Sunteți pe pagina 1din 11

PACHETUL DE SERVICII MEDICALE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ PRIMARĂ 2023

Număr de puncte/ medic


Grupa de vârstă gen punctului per capita în primar/ medic /
c0 c1 persoană/an
c2 c3 specialist/ persoană/an
c4=c2*c3 c5=c4+c4*20% c6=c4-c4*10%
M 13.0
0 - 3 ani
F 13.0
M 8.0
4-18 ani
F 8.0
M 3.0
19-39 ani
F 4.0
M 7.0
40-59 ani
F 8.0
M 11.0
60+ ani
F 11.0
În situaţia în care în lista medicului de familie sunt înscrise persoane instituţionalizate - copii încredinţaţi sau daţi în plasament unui serviciu public specializat ori unui organism
privat autorizat, persoane din centre de îngrijire şi asistenţă - şi persoane private de libertate aflate în custodia statului, potrivit legii, numărul de puncte aferent acestora se
majorează cu 5% faţă de punctajul acordat grupei de vârstă în care se încadrează.
Denumire serviciu serviciu pentru
Frecvenţă/Plafon decontate prin plata pe punctului pe serviciu în serviciu pentru medic serviciu pentru medic
medical
c1 c2 c3 c4 c5=c3*c4 c6=c5+c5*20% medic fără grad
c7=c5-c5x10%
preventive şi profilactice
acordate asiguraţilor cu
1 consultaţie la domiciliu 30 puncte/consultaţie
a) - la externarea din
maternitate
1 consultaţie la cabinet 15 puncte/consultaţie
1 consultaţie la domiciliu
b) - la 1 lună 30 puncte/consultaţie
c) - la 2, 4, 6, 9, 12, 15, 1 consultaţie la cabinet 15 puncte/consultaţie
din lunile nominalizate 15 puncte/consultaţie
18, 24 şi 36 luni
d) - de la 4 la 18 ani 1 consultaţie/an/asigurat 10 puncte/consultaţie

2. Monitorizarea
evoluţiei sarcinii şi
lăuziei

a) luarea în evidenţă în
1 consultaţie 10 puncte/consultaţie
primul trimestru;
1 consultaţie pentru fiecare
din luna a 3-a până în 10 puncte/consultaţie
lună
c) supravegherea, de două
ori pe lună, din luna a 7-a 2 consultaţii pentru fiecare
10 puncte/consultaţie
până în luna a 9-a lună
inclusiv;

1 consultaţie la domiciliu 30 puncte/consultaţie


d) urmărirea lehuzei la
externarea din maternitate
1 consultaţie la cabinet 10 puncte/consultaţie
e) urmărirea lehuzei la 4 1 consultaţie la domiciliu 15 puncte/consultaţie
săptămâni de la naştere
1 consultaţie la domiciliu 10 puncte/consultaţie

3. Evaluarea,
intervenția și
monitorizarea adultului
asimptomatic
a) asiguraţi cu vârsta între
b) pe an calendaristic
anual; pentru 10 puncte/consultaţie
18 asiguraţi
şi 39 ani cu vârsta >40 prevenţie primei consultaţii în cadrul
ani consultaţiile pot fi acordate pachetului;
b.1) consultație evaluare 1 consultație/pachet
10 puncte/consultație
inițială prevenție

b.2) consultaţie pentru


intervenție individuală 1 consultație /pachet
10 puncte/ședință
privind riscurile prevenție
modificabile

b.3) consultație pentru 1 consultație/pachet


10 puncte/consultație
monitorizare/control prevenție

10 puncte pentru fiecare


consultație; cea de-a doua
4. Consultații preventive
consultaţie, în care medicul
de depistare precoce a
2 consultații/pachet realizează intervenţia
unor afecțiuni pentru
depistare precoce individuală privind riscurile
persoane cu vârsta între
modificabile, se efectuează în
40 şi 60 ani
maximum 90 de zile de la
prima consultaţie.

