-0-

Asistența farmaceutică
în contracepție
Rata înaltă a avorturilor cât şi numărul mare de copii nedoriţi, aflaţi în îngrijirea
societăţii, sunt motivele care au pus pe primul plan, ca o urgenţă, necesitatea abordării
problemelor contracepţiei.
Evitarea instalării unei sarcini în perioada adolescenţei este justificată de lipsa
maturizării depline somatice şi psihologice a „părinţilor", a mamei în special - cât şi de faptul că
maturitatea prea timpurie afectează dezvoltarea individuală şi personală a tinerei mame.
Pericolul instalării sarcinii la vârsta adolescenţei a crescut foarte mult prin coborârea
vârstei primului act sexual, dar şi datorită carenţelor educaţionale, a lipsei de informare şi
experienţă.
Pentru a reduce rata avorturilor dar şi a naşterilor nedorite este indicat ca noţiunile
referitoare la contracepţie, metodele ce reprezintă un mijloc de protecţie împotriva bolilor cu
transmitere sexuală să fie cunoscute încă din adolescenţă.
Educaţia în probleme de contracepţie şi planificare familială trebuie făcută la vârsta
adolescenţei, astfel încât în jurul vârstei de 15-16 ani să se atingă un nivel satisfăcător de
informare în domeniul relaţiilor sexuale şi al problemelor teoretice şi practice ale contracepţiei.
Aceste informaţii vor ajuta viitorul cuplu, viitoarea familie la crearea unui mediu
familial lipsit de grijile apariţiei unei sarcini surpriză şi de asemenea la realizarea de către
viitorii părinţi a numărului ideal de copii doriţi.

-1-
 Contracepția.
Contracepţia presupune totalitatea măsurilor temporare şi reversibile de evitare a sarcinii şi
constă în utilizarea unor metode sau în folosirea unui produs contraceptiv.

1.1 Generalităţi

Mijloacele contraceptive nu urmăresc altceva decât să împiedice întâlnirea dintre spermatozoid şi

ovul sau să determine modificări ale învelişului uterului pentru a nu fixa sarcina. Acest lucru se
poate face în mai multe moduri. Indiferent de metoda aleasă, aceasta trebuie folosită corect şi cu
regularitate. Sarcina apare dacă, în urma unui contact sexual, un spermatozoid eliberat prin
ejaculare fecundează ovulul.
Alegerea unei metode trebuie să se facă cu ajutorul informaţiilor corecte şi nu pe baza
zvonurilor.
Când se alege o metodă contraceptivă trebuie să se țină cont de o multitudine de factorii.
Nu există o metodă contraceptivă ideală. Trebuie să se țină cont de: vârsta, istoricul medical,
antecedentele medicale ale familiei, boli ce nu permit folosirea contraceptelor, situaţia materială,
tipul relaţiei pe care o ai cu partenerul său partenerii.

De reținut că o sarcină poate să apară chiar dacă:

• contactul sexual are loc în timpul menstruaţiei;
• este primul contact sexual;
• este un contact sexual unic;
• ejacularea nu s-a produs în interiorul vaginului, ci în zonele organelor genitale externe;
• femeia nu are orgasm.
• ejacularea s-a produs în afară vaginului “coitus-interruptus”

1.2 Clasificarea metodelor contraceptive

Metodele contraceptive se pot clasifica dupa mai multe criterii:

• in funcţie de utilizator:
♦ feminine
♦ masculine
• in funcţie de durata:
♦ temporare
♦ permanente
• in funcţie de metoda contraceptivă:
♦ hormonale
♦ mecanice
♦ clinice

-2-
 ♦ chirurgicale
♦ naturale
♦ mixte
Conform Federaţiei Internaţionale a Ginecologilor şi Obstetricienilor (FIGO)
contraceptivele se clasifica astfel:

a. Contracepţia orală hormonală

▪ pilula combinata: o pilulă luată în fiecare zi împiedică ovarele să elibereze în
fiecare lună câte un ovul si au o eficiență de 97%-99%
▪ minipilula (pilula cu progestogeni): aceste pilule ce conțin doar progestativ sunt
indicate pentru femeile care nu pot folosi estrogen (ex: mmele care alăptează)

b. Contracepţia hormonală cu acţiune întârziată

▪ contraceptive injectabile
▪ implanturi
▪ inele vaginale
Injecții ce conțin progestativ, făcute la fiecare 2-3 luni care împiedică sarcina prin
suprimarea ovulației și îngroșarea mucoasei.

