PEID/AL X 28 COMPR. FILM. P6L 28 0.643590 0.033195 0.321795 0.354990 0.579231 0.097554
448 W64682002 C10AA07 ROSUVASTATINUM ROSI 10 mg COMPR. FILM. 10mg SWYSSI AG GERMANIA CUTIE CU BLIST. PVC-PVDC/AL X 30 COMPR. FILM. P6L 30 0.643590 0.357076 0.321795 0.678871 0.579231 0.421435
449 W65079001 C10AA07 ROSUVASTATINUM CRESTOR 10 mg COMPR. FILM. 10mg ASTRAZENECA AB SUEDIA CUTIE CU 2 BLIST. AL/AL X 14 COMPR. FILM. P6L 28 0.643590 0.561410 0.321795 0.883205 0.579231 0.625769
1,287 W66514007 C10AA07 ROSUVASTATINUM ROSUVASTATINA MSN LABORATORIES 10 mg COMPR. FILM. 10mg VIVANTA GENERICS S.R.O., REPUBLICA CEHA CUTIE CU BLIST. AL/AL CU 30 COMPRIMATE FILMATE P6L 30 0.643590 1.741743 0.321795 2.063538 0.579231 1.806102
458 W64684002 C10AA07 ROSUVASTATINUM ROSI 20 mg COMPR. FILM. 20mg SWYSSI AG GERMANIA CUTIE CU BLIST. PVC-PVDC/AL X 30 COMPR. FILM. P6L 30 1.287181 0.217819 0.643590 0.861410 1.158462 0.346538
1,288 W66515007 C10AA07 ROSUVASTATINUM ROSUVASTATINA MSN LABORATORIES 20 mg COMPR. FILM. 20mg VIVANTA GENERICS S.R.O., REPUBLICA CEHA CUTIE CU BLIST. AL/AL CU 30 COMPRIMATE FILMATE P6L 30 1.287181 2.392485 0.643590 3.036076 1.158462 2.521204
466 W61056001 C10AA07 ROSUVASTATINUM ROSUVASTATINA ATB 40 mg COMPR. FILM. 40mg ANTIBIOTICE S.A. ROMANIA CUTIE CU 3 BLIST. OPA-AL-PVC/AL X 10 COMPR. FILM. P6L 30 2.574363 0.182970 1.287181 1.470152 2.316926 0.440407
1,289 W66516007 C10AA07 ROSUVASTATINUM ROSUVASTATINA MSN LABORATORIES 40 mg COMPR. FILM. 40mg VIVANTA GENERICS S.R.O., REPUBLICA CEHA CUTIE CU BLIST. AL/AL CU 30 COMPRIMATE FILMATE P6L 30 2.574363 0.497637 1.287181 1.784819 2.316926 0.755074
470 W59898004 C10AA07 ROSUVASTATINUM ROSUVASTATINA TERAPIA 5 mg COMPR. FILM. 5mg TERAPIA SA ROMANIA CUTIE CU BLIST. OPA-AL-PVC/AL X 28 COMPR. FILM. P6L 28 0.321795 0.022847 0.160897 0.183745 0.289615 0.055027
471 W59898017 C10AA07 ROSUVASTATINUM ROSUVASTATINA TERAPIA 5 mg COMPR. FILM. 5mg TERAPIA SA ROMANIA CUTIE CU BLIST. OPA-AL-PE-DESICANT-PEID/AL X 28 COMPR. FILM. P6L 28 0.321795 0.022847 0.160897 0.183745 0.289615 0.055027
472 W60391003 C10AA07 ROSUVASTATINUM ROVASTAMED 5mg COMPR. FILM. 5mg MEDOCHEMIE LTD. CIPRU CUTIE CU BLIST. DIN OPA-AL-PVC/AL X 28 COMPR. FILM. P6L 28 0.321795 0.579990 0.160897 0.740888 0.289615 0.612170
474 W65077001 C10AA07 ROSUVASTATINUM CRESTOR 5 mg COMPR. FILM. 5mg ASTRAZENECA AB SUEDIA CUTIE CU 2 BLIST. AL/AL X 14 COMPR. FILM. P6L 28 0.321795 0.872847 0.160897 1.033745 0.289615 0.905027
1,290 W66513007 C10AA07 ROSUVASTATINUM ROSUVASTATINA MSN LABORATORIES 5 mg COMPR. FILM. 5mg VIVANTA GENERICS S.R.O., REPUBLICA CEHA CUTIE CU BLIST. AL/AL CU 30 COMPRIMATE FILMATE P6L 30 0.321795 1.669205 0.160897 1.830103 0.289615 1.701385

Pagina 1 din 2
 Contributie maxima a Val. maxima suportata Val. maxima suportata
asiguratului / UT (pt. de sistemul de asigurari Contributie maxima a de sistemul de asigurari Contributie maxima a
asiguratii care sociale de sanatate / UT asiguratului / UT (pt. sociale de sanatate / UT asiguratului / UT (pt.