10 puncte pentru fiecare


consultație; cea de-a doua
5. Consultații preventive
consultaţie, în care medicul
de depistare precoce a
2 consultații/pachet realizează intervenţia
unor afecțiuni pentru
depistare precoce individuală privind riscurile
persoane cu vârsta de
modificabile, se efectuează în
peste 60 de ani
maximum 90 de zile de la
prima consultaţie.

6. Servicii medicale
curative
a) Consultaţia în caz de
boală pentru afecţiuni
2 consultaţii/asigurat/episod
acute, subacute şi 5,5 puncte/consultaţie
acutizările unor afecţiuni
cronice

a1) Consultaţiile pentru


bolile cu potenţial
endemoepidemic ce 2 consultaţii/asigurat/episod 5,5 puncte/consultaţie
necesită izolare, acordate
la distanță

b) Consultaţii periodice
pentru îngrijirea generală 1 consultaţie/asigurat/lună
5,5 puncte/consultaţie
a asiguraţilor cu boli
cronice – la cabinet

b1) Consultaţiile pentru


1 consultaţie/asigurat/lună
afecţiunile cronice 5,5 puncte/consultaţie
acordate la distanţă

c) Management de caz:
c.1) evaluarea iniţială a
cazului nou acordate într-un interval de
dislipidemie, boală acordate intervalul de 3 luni are ca dată
bronşic şi boala cronică maxim 3 într-un interval de
luni consecutive; intervalul de 3 luni are ca dată
acordate
maxim 3 într-un interval de
luni consecutive;
cazului nou de boală intervalul
medicul dedespecialitate
3 luni are ca dată
pentru
maxim
în care a3 fost
lunifăcută
consecutive;
fiecare dintre serviciile
10 puncte/consultaţie în cadrul
monitorizării - management de
caz; Se raportează fiecare
c.2) monitorizare pentru
consultaţie odată cu activitatea
una sau mai multe dintre
lunii în care a fost efectuată, iar
bolile cronice incluse în
intervalul maxim între cele 2
managementul de caz
2 consultaţii în cadrul - consultaţii este de 90 de zile;
(HTA, dislipidemie şi
monitorizării O nouă monitorizare de
diabet zaharat tip 2, astm
managementului de caz management de caz se
bronşic şi boala cronică
efectuează după 6 luni
respiratorie obstructivă -
consecutive, calculate faţă de
BPOC, boală cronică de
luna în care a fost efectuată cea
rinichi)
de a doua consultaţie din cadrul
monitorizării anterioare a
managementului de caz.

7. Consultaţii pentru
acordarea serviciilor de 2 consultaţii/persoană/an 10 puncte/consultație/ persoană
planificare familială

8. Urgență pentru care


s-au asigurat intervenţii
de primă necesitate în O
5,5 puncte/consultație/
urgenţele medico- consultație/persoană/situație
persoană/situație
chirurgicale sau care a de urgență
fost rezolvată la nivelul
cabinetului medical

1 consultație per persoană


pentru fiecare boală cu
9. Supraveghere şi
potențial endemo-epidemic
depistare de boli cu
suspicionată și confirmată, 5,5 puncte/consultație
potenţial endemo-
inclusiv pentru bolnavul
epidemic
TBC nou descoperit activ
de medicul de familie

10. Servicii la domiciliu:


1 consultaţie pentru fiecare
a) Urgenţă 15 puncte/consultaţie
situaţie de urgenţă
b) Episod acut/subacut/
acutizări ale bolilor 2 consultaţii/episod 15 puncte/consultaţie
cronice
c) Boli cronice 1 consultație/asigurat/lună 15 puncte/consultaţie

d) Management de caz
pentru asiguraţii
nedeplasabili înscrişi pe
lista proprie
d.1) evaluarea iniţială a
cazului nou
20 puncte/consultaţie în cadrul
dislipidemie, boală intervalul de 3 luni are ca 20 puncte/consultaţie în cadrul
bronşic şi boala cronică intervalul de 3 luni are ca evaluării iniţiale a cazului nou;
20 puncte/consultaţie
evaluării în cadrul
iniţiale a cazului nou;
cazului nou de boală intervalul de 3 luni are ca
evaluării iniţiale a cazului nou;

