Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Data: 20.09.2017
PR 8.5.1 PROGRAMĂ DE REZIDENȚIAT
Pag. 1/33
Numărul total de ore: 8100, inclusiv: prelegeri 485 ore; seminare 745 ore; lucrări practice
1354 ore; activitate clinică 5516 ore.
Durata de studii: _5_ ani
Chișinău 2018
COORDONAT APROB
Ministrul Sănătății, Muncii și Rectorul USMF „Nicolae Testemițanu”
Protecției Sociale al RM prof. univ., dr. hab. șt. med.,
M academician al AȘM
Pregătirea specialistului calificat în domeniul chirurgiei toracice . însușirea metodelor teoretice și practice
de diagnostic, pregătire preoperatorie, alegerea corectă a tipurilor de intervenție. conduita preoperatorie,
prognosticul în domeniul chirurgiei toracice .
A. Prelegeri:
Nr de
Nr. Tematica prelegerii
ore
Etapele de bază în apariţia şi dezvoltarea chirurgiei. Istoricul chirurgiei Moldovei.
1 4
Clinicele şi catedrele chirurgicale ale Moldovei.
Sarcinile şi obiectivele de bază ale perioadei preoperatorie. Determinarea riscului
2 4
operator. Concluzia preoperatorie.
Managementul bolnavului în perioada postoperatorie. Complicaţiile postoperatorii
3 4
locale şi sistemice.
Hemoragia. Clasificarea, reacţiile compensatorii şi modificările patologice.
4 Hemostaza spontană. Metodele de hemostază chirurgicală definitivă. Sindromul de 4
coagulare intravasculară desiminată.
Plăgile. Simptoamele şi clasificarea plăgilor. Fazele procesului din plagă. Tipurile
5 4
de regenerare a plăgilor. Complicaţiile plăgilor.
Piciorul diabetic. Formele clinice, simptomatologia, diagnosticul. Principiile de
6 4
tratament şi profilaxia piciorului diabetic.
Sepsisul chirurgical. Sindromul de răspuns inflamator sistemic (SIRS).
7 4
Diagnosticul şi tratamentul local şi general al sepsisului chirurgical.
Abdomenul acut. Simptomatologia generală. Durerea viscerală şi somatică.
8 4
Metodele diagnosticului paraclinic
Herniile peretelui abdominal. Elementele anatomice ale herniei. Clasificarea şi
9 simptomatologia herniilor. Tratamentul conservativ şi chirurgical al herniilor. 4
Indicaţiile şi contraindicaţiile, etapele herniotomiei.
Herniile abdominale rar întâlnite. Hernia liniei Spigel, hernia triunghiului Petit,
10 hernia lombară, hernia obturatorie, 4
hernia perineală.
Arsurile chimice ale esofagului.
11 Stricturile esofagiene postcaustice Diverticulii esofagieni. Tratamentul 4
chirurgical şi complicaţiile diverticulelor esofagieni. Acalazia cardiei.
12 Ulcerul gastroduodenal. Clasificarea, simptomatologia, diagnosticul, diagnosticul 4
diferenţial şi tratamentul
medicamentos. Ulcerul gastroduodenal perforat. Perforaţia atipică, perforaţia
Nr de
Nr. Tematica prelegerii
ore
acoperită. Procedeele chirurgicale
Hemoragiile digestive superioare non- variceale. Etiologia, incidenţa,
13 simptomatologia şi diagnosticul. 4
Resângerarea
Atrezia intestinală, ductul omfalomezenteric, malrotaţia şi duplicarea intestinului.
Metodele
14 4
paraclinice de examinarea utilizate în afecţiunile intestinului subţire.
B. Lucrări practice/Seminare:
Nr de
Nr. Tematica lucrării practice/ seminarului
ore
Etapele de bază în apariţia şi dezvoltarea chirurgiei. Istoricul chirurgiei Moldovei.
1 16
Clinicele şi catedrele chirurgicale ale Moldovei.
Sarcinile şi obiectivele de bază ale perioadei preoperatorie. Determinarea riscului
2 16
operator. Concluzia preoperatorie.