Prescriptie
cant. beneficiaza de (pt. asiguratii care asiguratii care (pt. asiguratii care asiguratii care
Cod_CIM

UT/ Pret de compensare 100% beneficiaza de beneficiaza de beneficiaza de beneficiaza de

Nr crt.

Tara det. amba referinta / UT din pretul de compensare 50% din compensare 50% din compensare 90% din compensare 90% din
cod ATC DCI Denumire Comerciala forma farm. concentratie Detinator APP APP Ambalaj laj (RON) referinta) pretul de referinta) pretul de referinta) pretul de referinta) pretul de referinta)
729 W55700002 J01MA12 LEVOFLOXACINUM TAVANIC 500 mg COMPR. FILM. 500mg TERAPIA S.A. ROMANIA CUTIE X 1 BLIST. PVC/AL X 7COMPR. FILM. P-RF 7 5.598000 0.083428 2.799000 2.882428 5.038200 0.643228
734 W60943001 J01MA14 MOXIFLOXACINUM MOFLAXA 400 mg COMPR. FILM. 400mg KRKA, D.D., NOVO MESTO SLOVENIA CUTIE CU BLISTERE DIN OPA-AL-PVC/AL CONAINÂND 5 COMPRIMATE FILMATE PRF 5 5.598000 1.312000 2.799000 4.111000 5.038200 1.871800
735 W63876001 J01MA14 MOXIFLOXACINUM AVELOX 400 mg COMPR. FILM. 400mg BAYER AG GERMANIA CUTIE X 1 BLIST. TRANSPARENT PP/AL X 5 COMPR. FILM. PRF 5 5.598000 2.520000 2.799000 5.319000 5.038200 3.079800
736 W65324001 J01MA14 MOXIFLOXACINUM KIMOKS 400 mg COMPR. FILM. 400mg ALKALOID-INT D.O.O. SLOVENIA CUTIE CU BLIST. OPA-AL-PVC/AL X 5 COMPR. FILM. PRF 5 5.598000 1.542000 2.799000 4.341000 5.038200 2.101800
737 W65543001 J01MA14 MOXIFLOXACINUM ERELAN 400 mg COMPR. FILM. 400mg MEDOCHEMIE LTD. CIPRU CUTIE CU BLIST. AL/AL X 5 COMPR. FILM. PRF 5 5.598000 1.676000 2.799000 4.475000 5.038200 2.235800
738 W63876017 J01MA14 MOXIFLOXACINUM AVELOX 400 mg COMPR. FILM. 400mg BAYER AG GERMANIA CUTIE CU 1 BLIST. TRANSPARENT PVC-PVDC/AL X 5 COMPR. FILM. PRF 5 5.598000 2.520000 2.799000 5.319000 5.038200 3.079800
739 W66222001 J01MA14 MOXIFLOXACINUM MOXIFLOXACINA AUROBINDO 400 mg COMPR. FILM. 400mg AUROBINDO PHARMA ROMANIA S.R.L. ROMANIA CUTIE CU BLIST. PVC-PVDC/AL X 5 COMPR. FILM. PRF 5 5.598000 2.118000 2.799000 4.917000 5.038200 2.677800
1,103 W65206002 R03BA05 FLUTICASONUM PROPIONAT * FLIXOTIDE DISKUS 100 micrograme PULB. INHAL. 100micrograme GLAXOSMITHKLINE (IRELAND) LIMITED IRLANDA CUTIE CU 1 DISPOZITIV INHALATOR DIN PLASTIC SUB FORMA DE DISC X 1 BLIST. PVC/AL X 60 DOZE INDIVIDUALE P-RF 1 17.557200 16.112800 8.778600 24.891400 15.801480 17.868520