O singură dată, în trimestrul Suplimentar 5,5


în care a fost făcută puncte/asigurat - caz nou
confirmarea confirmat de medicul de
specialitate

20 puncte/consultaţie în cadrul
monitorizării- management de
caz;
d.2) monitorizare pentru - Se raportează fiecare
una sau mai multe dintre consultaţie odată cu activitatea
bolile cronice incluse în lunii în care a fost efectuată, iar
managementul de caz 2 consultaţii în cadrul - intervalul maxim între cele 2
(HTA dislipidemie şi monitorizării consultaţii este de 90 de zile;
diabet zaharat tip 2, astm managementului de caz - O nouă monitorizare de
bronşic şi boala management de caz se
respiratorie obstructivă - efectuează după 6 luni
BPOC, boală cronică de consecutive calculate faţă de
rinichi) luna în care a fost efectuată cea
de a doua consultaţie din
cadrul monitorizării anterioare
a managementului de caz.
e) Constatarea decesului
cu sau fără eliberarea 15 puncte/examinare pentru
1 examinare la domiciliu
certificatului constatator constatarea decesului
de deces
schemă tratament direct conform schemei stabilite
12. Confirmare condiția realizării schemei
observat (DOT) caz
pentru de către și
familie medicul pneumolog
confirmat de medicul de familie a primit
oncologic
13. Servicii Medicale
Tarif decontat pe serviciu/ medic. Tariful include materiale sanitare și
Diagnostice Și
consumabilele
Terapeutice

a) Spirometrie 5 puncte/serviciu

b) Măsurarea
ambulatorie a tensiunii 10 puncte/serviciu
arteriale 24 ore

c) Măsurarea indicelui
5 puncte/serviciu
de presiune gleznă - braț

interpretarea 5 puncte/serviciu
e) Tuşeu rectal 5 puncte/serviciu
f) Tamponament anterior
g) Extracţie corp străin 8 puncte/serviciu
epistaxis 8 puncte/serviciu
din conductul
din fosele nazale auditiv 8 puncte/serviciu
extern
aerosoli – inclusiv
(nu dopul de
include 4 puncte/serviciu
j) Evacuare fecalom
10 puncte/serviciu
cu/fără
k) Sondajclismă evacuatorie
vezical 10 puncte/serviciu
varicoase, dehiscenţe
n) Supraveghere travaliu 10 puncte/serviciu
plăgi, arsuri, extracție 50 puncte/serviciu
fărăNaştere
o) naştereprecipitată 100 puncte/serviciu
p) Testul
5 puncte/serviciu
monofilamentului
q) Peakflowmetrie 5 puncte/serviciu
intramuscular, intravenos,
s) Pansamente, suprimat 3 puncte/serviciu
subcutanat (nu include 5 puncte/serviciu
oxigen
fire până la predarea
Babeș-Papanicolau 5 puncte/serviciu
către echipajul de pentru prim 5 puncte/serviciu
femeile
riscului simptomatice
de fractură sau
la 3 puncte/serviciu
intravenoase cu
v) Imobilizarea unei 6 puncte/serviciu
injectomat, perfuzii 10 puncte/serviciu
fracturi,
x) entorse,
Spălătură luxații
gastrică 10 puncte/serviciu
B. Pachet de
preventive şi bază
profilactice
acordate asiguraţilor cu
1 consultaţie la domiciliu 30 puncte/consultaţie
a) - la externarea din
maternitate
1 consultaţie la cabinet 15 puncte/consultaţie
1 consultaţie la domiciliu
b) - la 1 lună 30 puncte/consultaţie
1 consultaţie la cabinet 15 puncte/consultaţie
c) - la 2, 4, 6, 9, 12, 15,
din lunile nominalizate 15 puncte/consultaţie
18, 24 şi 36 luni
d) - de la 4 la 18 ani 1 consultaţie/an/asigurat 10 puncte/consultaţie