Managementul bolnavului în perioada postoperatorie. Complicaţiile postoperatorii
3 16
locale şi sistemice.
Hemoragia. Clasificarea, reacţiile compensatorii şi modificările patologice.
4 Hemostaza spontană. Metodele de hemostază chirurgicală definitivă. Sindromul de 16
coagulare intravasculară desiminată.
Plăgile. Simptoamele şi clasificarea plăgilor. Fazele procesului din plagă. Tipurile de
5 16
regenerare a plăgilor. Complicaţiile plăgilor.
Piciorul diabetic. Formele clinice, simptomatologia, diagnosticul. Principiile de
6 16
tratament şi profilaxia piciorului diabetic.
Sepsisul chirurgical. Sindromul de răspuns inflamator sistemic (SIRS).
7 16
Diagnosticul şi tratamentul local şi general al sepsisului chirurgical.
Abdomenul acut. Simptomatologia generală. Durerea viscerală şi somatică. Metodele
8 16
diagnosticului paraclinic
9 Herniile peretelui abdominal. Elementele anatomice ale herniei. Clasificarea şi 16
Nr de
Nr. Tematica lucrării practice/ seminarului
ore
simptomatologia herniilor. Tratamentul conservativ şi chirurgical al herniilor.
Indicaţiile şi contraindicaţiile, etapele herniotomiei.
Herniile abdominale rar întâlnite. Hernia liniei Spigel, hernia triunghiului Petit,
10 hernia lombară, hernia obturatorie, 16
hernia perineală.
Arsurile chimice ale esofagului.
11 Stricturile esofagiene postcaustice Diverticulii esofagieni. Tratamentul 16
chirurgical şi complicaţiile diverticulelor esofagieni. Acalazia cardiei.
Ulcerul gastroduodenal. Clasificarea, simptomatologia, diagnosticul, diagnosticul
diferenţial şi tratamentul
12 16
medicamentos. Ulcerul gastroduodenal perforat. Perforaţia atipică, perforaţia
acoperită. Procedeele chirurgicale
Hemoragiile digestive superioare non- variceale. Etiologia, incidenţa,
13 simptomatologia şi diagnosticul. 16
Resângerarea
Atrezia intestinală, ductul omfalomezenteric, malrotaţia şi duplicarea intestinului.
Metodele
14 16
paraclinice de examinarea utilizate în afecţiunile intestinului subţire.
OBLIGATORII
Chirurgie operatorie
Imagistică 2 săpt.
Bioetica 1 săpt.
instruire virtual-simulare
Intensivă
simulare
toracică
Numărul de
ore
Nr. Lecții Activitat
d/o Tema Prelegeri Seminare practice ea clinică
4 4 12 54
17.
Ulcerul gastroduodenal. Clasificarea, 54
simptomatologia, diagnosticul, diagnosticul
diferenţial şi tratamentul
18. medicamentos. Ulcerul gastroduodenal
perforat. Perforaţia atipică, perforaţia
acoperită. Procedeele chirurgicale
4 4 12
Hemoragiile digestive superioare non- variceale. 54
Etiologia, incidenţa, simptomatologia şi
19. diagnosticul.
Resângerarea
4 4 12
20.
Atrezia intestinală, ductul omfalomezenteric, 54
malrotaţia şi duplicarea intestinului. Metodele
21. paraclinice de examinarea utilizate în afecţiunile
intestinului subţire.
4 4 12
Fistulele intestinale. Măsurile curative de
22. stabilizare preoperatorie şi
procedeele chirurgicale.
Ischemia mezenterială acută. Ischemia mezenterială 54
23. arterială şi venoasă,
ocluzivă şi non-ocluzivă. Ischemia mezenterială
cronică. 4 4 12
Anatomia şi rolul fiziologic al apendicelui 54
vermiform. Poziţiile apendicelui.
Apendicita acută.
24. Diagnosticul diferenţial al apendicitei acute.
Tratamentul apendicitei acute. Apendicectomia
convenţională.