1,104 W65207002 R03BA05 FLUTICASONUM PROPIONAT * FLIXOTIDE DISKUS 250 micrograme PULB. INHAL. 250micrograme GLAXOSMITHKLINE (IRELAND) LIMITED IRLANDA CUTIE CU 1 DISPOZITIV INHALATOR DIN PLASTIC SUB FORMA DE DISC X 1 BLIST. PVC/AL X 60 DOZE INDIVIDUALE P-RF 1 43.893000 16.487000 21.946500 38.433500 39.503700 20.876300
1,105 W65208002 R03BA05 FLUTICASONUM PROPIONAT * FLIXOTIDE DISKUS 500 micrograme PULB. INHAL. 500micrograme GLAXOSMITHKLINE (IRELAND) LIMITED IRLANDA CUTIE CU 1 DISPOZITIV INHALATOR DIN PLASTIC SUB FORMA DE DISC X 1 BLIST. PVC/AL X 60 DOZE INDIVIDUALE P-RF 1 87.786000 9.754000 43.893000 53.647000 79.007400 18.532600
1,106 W63693001 R03BA05 FLUTICASONUM PROPIONAT * ARQUIST 125 micrograme SUSP. INHAL. PRESURIZATA 125micrograme AMRING FARMA SRL ROMANIA CUTIE CU 1 RECIPIENT DIN AL SUB PRESIUNE PREVAZUT CU O VALVA DE MASURARE, UN DOZATOR DIN PP CU CAPAC, INTRODUS ÎNTR-O PUNGA DE AL CU SACULET DE SILICAGEL CARE CONTINE 120 DOZE SUSP. DE INHALAT PRESURIZATA PRF 1 43.893000 4.407000 21.946500 26.353500 39.503700 8.796300
1,107 W65201001 R03BA05 FLUTICASONUM PROPIONAT * FLIXOTIDE 125 INHALER CFC - Free SUSP. INHAL. PRESURIZATA 125µg/doza GLAXOSMITHKLINE (IRELAND) LIMITED IRLANDA CUTIE X 1 FLACON PRESURIZAT DIN AL X 60 DOZE SUSP. DE INHALAT PRESURIZATA P-RF 1 21.946500 15.583500 10.973250 26.556750 19.751850 17.778150
1,109 W65209001 R03BA05 FLUTICASONUM PROPIONAT * FLIXOTIDE 50 µg/doza INHALER CFC-Free SUSP. INHAL. PRESURIZATA 50µg/doza GLAXOSMITHKLINE (IRELAND) LIMITED IRLANDA CUTIE X 1 FLACON PRESURIZAT X 120 DOZE X 50 MCG, PREVAZUT CU VALVA DOZATOARE P-RF 1 17.557200 17.652800 8.778600 26.431400 15.801480 19.408520
1,110 W65204003 R03BA05 FLUTICASONUM PROPIONAT * FLIXOTIDE NEBULES 0,5 mg/2 ml SUSP. INHAL. PRIN NEBULIZATOR 0,5mg/2ml GLAXOSMITHKLINE (IRELAND) LIMITED IRLANDA CUTIE CU 2 FOLII SIGILATE POLIESTER/AL/ PEJD A CATE 5 FIOLE DIN PEJD X 2,5ML CONTINAND CATE 2ML SUSP. INHAL. PRIN NEBULIZATOR PRF 10 0.585239 3.450761 0.292619 3.743381 0.526715 3.509285
1,111 W65205003 R03BA05 FLUTICASONUM PROPIONAT * FLIXOTIDE NEBULES 2 mg/2 ml SUSP. INHAL. PRIN NEBULIZATOR 2mg/2ml GLAXOSMITHKLINE (IRELAND) LIMITED IRLANDA CUTIE CU 2 FOLII SIGILATE POLIESTER/AL/ PEJD A CATE 5 FIOLE DIN PEJD X 2,5ML CONTINAND CATE 2ML SUSP. INHAL. PRIN NEBULIZATOR PRF 10 2.340959 6.971041 1.170479 8.141521 2.106863 7.205137