2. Monitorizarea
evoluţiei sarcinii şi
lăuziei

a) luarea în evidenţă în
1 consultaţie 10 puncte/consultaţie
primul trimestru;
1 consultaţie pentru fiecare
din luna a 3-a până în 10 puncte/consultaţie
lună
c) supravegherea, de două
ori pe lună, din luna a 7-a 2 consultaţii pentru fiecare
10 puncte/consultaţie
până în luna a 9-a lună
inclusiv;

1 consultaţie la domiciliu 30 puncte/consultaţie


d) urmărirea lehuzei la
externarea din maternitate
1 consultaţie la cabinet 10 puncte/consultaţie

e) urmărirea lehuzei la 4 1 consultaţie la domiciliu 15 puncte/consultaţie


săptămâni de la naştere
1 consultaţie la domiciliu 10 puncte/consultaţie

3. Evaluarea,
intervenția și
monitorizarea adultului
asimptomatic
a) asiguraţi cu vârsta între
b) pe an calendaristic
anual; pentru 10 puncte/consultaţie
18 asiguraţi
şi 39 ani cu vârsta >40 prevenţie primei consultaţii în cadrul
ani consultaţiile pot fi acordate pachetului;
b.1) consultație evaluare 1 consultație/pachet
10 puncte/consultație
inițială prevenție

b.2) consultaţie pentru


intervenție individuală 1 consultație /pachet
10 puncte/ședință
privind riscurile prevenție
modificabile

b.3) consultație pentru 1 consultație/pachet


10 puncte/consultație
monitorizare/control prevenție
10 puncte pentru fiecare
consultație; cea de-a doua
4. Consultații preventive
consultaţie, în care medicul
de depistare precoce a
2 consultații/pachet realizează intervenţia
unor afecțiuni pentru
depistare precoce individuală privind riscurile
persoane cu vârsta între
modificabile, se efectuează în
40 şi 60 ani
maximum 90 de zile de la
prima consultaţie.

10 puncte pentru fiecare


consultație; cea de-a doua
5. Consultații preventive
consultaţie, în care medicul
de depistare precoce a
2 consultații/pachet realizează intervenţia
unor afecțiuni pentru
depistare precoce individuală privind riscurile
persoane cu vârsta de
modificabile, se efectuează în
peste 60 de ani
maximum 90 de zile de la
prima consultaţie.

6. Servicii medicale
curative

a) Consultaţia în caz de
boală pentru afecţiuni
2 consultaţii/asigurat/episod
acute, subacute şi 5,5 puncte/consultaţie
acutizările unor afecţiuni
cronice

a1) Consultaţiile pentru


bolile cu potenţial
endemoepidemic ce 2 consultaţii/asigurat/episod 5,5 puncte/consultaţie
necesită izolare, acordate
la distanță

b) Consultaţii periodice
pentru îngrijirea generală 1 consultaţie/asigurat/lună
5,5 puncte/consultaţie
a asiguraţilor cu boli
cronice – la cabinet

c) Management de caz:
c.1) evaluarea iniţială a
cazului nou acordate într-un interval de
dislipidemie, boală intervalul de 3 luni are ca dată
maxim 3 luni consecutive;
acordate într-un interval de
bronşic şi boala cronică acordate interval de intervalul de 3 luni are ca dată
cazului nou de boală maxim 3 într-un
luni consecutive; intervalul de 3 luni are ca dată
maxim
în care a3 fost consecutive; medicul de specialitate pentru
lunifăcută
fiecare dintre serviciile

