CERERE

- restituire a sumelor plătite în plus sau constituite ca avans -

Subsemnatul/a ............................................................................. ,cu domiciliul în localitatea

..............................................., județul/sectorul ................................................, strada
................................................., nr...................................................., bl. .........., sc. ..........
, et. .........., ap. ........., CNP/CUI................................................................................................................,

telefon ................................, e-mail…………………………..………., solicit restituirea sumei de

............................... lei achitată în plus în contul furnizorului și/sau constituită ca avans în urma regularizării/

recalculării consumului de energie pentru locul de consum aflat in evidentele dumneavoastra.

Restituirea va fi efectuată prin:

virament bancar în contul IBAN

....................................................................................................................................., deschis la banca

......................................................................................................................................

mandat poștal la adresa de domiciliu/ sediu social

Data Solicitant
.............................
(nume / semnătură)

............................................................