ANTIBIOGRAM

DEFINIIE
Prin
antibiograma
se
nelege
testarea
sensibilitii unei tulpini bacteriene izolate dintrun produs patologic fa de diverse antibiotice.
Astfel:
se caracterizeaz capacitatea acestora de a
opri dezvoltarea microbian
i
d informaii pentru selectarea celui sau celor
mai
active
antibiotice
fa
de
microorganismul testat.

INTERPRETARE
Se interpreteaz astfel : Sensibil
S
Intermediar I
Rezistent R
n funcie de valorile din tabelele de
interpretare.

Tratamentul se realizeaz n funcie

de rezultatele date de antibiogram,
alegnd antibioticul cel mai eficace,
adic fa de care bacteria izolat are
cea mai mare sensibilitate.

Metode folosite pentru testarea

sensibilitii in vitro la antibiotice
metode calitative
metoda difuzimetric Kirby Bauer
clasic
metoda cu antibiotic ncorporat n
mediu semisolid kit-uri comerciale
modern

metode cantitative
metoda diluiilor n mediu lichid
clasic
metoda E-test modern

Metoda difuzimetric (Kirby-Bauer)

Medii de cultur
solide - Mller
Hinton
AB depuse pe
placa nsmnat
cu tulpina
bacterian
difuzeaz n
mediu
Se msoar
DIAMETRUL ZONEI
DE INHIBIIE
(mm).
Rezultatul se

Antibiograma prin metoda difuzimetric

Tehnica de lucru
Dup identificarea i izolarea tulpinii
bacteriene, se nsmneaz cultura
bacterian (se prepar n prealabil o
suspensie bacterian => trebuie s
aib o anumit densitate)
Se nsmneaz n pnz.
Pe suprafata plcii se depun AB
(rondele/ microcomprimate).
Termostat (24-48h)
Interpretare

Antibiograma prin metoda difuzimetric

Interpretarea rezultatelor

Cu o rigl se masoar
diametrul zonei de inhibiie a
dezvoltrii
bacteriene
(exprimat n mm).
Se compar cu datele din
tabelele standard.
Rezultatele se exprim:
Sensibil (S)
Intermediar
(IS)
Rezistent (R)

sensibil

Antibiograme pe mediu
Mller-Hinton

Antibiograma pe geloza
snge

 Aspectul Zonei de
Inhibiie trebuie s
fie clar i cu contur
net.
n situaia n care se
observ chiar i o
singur colonie n
interiorul zonei de
inhibiie, se va
considera rezistena
la acel antibiotic,
indiferent de
diametrul zonei de
inhibiie.

https://www.youtube.com/watch?v=sx1uDYSfINA

Metoda cu antibiotic ncorporat n mediu

semisolid kit-uri comerciale
Principiu:
Principi permite determinarea sensibilitii microbiene la un set
de ageni antibacterieni/antifungici, ncorporate ntr-un mediu semisolid.
Este alctuit din 16 perechi de godeuri, din care 2/4 nu conin
antibiotice/antifungice i sunt martori de cretere.
- Celelalte perechi de godeuri conin diferite antibiotice, n cte dou
concentraii (c = concentraie mai mic i C = concentraie mai mare).
- Din tulpina de testat este preparat o suspensie care este transferat n
mediul de cultur.
- incubare la 37C.
Citire i Interpretare:
dac nu exist cretere la nici o concentraie nseamn tulpin
sensibil
daca exist cretere numai n godeul cu concentraia mai mic c
nseamn sensibilitate intermediar
dac exist cretere n ambele godeuri (c i C), semnific rezisten la
respectivul agent antimicrobian.

Metoda diluiilor

Aceasta urmrete determinarea

limitei de sensibilitate a germenului
fa de substana dat, indicnd
concentraia de chimioterapice sau
antibiotice
necesar
pentru
inhibarea dezvoltrii sale.
n acest fel, se determin ceea ce se
cunoate
sub
denumirea
de
concentraie minim inhibitorie
(CMI).
Medii de cultur lichide
Diluii de antibiotic ntr-un mediu de
cultur
favorabil
dezvoltrii
bacteriilor
Cantiti
egale
din
cultura
bacterian testat
Incubare
Metoda de referin
Avantaj major: determinarea valorii
concentraiei
minime
inhibitorii
(CMI)

Metoda diluiilor
Citire si interpretare
Mediu de cultur
clar, limpede

tulbure
Se stabilete CMI
(concentraia minim
inhibitorie).
CMI valoare diferit
pentru
fiecare bacterie i antibiotic

Metoda diluiilor
Reducerea timpului de citire al rezultatelor:
Indicator de pH (virarea culorii mediului apare mai rapid
dect tulburarea lui)

E-testul
Medii de cultur solide
Benzi impregnate cu AB
n concentraii
descresctoare
Citire: locul n care zona
de inhibiie intersecteaz
banda = CMI
Se pot studia efectele
asocierilor de antibiotice.

https://www.youtube.com/watch?v=K0nrFj8lFfA