Apendicectomia laparoscopică
4 4 12
360 ore
PLANUL TEMATIC
de instruire postuniversitară prin rezidențiat specialitatea
Chirurgia toracică-modulul Anatomie topografică și chirugie operatorie (anul de studiu I)
Numărul de ore
Lecții Activitatea
Nr.d/o Tema Prelegeri Seminare practice clinică
Numărul de ore
Lecții Activitatea
Nr Tema Prelegeri Seminare practice clinică
PLANUL TEMATIC
de instruire postuniversitară a rezidenţilor anul de studiu I, specialitatea
Chirurgia toracică-modulul Imagistică-2 săptamîni(72 ore)
Numărul de ore
Lecții Activitatea
Nr Tema Prelegeri Seminare practice clinică
6 2 3 4
Explorările radioizotopice. Scintigrafia
pulmonară prin perfuzie cugaze radioactive,
inhalatorii. Scintigrafia glandei tiroide. 0
7 2 3 4
Explorările endografice: transcutanată, 0
8 transesofagiana, transbronșică. 2 3 4
Total—72 ore
72 ore
9
PLANUL TEMATIC
de instruire postuniversitară a rezidenţilor anul de 19tudio I, specialitatea
Chirurgia toracică-modulul Bioetică- 1 săptămîna(36 ore)
Numărul de
Nr Tema ore
Lecţii Activitatea
Preleger Seminare
practice clinică
i
Fundamente 19tudio19ati şi
1 1 2 0 0
metodologice ale bioeticii.
Axiologia 19tudio19 – reper 19tudio19at
2 1 2 0 0
esenţial al bioeticii.
Optica bioetică a sănătăţii, maladiei şi
3 2 2 0 0
suferinţei.
Relaţia medic–pacient în practica
4 2 3 0 0
19 studio 19 chirurgicală.
Componente ale actului medical prin
5 2 3 0 0
prisma bioeticii.
Sănătate şi patologie reproductivă în
6 1 2 0 0
dimensiune bioetică.
Bioetică şi transplantologie
7 2 2 0 0
contemporană.
8 Bioetica şi finalitatea vieţii. 1 2 0 0
Implicaţii bioetice în cercetarea
9 1 2 0 0
ştiinţifică şi studiul clinic.
Expertiza bioetică în cercetările
10 1 2 0 0
biomedicale.
În total: 36 ore 36 0
PLANUL TEMATIC
de instruire postuniversitară în domeniul Dreptului medical pentru medicii rezidenţi
specialitatea Chirurgie generală
(1 săptămână – 36 ore)
Numărul de ore
Nr Tema Prelegeri Seminare
Lecţii Activitatea
practice clinică
Dreptul medical, obiectul, conţinutul,
1 2 0 0 0
izvoarele.
Dreptul Constituţional la sănătate şi asistenţă
2 medicală a populaţiei. Legea 2 0 0 0
ocrotirii sănătăţii.
Drepturile fundamentale ale pacientului.
Consimţământul pentru prestaţii
3 3 8 0 0
medicale şi dreptul la informaţii despre starea
sănătăţii.
Exercitarea profesiunii de medic în
4 1 0 0 0
Republica Moldova.
Iatrogenia, eroarea şi greşeala în
5 practica medicală. Cerinţe înaintate faţă de 3 6 0 0
perfectarea documentelor medicale.
Responsabilitatea juridică a personalului
6 3 8 0 0
medical.
În total: 36 ore 36 0
PROGRAMUL ANALITIC
PLANUL TEMATIC
de instruire postuniversitară a rezidenţilor anul de studiu II , specialitatea
Chirurgia toracică-modulul Chirurgie general-33 săptămîni(1188 ore)
Numărul de
ore
Lecții Activitate
Nr Tema Prelegeri Seminare practice a clinică
12 4 4 12.25
54
Tratamentul conservativ al pancreatitei acute.
Tratamentul chirurgical şi endoscopic al
pancreatitei acute.
Bursoomentostomia şi necrozectomia.
