CERERE DE ADEZIUNE

Către
Olt
Societatea de Geografie din România, Filiala __________________
Lica Ileana Victorita
Subsemnatul ______________________________________________________ domiciIiat în
localitatea ___________________________,
Caracal strada ______________________,
Dragos Voda nr. 7
____,
bloc B5G
____, etaj 2
____, ap. 11
____, tel. 0763589215
_____________________, legitimat cu CI seria OT
_____,
nr. 895098
___________________, eliberat de ______________________________________,
SPCLEP CARACAL
CNP ___________________________________,
2771014280811 de profesie __________________________,
Cadru didactic
angajat la Scoala
_____________________________________________________________,
Gimnaziala Nicolae Titulescu sector
(public sau privat) Public
________________, în funcția de Cadru
________________________________
didactic .

Am luat la cunoștință prevederile Statutului Societății de Geografie din România și ale Filialei
_______________________________, pe care le accept.
Olt
Ma angajez să achit cotizația anuală, stabilită de Adunarea Generală.

Doresc, prin prezenta, să fiu acceptat ca membru al Societații de Geografie din România.

Menționez că am fost / sunt membru al următoarelor asociații cu profil geografic:

1. -_________________________________________________________
2. -_________________________________________________________
3. _________________________________________________________
4. _________________________________________________________

Mă angajez să comunic modificările care vor surveni în datele comunicate. Doresc ca

Societatea de Geografie din România să comunice* cu mine prin e-mail la adresa:
___________________________________________________________________________
lica.ileana@yahoo.com

Datele din cererea de înscriere pot fi folosite strict pentru uzul intern al S.G.R.

Localitatea și data: Numele și prenumele

_________________________
Caracal,30.03.2023 ______________________
Lica Ileana Victorita
Semnătura
______________________

* Comunicarea va fi făcută inclusiv prin Newsletter (informare periodică prin email).