c. Contracepţia intrauterină (sterilete)

▪ DIU mecanice (tip Lipps loop)
▪ DIU cu medicaţie (tip Cooper T si Cooper 7, DIU cu prostagen)
▪ DIU chinezesti
Un mic dispozitiv din plastic (cu sau fără cupru sau progestativ), care este introdus în uter
de către medic , pentru a preveni sarcina împiedicând cubărirea embrionului

d. Contracepţia de barieră
▪ prezervativ : un înveliș subțire din cauciuc, care împiedică sperma sa pătrundă în
vagin
▪ spermicidele : substanțe chimice care inactivează și/sau distrug spermatozoizii
împiedicând fertilizarea ovulului
▪ bureti cu spermicid: este un burete care conține spermicide , acesta se plasesază în
vagin , acoperind colul uterin și împiedică intrarea spermatozoizilor în uter

e. Abstinenţa periodică
▪ metoda calendarului
▪ metoda coitul-intrerupt

f. Contracepţia chirurgicală

-3-
 ▪ această metodă trebuie să fie una voluntară și poate fi aplicată atât femeilor căt ci
bărbatilor

g. Contracepția naturală
▪ metoda calendarului, metoda temperaturii bazale, alaptatul la san ( trebuie să fie
indeplinite trei conditii esentiale : alăptarea exlusivă, lipsa menstruației , alăptarea
timp de 6 luni după naștere)

h. Alte metode contraceptive

▪ contracepţia de urgenţă ( pilula de a doua zi ) :pilula de a doua zi poate fi luată
la cel mult 72 de ore de la un contact sexual neprotejat. Acţionează prin întârzierea sau inhibarea
ovulaţiei. Poate conţine fie o combinaţie de estrogen şi progestagen, fie numai progestagen.
Această metodă de urgenţă poate fi folosită după un contact sexual neprotejat sau după
ce o altă metodă de contracepţie nu a funcţionat (de exemplu, s-a rupt prezervativul sau ai uitat
de pilulă). Nu trebuie folosită regulat, ci doar în situaţii de urgenţă, maxim de 2 ori pe an.

CAZ CLINIC
Se prezintă în farmacie o pacintă in varsta de 30 ani pentru o consiliere în ceea ce privește
recomandarea unui contraceptiv suplimentar precizănd că administrează Desorelle, dar in
ultimile 4 zile a fost nevoita sa administreze si un antibiotic ce conține rifampicină.

Atitudinea farmacistului
Farmacistul, prin pregătirea sa profesională, are un rol esențial în informarea corectă și
consilierea cu privire la produsele contraceptive, asigurând alegera metodei corespunzătoare
scopului urmărit.
Un act medical de calitate necestită o atenție sporită din partea farmacistului de aceea
acesta se poate folosi de căteva întrebări esențiale:
,,Ce metoda doriți sa utilizați?,,
,,Credeți că ați avea nevoie de o metodă care să vă protejeze nu doar de sarcină?,,
,, Ați administrat corect pilula contraceptivă?,, etc.
Trebuie știut faptul că aceste întrebării sunt doar o parte din screening și ele determină
pacienta să vorbească deschis despre ceea ce își dorește.
În urma răspunsurilor farmacistul poate recomanda utilizarea unui prezervativ sau a unui
contracetiv pe bază de spermicid și tot odată acesta explică avantajele si dezavantajele acestor
metode.
O abordare profesionistă este aceea în care pacienta este sfatuită sa utilizeze ceea ce îi
inspiră siguranță și ceea ce este sigură că va putea folosi.

-4-
 Bibliografie
1. NEUBERT, Rudolf- „Probleme de educaţie a sexelor", Ed. Ştiinţifică,
Bucureşti,1968.
2. HATCHER R., TRESSEL J. - „Tehnologia contraceptivelor", Ediţia a 16 a,
New York, Irvington, 1994.
3. HATCHER R., WARD Rinehart - „Contracepţia - ghid practic", 199".
4. Zebranca E.- Contracepţia, Editura Junimea, Iaşi, 1990
5. Rădulescu C. - Ginecologie, vol. 2, Ed. Med. Buc., 1995
6. https://www.medichub.ro
7. https://www.drugtopic.com
8. https://www.pharmacytimes.com
9. https://www.ema.europa.eu

-5-