SE ELIMINA

76 W59475001 B01AB10 TINZAPARINUM ** # INNOHEP 20000 UI ANTI-Xa/ml SOL. INJ. IN FLACOANE 20000 UI anti-Xa/ml LEO PHARMA A/S DANEMARCA CUTIE CU 10 FLAC. DIN STICLA INCOLORA X 2 ML (40000 UI ANTI-XA) SOL. INJ ., CU DOP DE CAUCIUC DE CULOARE CENUSIE DESCHIS, ARMATURA DE ETANSARE DIN AL LACUIT CU LAC DE CULOARE VERDE SI CAPSA DE SIGURANTA DIN PP DE CULOARE VERDE INCHIS PR/PRF 10 94.231425 28.446575 47.115712 75.562288 84.808282 37.869718
1,257 W68913001 R03BA05 FLUTICASONUM PROPIONAT * PAVETOD 0,5 mg/2 ml SUSP. INHAL. PRIN NEBULIZATOR 0,5mg/2ml C.N. UNIFARM S.A. ROMANIA CUTIE CU 20 FIOLE MONODOZA PRF 20 0.620069 4.215431 0.310034 4.525466 0.558062 4.277438

Pagina 2 din 2
 ANEXA 7
(ANEXA 2c la Ordinul CNAS nr. 116/2022)
SECŢIUNEA C1 - LISTA MEDICAMENTELOR CU PROCENT DE COMPENSARE 100% DIN PREŢUL DE REFERINŢĂ CONFORM
DCI-urilor UTILIZATE ÎN TRATAMENTUL AMBULATORIU AL UNOR GRUPE DE BOLI
DIN H.G. NR. 720/2008, REPUBLICATA, CU MODIFICARILE SI COMPLETARILE ULTERIOARE;
MEDICAMENTELE DIN ACEASTĂ SUBLISTĂ SE ELIBEREAZĂ PRIN FARMACII CU CIRCUIT DESCHIS PE BAZĂ DE PRESCRIPŢIE MEDICALĂ CU REŢINERE ÎN FARMACIE
VALABILĂ ÎNCEPÂND CU 01 MARTIE 2023

Val. maxima suportata Contributie maxima

de sistemul de asigurari a asiguratului / UT
sociale de sanatate / UT (pt. asiguratii care

Prescriptie
cant. (pt. asiguratii care beneficiaza de
Cod_CIM

UT/ Pret de beneficiaza de compensare 100%

Nr crt.

TARA amba referinta / UT compensare 100% din din pretul de

cod ATC DCI Denumire Comerciala forma farm. concentratie DETINATOR APP DET. APP AMBALAJ laj (RON) pretul de referinta) referinta)

1.INSUFICIENTA CARDIACA CRONICA(CLASA III SAU IV NYHA) - G 1

SE MODIFICA

1 W00009002 B01AA07 ACENOCUMAROLUM TROMBOSTOP 2 mg COMPR. 2mg TERAPIA SA ROMANIA CUTIE X 3 BLIST. AL/PVC X 10 COMPR. P-RF 30 0.690333 0.690333 0.000000

2. BOLNAVI CU PROTEZE VALVULARE SI VASCULARE - G2

SE MODIFICA

1 W00009002 B01AA07 ACENOCUMAROLUM TROMBOSTOP 2 mg COMPR. 2mg TERAPIA SA ROMANIA CUTIE X 3 BLIST. AL/PVC X 10 COMPR. P-RF 30 0.690333 0.690333 0.000000

Tratamentul se iniţiază de către medicul în specialitatea cardiologie, chirurgie cardiovasculară şi chirurgie vasculară.

7. CIROZA HEPATICA - G7

SE ADAUGA

86 W69191004 A07AA11 RIFAXIMINUM NORMIX 400 mg COMPR. FILM. 400mg ALFASIGMA S.P.A. ITALIA CUTIE CU 4 BLIST. PVC-PE-PVDC/AL X 18 COMPR. FILM. PRF 72 6.062222 6.062222 0.000000
87 W69191003 A07AA11 RIFAXIMINUM NORMIX 400 mg COMPR. FILM. 400mg ALFASIGMA S.P.A. ITALIA CUTIE CU 3 BLIST. PVC-PE-PVDC/AL X 18 COMPR. FILM. PRF 54 6.256296 6.256296 0.000000
88 W69191001 A07AA11 RIFAXIMINUM NORMIX 400 mg COMPR. FILM. 400mg ALFASIGMA S.P.A. ITALIA CUTIE CU 1 BLIST. PVC-PE-PVDC/AL X 18 COMPR. FILM. PRF 18 6.597777 6.597777 0.000000
89 W69191005 A07AA11 RIFAXIMINUM NORMIX 400 mg COMPR. FILM. 400mg ALFASIGMA S.P.A. ITALIA CUTIE CU 5 BLIST. PVC-PE-PVDC/AL X 18 COMPR. FILM. PRF 90 5.865444 5.865444 0.000000
90 W69191002 A07AA11 RIFAXIMINUM NORMIX 400 mg COMPR. FILM. 400mg ALFASIGMA S.P.A. ITALIA CUTIE CU 2 BLIST. PVC-PE-PVDC/AL X 18 COMPR. FILM. PRF 36 6.256388 6.256388 0.000000