10 puncte/consultaţie în cadrul
monitorizării - management de
caz; Se raportează fiecare
c.2) monitorizare pentru
consultaţie odată cu activitatea
una sau mai multe dintre
lunii în care a fost efectuată, iar
bolile cronice incluse în
intervalul maxim între cele 2
managementul de caz
2 consultaţii în cadrul - consultaţii este de 90 de zile;
(HTA, dislipidemie şi
monitorizării O nouă monitorizare de
diabet zaharat tip 2, astm
managementului de caz management de caz se
bronşic şi boala cronică
efectuează după 6 luni
respiratorie obstructivă -
consecutive, calculate faţă de
BPOC, boală cronică de
luna în care a fost efectuată cea
rinichi)
de a doua consultaţie din cadrul
monitorizării anterioare a
managementului de caz.

7. Servicii la domiciliu:
1 consultaţie pentru fiecare
a) Urgenţă 15 puncte/consultaţie
situaţie de urgenţă
b) Episod acut/subacut/
acutizări ale bolilor 2 consultaţii/episod 15 puncte/consultaţie
cronice
c) Boli cronice 1 consultație/asigurat/lună 15 puncte/consultaţie

d) Management de caz
pentru asiguraţii
nedeplasabili înscrişi pe
lista proprie
d.1) evaluarea iniţială a
cazului nou
20 puncte/consultaţie în cadrul
dislipidemie, boală intervalul de 3 luni are ca 20 puncte/consultaţie în cadrul
bronşic şi boala cronică intervalul de 3 luni are ca evaluării iniţiale a cazului nou;
20 puncte/consultaţie
evaluării în cadrul
iniţiale a cazului nou;
cazului nou de boală intervalul de 3 luni are ca
evaluării iniţiale a cazului nou;

O singură dată, în trimestrul Suplimentar 5,5


în care a fost făcută puncte/asigurat - caz nou
confirmarea confirmat de medicul de
specialitate
20 puncte/consultaţie în cadrul
monitorizării- management de
caz;
d.2) monitorizare pentru - Se raportează fiecare
una sau mai multe dintre consultaţie odată cu activitatea
bolile cronice incluse în lunii în care a fost efectuată, iar
managementul de caz 2 consultaţii în cadrul - intervalul maxim între cele 2
(HTA dislipidemie şi monitorizării consultaţii este de 90 de zile;
diabet zaharat tip 2, astm managementului de caz - O nouă monitorizare de
bronşic şi boala management de caz se
respiratorie obstructivă - efectuează după 6 luni
BPOC, boală cronică de consecutive calculate faţă de
rinichi) luna în care a fost efectuată cea
de a doua consultaţie din
cadrul monitorizării anterioare
a managementului de caz.

e) Constatarea decesului
cu sau fără eliberarea 15 puncte/examinare pentru
1 examinare la domiciliu
certificatului constatator constatarea decesului
de deces
tratament direct conform schemei stabilite
9. Confirmare condiția realizării schemei
observat (DOT)caz
pentru de către și
familie medicul pneumolog
confirmat de medicul de familie a primit
oncologic
10. Servicii Medicale
Tarif decontat pe serviciu/ medic. Tariful include materiale sanitare și
Diagnostice Și
consumabilele
Terapeutice

a) Spirometrie 5 puncte/serviciu

b) Măsurarea
ambulatorie a tensiunii 10 puncte/serviciu
arteriale 24 ore

c) Măsurarea indicelui
5 puncte/serviciu
de presiune gleznă - braț

interpretarea 5 puncte/serviciu
e) Tuşeu rectal 5 puncte/serviciu
f) Tamponament anterior
g) Extracţie corp străin 8 puncte/serviciu
epistaxis 8 puncte/serviciu
din conductul
din fosele nazale auditiv 8 puncte/serviciu
extern – inclusiv dopul de

S-ar putea să vă placă și