MINISTERUL AFACERILOR INTERNE

DEPARTAMENTUL PENTRU SITUAȚII DE URGENȚĂ

INSPECTORATUL GENERAL PENTRU SITUAŢII DE URGENŢĂ NESECRET

INSPECTORATUL PENTRU SITUAŢII DE URGENŢĂ „BANAT”

AL JUDEŢULUI TIMIŞ
Rezoluție:

SE APROBĂ/NU SE APROBĂ

Data când este programată audiența:

CERERE PENTRU ÎNSCRIEREA ÎN AUDIENŢĂ

Subsemnatul(a), _____________________________________________, cu domiciliul/reședința în

________________, str. __________________________, nr. ___, bl. ___, ap. ___, județ __________
Tel:________________, e-mail ________________________________, prin prezenta solicit
acordarea unei audienţe la (se bifează una dintre opțiuni în funcție de subiectul solicitării):

 Inspector șef
 Prim adjunct
 Adjunct
 Șeful Inspecției de Prevenire (Vizare/Autorizare)
 Informare și Relații Publice
 Altă persoană: _____________________________

Motivele solicitării sunt următoarele:

__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
________________________________________________________________

În sprijinul celor afirmate depun în copie, după caz, următoarele acte (se vor anexa copii de pe
răspunsul/rile primit/e din partea autorităţii, alte documente):
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________

Faţă de cele de mai sus, vă rog să-mi aprobaţi acordarea unei audienţe.
Vă mulțumesc!

Data Semnătura,
_______________ ______________

NESECRET
Timişoara, str. Înfrăţirii, nr. 13
Tel.: 0256 – 434 870, 0256 – 434 871, Fax: 0256 – 430 615