Tratamentul se iniţiază de către medicul în specialitatea gastroenterologie, boli infecţioase, nefrologie (doar pentru pacienţii cu afectare renală consecutivă infecţiei cu virusuri hepatitice), gastroenterologie pediatrică şi pediatrie cu
supraspecializare/competenţă/atestat în gastroenterologie pediatrică.

8. MEDICAMENTE DE SUPORT PENTRU AFECŢIUNI ONCOLOGICE, HEMATOLOGICE ŞI PENTRU TERAPIA DURERII - G10

SE ELIMINA

105 W66491011 J02AC04 POSACONAZOLUM ** POSACONAZOL ALVOGEN 100 mg COMPR. GASTROREZ. 100mg ALVOGEN PHARMA TRADING EUROPE EOOD BULGARIA CUTIE CU BLIST. PVC-PE-PVDC/AL PERFORAT PENTRU ELIBERAREA UNEI UNITATI DOZATE X 24 COMPR. GASTROREZ. PR 24 40.512999 40.512999 59.008251

10. BOALA PARKINSON ŞI ALTE AFECŢIUNI NEUROLOGICE - G12

SE MODIFICA

1 W06002001 N04AA01 TRIHEXYPHENIDYLUM ROMPARKIN 2 mg COMPR. 2mg TERAPIA SA ROMANIA CUTIE X 5 BLIST. AL/PVC X 10 COMPR. P-6L 50 1.577800 1.577800 0.000000

13. BOLI PSIHICE (SCHIZOFRENIE, TULBURĂRI SCHIZOTIPALE ŞI DELIRANTE, TULBURĂRI AFECTIVE MAJORE, TULBURĂRI PSIHOTICE ACUTE ŞI BOLI PSIHICE COPII, AUTISM, TULBURĂRI CU DEFICIT DE
ATENŢIE/HIPERREACTIVITATE) - G15

SE MODIFICA

Pagina 1 din 2
 Val. maxima suportata Contributie maxima
de sistemul de asigurari a asiguratului / UT
sociale de sanatate / UT (pt. asiguratii care

Prescriptie
cant. (pt. asiguratii care beneficiaza de
Cod_CIM

UT/ Pret de beneficiaza de compensare 100%

Nr crt.

TARA amba referinta / UT compensare 100% din din pretul de

cod ATC DCI Denumire Comerciala forma farm. concentratie DETINATOR APP DET. APP AMBALAJ laj (RON) pretul de referinta) referinta)
21 W06002001 N04AA01 TRIHEXYPHENIDYLUM ROMPARKIN 2 mg COMPR. 2mg TERAPIA SA ROMANIA CUTIE X 5 BLIST. AL/PVC X 10 COMPR. P-6L 50 1.577800 1.577800 0.000000

Tratamentul se iniţiază de către medicul în specialitatea psihiatrie şi psihiatrie pediatrică/neuropsihiatrie infantilă.

16. POLIARTRITA REUMATOIDĂ, ARTROPATIA PSORIAZICĂ, PSORIAZIS CRONIC SEVER ŞI ARTRITA JUVENILĂ - G 18

SE ADAUGA

76 W63810002 L04AX03 METHOTREXATUM NORDIMET 22,5 mg SOL INJ. IN STILOU INJECTOR (PEN) PREUMPLUT 22,5mg NORDIC GROUP BV OLANDA AMBALAJ MULTIPLU: 4(4X1)STILOURI INJECTOR (PEN) PREUMPLUTE (0,9 ML) CU AC ATASAT PR 4 113.290000 113.290000 0.000000

Tratamentul se iniţiază de către medicul din specialitatea reumatologie, nefrologie, medicină internă, pediatrie, reabilitare medicală şi dermatovenerologie.