13 4 4 12.25
Traumatismele splinei. Splenectomia. Metodele 54
prezervării splinei în caz de traumă.
Autotransplantarea ţesutului
lienal.
14 4 4 12.25
Tratamentul complex chirurgical şi 54
medicamentos al peritonitei generalizate.
15 Laparostomia. 12.25
4 4
864 ore
Total---1188 ore
17 324 ore
PLANUL TEMATIC
de instruire postuniversitară a rezidenţilor anul de studiu II, specialitatea
Chirurgia toracică-modulul Anesteziologie și terapie intensivă-12 săptămîni (432 ore)
Numărul de ore
Nr Tema Prelegeri Seminare
Lecţii Activitatea
practice clinică
Organizarea asistenţei anestezice şi
1 2 2 2 6
reanimatologice.
Anestezicele inhalatorii. Mecanisme de
2 0 2 2 6
acţiune.
Anestezia intravenoasă
3 0 2 4 6
multicomponentă cu sau fără mioplegie.
Anesteziile loco-regionale. Avantajele şi
4 0 2 4 6
dezavantajele.
5 Asistenţa anestezică. 2 2 4 6
6 Analgeticele opioide şi neopioide. 0 2 4 6
Relaxantele musculare. Indicaţie şi
7 0 2 2 6
mecanisme de acţiune.
Pregătirea pacientului pentru anestezie
8 şi intervenţie chirurgicală. Riscului 2 3 4 7
anestezic ASA.
Noţiune generale de terapie intensivă şi
9 0 2 2 6
reanimare. Sarcinile.
Monitoringul invaziv şi neinvaziv al
10 2 2 4 6
bolnavului critic.
Algoritmul de diagnostic şi tratament al
11 2 2 4 6
insuficienţei respiratorii şi pulmonare.
Diagnosticul şi tratamentul insuficienţei
12 0 2 4 6
cardiace acute.
13 Sindromul coronarian acut. 2 2 2 6
Tulburările de ritm şi de conducere
14 0 2 2 6
cardiacă.
15 Insuficienţa hepatică acută. 0 2 4 6
16 Insuficienţa renală acută. 0 2 4 6
17 Insuficienţa hepato-renală. 0 2 4 6
18 Pancreatita şi pancreonecroza. 0 2 4 7
19 Sindrom de compartiment abdominal. 0 2 4 7
20 Stările septice. Şocul septic. 2 2 4 7
Şocul hemoragic, traumatic,
21 0 2 4 7
combustional.
22 Şocul anafilactic, operator. 0 2 4 6
23 Stările de comă. Moarte cerebrală. 2 3 4 7
În total: 288 ore 144 144
Redacţie: 06
Data: 20.09.2017
PR 8.5.1 PROGRAMĂ DE REZIDENȚIAT
Pag. 24/33
PLANUL TEMATIC
de instruire postuniversitară prin rezidențiat la specialitatea
Chirurgia toracică (anul de studiu III)
( 9 săptămîni - 324 ore )
Numărul de ore
Nr Tema Lecţii Activitatea
Prelegeri Seminare
practice clinică
1 Introducerea în chirurgia toracică 1 1 10 13
Etica şi deontologia chirurgicală.
Drepturile pacientului şi drepturile şi
2 obligaţiunile medicului. Consimţământul
informat al pacientului pentru 1,5 1,5 10 13
intervenţiile chirurgicale toracice.