24. BOLI VENERICE (SIFILIS, GONOREE, INFECTIA CU CHLAMIDIA) - G 30

SE ADAUGA

79 W68974005 J01DD08 CEFIXIMUM CEFIXIMA STADA 200 mg COMPR. FILM. 200mg STADA M&D SRL ROMANIA CUTIE CU BLIST. PVC-ACLAR/AL X 10 COMPR. FILM. PRF 10 4.777200 4.777200 0.234800
80 W68975007 J01DD08 CEFIXIMUM CEFIXIMA STADA 400 mg COMPR. FILM. 400mg STADA M&D SRL ROMANIA CUTIE CU BLIST. PVC-ACLAR/AL X 10 COMPR. FILM. PRF 10 8.545000 8.545000 0.000000

SE MODIFICA

4 W56910001 J01AA07 TETRACYCLINUM TETRACICLINA ATB 250 mg CAPS. 250mg ANTIBIOTICE S.A. ROMANIA CUTIE CU 2 BLIST. PVC/AL X 10 CAPS. PRF 20 0.444600 0.444600 0.325900
32 W61210001 J01FA01 ERYTHROMYCINUM ERITROMICINA ATB 200 mg COMPR. 200mg ANTIBIOTICE SA ROMANIA CUTIE CU 2 BLIST. AL/PVC X 10 COMPR. PRF 20 0.924500 0.924500 0.000000

Tratamentul se iniţiază de către medicul în specialitatea dermatologie şi obstetrică-ginecologie (pentru gonoree şi infecţia cu Chlamidia).

Pagina 2 din 2
 ANEXA 8
(ANEXA 2d la Ordinul CNAS nr. 116/2022)

SECŢIUNEA C3 - LISTA DE MEDICAMENTE CU PROCENT DE COMPENSARE 100% DIN PREȚUL DE REFERINȚĂ - CONFORM DCI-URILOR, ALTELE DECÂT CELE DIN
SUBLISTELE A, B, SUBLISTA C SECŢIUNEA C1 ŞI SUBLISTA D, CORESPUNZĂTOARE MEDICAMENTELOR, DE CARE BENEFICIAZĂ COPIII PÂNĂ LA 18 ANI, TINERII DE LA 18 LA
26 DE ANI DACĂ SUNT ELEVI, UCENICI SAU STUDENŢI, DACĂ NU REALIZEAZĂ VENITURI, PRECUM ŞI GRAVIDE ŞI LEHUZE, ÎN TRATAMENTUL AMBULATORIU,
DIN HG NR. 720/2008, REPUBLICATA, CU MODIFICARILE SI COMPLETARILE ULTERIOARE,
VALABILĂ ÎNCEPÂND CU 01 MARTIE 2023

Val. maxima suportata de Contributie maxima

sistemul de asigurari a asiguratului / UT
sociale de sanatate / UT (pt. asiguratii care

Prescriptie
cant. (pt. asiguratii care beneficiaza de
Cod_CIM

UT/ Pret de beneficiaza de compensare 100%

Nr crt.

Tara det. amba referinta / UT compensare 100% din din pretul de

cod ATC DCI Denumire Comerciala forma farm. concentratie Detinator APP APP Ambalaj laj (RON) pretul de referinta) referinta)

SE ADAUGA

284 W69261001 A11GA01 ACIDUM ASCORBICUM VITAMINA C MESFARMA 100 mg/ml SOL. INJ./PERF. 100mg/ml GALENIKA INTERNATIONAL KFT. UNGARIA PR
CUTIE CU 5 BLIST. DIN PVC A CATE 10 FIOLE BRUNE DIN STICLA HIDROLITICA, CU INEL DE RUPERE X 5 ML SOL. INJ./PERF. 50 4.498600 4.498600 0.000000
285 W60633001 J01EB05 SULFAFURAZOLUM SULFAFURAZOL ARENA 500 mg COMPR. 500mg ARENA GROUP SA ROMANIA CUTIE CU 2 BLIST. PVC/AL X 10 COMPR. P-RF 20 1.467000 1.467000 0.000000

SE MODIFICA

6 W01509001 A03DA02 COMBINATII PIAFEN COMPR. FARA CONCENTRATIE ANTIBIOTICE SA ROMANIA CUTIE X 2 BLIST. X 10 COMPR. P-RF 20 0.496200 0.496200 0.659300
10 W01529001 A05BAN3 COMBINATII ASPATOFORT CONC. PT. SOL. PERF. FARA CONCENTRATIE TERAPIA SA ROMANIA CUTIE CU 10 FIOLE X 10 ML CONC. PT. SOL. PERF. P-RF 10 9.130000 9.130000 0.000000
59 W00831001 B02BX02 CARBAZOCHROMI SALICYLAS ADRENOSTAZIN 1,5 mg/5 ml SOL. INJ./PERF. 1,5mg/5ml TERAPIA SA ROMANIA CUTIE CU 5 FIOLE X 5 ML SOL. INJ./PERF. P-RF 5 7.790000 7.790000 0.000000
69 W56319001 C05AA01 COMBINATII HEMORZON 20 mg/10 mg/8,3 mg SUPOZ. 20mg/10mg/8,3mg ANTIBIOTICE SA ROMANIA CUTIE CU 2 FOLII TERMOSUDATE OPACE PVC/PE X 3 SUPOZ. P-6L 6 3.210000 3.210000 0.000000
70 W56319003 C05AA01 COMBINATII HEMORZON 20 mg/10 mg/8,3 mg SUPOZ. 20mg/10mg/8,3mg ANTIBIOTICE SA ROMANIA CUTIE CU 1 FOLIE TERMOSUDATA OPACA PVC/PE X 6 SUPOZ. P6L 6 3.210000 3.210000 0.000000
88 W01894001 D07CB01 COMBINATII NIDOFLOR CREMA FARA CONCENTRATIE ANTIBIOTICE SA ROMANIA CUTIE X 1 TUB X 15 G P-RF 1 26.190000 26.190000 0.000000
89 W61211001 D07CC02 COMBINATII FLUOCINOLON N ATB 0,25 mg/5 mg/g UNGUENT 0,25mg/5mg/g ANTIBIOTICE SA ROMANIA CUTIE CU 1 TUB DIN AL X 18 G UNG. PRF 1 15.410000 15.410000 0.000000
92 W13665001 D07XB02 COMBINATII (TRIAMCINOLONUM+CHLORQUINALDOLUM) TRIAMCINOLON S ATB 1 mg/30 mg/g CREMA 1mg/30mg/g ANTIBIOTICE SA ROMANIA CUTIE X 1 TUB X 15 G P-RF 1 23.110000 23.110000 0.000000
94 W54922001 D07XC01 COMBINATII (BETAMETHASONUM+ACIDUM SALICYLICUM) SAL-EKARZIN 0,50 mg/30 mg pe gram UNGUENT 0,50mg/30mg pe gram ANTIBIOTICE S.A. ROMANIA CUTIE CU 1 TUB AL X 15 G UNGUENT P-RF 1 26.960000 26.960000 0.000000
106 W08363002 G01BA COMBINATII CERVUGID OVULE FARA CONCENTRATIE IRCON SRL ROMANIA CUTIE CU 2 FOLII TERMOSUDATE PVC-PE X 6 OVULE P-RF 12 3.727500 3.727500 0.000000
128 W52501003 J01XB01 COLISTINUM COLISTINA ATB 1.000.000 UI PULB. PT. SOL. INJ./PERF. 1000000ui ANTIBIOTICE SA ROMANIA CUTIE CU 10 FLAC. DIN STICLA INCOLORA, ÎNCHISE CU DOP DIN CAUCIUC HALOBUTILIC, SIGILAT CU CAPSA DIN ALUMINIU PREVAZUTA CU DISC FLIP-OFF DIN POLIPROPILENA, CONTINÂND PULB. PENTRU SOL. INJ./PERF. PR 10 38.706000 38.706000 0.000000
156 W13106001 M01AE01 IBUPROFENUM PADUDEN SR 300 mg CAPS. ELIB. PREL. 300mg TERAPIA SA ROMANIA CUTIE X 1 BLIST. X 10 CAPS. ELIB. PREL. P-6L 10 3.579000 3.579000 0.000000
249 W41624001 S01AA24 KANAMYCINUM KANAMICINA SULFAT 1% UNG. OFT. 1% ANTIBIOTICE SA ROMANIA CUTIE X 1 TUB AL X 6 G P-RF 1 23.110000 23.110000 0.000000
269 W66119001 S01AA24 KANAMYCINUM KANAMICINA ATB 10 mg/g UNG. OFT. 10mg/g ANTIBIOTICE SA ROMANIA CUTIE X 1 TUB AL X 6 G PRF 1 23.110000 23.110000 0.000000

Pagina 1 din 1