Sarcinile şi obiectivele de bază ale
perioadei preoperatorie, determinarea
riscului operator, concluzia preoperatorie 13
3 la bolnavul chirurgical toracic. 1,5 1,5 10
Managementul bolnavului chirurgical
toracic în perioada postoperatorie,
complicaţiile postoperatorii locale şi 13
4 sistemice. 1,5 1,5 10
Istoria chirurgiei toracice. Actualitatea
chirurgiei toracice – etapele istorice ale
chirurgiei toracice internaţionale şi
5 autohtone. 1,5 1,5 10 13
6 Metodele de diagnostic neinvaziv şi 1,5 1,5 10
invaziv în chirurgia toracică. Importanţa
metodelor de diagnostic neinvaziv şi
Redacţie: 06
Data: 20.09.2017
PR 8.5.1 PROGRAMĂ DE REZIDENȚIAT
Pag. 25/33
9 1,5 1,5 10
PLANUL TEMATIC
de instruire postuniversitară prin rezidențiat la specialitatea
Chirurgia toracică (anul de studiu IV)
(20 săptămâni – 720 ore)
PLANUL TEMATIC
de instruire postuniversitară prin rezidențiat
specialitatea Chirurgie toracică (anul de studiu V)
( 39 săptămâni – 1404 ore)
Pleurotomia minima
1. 10 20
Pleurotomia cu rezecţie de coasta
2. 5 10
Tehnici de chirurgie minim invaziva
3. in patologia pleurala 10 10
Tehnici de chirurgie minim invaziva
4. in patologia pleurala 5 5
Tehnici de chirurgie minim invaziva
5. in patologia mediastinala 3 5
6.
Mediastinoscopia 0 1
7.
Traheostomia 10 10
8.
Toracotomia 40 20
9.
Toraco-freno-laparotomia 2 10
10.
Sternotomia 2 5
11.
Tehnici de toracoplastie 1 3
12.
Decorticarea pleuropulmonara 2 5
13. Pneumonectomia dreapta (variante
tehnice) 1 5
14. Pneumonectomia stanga (variante
tehnice) 1 3
15.
Pleuropneumonectomia dreapta 0 3
16.
Pleuropneumonectomia stânga 0 2
17. Lobectomia superioara dreapta
(variante tehnice) 2 5
18. Lobectomia inferioară dreapta
3
(variante tehnice) 1
19.
Lobectomia medie 1 3
20. Lobectomia superioara stânga
(variante tehnice) 1 3
21. Lobectomia inferioara stânga 3 10
Redacţie: 06
Data: 20.09.2017
PR 8.5.1 PROGRAMĂ DE REZIDENȚIAT
Pag. 30/33
(variante tehnice)
22.
Bilobectomia inferioara 1 3
23.
Bilobectomia superioara 1 3
24.
Segmentectomiile 2 2
25.
Rezectii pulmonare largite 0 3
26.
Tehnici de sutura a bontului bronsic 0 5
27. Procedee chirurgicale de rezecţie
traheala şi traheo-bronsica 0 5
28. Procedee chirurgicale de rezectii
bronhoplastice 0 2
29. Procedee chirurgicale în chistul
hidatic pulmonar 3 10
30. Procedee chirurgicale în deformaţiile
de perete toracic 2 5
31.
Rezecţia costala 5 10
32. Parietectomia toracica pentru leziuni
maligne şi procedee plastice 1 3
33. Rezecţia parţiala şi totala de stern,
procedee plastice 1 2
34. Procedee chirurgicale în voletele
toracice 3 4
35.
Timectomia 5 10
36.
Simpatectomia toracică 3 5
37.
Diverticulectomia esofagiana 3 7
38. Procedee chirurgicale în stenozele
esofagiene benigne şi maligne 0 5
39. Procedee chirurgicale în tulburările
de motilitate digestivă 2 4
40.
Rezectia si reconstructia pericardica 0 2
41. Fereastra pericardo-pleurala si
pericardo-peritoneala 0 2
42. Frenorafii, frenoplicaturi şi
frenoplastii diafragmatice 3 5
Redacţie: 06
Data: 20.09.2017
PR 8.5.1 PROGRAMĂ DE REZIDENȚIAT
Pag. 31/33
A. Obligatorie:
B. Suplimentară:
1. Филин ВИ, Гидирим ГП. Острый панкреатит и его осложнения.
Кишинев: Штиинца; 1982.
2. Русанов АА. Аппендицит. Ленинград: Медицина; 1979.
Redacţie: 06
Data: 20.09.2017
PR 8.5.1 PROGRAMĂ DE REZIDENȚIAT
Pag. 33/33